面神经麻痹又称为面瘫，是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种疾病，可根据患者病情，合理采用糖皮质激素、抗病毒、营养神经、抗生素等药物进行治疗。

1.糖皮质激素：为基础治疗药物，在急性期使用，可以促使神经功能尽早恢复，可改善病情，促进康复进程，如地塞米松、泼尼松片等。

2.抗病毒药物：一般不单用，常和糖皮质激素联用。与病毒感染有关时，可选用抗病毒药物改善病情，如常用的阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

3.营养神经药物：如常用的维生素B1、维生素B12及甲钴胺等，可促进神经髓鞘修复。

4.抗生素：如常用的多西环素、阿莫西林等，可用于治疗莱姆病或其他细菌、真菌感染引起的面神经麻痹，可根据敏感菌和具体情况选用。具体药物的使用，需在专业医生的指导下进行，避免盲目用药而影响到身体健康。

面神经麻痹一般预后良好，约85％患者可完全恢复，不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状，损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差，严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7～14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等，查看病情恢复情况。

一、出现哪些症状应及时就医？

若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状，均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏，舌尖味觉消失等症状时，应及时就医。如果急性起病，表现为中枢性面瘫，且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状，考虑为脑血管病可能，尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解，症状持续加重，合并四肢远端运动及感觉障碍，需要尽快到神经内科门诊就诊。

二、面神经麻痹患者的饮食调理

面神经麻痹的患者进食时，食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部，因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物，有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物，辛辣食物食后能不利于炎症的消退，故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食，饮食宜清淡，避免干硬、粗糙的食物，多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物，如小麦、鸡肉、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

二、面神经麻痹患者的日常护理

面神经麻痹患者需注意口腔卫生，注意眼部护理，适时进行康复训练，不要过分紧张，以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况，及时进行康复治疗。由于本病影响容貌，患者感到羞耻，对其造成恶性情绪，甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因，对其进行生活上的疏导，稳定其情绪。

特殊注意事项：眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护；面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。

三、如何预防面神经麻痹？

预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息，杜绝不良嗜好，保持良好的心情，保证充足的睡眠，养成健康的生活习惯，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者，需注意定期体检，日常需注意监测自身身体状况。

合理饮食：三餐规律，饮食上多食新鲜蔬菜水果，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，补充身体维生素，可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染：注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。应注意夏季天气炎热时，患者应注意，如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹，则可能引起面瘫；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。避免疲劳：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。

面神经麻痹通常急性起病，约半数病例面神经麻痹，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全等。少数患者出现三叉神经1～2个分支感觉减退，多为单侧性。

一、主要症状

1.面部表情肌瘫痪：前额皱纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称贝尔征。鼻唇沟平坦、口角下垂，在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，泪液外溢。

2.面部迟钝或麻木：通常无感觉缺失，味觉完整。

3.舌前2/3味觉缺失：病变位于面神经管内膝状神经节以下，鼓索支加入部位以上，除上述症状体征，可伴同侧舌前2/3味觉缺失。

4.唾液分泌障碍：面神经麻痹患者的一侧会呈现唾液分泌量很少的病症，很多人都不太在意，理论上这是面神经病症，如果没有引起你的注意，那么就有可能使面神经的病情加深，对以后的治疗带来很大的麻烦。

5.泪腺分泌障碍：在面神经麻痹发病期间，患者在平常常有不自主流泪的情况发作，同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的病症，这带给患者的危害是很严重的。面神经患者会呈现泪腺分泌障碍，主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，以致有干涩的病症，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。因此，当出现这种症状时，应及时到医院就诊，被诊断出面神经之后一定要采用科学的方法进行治疗。

二、其他症状

1.耳鸣、耳聋或眩晕：膝状神经节病变可出现泪液及唾液分泌减少，可累及邻近耳蜗及前庭神经，导致耳鸣、耳聋或眩晕等。膝状神经节病变除有面瘫、味觉障碍及听觉过敏，还可有患侧乳突部疼痛、外耳道感觉减退、外耳道疼痛及疱疹。

