糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就体弱多病，经常会有各种各样的健康问题。最近，我的胆红素偏高，胆囊结石也经常发作，导致我经常拉稀或便秘。前几天，我甚至出现了黑便的情况，这让我非常担心。于是，我决定去线上医院咨询一下专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到我的胆红素高可能与胆囊炎有关，需要等平稳一段时间后再去复查。同时，医生也建议我注意饮食规律，少吃辛辣刺激油腻的东西，避免久坐或马上躺下，饭后散步，走一走。对于大便稀的情况，医生推荐我吃益生菌调理一下，如果后面还是反反复复可以做个肠镜看看。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更容易接受和遵守医生的建议，改善我们的生活质量。

我一直以为父亲的胃不适只是因为他最近压力大，直到他开始频繁抱怨并且体重急剧下降。我开始担心，带他去当地的医院做了检查。医生告诉我们，父亲的胆囊可能有问题，需要进一步的检查和治疗。我们感到非常焦虑和无助，毕竟这是我们第一次面对这样的情况。

在朋友的推荐下，我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我们很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了父亲的症状和病史，并提供了专业的建议。医生认为父亲的症状可能是由胆结石引起的，建议进行胆囊切除手术。虽然我们一开始有些犹豫，但医生解释说这是一种常见且安全的手术，很多人都已经成功接受了这种治疗。

经过深思熟虑，我们决定按照医生的建议进行手术。手术非常成功，父亲的胃部不适和体重下降问题都得到了改善。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我们可能还在为父亲的健康问题而苦恼。

我是一名小说家，平时喜欢在南通市的咖啡馆里写作。然而，最近我开始感到右上腹部隐隐作痛，偶尔还会有轻微的恶心感。起初，我以为只是消化不良，但疼痛持续了几天，甚至影响了我的创作。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并要求我进行超声检查。结果显示，我有泥沙样胆囊结石。医生解释说，虽然我目前疼痛不明显，但这种类型的结石容易掉入胆管，引发更严重的问题，如胆管炎或胰腺炎。因此，医生建议我手术切除胆囊。

我对手术有些顾虑，于是向医生询问是否可以用药物治疗。医生告诉我，熊去氧胆酸可以溶解部分结石，但对于泥沙样结石效果不一定。最终，医生还是建议我进行手术，以防止未来可能出现的并发症。

在医生的指导下，我接受了手术，并在术后恢复良好。现在，我可以专心写作了，不再被疼痛所困扰。这个经历让我深刻认识到，及时就医和听从专业医生的建议是多么重要。

我从来没有想过自己会成为一个“病人”。但当我看到那张检查报告时，我的心情一下子跌入谷底。糖类抗原CA199的值高达322，医生告诉我可能是胆囊结石引起的。我感到非常焦虑和无助，毕竟这意味着我可能需要接受手术治疗。

我开始四处寻找信息，希望能找到一些线索来帮助我更好地理解我的病情。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。我决定尝试在线问诊，希望能从专业的医生那里得到一些明确的答案。

通过京东互联网医院，我很快就找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我，虽然我的CA199值偏高，但并不一定意味着我有胆囊结石。医生建议我先吃一些保肝药，并在8月26日进行CT检查，以便更准确地了解我的病情。

在等待CT结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。医生提醒我，长期的不良生活习惯可能会导致肝脏受损，进而引发一系列健康问题。我决定从现在开始改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持良好的心态。

最终，CT结果显示我并没有胆囊结石。虽然我感到非常庆幸，但这次经历也让我深刻认识到健康的重要性。从此以后，我开始更加重视自己的身体，定期进行体检，并积极采取措施来保持健康。

我是一名小说家，平时喜欢用文字来描绘生活的美好。但是，最近我却被一场突如其来的疾病打乱了我的创作节奏。起初，我只是感觉到左腹部有些隐隐作痛，没太在意。直到有一天，疼痛突然加剧，我才意识到可能出问题了。经过医院的检查，医生告诉我我患有胆囊结石和输尿管结石。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心又害怕。幸运的是，医生说我的输尿管结石可以通过药物治疗，而胆囊结石则需要手术切除。虽然我对手术心存恐惧，但我也知道这是唯一的解决办法。现在，我正在积极配合医生的治疗，希望早日康复，重新回到我的创作生活中去。

那天，我正坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息提醒。我心里一紧，因为我知道，这又是我与医生之间的一次线上对话。

医生问：“有什么不舒服吗？”我简洁地回复：“10月5号胆囊结石发病了。”

接下来的几天，医生不断询问我的恢复情况，询问我是否有尿淀粉酶的检查，询问我是否有疼痛感。我一一回答，心中却充满了疑惑，因为医生似乎对尿淀粉酶的数值特别关注。

当我提出想使用司美格鲁肽减肥时，医生告诉我：“胰腺这个疾病本身应该不会产生什么影响，可以考虑，但是呢，你因为胆囊结石导致的胰腺炎，你这个胆囊是建议处理掉，也就是手术。”

