体检时，很多人都对化验单上血脂指标异常敏感。但面对密密麻麻的数值，一些人有心无力。

 

 

数据显示，我国1/3成年人血脂异常，大部分人对高血脂的了解程度远远不够。

 

《生命时报》特邀权威专家，教你看懂化验单上的重要指标。

 

受访专家

国家心血管病中心社区防治部主任   王增武

中南大学湘雅医院心内科主任  余再

 

我国1/3成年人血脂异常

 

中国高血压调查研究组2019年公布的最新研究结果显示，我国35岁以上人群中，血脂异常患病率达34.7%。

 

 

本次研究在分析了2012~2015年我国东、中、西部不同地区，共计近3万名35岁以上人群的数据后发现：

 

居民最常见的血脂异常类型是高密度脂蛋白胆固醇偏低，占19.2%；其次是高甘油三酯血症，占14.1%；有7.5%的居民总胆固醇水平偏高；6%的人低密度脂蛋白胆固醇升高。

 

此外，有高血压的人中，41.3%存在高脂血症，糖尿病患者合并血脂异常的比例高达53.1%，但这两类患者对血脂异常的治疗率分别仅为13%和16.4%。

 

化验单4个指标里这项最关键

 

血脂异常与否，主要看四项指标：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

 

不同的医院正常参考范围有轻微的差别，大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准，可以据此测定一下。

 

 

最危险因素：低密度脂蛋白胆固醇

 

在四项指标中，低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化的最主要危险因素。

 

无其他风险因素人群，最好控制在0~3.4毫摩尔/升。

 

与心血管病风险呈负相关：高密度脂蛋白胆固醇

 

男性高密度脂蛋白胆固醇为0.96~1.15毫摩尔/升、女性为0.90~1.55毫摩尔/升。

 

高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的比值也是评估风险大小的重要因素，两者的差值越大，风险越大。

 

最易受饮食影响的指标：甘油三酯

 

正常人的甘油三酯为0.56~1.7毫摩尔/升。

 

只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高；反之，降低高脂食物摄入，偏素饮食，该数值就会下降。

 

  血脂“正常”不代表健康

 

别高兴得太早，就算你的指标在“正常范围”内，也未必代表健康，需要因人而异。

 

• 一要看年龄，年纪越大，血脂异常风险越高。
• 二要看高危因素，如果已经患有冠心病、糖尿病、高血压等疾病，或发生过心梗、中风的患者，血脂目标值要求更严格，低密度脂蛋白要低于1.8毫摩尔/升。

 

 

当然，血脂也不是越低越好。

 

没有高血压、糖尿病、冠心病等高危因素的人，血脂低容易营养不良，出现头晕、疲劳、脸色苍白等症状，继而引发慢性疾病，对人体威胁也很大。

 

积极地调整血脂：

 

调整血脂的首选方法是改善生活方式，主要包括科学膳食和增加运动。

 

科学膳食不等于不吃脂类食物，而是要根据个人日常消耗的多少“量出为入”，同时保证饮食种类多样性。

 

 

总体原则是：

• 少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏、肥肉等；
• 有助降脂的食物如豆制品等，可适当增量；
• 增加果蔬的摄入量和摄入种类；
• 烹调时多蒸煮炖，少煎炸。

 

5种情况需服降脂药

 

并不是所有血脂超标，都能通过节制饮食和运动锻炼来控制。以下几种情况中，只有规律服用降脂药才能将血脂降下来。

 

1.节制饮食、中等强度运动3个月~6个月，血脂仍高

 

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是血脂中最重要的指标。

 

节制饮食和运动锻炼只能使血脂降低5%～10%，而降脂药能使血脂降低30%～50%。

 

血脂轻微升高的人可以通过节食和锻炼控制血脂，但血脂明显升高的人只能通过药物来降脂。

 

 

2.血脂显著升高的中青年人（LDL-C大于3.4毫摩尔/升）

 

普通人50岁以前患冠心病的可能性很小。家族性高胆固醇血症的人由于基因缺陷血脂显著升高，患冠心病的年龄明显提前。

 

因此，血脂显著升高的人即使年纪不大也需要服用降脂药减少患冠心病的可能性。

 

3.血脂偏高的高血压患者（LDL-C大于2.6毫摩尔/升）

 

高血压会导致血管内皮功能受损，血管内膜的完整性被破坏。高血压患者更应重视血脂。

 

