糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

近年来，关于双下巴与睡眠呼吸暂停综合征的关联性引起了广泛关注。双下巴并非仅仅是美观问题，更是一种潜在的健康隐患。本文将从双下巴的成因、睡眠呼吸暂停综合征的危害以及预防措施等方面进行科普。

双下巴的形成原因有多种，其中最常见的便是肥胖。当人体脂肪堆积过多，尤其是颈部脂肪，就会形成双下巴。此外，随着年龄的增长，皮肤松弛、颌骨短小等因素也会导致双下巴的出现。

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍，其特点是睡眠过程中出现呼吸暂停。双下巴的人由于颈部脂肪堆积，容易导致呼吸道受到压迫，从而引发睡眠呼吸暂停。长期睡眠呼吸暂停会导致多种健康问题，如白天嗜睡、记忆力减退、心血管疾病等，甚至可能导致猝死。

针对双下巴和睡眠呼吸暂停综合征，我们可以采取以下预防措施：

• 保持健康体重，避免过度肥胖。
• 改善睡眠姿势，尽量采取侧卧位或俯卧位。
• 戒烟戒酒，避免使用镇静剂等药物。
• 定期进行体检，及时发现并治疗睡眠呼吸暂停综合征。
• 寻求专业医生的帮助，进行相应的治疗。

总之，双下巴并非无关紧要，它可能预示着潜在的健康问题。关注双下巴，关注睡眠呼吸健康，从现在做起。

近年来，随着马拉松等长跑运动的兴起，运动猝死事件也时有发生。其中，大学生群体成为运动猝死的高发人群之一。本文将围绕大学生运动猝死事件，探讨其原因、预防措施及应对方法，以提醒广大学生关注自身健康，安全运动。

一、大学生运动猝死的原因

1. 基础性疾病：如心血管疾病、呼吸系统疾病等，这些疾病可能导致心脏骤停，引发猝死。

2. 运动不当：过度运动、运动强度过大、运动方式不当等，都可能导致心脏负担过重，引发猝死。

3. 心理因素：情绪波动、过度紧张等心理因素，也可能导致心脏骤停。

4. 缺乏体检：部分大学生在参与运动前，没有进行全面的体检，无法发现潜在疾病，增加猝死风险。

二、预防大学生运动猝死的措施

1. 加强健康教育：普及运动猝死相关知识，提高学生健康意识。

2. 定期体检：在参与运动前，进行全面体检，了解自身健康状况。

3. 合理安排运动：根据自身身体状况，选择合适的运动项目，控制运动强度。

4. 注意心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度紧张。

5. 配备急救设备：在运动现场配备急救设备，如自动体外除颤器(AED)等。

三、运动猝死的应对方法

1. 立即停止运动：一旦发生心脏骤停，应立即停止运动，避免加重心脏负担。

2. 紧急呼救：拨打急救电话，寻求专业救援。

3. 进行心肺复苏(CPR)：在等待救援人员到来的过程中，对患者进行心肺复苏，争取抢救时间。

4. 使用AED：如果现场有AED，应立即使用AED对患者进行除颤治疗。

冠心病作为一种常见的循环系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。抗血栓治疗是冠心病治疗中的重要环节，而个体差异、药物基因组学特点等因素都会影响治疗的效果。

韩雅玲教授在南方心血管病学术会议上指出，目前中国冠心病抗栓治疗存在一些问题，如个体因素影响治疗效果、缺乏高质量的临床研究、相关指南缺乏中国人群证据等。为了解决这些问题，需要开展中国人自己的数据研究，建立中国冠心病病人风险评分模型，指导个体化治疗。

韩雅玲教授团队曾开展一项单中心大样本数据研究，发现与高剂量双联抗血小板治疗相比，加用西洛他唑的三联抗血小板治疗可以降低血小板高反应性，对血栓和缺血事件有减少趋势。此外，CREATE研究也发现涂层可降解药物支架可以缩短DAPT疗程，降低出血风险。

对于中国冠心病抗栓治疗的未来，韩雅玲教授从病人层面、医生层面、学会层面、科研管理层面、企业层面、国外同行层面提出了六点展望，包括加强临床研究、提高临床研究质量、发挥学术引领作用、优化科研资源配置、支持中国本土的临床研究、加强国际交流与合作等。

冠心病，一种常见的慢性心血管疾病，已经成为我国心血管疾病死亡的主要原因之一。然而，令人担忧的是，许多冠心病患者及其家属对冠心病发作时的急救方法并不了解，这可能导致悲剧的发生。