医生的话语让我震惊，但我也明白，只有通过手术，才能彻底解决我的问题。

在医生的指导下，我开始了减肥之旅。虽然过程中有过疑惑，有过担忧，但每当我想起医生那句“可以”的时候，我就充满了信心。

如今，我已经在京东互联网医院的服务下，度过了几个月的时间。我深刻地感受到了医生的关怀和专业，也让我对线上问诊有了全新的认识。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是韩医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我向他讲述了我的主要不适症状——腹胀，他耐心地询问了我的病史，并给出了专业的诊断：“考虑还是胃肠功能紊乱造成的可能性大的。”

他建议我少食多餐，并开具了多潘立酮片和柠檬烯胶囊。当听到这些时，我心中涌起一股暖流，这不仅仅是药物，更是他对患者深深的关怀。

他再建议我服用乳酸菌素片来促进消化，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史。得知我有胆囊结石病史后，他更加细致地为我制定了用药方案。

在用药前，他提醒我仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，并告诉我如有不适，请及时咨询或就诊。那一刻，我感受到了作为一名医生的责任和担当。

几天后，我再次登录互联网医院，看到我的处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。这让我倍感安心，也让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

互联网医院，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，它不仅仅是一个平台，更是一个充满人性关怀的港湾。

我父亲57岁，平日里身体还算硬朗。然而，6月17日凌晨2点，他突然被剧烈的腹痛折磨，痛苦难忍。我们立即送他去医院，经检查被诊断为胆囊炎，并住院接受治疗。经过几天的消炎和葡萄糖注射，病情有所好转。今天的彩超结果显示他患有胆囊炎并伴有小结石，医生建议进行手术切除胆囊。面对这个决定，我感到非常焦虑和无助。我们开始在网上寻找相关信息，希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们得到了专业的医疗建议。医生详细解释了手术的必要性和可能的风险，帮助我们做出了明智的决定。虽然这次经历让我们感到很困扰，但我们也深刻认识到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。

在郑州市的一个普通夜晚，患者小李因腹部剧痛而被送往医院。经过核磁和CT检查，医生初步诊断小李患有胆囊结石，并怀疑可能存在胆总管结石。小李担心是否需要做手术，于是他选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与专业医生的交流中，小李得知了胆囊结石和胆总管结石的区别，以及超声内镜检查的重要性。医生耐心地解释了每一种检查的优劣，并根据小李的病史和肝功能给出了最合适的建议。小李感激医生的专业知识和细心关怀，决定进行超声内镜检查以明确诊断。

在等待检查结果的过程中，小李回想起自己平时的饮食习惯，意识到自己的生活方式可能是导致胆囊结石的原因之一。医生也提醒他，肝郁脾虚是慢性胆囊炎结石的常见病因，需要注意调理。小李决定改变自己的生活方式，并向医生询问了如何通过中药来缓解症状。医生给出了一些通用的建议，例如可以尝试服用具有疏肝理气、健脾消食作用的中药方剂，来改善肝郁脾虚的状况。

经过超声内镜检查，医生确认小李确实存在胆总管结石，并建议他进行手术治疗。小李在医生的指导下，选择了内镜ERCP手术，并在手术后恢复良好。医生还告知他，手术后需要注意饮食，避免高脂肪和刺激性食物，以防止结石再次形成。

小李对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生在关键时刻给予的帮助和建议。他也意识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以得到专业的医疗指导和支持。

那天，我带着丈母娘来到了一家知名的肝病医院，她肚子疼得厉害，一检查，原来是有胆结石伴随胆囊炎。医生***告诉我，胆结石就像花生米那么大，需要手术治疗。

可是，丈母娘年事已高，不愿动刀。我急得团团转，看着她那痛苦的表情，心里别提多难受了。医生***耐心地解释说，如果体格弱，动刀确实风险大，但是抗感染治疗只能暂时缓解症状，长期下去也不是办法。

医生***还告诉我，可以去医院挂个麻醉门诊，评估一下麻醉风险。如果评估结果可行，手术应该是可以做的。听到这里，我心里稍微有了点安慰。

然而，丈母娘还是不想动刀。医生***又告诉我，如果是急性炎症，还可以胆囊穿刺缓解症状，但是需要带着引流管。我看着丈母娘犹豫的眼神，心里满是无奈。

最后，医生***说，现在大部分医院都能进行微创手术，恢复也挺快，术后两三天就能出院。我听了这个消息，顿时觉得有了一线希望。医生***还告诉我，微创手术就是腹腔镜胆囊切除术，只需要打几个孔就能完成手术。

就这样，丈母娘终于同意尝试微创手术。虽然过程有些痛苦，但最终手术非常成功。看着丈母娘康复出院，我感慨万分，感谢医生***的耐心和专业知识，让她顺利度过了难关。