4.血脂正常的冠心病患者

 

冠心病患者即使血脂正常，随着年龄的增长，血管狭窄程度还是会不断加重。

 

降脂药可以有效延缓血管狭窄的进展，还可以稳定动脉硬化斑块，降低心肌梗死的风险。

 

做了支架的患者更要坚持服降脂药，可减少支架内再狭窄。

 

5.血脂正常的糖尿病患者

 

糖尿病人血管老化得特别快。

 

糖尿病被公认为是心血管疾病的极高危人群，因此即使血脂不高也必须服降脂药。

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

盛夏将至，很多人都期待着冷气空调房里大口西瓜、冰啤酒加烤串儿的狂欢。但与此同时，高温酷暑也少不了各种疾病的侵扰，中暑、腹泻、皮肤病，甚至是热中风等等……可要说到结石与夏天之间的“羁绊”，你知道吗？

 

 

湿邪与石淋的关系

 

有人可能要问了：不是说结石吗？这石淋又是什么？那我们就换一个大家比较熟悉的说法：泌尿系统结石。

 

其实石淋是一个中医诊断名词，在西医的概念里也就是泌尿系统结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺结石等等，都属于石淋的范围，只不过西医是根据部位不同来诊断，而中医里不分部位，只要是泌尿系统的结石都统称为“石淋”。

 

中医认为石淋的形成是由于湿热久蕴，煎熬水液，尿液凝结，日积月累，聚为砂石，成为石淋，简单来说，就像是用一锅水煮盐，时间久了，水被渐渐熬干，盐就成了石。

 

而这个“水”就是人体的肾，“锅”就是膀胱，因为中医认为肾乃水脏，职司水液的分清泌浊，膀胱为州都之官，贮藏和排泄尿渣，一脏一腑互为表里，二者功能正常则开合有度，水液排泄正常，若是膀胱为湿热病邪所侵袭，或是肾气亏虚、肝气郁结等致使气化功能弱化，则水道不利，所以古语有云“小便之通与不通，全在气之化与不化“。

 

 

而所谓湿邪产生也有内外之分，外湿多与环境有关，例如气候潮湿，或冒雨涉水，或久居湿处、水中劳作等等，夏季本就是一个闷热、多雨的时节，热蒸水腾，潮湿充斥，是一年中湿气最盛的时候，人体极易被外湿所侵；内湿则多数是因为脾虚，因为脾主运化水液，如果脾虚了，则水湿停聚为病。

 

在夏季里，不少人贪嘴又贪凉，喜欢喝冰饮、吃生冷瓜果、烧烤类的油腻食物，还时不时的熬夜喝酒，这些都是导致或加重脾虚的因素。体内水液运化失常，则内湿渐生。 

 

外湿和内湿在发病过程中常相互影响，外湿致病，易伤及脾脏，使湿浊内生，而脾失健运，水湿停聚，又易招致外湿侵袭，所以说石淋与夏日里“横行“的湿邪关系不小。

 

 

石淋的症状表现

 

看看你有没有以下四种石淋证型的病症表现，来判断自己的健康状况吧。

 

1、湿热下注：恶寒发热，腰痛，可放射至肩胛部、小腹部或腹股沟，伴有恶心呕吐，尿频且色赤，溺时涩痛，或是尿中挟有砂石，舌红苔黄腻。

 

2、气滞血瘀：突然的腰部或侧腰部持续性或阵发性的绞痛，溺时小便突然中断，疼痛剧烈，牵扯到腰腹，待砂石排出后疼痛可缓解，舌质黯红，边有瘀点或瘀斑。

 

3、肾阳虚型：腰膝酸软，恶寒，面色恍白，尿频或是小便不利，夜尿多，舌淡白。

 

4、肾阴虚型：头晕耳鸣，腰酸腿软，失眠盗汗，心悸气短，精神萎靡，食少纳呆，舌红少苔。

 

可见夏日里纳凉避暑虽说很惬意，但也切莫过于贪凉、贪吃，引得湿邪入体，可就得不偿失了。

如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释；但是如果问“知道嘌呤吗”，想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道，痛风患者不能吃高嘌呤食物，或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

 

 

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，因此我们要控制嘌呤的摄入，以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

 

那么，是不是高尿酸=痛风？痛一痛、忍一忍就过去了？当然不是！高尿酸的危害比我们想象的要大得多！

 

高尿酸血症与痛风

 