2.肢体瘫痪：若病变位于脑桥，可累及展神经核、皮质脊髓束等，导致患侧面神经、展神经瘫痪，对侧肢体瘫痪。

三、并发症

1.角膜感染：由于眼裂闭合不全或不能完全闭合，瞬目无力或动作缓慢，导致异物容易进入眼部，泪液分泌减少，造成眼睛干涩，使得角膜损伤和感染机会增加。

2.面肌挛缩：变性的面神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有程度不同的挛缩，主要受累部位为眼轮匝肌、靠近口角处提上唇肌及下唇方肌挛缩。

3,瘫痪肌的联带运动：闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼，表现为眼轮匝肌与颧肌的联带运动。其发生率因评测标准和检查手段不同而各异。

4.面肌痉挛：面神经麻痹恢复后少数患者出现病侧面肌痉挛，主要部位位于上唇方肌、颧肌、提口角肌，常合并挛缩及联带运动。

当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医，多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

1. 肌电图检查：

面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30％或以上，则在两个月以内有可能完全恢复，如病后10天出现失神经电位，则恢复缓慢。

2. 头部CT检查：

CT不仅在测量面神经管方面有独特优势，同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

3. 头部磁共振成像(MRI)：

可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段，增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

4. 实验室检查：

如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定，无特异性，可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

5. 听觉检查：

主要是检查镫骨肌的功能状态，以听音叉，手表音等方法，分别对患侧与健侧进行由远至近的比较，以了解患侧听觉有无改变，听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后，失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡，因此，使镫骨对前庭窗的振幅减少，造成低音性过敏或听觉增强。

6. 泪液检查：

亦称Schirmer试验，目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm)，一端在2mm处弯折，将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定，正常时，在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm，由于个体差异湿长度可以变动，但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是，由于患侧的泪运动障碍，故积滞于结膜囊内的泪液增加，为防止出现可能湿长度增加的偏差，故必须在放置滤纸条的同时，迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

曾在网上看到过一消息，某市中医院神经内科统计了近期所接收的面瘫患者，数据统计显示，入夏以来3个月共接收面瘫患者30例，其中约80%的患者因吹空调所引起。

门诊上还来了一位因吹空调而发生面瘫的病人。病人自述，晚上下班后回到家就打开了空调，因为天气特别炎热，便将空调温度设定在了23度，并且设置了强风。早上醒来后便感觉左面部有些僵硬难受，照镜子发现眼睛和嘴巴都歪斜了，急忙赶到了医院。通过面部相关检查，最后诊断该患者为面瘫。

面瘫，又名面神经麻痹。面瘫俗称"吊线风"、"歪嘴巴"，其在临床上一般分为2种类型:即周围性和中枢性。面瘫的主要临床特征为面部表情肌群运动功能障碍（即表情肌瘫痪），前额皱纹消失、鼻唇沟变平坦、眼裂扩大、口角下垂等，即使最简单的鼓腮、闭眼、抬眉毛都无法完成。面瘫为临床多发常见病，没有年龄限制。

  
西医认为，导致面瘫的病因很多，而且引起中枢性面瘫和周围性面瘫的原因并不完全相同。

中枢性面瘫多是由炎症、脑外伤、脑血管病以及颅内肿瘤等所致，而周围性面瘫原因相对较复杂：

第一、糖尿病等代谢障碍；

第二、中耳炎等耳源性病变；

第三、感染性病变；

第四、中毒，如长期毒物的接触、酒精中毒等；

第五、创伤性病变；

第六、血管性病变；

第七、自身免疫反应；

第八、肿瘤；

第九、神经源性及先天性面神经核发育不全等。

中医多认为，面瘫是由于病人正气不足，络脉空虚，风邪趁虚入中头面所致。夏季长时间吹空调虽然并不一定引起面瘫发生，但却是导致面瘫发生的一个非常重要因素。尤其是对于体质差的人群，夏天吹空调更易发生面瘫。因此，建议大家夏天一定不要长时间开空调，或将温度设置太低，更不要将空调直接吹向自己。

