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服用氯吡格雷,需注意这些事儿

服用氯吡格雷,需注意这些事儿
发表人:京东医生

服用氯吡格雷,需注意这些事儿

随着心脑血管疾病及其并发症发生率的增加以及对其预防和治疗的重视,氯吡格雷的临床应用越来越广泛1,使用过程中以下注意事项要留心。

一、       哪些人适合吃氯吡格雷?

氯吡格雷用于以下患者的动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防:

l  近期心肌梗死患者(从几天到小于35天)

l  近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)

l  确诊外周动脉性疾病的患者

l  急性冠脉综合征的患者

-   非 ST 段抬高型急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非 Q 波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用

-   用于ST 段抬高型急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用

 

二、       按多少剂量服用?

l  成人和老年人

氯吡格雷的推荐剂量为75mg每日一次。口服,与或不与食物同服

对于急性冠脉综合征的患者:

-   非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛/非Q波性心肌梗死)患者:从单次负荷剂量300mg开始(合用阿司匹林75mg-325mg/日),然后以75mg 每日1次,连续服药

-   ST段抬高型急性心肌梗死:应以负荷剂量开始服用氯吡格雷,然后以75mg 每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。(对于年龄>75岁患者不推荐服用负荷剂量)

近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6 个月)或确诊外周动脉性疾病的患者:推荐剂量为每天75mg

 

三、       漏服怎么办?

l  在常规服药时间的 12 小时之内漏服:立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量

l  超过12 小时之后漏服:应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍

四、       特殊人群

l  孕妇或哺乳期

怀孕期:目前关于此药对妊娠期妇女还没有明确的有害证据,但谨慎起见,应避免对孕妇应用氯吡格雷

哺乳期:谨慎起见,服用氯吡格雷治疗时期应停止哺乳

 

l  肝、肾功能损害者:对于可能有出血倾向的中度肝脏疾病或肾功能损害的患者,应慎用氯吡格雷

l  儿童:儿童患者中的有效性和安全性尚未建立

l  患出血性疾病的患者:氯吡格雷延长出血时间,患有出血性疾病(特别是胃肠、眼内疾病)的患者慎用

五、       能和其他药物一起吃吗?

l  口服抗凝剂:因合用会增加出血风险(如华法林等),需经医生评估后使用 

l  质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑或埃索美拉唑与氯吡格雷同服或间隔12小时服用,均会导致氯吡格雷血药浓度的下降,故不推荐氯吡格雷与上述两种药物联合使用(泮托拉唑、兰索拉唑与氯吡格雷联用后,未观察到类似情况)

l  肝素:可能使出血危险性增加,合用时应注意观察

六、       什么时候能停药?

过早停用氯吡格雷可能导致心血管事件的风险增加。应避免中断治疗,如果必须停用氯吡格雷,需尽早恢复用药。

七、       吃着氯吡格雷,可以手术吗?

l  在需要进行择期手术的患者中,如抗血小板治疗并非必须,则应在术前7天停用氯吡格雷

l  在安排任何手术前和服用任何新药前,病人应告知医生正在服用氯吡格雷

 

八、       注意出血及血液学异常

l  由于出血和血液学不良反应的危险性,在治疗过程中一旦出现出血的临床症状,就应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查2

 

参考文献

1.      张澍田.阿司匹林和氯吡格雷所致胃肠道损伤的防治策略[J].中国实用内科杂志,2011,31(05):336-337.

2.      中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心外膜斑疾病介绍:
动脉粥样硬化是一种累及周身动脉的慢性病变,病因尚不明确,与年龄、血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。病变从血管内膜开始,逐渐在血管内形成黄色粥样的脂质沉积,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉血管失去弹性、脆性增加并出现管腔狭窄甚至完全闭塞。病变累及冠状动脉、颅内动脉、主动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉时,可出现胸闷、胸痛、头晕、水肿、肢体疼痛等症状。动脉粥样硬化应积极改变生活方式,配合药物治疗,可获得较好的预后,如未进行控制,病变涉及心、脑、肾等重要脏器者,一般预后不良。
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  • (来源:人民日报)

  • 偏头痛听着不是一个大问题,但往往经历过的人才懂得偏头痛是让人多么“头痛”!!它说来就来,总是让人措手不及,延绵不断的疼痛严重的影响到了患者的生活,睡眠质量降低,情绪变得不稳定,长此以往也容易对心脑血管造成不利的影响。

     

    据偏头痛研究基金会表示,偏头痛是世界第三大疾病。

     

    偏头痛的发病原因并不是十分的明确,可能与遗传原因有关,据调查显示,60%左右的偏头痛患者具有家族史。也有研究表明,也可能与代谢和内分泌具有相关性,受月经期与激素的影响,偏头痛往往多见于年轻的女性。当然饮食与情绪也可能引起偏头痛的发生。

     

    偏头痛反反复复,让很多人苦不堪言,那么怎样预防偏头痛的发生呢?