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下，尿酸的合成和排泄在体内是平衡的；而一旦打破这种平衡，血尿酸水平升高，就会导致高尿酸血症(HUA)。

 

 

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L， 女性>360μmol/L，就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症；当血尿酸水平超过饱和度，会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针，不断刺激关节，引起关节肿胀疼痛，这就是痛风。

 

 

高尿酸血症与其他疾病

 

高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注。

 

高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素，可引起和/或加重多脏器损伤，包括：高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

 

（1）高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系：既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，进一步加重肾脏疾病。

 

 

（2）大量证据表明，高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实，血尿酸水平每增加1%，新发高血压的发病率就会增加13%。

 

（3）血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告，血尿酸水平升高，显著增加男性和女性的脑卒中风险。

 

 

（4）高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说，控制腹围是非药物治疗的有效办法。

 

尿酸水平升高可不只是痛风那么简单，可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作，可千万要管住嘴呀。

结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。

 

我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方，如果日常生活中不注意饮食习惯，甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话，那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。

 

 

 

1.结肠癌疼痛一般在哪个位置？

 

结肠癌疼痛一般在哪个位置，疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置，结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方，因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。

 

一般来说结肠癌好发生于中老年人身上，大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右，并且好发在男性患者身体，结肠癌跟其它癌症疾病一样，在早期的时候症状不是很明显，一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期，并且结肠癌患者在中晚期的时候，经常会发生腹痛的现象，并且腹部也会触及到肿块儿。

 

日常生活多做做运动，可以增强肠胃的运动，这样有助于排泄，每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉，那么就会堆积在肠道内，久而久之有可能发生毒素，这样就会伤害到肠道，最终会导致各种肠道病变。

 

腹部经常发生不适的现象，同时还会发生恶心、呕吐，尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强，同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的，所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解，尽量能够在早期的时候发现疾病，尽早治疗。因为结肠癌一旦发生，对于患者来说是非常痛苦的，并且不是每个人能够承受的。

 

 

2.疼痛以后如何护理呢？

 

晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中，保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便，必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养，尽量满足患者的需求，饮食需要易消化的食物。

 

晚期结肠癌的护理饮食更重要，建议为患者提供一些病人喜欢的食物，谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感，鼓励患者树立起信心，良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜，坚持少时多餐的原则。

肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。肝癌早期是否会疼痛，取决于肝癌的具体部位，一般靠近肝被膜上容易出现疼痛，而在肝实质内则不容易疼痛。

1.会疼痛：部分肝癌长在肝被膜上，或者是靠近被膜，随着肝肿块增大，牵拉被膜，刺激神经导致疼痛，但是其疼痛一般不剧烈，症状上较为轻微，不容易引起重视。

2.不会疼痛：如果肝癌肿块长在肝实质内，由于肝实质内没有神经，不会刺激神经系统，也不会导致疼痛，这种肝癌更容易被忽略。检查时才偶尔被发现，往往发现就是中晚期。

建议普通人群应该定期体检，而出现腹部持续性的疼痛则应该及时就医，做到早诊断早治疗。

大约6万年前，幽门螺杆菌(简称Hp)就伴随它的人类宿主走出了非洲。它与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

 

目前我国人群感染率约50%左右，多数患者在儿童期就被感染了。

 

 

发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》(下称《共识》)显示：家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。

 

家庭成员查出幽门螺杆菌感染，怎么防止传给其他人？《生命时报》结合《共识》内容采访专家，帮你掐断家庭中的传染源。

 

受访专家

北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

重庆市肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科  潘伟清

 

感染Hp后，家人可能最先受害

 

90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的，慢性炎症在反复感染过程中，可能导致胃黏膜病变，最终引发胃癌。

 

 

当父母存在幽门螺杆菌感染时，其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高，配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

 

因此，当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。

 

家里什么地方最危险？

 

患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌，患者用过的餐具、牙科设备、马桶等，以及受污染的食物和水，都可能是传染源。

 

一起吃饭——传给亲朋友好友

 

中国人喜欢团团圆圆，一桌子吃饭才觉得热闹。但是，幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播，吃饭不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食婴儿，都会把幽门螺杆菌传播出去。

 

预防措施：推荐分餐制，使用公筷、公勺等；避免咀嚼喂食婴幼儿；患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

 

法式亲吻——传给最爱的人

 