对于面瘫的治疗通常包括非手术和手术治疗。一般情况下，采用非手术治疗即可，主要包括药物、针刺、按摩以及物理疗法等，以促进水肿和炎症的消退以及神经功能恢复为主要原则目的；如若非手术治疗3个月仍无效者，可以采用手术治疗。

轻微面瘫患者大部分在两到四周之内康复，部分患者由于体质原因，可能推迟到三个月到四个月。

轻微面瘫是面神经受损所致的面肌瘫痪，常表现为口角歪斜、嘴巴漏风、流口水等，但是预后往往较好。一般来说，大部分患者在病后的两到四周之内康复，特别是轻度面神经瘫，康复时间会比较快。但是有一部分患者由于体质原因，需要到三到四个月之后才能完全康复。

轻度面神经瘫患者不需过度焦虑，因为大部分患者都预后良好，其中轻微面瘫恢复尤其好。只需积极配合医生治疗，争取最快的康复。

激素、抗病毒等治疗结合理疗有助于面瘫恢复，后期可以针灸治疗。

面瘫引起患者眼脸闭合不全，可以导致暴露性角膜炎症。需要注意保护。。

一、眼睛保护。

• 患者白天可以滴氧氟沙星滴眼液，眼贝复苏，玻璃酸钠滴眼液等，晚上用红霉素眼膏等，改善和减轻流眼泪的症状。

二、睡前护理。

• 睡觉前可以用 50-60℃温毛巾热敷患侧眼睑部，也可以戴上眼罩，可以按摩患处面部，从口角向上手掌根部螺旋式按摩面部。

三、双手清洗。

• 面瘫患者每次洗脸时一定要注意，双手一定要洗净，小心手部细菌传染给眼睛，要讲究卫生，避免细菌感染。

四、饮食运动。

• 面瘫患者平时要保持心情舒畅，多参加一些户外集体活动，增加信心，增加抵抗力。

美美的时代面瘫绝对是美颜相机都无法美颜的情况，这对于爱美的广大群众来说无疑是影响生活质量的。面瘫又叫做面神经炎，最典型的症状一般就是“歪嘴巴”，主要是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患了面瘫的病人有时候连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

导致这个面瘫发生的原因有很多，比如感染、受凉等。很多时候在冬天多见，特别是一些摩托车盛行的地方，由于冬季骑车缺乏一定的防护措施，很容易导致面部神经和肌肉直接暴露在寒冷的空气中，加之行车过程中出现极速的冷气流，对面部的刺激更加强烈，这种类型的所见于年轻人。

一般突发的没有基础性疾病的面瘫如果治疗及时可以得到很好的治疗效果，但是如果是那些有诸多基础性疾病如中风后遗症出现的面瘫，就很难能够恢复全貌。如果是突发的面瘫，面瘫可能留下的后遗症有哪些呢？不能抬眉毛，有的眼睛闭不上，还有闭眼睛同事嘴角也跟着动，很不自然。面瘫后遗症，只会在得病的这侧面部出现，不会发展到另外一侧脸。面瘫后遗症若不治疗，有些症状会加重，比如面颊臃肿、口角下垂会逐渐加重；会越来越影响吃东西。但是不会发展到不能张嘴吃饭或嘴巴不能闭，或影响正常一侧脸。

治疗主要从这些方面着手：

1.改善环境，防止面瘫症状加重，比如是因为受凉导致的面瘫，那么就需要外出做好防护措施，尽量戴上口罩，帽子之类的保暖工具。

2.如果是感染导致的急性面瘫，无论情况如何，尽快赶往医院进行治疗，很多时候面瘫可能只是一个先兆，对于中风等疾病来说，如果面瘫早期出现反倒能提个醒，早发现早诊断早治疗。