     

     

    1、注意饮食

    过量的咖啡因、酒精、亚硝酸盐都容易引发偏头痛,若平时就有偏头痛,无论多喜欢,都要避免过多食用含有这些成分的食物,平时饮食中注意添加水果、蔬菜、粗粮、优质的蛋白质,有意识的食用富含B 族维生素、镁的食物,谷物中B 族维生素的含量非常高,而镁有助于舒张血管,可以吃些坚果补充镁元素。

     

    2、放松心情

    很多偏头痛由不良的情绪引起,紧张、压力过大、急躁等情绪促使大脑神经持续处于紧张的状态,从而诱发偏头痛的发生,过于疲劳,血管容易扩张,用眼过度,视神经痉挛,都易导致偏头痛,此外睡眠不佳,睡太多或者睡太少也是引起偏头痛的因素。所以平时要注意摆正心态,放松心情,注意休息,起居有度,冥想、呼吸、瑜伽都有助于放松心情,缓解压力。

     

    3、戒烟忌酒

    烟酒容易引起偏头疼是众所周知的事情,每天吸烟超过5根,引起偏头痛的几率就会增大,而酒精中含有大量的酪胺,容易引起偏头疼,特别是啤酒与红酒酪胺含量较高,偏头疼患者一定要注意尽量远离烟酒。

     

    4、注意睡眠

    睡眠对人类而言极其重要。充足的睡眠有利于调节激素,患者如果有良好的睡眠,不但可以增强其自身的体质,还可以抵御疾病的侵袭,进行正常的工作、生活、学习。因此,良好的睡眠对一个人非常重要!

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  • 关于洗头这件事,有个问题一定困扰过你:

     

    为什么发型师给你吹完头和自己吹完头差距这么大?

     

    发型师给你洗吹后↓

     

    你自己洗吹后↓

     

    在柔顺有光泽和干枯毛躁之间,你一定会选前者;但在日常洗护中,一些习惯却让你离干枯毛躁越来越近……

     

    到底是哪一步出了问题?头发最怕哪些事?《生命时报》邀请皮肤科专家解读,教你善待自己的头发。

     

    受访专家

    中国医师协会皮肤科分会会长 朱学骏

    中华医学会皮肤病学会委员 尤艳

    日本流通经济大学体育健康科学部客座教授 五味常明

     

    湿发很怕一个动作:搓

     

    五味常明教授曾在日本“日经Gooday”网站撰文,介绍了一些养护头发的注意事项。

     

     

    头发外层覆盖着毛鳞片,它们像发丝的铠甲一样,让保湿成分、蛋白质等不受到外界刺激。

     

    如果毛鳞片排列整齐,头发会显得亮丽动人;如保护不当、用力梳刷、吹发或经常洗发、烫发、染发等都会损害毛鳞片,使头发失去亮泽。

     

    湿发怕搓>>

    当头发潮湿的时候,毛鳞片是张开的,这时用毛巾摩擦或躺下睡觉,它们便会受到损伤。最好用毛巾包住头发,轻轻挤压,吸收水分。

     

    干发怕热>>

    当头发干燥时,毛鳞片容易受到热的伤害,所以,在用吹风机吹湿发时,吹到七八成干就不要再用热风了,改成凉风模式为好。

     

    洗头常犯9个错

     

    除了上文提到的两点,头发还怕你做这些事。

     

    1.不梳直接就洗

     

    如果直接冲洗,头皮上的灰尘和污垢会附着在上面,无法得到彻底清洗。

     

    ◎建议洗头前,用宽齿缝、圆头的梳子梳开头发,再用清水冲洗一下,不但能减少洗发水用量,还能减少对头皮的刺激。

     

    2.用指甲刮头皮

     

    指甲中藏匿着许多细菌,一旦头皮被抓破,就容易诱发感染、毛囊炎等皮肤病。

     

    ◎建议洗头发时采用画圆圈的方式,以指腹轻轻按揉头皮,捋顺发丝。

     

    3.头发没湿就抹洗发水

     

    一些人性子急,头发刚一浸湿就抹洗发水,这样反而会造成清洗不彻底或打结,让污垢、头皮屑等残留在头发中。

     

    ◎建议涂洗发水前,先冲洗1分钟左右。

     

    4.洗发水直接抹头上

     

    洗发水没有和水充分接触,未经皂化直接与头皮接触,不仅会刺激头皮,长期下来更可能造成异常脱发。

     

    ◎建议将洗发水倒在手心,加水打出泡沫后抹在头发上,不仅泡沫丰富,头发也会洗得更干净。

     

     

    5.护发素涂在头皮上

     

    护发素是专门针对头发的用品,若将其涂抹在头皮上,其中的化学物质容易堵塞毛囊,引起脱发等问题。

     

    ◎建议涂抹护发素至少离头皮1~2厘米远,沿耳朵附近往发尖方向涂抹至发梢即可。

     

    6.护发素停留时间过长

     

    护发素涂抹时间太长不但起不到护发效果,还容易令其残留在头发中,不容易清洗,引起脱发等。

     

    ◎建议涂抹护发素后,可将热水浸泡过的毛巾拧干,让其冷却几秒,再将头发包裹起来,5分钟后冲洗干净即可。

     

    7.用强烈水柱冲洗发旋

     

    发旋是头发与头皮连接最紧密的“核心地带”,如果用强烈的水柱进行冲洗,很容易令头皮受损,加速头发掉落,甚至造成斑秃。

     

    ◎建议洗头时,水流宜缓,发旋以及头发较稀疏的位置冲洗时间不要过长。

     