唾液中也可能存在幽门螺杆菌，一个浪漫的法式湿吻后，Ta也有可能从此携带这种致病菌。

 

预防措施：幽门螺杆菌阳性的时候，避免法式亲吻。

 

不爱洗手——自己粘上Hp

 

粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌，因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手，很可能粘上幽门螺杆菌；假设接下来就是吃饭时间，那么病菌很可能顺利入驻，在胃里扎根。

 

预防措施：讲究卫生，饭前便后一定要认真洗手。

 

值得注意的是，排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

 

因此，食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，尽量不吃生食。

 

什么情况需要根除Hp？

 

感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

 

 

幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈，与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时，其他成员感染风险增加，但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

 

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率，逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，延缓萎缩性胃炎进展，降低胃癌的发生率。

 

成年人——尽量根除

 

《共识》建议，家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

 

儿童——根据风险评估

 

• 必须根除治疗：有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
• 可考虑根除治疗：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

 

老年人——先评估身体状况

 

老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂，因此，在根除治疗前，应评估风险获益，选择个体化、规范化的治疗方案。

 

目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法，即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药，因此首次治疗方案的选择非常重要，建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

 

幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查，必要时要进行胃镜检查。

 

4个症状提醒你去做检查

 

感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

 

 

有上述消化道症状，或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变，以及存在胃癌家族史的人，最好进行一次呼气试验，判断是否感染幽门螺杆菌。

 

C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要吹两次气就可以了。

 

C13呼气试验要吹两次气，第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊，静坐30分钟再次吹气；C14呼气试验只吹一次气即可，吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式，检测前都需空腹或禁食2小时以上，无需刷牙或漱口。

 

如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果，最好择期再测。

老人慢性支气管炎咳嗽可以吃抗生素类药物、止咳化痰类药物以及支气管扩张类药物来治疗，是比较有效的。

1.抗生素类消炎药物：老人慢性支气管炎咳嗽多是由于支气管反复感染致病微生物所引起的，如果是在急性发作期，可以遵医嘱通过使用抗生素类消炎药物进行消炎治疗，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素片、左氧氟沙星片等。

2.止咳化痰类药物：慢性支气管炎咳嗽通常会伴有咳痰的症状，可以遵医嘱服用止咳化痰类药物，比如盐酸氨溴索口服溶液、溴己新片等。

3.支气管扩张类药物：慢性支气管炎多伴有喘息的症状，可以遵医嘱通过服用支气管扩张类的药物来缓解症状，比如氨茶碱片、沙丁胺醇片等。

老人慢性支气管炎咳嗽需要在医生的指导下用药，不要私自用药。

偏头痛的持续时间因人而异，可以在几小时到数天之间变化。一般分为：

1、短暂性偏头痛： 这种类型的偏头痛发作持续时间相对较短，通常为15分钟到1小时。虽然症状可能较轻，但也会造成不适。

2、普通型偏头痛： 大多数偏头痛发作持续4小时至72小时，期间症状逐渐加重，然后逐渐减轻。这种类型的偏头痛可能会对日常活动产生较大影响。

3、慢性偏头痛： 在某些情况下，偏头痛的发作时间可能超过72小时，甚至可能持续数天。这可能会显著影响患者的生活质量。

4、持续状态偏头痛： 这是一种罕见但严重的情况，偏头痛发作持续时间超过72小时，不受正常治疗方式控制。这种情况需要紧急医疗干预。每个人的偏头痛发作可能都有不同的特点，持续时间也会有所不同。

治疗慢性咽喉炎的药物比较多，如镇痛消炎药、抗生素、类固醇药物等，需根据患者病情进行选择，所以没有哪些效果更好的说法。

1.镇痛消炎药：对于出现喉咙痛、喉咙干痒等不适症状，可以采用含有局麻药物或消炎药物的含漱液、含漱片等进行缓解，如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘含片以及银黄含片等。

2.抗生素：如果患者的慢性咽喉炎是由细菌感染而引起，可在医生指导下，服用抗生素药物进行抗炎治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。

3.类固醇药物：可以采用含有类固醇成分的口腔喷雾剂或含漱液减轻喉咙肿胀和炎症，如布地奈德混悬液等。

此外，还可根据患者具体病情，合理采用抗过敏药物等进行治疗，具体的药物，需在专业医生指导下进行使用。

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病。它不仅影响皮肤健康，还可能引发关节疼痛、心理问题等。了解银屑病的症状，对于及早发现和治疗至关重要。