3.无论是哪种面瘫，做了基本的防护措施之后都要尽快赶往医院治疗，相信专业医生的办法，很多医院都有面瘫的康复措施，能够帮助患者很好的改善症状甚至是痊愈。

4.现代医学所证实的针灸对面部神经的刺激能够很好的治疗面瘫，再配合一些营养神经的药物，能很好的缓解症状。这可能与面部神经的恢复以及传导性有关，如果能很好的利用这一点，对于面瘫的患者而言无疑是有利的。

5.如果不小心被面瘫袭击，也没必要太过担忧中，在疾病发生的早期尽快治疗，绝大多数能治愈，但是也不排除个体差异性以及对某些药物的敏感性，还有面瘫程度也是影响愈合的关键因素。

最后，平时要防止面瘫的发生，劝解骑车的朋友一定要做好防护措施，能戴口罩头盔千万不要省，闲麻烦，不然发生了面瘫会更麻烦。

面瘫患者进行针灸治疗，并没有规定最佳的治疗时间，但是建议越早治疗，效果越好。面瘫是由于受到病原微生物感染或者外界刺激等，导致面部神经发生病变所引起的疾病。通常发病比较迅速，主要以一侧面部肌肉迟缓、僵硬为特征，还会伴随鼻唇沟变浅、口角歪斜等。通常在面瘫发生后的7~14天，属于病情的急性发作期，尽早治疗可以有效缓解病情，促进血液循环，消除面部水肿，改善面瘫，减少后遗症的产生。主要以局部取穴为主，可以选择地仓、外关等穴位。建议患者一旦出现异常，及时就医进行相应治疗，不可自行进行操作，以免产生不良反应。

为什么会得面瘫？

面瘫是由单纯疱疹病毒引起的面神经炎，这是一种自愈性疾病，也叫自限性疾病，虽然发病时很可怕，面目狰狞，嘴歪眼斜，但是大部分人不用治疗，靠自身免疫系统调节，过几天就会痊愈，所需时间长短根据各人体质不同也不一样。

我们绝大多数人在儿童时期就感染了这种单纯疱疹病毒，之后它就一直岁月静好地在身体里潜伏着，所以我们并不知道体内有这种病毒。

一旦身体特别疲惫，免疫力下降的时候，这些潜伏的病毒就会被激活，病毒活跃就会让人体免疫系统拉响警报，产生抗体把疱疹病毒消灭掉，这个过程就会出现炎症反应，血管壁的通透性增加，以便于白细胞和巨噬细胞到达患处清理异物。如果发炎的部位在面神经管里，面神经附近的组织就会膨胀起来，膨胀后压迫到神经。神经被压迫后就没法传递神经信号了，面部肌肉就动不了了。

针灸如何治疗面瘫?

针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。

针灸治疗面瘫最重要的是对面瘫有一个大概认识，此种病症在初期，只要治疗方法得当，一般都能较快治疗，但对于面瘫后遗症患者则应树立良好的治疗心态，不能操之过急。针灸留下后遗症的概率在70%以上，而且以后很容易复发，如果做针灸15天没有明显好转，请立即停止。

中医学对针灸治疗面瘫的认识可以从病因学与经络经筋学阐明，中医面瘫病症一般指面神经炎引起之面瘫，其病因为风邪所致，针刺可以疏风散寒通络，故针灸可以治疗面瘫，对于肝阳化风挟痰阻于经络引起的中枢性面瘫(如脑血管病)，针灸也有平肝潜阳，熄风化痰通络之效，同样有良好的治疗作用。

针灸治疗面瘫四步骤

面瘫要早发现，早治疗，中医针灸对面瘫治疗效果较好。面瘫从出现症状到治疗，一般要经历4个阶段共一个月时间，第一周为面神经麻痹期，病情有所发展;第二周病情较为稳定;第三周面部神经开始复苏;第四周面部神经逐渐恢复正常。