    8.用过热的水冲洗

     

    水温过高容易带走过多头皮中的油脂,不仅会损伤发质,还会令头皮出油、产生头皮屑的情况更严重。

     

    ◎建议洗头发的水温以40℃左右为宜。

     

    9.冲洗不干净

     

    残留的护发素很容易黏着灰尘等杂物,附着在头发甚至头皮表面,堵塞毛孔,引发炎症。

     

    ◎俗话说,“编筐编篓重在收口”,洗头一定要重视最后的冲洗工作,将头发洗干净、洗透。

     

    一份洗护注意事项

     

    选对洗发水

     

    市场上多数产品都有清洁和滋润双重功能。

     

    • 如果头发出油多,建议采用清洁能力强的产品,不要用有滋润或修护功能的;
    • 如果出油一般,只选用有护发和控油双重功效的洗发水即可;
    • 如果头皮很少出油甚至干燥,可选有营养作用、护发功能较强的。
    • 如果同时有头皮屑甚至头皮瘙痒的,要选含有效抗真菌成分的产品。

     

    频率跟着季节和发质来

     

    • 夏季和油性发质者:

     

    如果已习惯天天洗头,或不洗就会分泌过多油脂的话,可每天洗发1次。

     

    即便天天洗也不用一洗头就用洗发水、护发素,可视情况隔天用清水冲洗。这同样能清除头发及头皮上的污渍,但又不会加重油脂的分泌。

     

    • 中性或干性发质者:

     

    清洁头发的频率可调整为每周3~4次。

     

    尽量少用吹风机

     

    朱学骏指出,如果头发所含水分降低至10%以下,发丝会变得粗糙、分叉,而经常使用吹风机吹发的后果就会如此。

     

    五味常明推荐的效率吹干法:用吹风机吹距离发根5~6cm的地方。

     

    如果非得用吹风机,要注意:

    洗完后不宜马上吹,不宜温度过高,也不要吹太久,将头发轻轻挤压,等到不滴水时再吹;尽量拿远一点,不要贴着头皮吹,如果怕吹不到发根,可以用手指拨开一部分头发,从里往外吹。

  • 牛皮癣在生活中就一种慢性的皮肤病,而且还特别有难治好,其实说难治好,也是因为牛皮癣患者在生活中有些不好的习惯,因为牛皮癣患者在治疗方面要配合饮食方面,特别是有些时候就是要忌口的,但是有些患有牛皮癣的人总是不注意,就会导致病情会越来越难治,而时间久了,就会恶化。这样的情况也不少见,所在牛皮癣患者在生活中是有很多地方需要注意的,特别是饮食方面,这里我们就来说说牛皮癣患者在生活中不能吃那些什么食物,要注意些什么。

     

    对于牛皮癣患者来说,在生活中是有很多东西是不可以吃的,就是一些牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各种海鲜类的东西是不可以吃的,而这些肉类在患病期间最好的是避免,最好是吃些猪肉和一些牛奶、鸡蛋之类的是最好的。

    还有就是在生活中不可吃一些辛辣食物,特别是像一些辣椒、葱姜蒜、芥末等辛辣食物食用过多会加重牛皮癣病情;辛辣,如生姜、芫荽、香椿、辣椒、韭菜等;而这引起食物牛皮癣患者在生活中最好是不要吃,因为吃了病情会越来越严重,有些甚至会导致牛皮癣扩散之类,特别是要注意就不要经常在外面的餐馆吃东西,因为有些食物是不干净的,最好是自己做饭吃是最好的。

    在生活中牛皮癣患者就是要多注意有饮食方面,特别是要注意吃一些绿色蔬菜之类的,这样对于病情是有好处的,而最好的是不要喝酒,当然包括各种酒类,生活中可以多吃一些苹果、香蕉、橙子。还有就是可以多喝一些牛奶,还有鸡蛋也是可以吃的。

  • 经常听到传闻说,喝水垢太多的水会得肾结石。这传闻传到很多人耳朵里后都信以为真,有些人喝的小心翼翼,不敢喝到一点水垢。有些人甚至直接换成了矿泉水或者过滤水,不喝白开水。其实从科学的角度来说,喝含有水垢的水和肾结石并没有直接关系。

     

     

    水垢一般都被称为水锈、水碱。是硬水煮沸之后,水中所含有的矿物质,就会附着在锅中、壶边上,逐渐就形成了白色的块状或是粉末状的物质。

    那么水垢主要成分有什么呢?

    它是由碳酸钙、硫酸钙、碳酸镁、硫酸镁、氧化钙、氧化镁等物质组成的。当水垢进入到你肠胃内部之后,很快就会被你的胃酸分解。有很少一部分的离子会被吸收,这也可能导致血液以及尿液内离子的变化。但是要形成结石所需的因素太多,尿液中含带的钙离子是结石形成的必要元素,但是同样在尿液中的镁离子确实抑制结石形成的元素。所以就此看来,结石的形成与水垢并没有很明显的直接关系。

    肾结石都有哪些表现呢?