当冠心病急性发作时，患者可能会出现剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难等症状，甚至可能出现心跳呼吸停止的情况。此时，正确的急救措施至关重要。

首先，患者应立即停止一切活动，就地坐下或卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。如果是在室外，应尽量保持平静，原地蹲下休息，避免慌乱奔跑。

其次，要保持呼吸道通畅，解开患者的衣领，清除口腔内的呕吐物，避免误吸导致窒息。同时，要保持室内空气新鲜，必要时可以给予患者吸氧。

对于冠心病患者来说，硝酸甘油是一种常见的急救药物。当心绞痛发作时，患者可以立即舌下含服硝酸甘油1片，一般在1-2分钟内就能奏效，作用持续约半小时。如果心绞痛持续不缓解，应考虑心肌梗死的可能性，并及时就医。

如果患者出现心跳呼吸停止的情况，应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，是抢救心脏骤停患者的关键措施。在进行心肺复苏时，应先进行胸外按压，然后进行人工呼吸，交替进行，直到患者恢复心跳呼吸或急救人员到达。

除了上述急救措施外，冠心病患者还应加强日常保健，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制血压和血糖等，以降低冠心病发作的风险。

总之，了解冠心病发作时的急救方法对于挽救生命至关重要。患者和家属应掌握必要的急救知识，以便在紧急情况下能够及时采取正确的措施，为患者的生命争取宝贵的时间。

近年来，随着运动竞技水平的不断提高，年轻运动员的猝死事件频发，引发社会广泛关注。这些悲剧的发生，让人们开始反思心脑血管疾病低龄化的问题。

众所周知，心脑血管疾病是中老年人的常见疾病，但随着生活方式的改变和健康意识的提高，越来越多的年轻人也成为了心脑血管疾病的高危人群。运动是保持身体健康的重要方式，但过度运动、剧烈运动等不良习惯，却可能成为诱发心脑血管疾病的诱因。

心脑血管疾病主要包括冠心病、脑梗塞、高血压等，其根本原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指在动脉血管壁上形成的粥样硬化斑块，这些斑块会阻碍血液流动，导致心脑缺血缺氧，甚至引发猝死。

为了预防和治疗心脑血管疾病，专家建议采取以下措施：

1. 健康饮食：合理膳食，减少高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入量。

2. 适量运动：坚持适量运动，避免过度运动和剧烈运动。

3. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗心脑血管疾病。

5. 服用药物：在医生指导下，合理使用药物进行治疗。

目前，针对心脑血管疾病的治疗，通心络胶囊是一种较为有效的药物。它可以通过清除血液中的脂质和血小板，减少斑块的形成；还可以消融已形成的微小斑块，疏通血管，改善心脑的供血情况；并且可以通过增加斑块包膜的厚度来稳定易损斑块，有效防止心肌梗死、脑梗塞或猝死的发生。

猝死，这个看似遥远的名词，却时常出现在我们的生活中。一个看似健康的人，突然倒地不起，生命戛然而止，令人扼腕叹息。猝死，顾名思义，就是指突然发生的心跳骤停。那么，哪些因素可能导致猝死呢？以下四种情况，可能是猝死的“诱饵”。

1. 过度劳累：身体的“透支”者

现代生活节奏快，工作压力大，很多人为了生活、工作，经常加班加点，过度劳累。这种状态下，人体各个器官都处于超负荷运转，尤其是心脏。心脏是人体的“泵”，负责将血液泵送到全身各个部位。长时间过度劳累，会导致心脏负担加重，容易引发心脏疾病，增加猝死的风险。

2. 心肌病变：心脏的“隐秘杀手”

心肌病变是指心肌组织发生病变，导致心脏功能受损。心肌病变可能是先天性，也可能是后天性疾病，如高血压、糖尿病等。心肌病变会导致心脏搏动不规律，容易引发心律失常，从而增加猝死的风险。

3. 冠心病：心脏的“老顽童”

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是导致猝死的主要原因之一。冠状动脉负责为心脏提供血液和氧气，当冠状动脉发生粥样硬化，狭窄或堵塞时，会导致心脏供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等疾病，严重时可能导致猝死。

4. 严重心律失常：心脏的“节拍器”失灵

心律失常是指心脏搏动的节律不规律，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等。严重心律失常会导致心脏搏动无力，无法有效泵血，从而引发猝死。

为了预防猝死，我们应该养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。以下是一些预防措施：

1. 保持规律作息，避免过度劳累。

2. 健康饮食，控制体重，降低血脂。

3. 适量运动，增强体质。

4. 定期体检，及时发现并治疗心脏病。

5. 学习急救知识，关键时刻挽救生命。