看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天早上，我醒来时脚踝外侧的红肿和疼痛让我几乎无法动弹。想到最近的尿酸偏高，我猜测这可能和痛风有关。于是，我决定先尝试在家中的互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位中医内分泌科的专家。她耐心地询问了我的症状，包括脚踝的疼痛、红肿，以及我的饮食习惯和病史。她告诉我，根据我的情况，可能是湿热下注关节导致的痛风急性发作。

医生为我提供了一份详细的治疗方案。她建议我注意饮食，避免辛辣、油腻和高脂肪的食物，并让我每天至少喝2000毫升的水。此外，她推荐我使用扶他林止痛涂抹痛风冷敷凝胶，并告诉我正确的用量和使用方法。

医生还提醒我，如果疼痛没有缓解，可以考虑使用糖皮质激素类药物治疗。她建议我配合使用龙胆泻肝丸，这是一种中成药，可以缓解痛风症状。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。虽然我现在还在治疗过程中，但我对恢复充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在疫情期间，这种远程医疗服务不仅方便了我，也保障了医生和患者的健康安全。

那天早上，当我从床上醒来，脚踝外侧的红肿和疼痛让我瞬间清醒。这是痛风急性发作的症状，而我已经有过一次这样的经历。我立刻想到了京东互联网医院，这是我平时就了解并信任的线上问诊平台。

在平台上，我找到了一位内分泌科的专家。医生在了解了我的症状和病史后，详细询问了我的身高、体重，以及关节的肿痛情况。我如实回答了，他告诉我，我目前的情况为痛风急性关节炎期，并给出了相应的治疗方案。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅解释了病情，还告诉我如何调整饮食和生活习惯，以及如何监测病情。他建议我口服依托考昔和非布司他，并告诉我如何用药和饮食控制。我还了解到，血尿酸水平应该控制在300以下，尿PH值需要维持在6.2到6.9之间，以防止肾脏形成结石。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和学习。他告诉我，18号开学，如果脚踝红肿疼痛还没消，可能需要拄拐上学。这让我感到很温暖，也让我更有信心去面对病情。

在医生的指导下，我按照他的建议调整了用药和饮食，并开始注意休息。经过几天的治疗，我的脚踝红肿疼痛有所缓解。我真的很感激京东互联网医院和那位内分泌科专家，他们给了我很大的帮助和安慰。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在现代医疗中的重要作用。它不仅方便快捷，还能让我们得到专业、贴心的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心里充满了不安和期待。医生***的热情问候让我感受到了一丝温暖。我告诉他我的病情，痛风发作，红肿疼痛，已经持续了三天。他耐心地听我讲述，不时地点头，眼神中透露出对我的同情和理解。

医生***仔细地询问了我的病史，包括之前的用药情况。我告诉他，以前一直服用非布司他，但这次发作后，我开始怀疑是不是之前的活血化瘀药物对我的身体产生了不良影响。医生***认真分析了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，可以尝试服用双氯芬酸钠缓释片或依托考昔来缓解疼痛，并强调了清淡饮食和多喝水的重要性。

当我询问是否需要复查尿酸时，医生***告诉我，如果疼痛消失后，需要查一下尿酸水平。如果尿酸高，可能会再次诱发痛风，那时需要加用非布司他来控制尿酸水平。我听了之后，心里踏实了许多。

医生***的细心和专业让我对京东互联网医院充满了信任。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意日常饮食和生活习惯，以防病情复发。当我提出想要一个处方时，医生***迅速地为我开具了处方，并告诉我可以直接在京东互联网医院预约药品。

用药期间，我时刻关注着自己的身体状况，并及时与医生***保持沟通。他总是耐心地回答我的疑问，给我提供了很多宝贵的建议。在医生***的帮助下，我的病情逐渐好转，红肿疼痛感减轻了许多。

现在，我已经康复了，非常感谢京东互联网医院和医生***的关心和治疗。他们的专业和热情让我感受到了医者的仁心，也让我对未来的生活充满了信心。

那天，我86岁的父亲因为痛风发作住进了医院。那天正值8月19日，他的病情似乎比以往更加严重。在医院抽血检查时，医生发现他的红细胞沉降率高达114，白介素也升高到了52.5。这让医生们感到困惑，因为血项指标基本正常。