    肾结石的表现主要与结石的大小、位置以及是否有感染、积水等症状有关。如果你的输尿管不小心进入了肾结石,那一般来说就会引起肾绞痛,还会感到恶心、呕吐、血尿等症状。如果结石引起了感染,那就会出现发热的症状,甚至可能出现脓毒血症休克,危害之大危及生命。

    水垢既然不是形成肾结石的原因,那么肾结石到底是怎么来的呢?

    肾结石的成因很复杂,与你的饮水、饮食等习惯息息相关。

     

    1. 喝水太少

     

    多饮水可以有效地防治肾结石,大量的水分稀释了尿液中形成结石的必要因素,降低了肾结石形成的几率。假设你已经是肾结石患者,那么你一天的饮水量应该达到2500~3000cc。

     

    2. 高糖饮食

     

    如果你每天都摄入过高的糖分,尤其是乳糖,就会造成草酸钙在体内的过度积存。极易形成肾结石。

     

    3. 吃肉多吃素少

     

    很多人的饮食习惯都是,有肉吃肉,没肉也不愿意吃多少蔬菜,过多的蛋白质摄入会提高尿液的酸性,而人体为了维持酸碱平衡,就会释放一些钙来调节,这样一来就形成了肾结石的必要因素尿酸钙。

     

     

    预防肾结石,其实更应该定期体检,尤其是家人有过相关病史的朋友,更加应该引起重视。预防肾结石应该从改善你的生活习惯开始。

  • 葡萄干,是广大吃货们喜闻乐见的一种传统零食,就算是过年的干果盘里,它也是“常客”,抓起一把直接塞进嘴里,既甜又有嚼劲,有时甚至感觉比新鲜葡萄还好吃。

     

    但,前段时间的一个新闻,却让广大吃货们有点“如坐针毡、如鲠在喉”——

     

    广东有一位女性发现,将葡萄干洗了好多次之后,洗过的水依然浑浊,底部还有许多的泥沙。

     

    图片来源:网络截图

     

    网友们看到这一幕后,直接炸了——

     

    “为啥要让我看到这个!”

    “我从小到大都是直接吃,洗葡萄干闻所未闻!”

    “包装上写的难道不是开袋即食吗?”

    “洗了味道就变了!”

    ······

     

    相信对于他们来说,这是个不小的打击:这可是从小吃到大的葡萄干啊,怎么以前就从来没人说过要洗啊?网上还有自称新疆人的网友留言:“很负责地告诉你们,多洗几遍吧~”

     

    那么,葡萄干的具体制作过程是怎样的?吃之前真的需要清洗吗?

     

    今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

    葡萄干是怎么做的?

     

    通常来说,从新鲜葡萄到葡萄干,要经过以下几个制作步骤:选料→剪串→浸碱处理→干制→回软。

     

    选料:即采葡萄,要选择皮薄、无籽、果肉丰满、外形美观的;

    剪串:采收后,把太小、破损或腐烂的剪掉;

    浸碱处理:为了加速干燥、缩短水分的蒸发时间,要通过浸碱处理来去除表皮上的蜡质层。一般是在1.5%~4%的氢氧化钠溶液中浸渍1~5秒,当然对于不同的葡萄品种可能有不同的标准;

    干制:把经过碱液处理的葡萄装入晒盘,暴晒10天。这期间要注意翻动,待果实干到基本挤不出来汁时,将晒盘叠起来,阴干一周(除了暴晒,有的也会选择送入烘房);

    回软:将果串堆放2~3周,使其干燥均匀,最后去除果梗,就完成了。

     

     

    可以看到,在葡萄干的制作过程中,大量的时候都用于自然风干或烘干,长时间的风沙吹拂,特别容易让葡萄干蒙上一层灰尘,特别是在褶皱里。所以,从卫生的角度,还是建议大家吃之前洗一洗。

     

    当然,当我们在市面上购买时,也要分情况:

     

    如果是密封袋装的,安全性可能会好一点(不过为了保险,还是建议洗一下)。至于那些散装的,不仅运输过程可能会沾染各种灰尘、虫子尸体,在商场里摆放时,也难免会有人来时不时抓一下······所以就别犹豫了,赶快拿去洗吧。

     

    如何清洗

     

    看来洗葡萄干是势在必行了。但具体怎么洗,其实也是有窍门的~

     

    可以先找个碗,倒上温水,再加一点淀粉,搅拌均匀之后,把葡萄干倒进去,抓洗。在这个过程中,淀粉就会把脏东西吸附住(如果想消毒杀菌的话,还可以再放一点盐)。搅拌一会之后,把葡萄干捞出来,再用清水冲洗几次,差不多就挺干净了。

     

    不过这也只是大家广为流传的一种做法,淀粉和盐都是食品,无害是一定的,但是不是真的能吸附掉脏东西,还有待考证,有尝试过的小伙伴,欢迎评论区留言反馈哦~

     

    如果担心湿着吃影响口感,洗完后可以在保证干净的环境中再次晾干。

     

     

    葡萄干的营养

     

    其实只要卫生问题解决好,葡萄干本身还是营养多多的——

     

    葡萄干含有纤维、碳水化合物以及多种矿物质,特别是富含高浓度的抗氧化成分,对改善2型糖尿病有一定积极作用;另外葡萄干的甲醇提取物对结肠癌的细胞癌变有预防功效。

     

     