一、银屑病的常见症状

1. 红斑鳞屑：银屑病最典型的症状是皮肤上出现红色斑块，表面覆盖一层银白色鳞屑。这些斑块通常出现在头皮、四肢、腰部等部位。

2. 关节疼痛：部分银屑病患者会出现关节疼痛、肿胀等症状，称为银屑病关节炎。

3. 脓疱型银屑病：部分患者会出现脓疱型银屑病，表现为皮肤上出现小脓疱，伴有疼痛和瘙痒。

4. 脱发：银屑病可能导致头发脱落，尤其是头皮部位。

二、银屑病的治疗

1. 外用药物：常用的外用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、焦油类等。

2. 口服药物：适用于病情较重的患者，常用的口服药物包括环孢素、甲氨蝶呤等。

3. 光疗：通过紫外线照射治疗银屑病，常用的光疗方法包括窄波紫外线光疗、中波紫外线光疗等。

4. 生物制剂：针对银屑病发病机制的治疗方法，常用的生物制剂包括英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

三、银屑病的预防

1. 保持皮肤清洁，避免搔抓。

2. 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

3. 避免接触刺激性物质，如烟酒、辛辣食物等。

4. 定期进行体检，及时发现和治疗银屑病。

近年来，牛皮癣作为一种常见的皮肤病，越来越受到人们的关注。许多患者在发现身上出现红斑、瘙痒等症状时，会担心自己是否患上了牛皮癣。那么，中医是如何认识牛皮癣的症状呢？本文将为您详细解析。

首先，我们来看看牛皮癣的头部症状。中医认为，牛皮癣的头部症状表现为皮损边界清晰，覆有厚鳞屑的红斑。这种红斑有时会融合成片，甚至布满整个头皮。由于鳞屑表面与皮肤及灰尘混合，其颜色可能呈污黄色或灰黄色。但剥离后，可以看到银白色的基底，皮损处的毛发由于鳞屑的紧缩而呈现束状，称为束状发，但毛发本身是正常的。

其次，头部牛皮癣的皮损边界通常比较清晰，鳞屑较厚。有时会融合成一片，严重时甚至布满头皮。鳞屑表面与皮肤及灰尘混合，可能呈污黄色或灰黄色。但剥离后，可以看到银白色的基底。由于鳞屑的紧缩，皮损处的毛发呈现束状，与厚厚的鳞屑聚集在一起，形状类似于常见的毛笔头。

第三，许多牛皮癣患者的病情是从头皮开始的。初期，头皮出现较多的糠屑，即使经常洗头，仍然会出现满头白屑纷飞的情况。随着时间的推移，头皮上的鳞屑会逐渐增多，形成大片或厚厚的鳞屑。用手触摸时，会有增厚、浸润的感觉。因此，当出现头皮糠屑问题时，不要仅仅将其视为简单的皮屑，而应该到医院进行检查，以便查明病因，及时治疗。

总之，中医对牛皮癣症状的认识，强调了症状的观察和诊断的重要性。一旦发现牛皮癣症状，应及时就医，避免拖延病情，盲目用药，以达到最佳的治疗效果，减小对生活的影响。

此外，中医还认为，牛皮癣的发生与肝肾不足、气血瘀滞等因素有关。因此，治疗牛皮癣时，除了针对症状进行治疗外，还应注重调理肝肾、活血化瘀等方面。

总之，中医对牛皮癣症状的认识，为我们提供了丰富的治疗思路和方法。通过中西医结合的方式，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。

生活中，我们时常会遇到一些皮肤疾病，其中牛皮癣（银屑病）是比较常见的一种。患者手臂上出现斑块，瘙痒难耐，严重影响生活质量。那么，如何治疗牛皮癣效果较好呢？以下为您详细介绍。

一、一般疗法

1. 树立信心，稳定情绪：首先，患者需要树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。

2. 控制感染：积极控制感染，避免诱发或加重病情。

3. 饮食禁忌：禁忌辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。

4. 外用药：选择刺激性较小的外用药，避免加重病情。

5. 全身治疗：对于泛发性银屑病，以全身治疗为主，选用副作用小、复发周期长的药物。

6. 定期检查：在用药期间，定期观察肝、肾功能及血常规的变化。

二、早期治疗

1. 及时治疗：早期牛皮癣若未得到及时治疗，皮损会逐渐蔓延、泛发，甚至导致脓疱型、红皮型银屑病等严重症状。

2. 调整心态：积极乐观的心态有助于病情的康复。

三、日常保养

1. 生活规律：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 坚持锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 预防感染：预防感冒、扁桃体炎等细菌、病毒感染。

