糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

随着医疗改革的不断深入，上海市卫生系统正在积极探索人事分配制度改革，以期解决当前医疗体系中存在的看病难、看病贵等问题。3月16日，上海医改《实施意见》和《近期重点实施方案》向社会公开征求意见，旨在通过一系列改革措施，缓解老百姓看病难、看病贵的问题。

社区医院作为基层医疗机构，其发展状况直接影响着医疗体系的整体效率。然而，尽管社区医院具有便捷、价格低廉等优势，但仍有不少市民更倾向于选择大医院就诊。这主要是因为市民对社区医院的医生水平存在疑虑，担心误诊等问题。为了解决这一问题，上海医改方案提出通过完善医疗保险支付方式，通过经济杠杆引导参保人员合理就医，同时提高社区医院医生的技术水平，吸引更多市民选择社区医院。

在药品方面，上海医改方案明确提出要建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。通过集中招标采购，降低药品成本，让老百姓享受到更实惠的药品价格。此外，方案还提出要逐渐控制自费药比例，将更多自费药纳入医保范围，减轻市民的用药负担。

公立医院改革是医改的关键环节。上海医改方案提出要取消公立医院的“院中院”、特需床位，并实行不直接与医疗服务收入挂钩的分配方式，重点关注工作质量和服务、病人满意度。此外，方案还提出要深化医保制度改革，控制医疗不合理费用的增长，切实解决老百姓看病就医费用的负担。

总之，上海医院人事分配制度改革旨在通过优化医疗资源配置、提高医疗服务质量、降低医疗费用等方式，缓解老百姓看病难、看病贵的问题。虽然改革过程中仍存在一些挑战，但相信在政府和社会各界的共同努力下，上海医疗体系将会迎来更加美好的未来。

在临床实践中，我们常常遇到一些患者无法准确区分扁平湿疣和尖锐湿疣，甚至将两者混淆。这不仅会导致患者对自身病情的认知不足，还可能因为误诊而延误治疗，给患者带来不必要的痛苦。

首先，我们来了解一下这两种疾病的特征。

扁平湿疣，又称二期梅毒，是由梅毒螺旋体感染引起的皮肤病变。通常在感染梅毒后的2-3个月出现，主要发生在生殖器、肛门等部位。其表现为大小不等、表面光滑、色泽淡红或粉红色的扁平丘疹，质地柔软，无压痛，感染后容易糜烂，有分泌物，含有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。潜伏期一般为1-8个月，平均3个月。初期表现为淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增大，呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态。与尖锐湿疣相关的HPV有30多个亚型，其中以HPV-6、11、16、18最为常见，占90%以上比例。部分HPV感染还可能导致宫颈癌的发生。

为了准确鉴别这两种疾病，我们需要注意以下几点：

1. 观察皮损形态：扁平湿疣表现为扁平丘疹，表面光滑；尖锐湿疣表现为乳头状、菜花状等形态，表面不平整。

2. 观察皮损部位：扁平湿疣主要发生在生殖器、肛门等部位；尖锐湿疣主要发生在外生殖器、肛门等部位。

3. 观察皮损颜色：扁平湿疣为淡红或粉红色；尖锐湿疣为淡红色。

4. 进行相关检查：对于不典型皮损，建议进行醋酸白试验、HPV PCR检测及分型等，必要时可以做细胞学检测、组织病理学检测协助诊断。

5. 及时就医：若发现生殖器、肛门等部位出现异常皮损，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。

除了及时就医，我们还可以通过以下方法预防这两种疾病：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡，保持皮肤干燥。

2. 避免不洁性生活，使用安全套可以有效降低感染的风险。

3. 积极参加体育锻炼，增强自身免疫力。

4. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗性病。

总之，正确鉴别扁平湿疣和尖锐湿疣，及时就医，积极预防，才能有效降低疾病的发生率，保护自身健康。

近年来，医疗纠纷频发，其中‘医闹’现象尤为引人关注。在‘医闹入刑’的呼声下，如何界定两类不同性质的‘医闹’、谁来界定其中的界限等问题成为热议话题。本文将从医患关系、法律制度、医疗体制等方面探讨‘医闹入刑’的利与弊，并提出应对之策。