    另外,可能很多人觉得葡萄干毕竟是甜的,吃多了会不会有“龋齿”的可能。其实不必担心:食用葡萄干不会造成龋齿,反而会对一些口腔细菌有抑制作用。

     

    特别是对喜欢吃零食的孩子来说,如果能拿葡萄干来代替那些高热量、高脂肪的薯片,那就有利于增强饱腹感,减少对其他零食的摄入,也能有效减少儿童患肥胖的风险。

     

    但话说回来,不管是什么东西,一味多吃都对身体不好。葡萄干毕竟含有较多的果糖,过量吃的话,很容易造成果糖摄入过多,降低机体对胰岛素的敏感,严重的就可能导致糖尿病。

     

    总而言之,如果是袋装的葡萄干,通常在卫生方面不会有问题,如果不是对饮食的干净卫生有特别的要求,不洗也无妨。但对于散装葡萄干,建议还是洗一下吧~

     

    参考文献:
    [1]施秀萍.葡萄干制作技术[J].农村新技术.2011
    [2]周晓明,郭春苗,樊丁宇,张付春,卢春生.葡萄干营养与功效的研究进展[J].食品研究与开发.2014
  • 钙是人体所必须要的一种微量元素,同时,钙也是人体中无机元素含量最多的一种,它对我们人体内部的所有细胞的功能起到了非常重要的身体调节作用,从而让我们的身体内部各个器官可以得到正常的运作,而人体内部钙量的多少都会影响到我们的身体发育和生长的健康,那么现在很多人会问,怎么才能知道自己需不需要补充钙呢,如今在市面上的钙片种类那么多,我们又怎么才能知道买什么样的,到底是买价格高的贵的好,还是说便宜亲民的好呢,他们之间又有什么不同呢?

     

    中国药品面临的普遍问题

     

    有的钙剂属于药品管理,有的是保健品范畴。这个问题,就仿佛在说为什么进口药那么贵,而国产药比较便宜,道理是一样的。简单理解就是便宜药所用的原材料,所用的生产工艺,以及药品相关的安全性、有效性的研究数据均普遍较差。甚至别人辛辛苦苦研发十几年的药物,国人拿过来仿一仿,就变成了自己的。但是学了别人的表面,却没有学到精髓。一个药品的研发数据和生产工艺才是最最核心的。而中国的药品标准又普遍低于欧美发达国家,市场缺乏有效的调控和监管,所以造成了市场上相同产品的鱼龙混杂!

     

     

    生产成本会有所差别


    中国人一直说“便宜没好货,好货不便宜”。所以一定知道,是好货一定有所附带的价值,钙片同样如此!

    钙片研发、生产、销售的固定成本,会因为企业的投入会有差别。所以钙片的价格肯定是建立在本企业本产品的固定成本基础上的。此外,比如液体制剂因为工艺的问题,通常比片剂要贵一些。

     

    附加因素太影响价格


    中国现在社会,特别喜欢搞花里胡哨的表面文章。一盒钙片,外包装很精美,这价格肯定不低。再加上为了引起消费者注意,打开市场,进行商业炒作,广告铺天盖地,这都需要将成本加在每盒钙片上。甚至两个成分完全相同的钙片,因为包装、广告等等问题,价格差了好几倍!

     

     

    分享一个小故事


    以前有一个公司生产糖果,因经营不善面临倒闭,某上市公司进行收购后,还是同样的糖果,但换了包装,并且通过广告宣传,打出了品牌,价格却翻了翻。至于哪家公司就不提了。

     

    钙片之间是没有太大的直接区别的,基本上都是一样的,可以根据自己的自身情况来选择不同种类几个的钙片,但是有一点很重要,大家一定要记住钙片不要随便乱吃,需不需要摄入钙片一定是取决于我们的饮食状况以及身体是否缺钙的。当身体内部钙量可以满足自身需求的时候,就不要补钙了,或者也可以多喝牛奶等含高钙的产品,但是注意牛奶不可以与钙片同时服用哦。

     

    欢迎关注不药博士!

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  • 膝盖骨质增生怎么治疗?骨质增生是一种主要发生在老年人群的骨科常见疾病之一,引起骨质增生最常见的原因就是长期缺钙导致的。在临床上骨质增生可以分为病情分为不同的种类,对于各种不同的骨质增生他们的治疗方法都不一样。


    膝盖骨质增生怎么治疗?骨质增生是一种主要发生在老年人群的骨科常见疾病之一,引起骨质增生最常见的原因就是长期缺钙导致的。在临床上骨质增生可以分为病情分为不同的种类,对于各种不同的骨质增生他们的治疗方法都不一样。今天我们主要讲解的是膝盖骨质增生怎么治疗。


    膝盖骨质增生怎么治疗:


    防止风湿寒:风湿寒三种邪气是对膝关节构成严重损害的元凶巨恶,因而,想要防止膝关节骨质增生首先要防止三邪侵犯,不要在湿润处睡卧,不要在出汗后就马上洗凉水浴或洗脚。膝关节不过于劳累或负荷过重。

     


    留心休憩:当我们运动过剩的时分或许会感触关节肿胀、苦楚,此时应当及时休憩。尽量防止深蹲,负重,上下楼梯等全部或许构成膝关节损害的活动,防止构成膝关节损害,致使骨质增生。