4. 皮肤护理：避免抓挠患处，选择宽松舒适的衣物，避免摩擦患处。

5. 饮食调理：适当避免辛辣刺激食物，做好防晒工作。

四、医院及科室

1. 皮肤科：牛皮癣的治疗应在皮肤科进行。

2. 专业医生：选择经验丰富的医生进行治疗。

3. 定期复查：治疗后定期复查，了解病情变化。

注射用环磷腺苷是一种广泛应用于临床的药物，主要用于治疗心血管疾病、神经系统疾病等。然而，在使用过程中，患者可能会遇到一些不良反应，如发热和皮疹。本文将围绕这一主题，为大家详细介绍注射用环磷腺苷的使用注意事项以及如何应对这些不良反应。

首先，我们需要了解注射用环磷腺苷的作用机制。环磷腺苷是一种核苷酸，在细胞内参与多种生物化学反应。它能够调节细胞代谢，增强细胞功能，从而发挥治疗作用。但在大剂量静脉注射（按体重每分钟达0.5mg/kg）时，可能会引起一系列不良反应。

其中，腹痛、头痛、肌痛、睾丸痛、背痛、四肢无力、恶心、手脚麻木等是较为常见的症状。这些症状通常在注射后短时间内出现，患者可以通过休息和调整用药剂量来缓解。然而，高热和皮疹的出现则需要引起足够的重视。

高热是注射用环磷腺苷使用过程中较为严重的不良反应之一。患者可能会出现体温升高、寒战、出汗等症状。此时，应立即停药，并给予退热药物对症治疗。同时，患者应加强保暖，避免受凉。若高热持续时间较长，应及时就医。

皮疹也是注射用环磷腺苷使用过程中可能出现的不良反应之一。皮疹可表现为红斑、丘疹、水疱等，严重者可出现剥脱性皮炎。患者应避免搔抓皮疹，保持皮肤清洁。若皮疹症状加重，应及时就医。

为了减少注射用环磷腺苷的不良反应，患者在用药过程中应注意以下几点：

• 严格按照医嘱用药，不要随意调整用药剂量。
• 在注射过程中，注意观察患者的反应，一旦出现不适，应及时停药并就医。
• 加强个人卫生，避免感染。
• 注意休息，保持良好的生活习惯。

总之，注射用环磷腺苷在治疗疾病的同时，也可能会引起一些不良反应。患者在使用过程中，应密切关注自己的身体状况，一旦出现发热和皮疹等不良反应，应及时就医。同时，遵循医嘱，正确使用药物，以减少不良反应的发生。

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，主要表现为红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医称之为‘白疕’，是一种令人困扰的疾病。

在银屑病治疗过程中，许多患者反映，当病情进入静止期后，皮损红斑颜色变淡，鳞屑减少，但基底浸润发红的范围却变大了。这令患者担忧，以为治疗不当，病情加重。实际上，这恰恰是病情好转的信号。

这是由于银屑病治疗后，表皮角质形成细胞增殖减缓，细胞有丝分裂周期接近正常，旧皮损中角化不全的部分被推移到表皮外面。因此，静止期消退的皮疹基底发红是好消息。

此外，在皮损消退过程中，部分患者会感到局部皮肤瘙痒加重，甚至剧痒难忍。这种瘙痒是由于皮损处神经感觉功能恢复的表现。中医认为，银屑病是由于气血瘀滞所致，治疗有效后，气血畅达，肌肤得以营养滋润，故皮肤对新生有所感知。

以上两种情况是病情好转过程中常见的现象，患者应正确对待。瘙痒出现时，可稍加忍耐或轻拍打痒处转移痒感，或请教医生给予外用止痒剂，或适当选服抗组胺药、镇静药以止痒。切勿自行加大用药或强力机械刺激、外搽刺激药物。同时，患者应保持饮食清淡，忌进食辛辣食物、兴奋利及饮料、海鲜等，以免增加瘙痒。特别禁忌搔抓，以免造成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。

银屑病患者在日常生活中，应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 避免接触刺激性物质，如烟酒、油漆等。