在连续几天的治疗中，父亲的病情并没有得到缓解，反而出现了发热的症状。每天下午4点左右，他的体温就会开始升高，最高时达到了38.4℃。尽管如此，医院的大夫们仍然无法找到明确的病因。

在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院。抱着试一试的心态，我向一位内分泌科的专家进行了线上咨询。这位医生的态度非常专业和友好，他详细询问了父亲的病情，包括痛风的历史、用药情况、发热的具体情况等。

在了解了父亲的具体情况后，医生建议我们进行一系列的检查，包括血常规、超敏C反应蛋白、血沉、降钙素原、血清淀粉酶样蛋白等等。他还提醒我们要关注父亲的肝肾功能电解质情况，并建议检查抗O、类风湿因子、补体等。

在医生的指导下，我们进行了相应的检查。幸运的是，检查结果显示父亲的病情并没有其他异常。医生告诉我们，这可能是因为痛风引起的发热，建议我们继续观察父亲的病情。

在京东互联网医院医生的帮助下，我们终于找到了父亲的病因。虽然治疗过程曲折，但最终父亲的情况得到了改善。这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在现代社会中发挥着越来越重要的作用。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，突然感觉脚大拇指外侧一阵剧痛。这不像是第一次，我已经第三次遭遇这样的痛苦了。记得上一次发作是在第二次，那次我吃了双氯芬酸钠片才稍微缓解了疼痛。

我立刻打开了京东互联网医院小程序，找到了一位风湿免疫科的专业医生。医生询问了我疼痛持续的时间、疼痛的位置以及之前的尿酸水平等详细信息。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，我的痛风已经第三次发作，需要采取更为系统的治疗方案。他为我开具了莫比可和秋水仙碱，并告诉我关节痛缓解之后需要改为奥迈必利和长期降尿酸药物。医生还建议我购买尿酸机，每周测一次尿酸，不用再跑医院。

在医生的指导下，我开始规律地用药。虽然初期疼痛有所缓解，但我知道这只是一个开始。医生还告诉我，长期降尿酸药物需要至少以年为计算单位，我需要坚持治疗。

在询问医生关于平时高强度训练是否会影响到痛风的问题时，医生告诉我，尿酸不稳定的时候会有影响。我意识到，虽然我平时有健身的习惯，但饮食和训练方式都需要做出相应的调整。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于痛风的种种疑问。我真的很感激这位医生，是他让我对痛风有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活方式，并在规律地服用药物。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜痛风。

那天，我正在经历一次突如其来的痛风发作，左脚脚趾关节疼痛难忍。虽然之前有过痛风发作的经验，但我还是有些焦虑，毕竟这次的伴随症状有些特别——发烧和咳嗽。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。医生***在了解了我的病情后，首先告诉我非布司他片主要是用来降尿酸的，对我的疼痛并没有直接的缓解作用。于是，他建议我暂停服用非布司他片。

医生***接着为我提供了止痛消炎的治疗方案，包括依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布等药物。他还提到，泼尼松片也可以作为辅助治疗，一天一次，一次四粒，直到疼痛缓解。

在询问了关于我是否可以同时服用双氯芬酸钠肠溶片的问题后，医生***告诉我这也是可行的。但当我提出关于这次发烧咳痰与服用非布司他或双氯芬钠的关系时，他告诉我关系不大，可能是感染了，而双氯芬酸钠也有镇痛消炎退热的作用。

医生***建议我先停用非布司他片，并告诉我，如果以前没有规律服用降尿酸药物治疗的话，疼痛发作期不降尿酸治疗，否则容易加重疼痛症状，延长疼痛发作时间。这让我对病情有了更深入的了解。

我按照医生***的建议，立刻开始服用双氯芬酸钠，并等待病情好转。他告诉我，等这次痛风和发烧都好了后再开始长期降尿酸治疗。这让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然这次经历让我有些焦虑，但医生***的耐心解答和专业建议让我感到非常感激。

那天清晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我揉着惺忪的睡眼，慢慢起床。却没想到，当我试图将右脚弯曲时，一阵剧痛袭来。我几乎无法站立，疼痛让我不禁倒吸一口凉气。这突如其来的疼痛让我疑惑不已，难道是痛风又发作了？