    安稳关节:前期的患者最主要的仍是要安稳关节,坚持做双则股四肌等缩短的静力练习,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,每日坚持步行,自我按摩双腿。

     


    物理治疗:主要是选用针灸治疗,针灸可通经活血并有止痛作用,可消除有些的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善有些血液循环,起到消炎止痛作用,能够改善有些微循环,起到活血通络的作用。


    家庭治疗:骨质增生使患者异常苦楚。一般来说,不到万不得已,不要选用手术治疗,因为骨质增生常会再生。家庭治疗是一种不错的方法,热敷,泡脚,有选择的练习都是不错的选择。


    了解完膝盖骨质增生怎么治疗整个问题之后,小编希望能够帮助各位诊断为膝盖骨质增生患者及早的恢复健康的身体。另外还需要提醒大家的是,一旦诊断为膝盖骨质增生就需要尽快的进行对症对因的治疗。

  • 血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液,并不能被肉眼看到,只能通过尿液化验时发现有红细胞,这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时,1升的尿液中含有1毫升的血液,就能被肉眼发现,这种称为肉眼血尿。

     

    需要注意的要排除一些干扰因素,例如:女性要排除月经的干扰,还有一些是由于药物的原因,会导致尿液的颜色发红,但并不是真正的血尿,称为假性血尿,尿液的化验可以鉴别。

     

     

    血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因,例如:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血,认真的采集病史及体格检查是非常必要的。

      
    引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患,泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件,例如:肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛,泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿,前者会出现肾区叩痛,后者会有尿道刺激症状。

     

    对于老年人,出现血尿不能排除肿瘤的可能,由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外,老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因,常伴有渐进性的排尿不畅,由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿,由于肾前性的血尿,红细胞要通过肾小球的滤过膜,红细胞具有很好的伸缩性,当通过很小的滤过膜的孔隙时,就导致被挤压成各种形态,所以,形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性,因为没有被挤压。

     

     

    对于血尿的诊断,有一种常见的检查叫做尿三杯试验,也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位,出血在尿道,当排尿时,首先被排除,所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿,提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血,血压已经过输尿管流到膀胱被混匀,所以会出现全程的血尿。

     

    出现血尿的原因很多,建议大家到医院就诊,正规的检查。对于年轻人来说,常见的血尿的原因是尿路的感染,那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗,一般预后较好。老年人来说,病因就比较复杂,需要完善相关的辅助检查,明确病因,才能对因治疗。例如:前列腺的增生,可以给以膀胱镜下的切除,对于泌尿系的结石,根据病情选择不同的排石的治疗方案,对于泌尿系的肿瘤,需要行手术治疗。

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  • 近日某三甲医院门诊来了一名男性患者75岁,家属进来就说:“主任,你赶紧看看我家老爷子,已经好多天没大便啦!”边说边指着老爷子,老爷子说“我肚子疼”,主任查看了患者的眼睑后问“您多久没有大便了?最近体重有没有下降?”老爷子说:“我已经五天没有大便啦!体重在半年以来下降了15斤”。最后,主任对患者进行肛门指诊检查,发现肛门近端质地坚硬、有不规则肿块,指诊结束后患者表现为肛门剧烈疼痛,主任判断这位患者患有直肠癌,情况较为严重,所以主任建议患者住院化疗再进行手术治疗。

      
    直肠癌的患者一般平时会出现无诱因的贫血、体重下降、便血、便秘或泄泻等,患者早期还可以出现大便变细,到晚期可以出现梗阻的症状。当直肠癌侵犯周边的脏器比如膀胱、尿道等会出现尿路刺激、下部疼痛等症状。

     

     

    直肠指诊是最常见直肠癌检查方式,诊出率较高,可以进一步进行结肠镜的检查来诊断癌组织的大小、形状、位置等,还可以做病理检查来判定肿瘤的性质和病变程度。

    直肠癌的发病常与以下4个因素密切相关

    1、饮食因素,高脂肪、低蛋白、低纤维、缺乏维生素食物会增加直肠癌的发病机会,摄入些过多的动物蛋白,也会增加直肠癌的发病,而平时爱吃一些蔬菜水果等食物的人。会将对减少直肠癌的发病率。

     

    2、遗传因素,很多直肠癌的患者家族中并没有患有此病,但是如果家族中有相应直肠癌的患者,那么他们的后代发生这种疾病的几率远比平常人高得多。

     

    3、其他炎症疾病,比如溃疡性结肠炎、肠道息肉,经久不愈也可导致直肠癌。

     

    4、其他局部脏器肿瘤不能及时控制侵犯直肠,导致直肠癌

      
    对于直肠癌早发现早治疗一般预后情况较好,临床多采用手术切除的方式治愈疾病。

     

    如何预防直肠癌呢?我们要从以下几个方面入手:

    1、多学习一些身体健康方面的知识,了解直肠癌的各方面知识,对于中老年人要定期的体检,及时筛查癌症病变。

     

    2、合理的饮食方式,在平时合理安排饮食,养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜。水果和膳食纤维,少吃一些高脂肪食物。

     

    3、加强体育锻炼,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,增强机体免疫力。

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  • 随着社会经济的发展和生活水平的提高,肥胖问题日益严重,成为影响人们健康的重要因素。肥胖不仅影响美观,还会对身体器官造成严重的危害。本文将介绍肥胖对心脏、结肠、大脑、皮肤和肺脏的危害,并提出相应的预防措施。