3. 注意个人卫生，保持皮肤清洁。

4. 选择合适的治疗方法，并在医生指导下进行治疗。

5. 注意日常保养，如保持皮肤湿润、避免过度搔抓等。

银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以降低病情复发风险。

沈阳祥云皮肤病医院，作为东北地区的知名皮肤病专科医院，始终秉持着“规范、安全、有效”的办院宗旨，致力于为患者提供优质的医疗服务。医院拥有一支经验丰富的专家团队，他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验，为无数患者解除了病痛的困扰。

银屑病，又称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，其特点为反复发作、难以治愈。沈阳祥云皮肤病医院针对银屑病的治疗，采用了多种先进技术和方法，包括光疗、药物疗法、生物制剂等，为患者提供了全方位的治疗方案。

除了银屑病，沈阳祥云皮肤病医院还擅长治疗其他多种皮肤病，如白癜风、湿疹、荨麻疹、皮炎、痤疮等。医院设有皮肤科、美容科、激光科等多个科室，为患者提供全方位的医疗服务。

沈阳祥云皮肤病医院拥有一流的治疗设备，如皮肤显微镜、wood灯、激光治疗仪等，为患者提供精准的诊断和有效的治疗。此外，医院还注重患者的心理关怀，为患者提供温馨舒适的就医环境。

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银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其病因复杂，治疗难度大，严重影响患者的生活质量。其中，红皮型银屑病是一种较为严重的类型，症状明显，治疗更为棘手。那么，红皮型银屑病患者应该如何选择合适的药物进行治疗呢？本文将从以下几个方面进行详细介绍。

一、红皮型银屑病的症状及特点

1. 红皮型银屑病的症状：患者皮肤呈现弥漫性红色，伴有鳞屑，严重时可能出现全身弥漫性潮红、肿胀、瘙痒等症状。

2. 红皮型银屑病的特点：病情严重，易反复发作，治疗难度大。

二、红皮型银屑病的治疗方法

1. 外用药物：红皮型银屑病患者可选用外用药物进行治疗，如青黛膏、黄连膏等具有清热、活血、消炎、化瘀作用的中药膏剂，可以缓解症状、控制病情。

2. 系统性治疗：针对病情严重的患者，可选用系统性治疗，如口服免疫抑制剂、生物制剂等，以调节患者的免疫系统，抑制病情的发展。

3. 物理治疗：物理治疗如紫外线光疗、水疗等，可以帮助缓解症状、改善皮肤状况。

三、红皮型银屑病的日常护理

1. 注意个人卫生：加强洗浴，保持皮肤清洁，避免感染。

2. 戒口：避免食用辛辣刺激性食物、肥甘厚味等，保持饮食清淡。

3. 保持良好的作息：避免熬夜、加班，保持充足的睡眠。

4. 戒烟限酒：吸烟、饮酒会加重病情，患者应尽量避免。

四、红皮型银屑病的预后及复发

1. 预后：红皮型银屑病的预后与患者的病情、治疗方法、日常生活等因素密切相关。

2. 复发：红皮型银屑病容易复发，患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循医嘱，避免病情反复。

总之，红皮型银屑病患者在选择药物进行治疗时，应根据自身病情、医生建议等因素综合考虑，选择合适的治疗方案。同时，加强日常护理，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒。近年来，随着生物制剂的问世，银屑病的治疗效果得到了显著提升。然而，关于生物制剂是否会增加心血管风险的问题，一直是患者和医生关注的焦点。

近期，《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项Meta分析，对这一问题进行了深入研究。该研究纳入了22项随机对照试验，共涉及10，183名患者。结果显示，应用生物制剂治疗慢性斑块型银屑病，并不会显著增加主要不良心血管事件(MACE)的风险。

然而，研究人员也提醒，虽然生物制剂在心血管风险方面相对安全，但医生和患者仍需保持警惕。一方面，由于纳入研究的样本量较小，且随访时间较短，研究结果的可靠性仍有待进一步验证。另一方面，生物制剂的长期心血管风险尚不明确，需要进一步观察和评估。

此外，该研究还发现，抗白介素(IL)-12/23制剂和抗TNFα制剂在心血管风险方面存在差异。其中，抗白介素(IL)-12/23制剂的心血管风险相对较低，但仍需关注。因此，医生在为患者选择治疗方案时，需要综合考虑患者的病情、药物特点以及潜在风险。