一、医患关系：信息不对称下的矛盾冲突

在医疗领域，患者与医生之间存在信息不对称的问题。医生掌握着专业知识，而患者对疾病了解有限。这种信息不对称导致患者对医生的治疗方案产生质疑，容易引发矛盾。此外，医疗资源分配不均、医疗费用高昂等问题也加剧了医患矛盾。

二、法律制度：如何界定‘医闹’

‘医闹’现象复杂，如何界定两类不同性质的‘医闹’成为关键。一种是为索取赔偿，不择手段的‘专业医闹’，另一种是发生医疗纠纷后，无奈之下选择‘医闹’的患者。在法律制度上，需要明确界定两种‘医闹’的界限，避免对无辜患者造成伤害。

三、医疗体制：从根源上解决‘医闹’问题

‘医闹’现象的根源在于医疗体制。患者将医学当作万能的，非理性地对待理疗结果；某些医生依靠大处方、大输液等方式赚钱，社会对医生存在偏见。因此，要想从根本上解决‘医闹’问题，需要从医疗体制入手，提高医疗服务质量，加强患者教育，树立良好的医德医风。

四、应对之策

1. 加强医患沟通，提高医疗服务质量，减少医疗纠纷。

2. 完善法律制度，明确界定‘医闹’的界限，保护医务人员合法权益。

3. 加强患者教育，提高患者的法律意识和理性维权能力。

4. 完善医疗体制，解决医疗资源分配不均、医疗费用高昂等问题。

总之，‘医闹入刑’是一个复杂的问题，需要在法律制度、医疗体制、患者教育等方面综合施策，才能有效解决‘医闹’问题，构建和谐的医患关系。

在现代社会，男性精子质量的问题逐渐引起了人们的关注。精子作为生命的源泉，其质量直接关系到胎儿的健康和家庭的幸福。以下是一些影响精子质量的因素，以及如何改善这些因素，提高精子质量。

首先，男性朋友的生育年龄对精子质量有着重要影响。一般来说，25至40岁是男性较为理想的生育年龄。随着年龄的增长，男性的生精能力会逐渐下降，精子质量和生育能力都会受到影响。

其次，精液量不足也会影响精子质量。精液量不足会导致精子活动空间减小，从而影响精子的质量。

精索静脉曲张疾病是另一个影响精子质量的常见因素。这种疾病会导致睾丸局部缺氧，进而导致精子活力低下。

睾丸发育障碍也是影响精子质量的一个重要因素。无论是睾丸生精上皮发育不成熟，还是上皮组织受损变薄，都会影响精子的质量。

微量元素的缺乏，尤其是锌的缺乏，也会影响精子的活动力。

长期手淫也是影响精子质量的一个因素。适当的手淫不会影响精子质量，但长期频繁的手淫会导致生殖系统炎症，从而影响精子质量。

周边环境的影响也不容忽视。长期生活在化学物质多的环境中，会干扰内分泌系统，甚至导致生殖器官畸形。

情绪波动也会直接影响精子质量。保持乐观的情绪有助于提高精子质量，而情绪波动过大可能会导致早泄、阳萎等生殖系统问题。

为了提高精子质量，男性朋友应该注意以下几点：保持良好的作息习惯、适当运动、不抽烟不喝酒不熬夜、保持乐观稳定的情绪。同时，如果发现精子质量存在问题，应及时到专业医院进行检查和治疗。

青春的印记，痘印困扰着许多人的美丽。青岛百姓皮肤病医院针对痘印问题，提出了一系列有效的治疗和护理方法。

首先，按摩是一种简单有效的祛痘印方法。通过按摩，可以促进面部皮肤的血液循环，增强皮肤的修复能力。具体方法是涂抹具有修复功能的护肤品后，用手掌的根部轻揉疤痕处，每天揉3次，每次大约揉10分钟，持续两周左右，疤痕即可变淡。