    一、心脏受损

    肥胖会导致心脏负担加重,增加心血管疾病的风险。肥胖者的心脏需要为脂肪组织提供更多的血氧,导致心脏负荷增大。此外,肥胖还会导致动脉粥样硬化,增加血栓和全身血液循环恶化的风险。

    二、结肠癌风险增加

    肥胖与多种癌症都有关联,其中结肠癌风险最高。肥胖人群的肠癌发病率与肥胖程度呈正相关。加工肉食、红肉摄入过量以及胰岛素水平异常等因素都会增加结肠癌风险。

    三、大脑认知功能下降

    肥胖会导致大脑组织减少,大脑早衰。肥胖者的脑部组织比正常人少,认知功能下降。这可能与大脑神经纤维周围白质恶化有关。

    四、皮肤问题

    肥胖会导致体内激素变化,引起皮肤问题,如黑棘皮症、瘀滞性皮炎等。肥胖还会导致静脉功能减退,血流不畅,增加脚部溃疡风险。

    五、肺脏功能受损

    肥胖者肺功能受损的风险更高,易患慢阻肺、睡眠呼吸暂停等呼吸道疾病。肥胖者的肚子大会限制横膈膜,加大肺脏扩张难度。此外,肥胖还会增加体内炎症反应,损害肺脏。

    为了预防肥胖对身体的危害,我们应该采取以下措施:

    1. 合理膳食,控制热量摄入;

    2. 适量运动,增加热量消耗;

    3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒;

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    总之,肥胖对身体健康危害极大。我们应该重视肥胖问题,采取积极措施预防和控制肥胖,保持身体健康。

  • 椎动脉供血不足是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体机能逐渐下降,各种问题随之而来,其中椎动脉供血不足便是其中之一。椎动脉供血不足的原因众多,主要包括颈椎骨质病变、椎动脉粥样硬化、解剖异常等。当椎基动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,导致患者出现眩晕、恶心呕吐、步行不稳、肢体震颤、视力模糊等症状。

    针对椎动脉供血不足的治疗,首先要明确病因,然后采取相应的治疗措施。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 针对颈椎骨质病变:可进行颈椎牵引、药物治疗、手术治疗等。

    2. 针对椎动脉粥样硬化:可使用抗血小板聚集剂、他汀类药物等。

    3. 针对解剖异常:可进行血管介入治疗、椎动脉再造术或成形术等。

    4. 日常保养:保持良好的生活习惯,如适量运动、保持心情舒畅、戒烟限酒等。

    5. 药物治疗:可使用扩张脑血管的药物、改善循环的药物等。

    在治疗过程中,患者应遵循医嘱,积极配合治疗,并定期复查,以便及时调整治疗方案。

  • 肾动脉闭塞是一种常见的血管疾病,其发生原因多种多样。本文将详细介绍肾动脉闭塞的常见原因、临床表现、治疗方法以及预防措施,帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

    一、肾动脉闭塞的原因

    1. 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是导致肾动脉闭塞最常见的原因,通常发生在主动脉-肾动脉开口和近1/3的肾动脉。随着年龄的增长,血管壁会逐渐出现脂质沉积,形成粥样硬化斑块,导致血管狭窄,最终引发肾动脉闭塞。

    2. 纤维肌发育不良:纤维肌发育不良约占症状性肾动脉阻塞性疾病的1/3,主要累及肾动脉远端及其分支,通常为单侧。该疾病的具体病因尚不明确,可能与遗传、内分泌等因素有关。

    3. 多发性大动脉炎:多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯大动脉,包括主动脉、肺动脉、肾动脉等。该疾病会导致血管壁炎症,引起血管狭窄或闭塞。

    4. 肾血管损伤:肾血管损伤可由多种因素引起,如锐器刺伤、钝器伤、手术或侵入性检查等。损伤会导致血管破裂或狭窄,引发肾动脉闭塞。

    二、肾动脉闭塞的临床表现

    肾动脉闭塞的临床表现多样,可表现为无症状、单侧腹痛、腰痛、持续性肋痛、发热、恶心、呕吐、血尿、急性肾功能衰竭等。早期症状可能不明显,容易被忽视。

    三、肾动脉闭塞的治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等,可改善肾小球高压、高灌注、高滤过的状态,减少肾小球细胞外基质的积聚,保护肾脏功能。

    2. 介入治疗:介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗肾动脉闭塞的重要手段。常见的介入治疗方法包括经皮肾成形术、肾动脉支架植入术等。

    3. 手术治疗:手术治疗适用于药物治疗和介入治疗无效或病情严重者。常见的手术方法包括肾主动脉旁路术、血管移植术等。

    四、肾动脉闭塞的预防措施

    1. 积极治疗动脉粥样硬化等原发性疾病,如高血压、高血脂等。

    2. 良好的饮食和生活习惯,如低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟限酒,加强体育锻炼等。

    3. 避免创伤,尤其是在腰部和腹部等区域。

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 冠状动脉粥样硬化,作为一种常见的血管疾病,其成因复杂多样,涉及多个方面。本文将从年龄、吸烟、慢性疾病、血脂升高、遗传等多个角度,深入剖析冠状动脉粥样硬化的成因,帮助大家更好地了解这一疾病。