对于银屑病患者而言，除了药物治疗外，日常保养也是非常重要的。以下是一些有助于缓解银屑病症状的建议：

• 保持皮肤湿润，避免过度搔抓。
• 穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦皮肤。
• 避免接触刺激性物质，如烟草、酒精、某些化妆品等。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，生物制剂在治疗银屑病方面具有显著优势，但患者和医生仍需关注其潜在的心血管风险。通过合理用药、加强日常保养，可以有效降低银屑病的复发率和心血管风险。

在日常生活中，我们经常看到一些朋友身上出现奇痒无比、脱屑的皮损，这可能是牛皮癣的早期症状。今天，就让我们一起来了解下这种常见的皮肤病。

首先，让我们看看牛皮癣的典型症状。在头部，牛皮癣的皮损边界清晰，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑常常因为与灰尘混合而呈现出污黄色或灰黄色。当鳞屑被剥离后，可以看到银白色的薄膜，这是由于鳞屑下方的皮肤暴露出来所致。此外，由于鳞屑的堆积，皮损处的毛发会紧缩成束状，看起来像一束束的毛刷，这就是所谓的束状发。

除了头部，牛皮癣也可能出现在四肢、躯干等部位。这些皮损通常表现为边界清晰的红斑，表面覆盖着银白色鳞屑。当鳞屑被剥离后，可以看到鲜红色的出血点。

那么，如何治疗牛皮癣呢？目前，治疗牛皮癣的方法主要包括药物治疗、物理治疗和激光治疗等。药物治疗包括外用药、口服药和注射药等。外用药主要用于局部治疗，如煤焦油洗剂、激素类药膏等。口服药和注射药则用于全身治疗，如免疫调节剂、生物制剂等。物理治疗包括光疗、电疗等，可以缓解症状，减少皮损。

除了治疗，日常保养也是非常重要的。患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品。此外，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，对牛皮癣的治疗也有很大的帮助。

总之，牛皮癣是一种常见的皮肤病，了解其症状、治疗方法和日常保养对于患者来说非常重要。一旦发现疑似症状，应及时就医，避免病情加重。

随着生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，这也导致了许多疾病的发生。其中，牛皮癣作为一种常见的皮肤病，困扰着许多患者。许多患者在治疗牛皮癣时，往往只关注药物的使用，却忽略了饮食的重要性。那么，牛皮癣患者的饮食应该注意什么呢？

首先，中医认为牛皮癣是由“血中有热”引起的，因此在治疗上主张“清热凉血”。因此，一些中医学者建议患者应避免食用辛辣类蔬菜以及鱼虾肉食类食物。然而，这种一概而论的忌口方法并不可取，反而可能加重病情，不利于患者的康复。

这是因为牛皮癣的一个典型特征是皮损病变部位周而复始的脱落皮屑，导致人体中的微量元素随之丢失。如果不从饮食方面给予足够的补充，长期下去会导致机体微量元素失调、脏腑功能衰竭，甚至引发其他合并症，从而加大了牛皮癣的治疗难度。

其次，牛皮癣患者的日常生活、工作环境以及情绪变化等都可能引发牛皮癣。患者的免疫功能下降、脏腑代谢功能失调、皮肤脉络微循环障碍，导致机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发病。从病理上看，血热是假象，血瘀才是实质。主张忌口的学者认为，食用含辛辣类蔬菜及鱼虾肉类食物后，会助长血热而加重病情。但为了避免“热”而拒绝供给机体正常所需的营养是不可取的。辣椒、葱、蒜、香菜等辛辣类蔬菜不仅含有丰富的微量元素，还可以促进机体汗腺分泌，及时排泄体内有害物质。

最后，由于牛皮癣与新陈代谢有关，鱼虾类食物含有特殊的氨基酸及蛋白类物质，这些物质是维持机体运动不可缺少的元素。但是，任何事物都不是绝对的。有个别患者食用辛辣蔬菜类和鱼虾类中某种食物后病情加重，这多与机体差异引起的过敏反应有关，这类患者应相应忌口。血脂较高的患者，应低脂饮食，多食蔬菜水果。

以上就是关于牛皮癣患者饮食的一些注意事项。希望患者们能够重视饮食的重要性，将以上方法融入到日常生活中。虽然牛皮癣的治疗难度较大，但仍有部分患者通过合理的治疗和保养控制了病情。因此，患者们应在治疗过程中尝试多种治疗途径，以提高康复的希望。