其次，生姜具有抑制肉芽组织生长的功效，可以用来弱化和抑制疤痕的生长。将新鲜的生姜切成片，轻轻擦拭疤痕处，然后将姜片敷在疤痕部位，每隔3-5分钟换姜片，反复敷两周，即可淡化疤痕，还能使疤痕部位的皮肤变得白嫩。

此外，维生素C和维生素E也是淡化疤痕的好帮手。维生素C具有良好的美白效果，可以缩短疤痕部位的色素沉着；维生素E能增加肌肤的弹性，修复受损的部位。将维生素C和维生素E涂抹在疤痕处，轻轻按摩10分钟，长期坚持，即可有效淡化疤痕。

薰衣草精油也是淡化疤痕的好选择。薰衣草精油具有舒缓镇静的作用，同时具有淡化疤痕的功效。将薰衣草精油涂抹在疤痕部位，轻轻按摩，即可有效淡化疤痕。需要注意的是，单方的薰衣草精油需要经过调配才能涂抹在疤痕、痘印处。

青岛百姓皮肤病医院的医生提醒，痘印并非不可攻克的难题。只要用心，恢复光滑脸蛋并非遥不可及。对于痘印较严重的患者，建议到医院接受治疗。如有疑问，可以通过QQ1765049225在线咨询医院的医生，他们会为您提供详细的解答。

炎炎夏日，脚气问题开始困扰许多朋友。脚气不仅让人感到不适，还有可能传染给他人。因此，预防脚气尤为重要。以下是一些有效的预防措施，帮助您远离脚气困扰。

首先，保持脚部干燥清洁至关重要。闷热的夏季，雨水较多，雨水浸泡后的双脚如果不及时清洗和擦干，很容易导致癣菌滋生，引发脚气。此外，足部出汗增多，也是脚气肆虐的原因之一。

其次，改掉不好的习惯也是预防脚气的关键。夏天淋浴较多，但一些患者只是简单冲洗脚部，却忽略了脚趾缝隙的清洁。事实上，脚趾缝隙是真菌生长的理想栖息地，医生建议每次洗澡时都要彻底清洗脚趾缝隙，清除死角。

此外，外出回来后用开水煮袜子也是一个很好的预防方法。许多旅行回来的人脚气患病率较高，原因之一是公共物品的交叉感染。因此，外出时携带专用毛巾和拖鞋，并注意在阳光下晾晒和清洁消毒。

为了缩短家庭交叉感染，有脚气的患者需要对袜子、毛巾、床单和被罩等生活物品进行彻底消毒。洗涤时要与其他人分开，并使用消毒水。洗完要用开水煮沸10分钟后再进行晾晒。

最后，选择合适的鞋袜也很重要。皮革类凉鞋透气性不好，容易导致真菌滋生。化纤类丝袜由于不透气，给真菌提供了良好的生长环境。因此，建议选择透气性好的鞋袜，以减少脚气的发生。

青岛百姓皮肤病医院医生经过多年的临床实践，运用内服外用联合疗法，可从根源上彻底杀灭真菌。该疗法通过先进的仪器检测，配合合理的中成药内服，再联合外用药联合进行，可在短时间内抑制真菌的生长。患者的积极配合，也能快速从根源上杜绝脚气复发。

温馨提醒：预防脚气要注重日常生活中的细节，保持良好的卫生习惯。如果您发现脚气问题，请及时到正规的皮肤病医院进行诊治，以免耽误病情。

雨季过后，气温逐渐升高，空气湿度增大，各种细菌和病毒开始滋生，人体免疫力下降，容易引发各种疾病。本文将为您介绍雨季过后需要特别注意的几种疾病，以及如何预防和治疗。

一、感冒

雨季过后，气温变化较大，人体容易受到感冒病毒的侵袭。感冒的主要症状包括发热、咳嗽、流涕、头痛等。预防感冒，首先要增强体质，提高免疫力。平时要注意保暖，避免受凉；保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；加强体育锻炼，提高身体素质。