我立刻拿起手机，预约了线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状，得知我有痛风病史后，他让我详细描述了疼痛的具体部位和程度。在得知我平时尿酸水平较高，且近期有食用海鲜的记录后，他初步判断我的症状很可能是由痛风引起的。

医生***建议我先口服依托考昔，每天一次，每次120mg，直到肿痛完全缓解。他还提醒我，在用药期间要注意观察病情变化，如果疼痛加剧或有其他不适，要及时联系医生。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱服药，并注意调整饮食和生活习惯。我发现，只要控制好尿酸水平，痛风就不会频繁发作。在此期间，医生***还多次与我沟通，了解我的病情变化，并给予我专业的指导和建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家就能享受到专业的医疗服务，省去了排队等候的时间，让我对医生***的专业素养和敬业精神充满了敬意。

那天，我因为脚面突然疼痛难忍，想到最近的天气确实有些凉，便猜测可能是中午着凉了。于是，我决定通过网络寻求帮助，选择了某互联网医院进行线上问诊。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。***医生根据我的年龄、性别和症状，经过仔细分析，诊断我可能是痛风。他指出，痛风是由于尿酸过高，在组织间沉积形成的痛风石。当外界环境变化时，血尿酸水平波动会引发痛风。

***医生向我解释了痛风的治疗方法。他建议我采用降尿酸治疗，并推荐了安康信和秋水仙碱两种药物。同时，他也提醒我，痛风是一个慢性病，需要长期控制尿酸水平，以防止痛风反复发作。

在咨询过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常耐心。他详细解答了我的每一个问题，并为我提供了个性化的治疗方案。我非常感激他的帮助，决定按照他的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的脚痛症状明显减轻。我深深体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生号码的来电打破了平静。电话那头传来的是一位来自河南周口的患者，他告诉我自己患有痛风，体重较胖，以前体检时发现轻度脂肪肝，最近查尿酸有所下降，但许多其他指标都超出了正常范围。我立刻意识到，这位患者的病情不容忽视。

在详细了解了患者的病情后，我耐心地为他分析了情况。脂肪肝和痛风都是需要长期关注的慢性疾病，而尿酸的下降并不能代表病情的完全好转。我告诉他，脂肪肝已经比较严重，血脂也很高，这很容易引发急性腮腺炎。我建议他清淡饮食，适量运动，并口服降脂药物。

患者询问是否可以先吃药观察观察。我告诉他，由于他的肝功能已经异常，转氨酶很高，因此需要选用对肝脏影响小的降脂药物，并口服或静脉滴注保肝药物。同时，由于血脂过高，他需要住院进行治疗。

患者表示他之前曾劝过一位医生，但那位医生只是开了药，让他先吃观察观察。我听后，语气坚定地告诉他，这次的情况确实需要住院治疗，以进行保肝降酶和调脂治疗。

在对话的最后，患者表示对我的建议非常信任。我告诉他，希望我的建议能够帮助到他，并感谢他的信任。结束通话后，我感到非常欣慰，因为我知道，我的专业知识和耐心为患者带来了希望。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样准备开始新的一天。然而，自从10月7号在医院检测出尿酸高达559之后，我的生活就发生了翻天覆地的变化。

我按照医生的建议，严格戒酒、控制饮食，尽量避免高嘌呤食物的摄入。然而，半个月后的再次检测，结果显示尿酸竟然飙升至547。我内心充满了疑惑和担忧，为什么我的尿酸水平越来越高？

在忍受着脚踝的疼痛和手部的红斑困扰下，我再次踏进了医院。这次的检测结果显示尿酸已经达到了650，而且疼痛感愈发强烈。我开始怀疑，医生给我开的药物是否真的有效？

我开始尝试通过互联网医院寻求帮助。在一位经验丰富的风湿免疫科医生的耐心指导下，我详细描述了我的病情和之前的治疗方案。医生认真倾听了我的描述，并根据我的具体情况给出了专业的建议。

在医生的建议下，我调整了治疗方案，并开始了新的药物治疗。虽然过程艰辛，但当我看到尿酸水平逐渐下降，疼痛减轻时，我知道我找到了正确的方向。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在提供便捷医疗服务方面的巨大作用。在这里，我不仅得到了专业的诊断和治疗，还感受到了来自医生的温暖和关怀。

感谢那位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生，是你让我重新找回了生活的信心。