    首先,年龄是冠状动脉粥样硬化的重要风险因素。随着年龄的增长,人体血管壁会逐渐变薄,血管弹性下降,容易受到各种因素的影响,导致粥样硬化。

    其次,吸烟是冠状动脉粥样硬化的另一个重要诱因。烟草中的有害物质会损伤血管内皮,导致血管壁炎症,进而引发粥样硬化。

    此外,高血压、糖尿病等慢性疾病也是冠状动脉粥样硬化的高危因素。这些疾病会导致血管内皮损伤,增加粥样硬化的风险。

    血脂升高也是导致冠状动脉粥样硬化的常见原因。血脂中的胆固醇等物质会在血管壁上沉积,形成斑块,导致血管腔狭窄,影响血液流动。

    遗传因素在冠状动脉粥样硬化的发生发展中也起着重要作用。家族中存在类似疾病史的人,患冠状动脉粥样硬化的风险更高。

    了解了冠状动脉粥样硬化的成因,我们可以采取相应的预防措施,降低患病风险。首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持健康的饮食结构。其次,要积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病,降低血脂水平。此外,定期体检,及时发现并治疗相关疾病,也是预防冠状动脉粥样硬化的重要措施。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的消息,通知我有一位医生助理想要了解我的病情。我有些惊讶,但还是礼貌地回复了医生助理,感谢他们的关心。

    没过多久,医生助理便开始了我的问诊过程。虽然我们素未谋面,但通过线上沟通,我感觉他非常专业,很快就了解了我的病情。

    医生助理告诉我,我已经80岁了,但我的身体状况还算不错。他说,我之前有过脑梗,现在还有斑块形成,但不需要手术,只需要通过药物治疗和生活方式的调整来控制病情。

    医生助理推荐我服用瑞舒伐他汀钙片来软化血管,并建议我平时低盐低脂饮食,适当运动。我听着他的建议,心里感到一丝安慰,觉得自己的病情并没有那么可怕。

    在沟通的过程中,医生助理始终保持着耐心和细致的态度,让我感到非常温暖。虽然我们只是通过屏幕交流,但我能感受到他的真诚和关心。

    最后,医生助理告诉我,我已经用完了所有的沟通机会,这次问诊就到这里结束了。虽然有些不舍,但我还是感谢他为我提供了这么多有用的信息和建议。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中,我们只需要一部手机,就能享受到专业的医疗服务,这真是一个美好的时代。

  • 脑动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病,它会导致血管壁硬化,血流不畅,进而引发一系列症状,其中头晕就是常见的表现之一。

    当脑动脉粥样硬化影响到椎动脉和基底动脉时,脑干和小脑等重要部位的供血就会不足,这可能导致头晕、眩晕、平衡障碍等症状。这是因为脑干和小脑中含有大量与平衡和空间感知相关的神经核团,供血不足会直接影响这些功能。

    脑动脉粥样硬化的发生与血管内膜的损伤有关,脂质物质在血管内膜下沉积,形成粥样斑块,导致血管弹性下降,甚至狭窄,从而影响血液供应。

    针对脑动脉粥样硬化,目前主要有以下治疗方法:

    1. 药物治疗:通过服用藻酸双酯钠、维生素B6等药物,调节脂质代谢,防止病情恶化;通过服用罂粟碱、低分子右旋糖酐、尼莫地平等药物,扩张血管,改善脑内血液循环;通过服用脑活素、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱等药物,修复神经系统,促进大脑功能恢复。

    2. 生活方式调整:饮食以清淡为主,多食用绿叶蔬菜、水果,补充维生素C,减少饮酒,避免进食动物脂肪,常食用植物油;多食用富含膳食纤维的食物,促进排便。

    3. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗脑动脉粥样硬化。

    4. 专科就诊:如有头晕、眩晕等症状,应及时就医,由神经内科医生进行评估和治疗。

  • 高血压,作为常见的慢性病之一,其危害不容忽视。那么,高血压患者能否抽烟呢?答案是:绝对不可以。

    高血压患者如果长期吸烟,会加重动脉粥样硬化的进程,从而引发一系列心血管疾病。动脉粥样硬化是导致脑梗死、冠心病等疾病的重要因素,而吸烟会加速这一过程。研究表明,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高出两倍以上。

    高血压患者的症状主要包括头晕、头痛、失眠、耳鸣、疲劳等。如果不及时治疗,长期高血压会导致心脏、肾脏等重要器官的功能受损,甚至引发心力衰竭、肾功能衰竭和中风等严重并发症。

    高血压患者应注重日常保养,以下是一些建议:

    1. 均衡饮食:合理搭配膳食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃高脂、高盐、高糖食物。

    2. 适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖,减轻心脏负担。

    4. 戒烟限酒:戒烟是高血压患者最关键的自我管理措施之一,同时要限制饮酒。

    5. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    6. 定期体检:定期进行血压监测,以及时发现和控制病情。

    7. 服药治疗:在医生的指导下,坚持服用抗高血压药物,控制血压。

    总之,高血压患者应积极采取多种措施,控制病情,降低并发症的发生风险。

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