二、肠胃炎

雨季过后，食物容易变质，细菌滋生，容易引发肠胃炎。肠胃炎的主要症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。预防肠胃炎，首先要注意饮食卫生，不吃过期、变质的食物；饭前便后要洗手，保持个人卫生；避免生食、生饮，减少肠胃负担。

三、皮肤病

雨季过后，湿度大，人体容易出汗，皮肤容易受到细菌、真菌的侵袭，引发皮肤病。常见的皮肤病有湿疹、皮炎、脚气等。预防皮肤病，首先要保持皮肤干燥，勤洗澡、换衣服；避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；保持良好的作息习惯，避免熬夜。

四、呼吸道疾病

雨季过后，空气湿度大，人体容易受到呼吸道疾病的侵袭。常见的呼吸道疾病有鼻炎、支气管炎、肺炎等。预防呼吸道疾病，首先要保持室内空气流通，避免空气污染；加强体育锻炼，提高免疫力；注意保暖，避免受凉。

五、心脑血管疾病

雨季过后，气温变化大，心脑血管疾病患者容易受到气温变化的影响，引发心绞痛、脑梗塞等疾病。预防心脑血管疾病，首先要保持良好的作息习惯，避免情绪波动；注意饮食健康，低盐低脂；定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

近年来，‘互联网+’的概念已经深入人心，而互联网与医疗行业的结合更是备受关注。在第九届中国医院院长年会中，‘互联网+医疗’新生态分论坛上，多位专家就如何利用互联网解决医疗难题、推动医疗发展进行了深入探讨。

趣医网董事长李志指出，移动互联网的兴起打破了医院旧的信息壁垒，促进了医院内部信息系统的交互，从而推动服务模式升级，重构服务关系。在移动互联网的影响下，医疗IT领域将面临机遇与挑战，产品模式和商业模式都将发生改变，集中度将越来越高，资本力量的话语权也将增强。

微医集团联合创始人张晓春分享了微医的实践经验，指出互联网医疗的演变路径可分为两个阶段：第一阶段是帮助医院将窗口外移，解决信息对称问题；第二阶段则是解决医疗资源配置不均衡的问题。张晓春强调，分级诊疗是医改的核心任务，实现分级诊疗需要协作、匹配和健康守门人三个关键要素。

健康之路（中国）信息技术有限公司董事长张万能在分论坛上提到，‘医疗+互联网’要从医患连接开始，医患沟通是患者最强烈的需求，医患连接是最高效的连接。当前医疗行业缺乏共赢心态和系统思维。

苏州智康信息科技有限公司总经理田源阐述了‘互联网+’时代对医院全流程服务的影响。

卓健科技创始人尉建锋重点介绍了借助大数据进行医疗创新发展的方法。

中国电信集团公司政企客户事业部行业解决方案中心副总经理解杨世民分享了在‘互联网+’背景下，中国电信在医疗健康行业信息化领域的探索和实践经验。他认为，‘互联网+’正在重构医疗健康行业服务业态，对基础设施提出了新要求和挑战，在服务实践领域，可实现医疗服务精准化、健康管理定制化、就医体验人性化和医卫体系协同化。

近年来，粤港澳大湾区（以下简称“大湾区”）发展迅速，已成为中国乃至全球最具活力和潜力的经济区域之一。其中，医疗健康领域也迎来了前所未有的发展机遇。

一、大湾区医疗资源现状

1. 优质医疗资源分布不均

尽管大湾区经济发达，但优质医疗资源分布不均，以深圳为代表的部分地区优质医疗资源相对匮乏。

2. 医疗服务水平参差不齐

大湾区内部医疗服务水平参差不齐，与香港、澳门等地区的国际化、高水平医疗服务相比，内地部分地区的医疗服务水平仍有较大差距。

二、大湾区医疗发展机遇

1. 政策支持

《粤港澳大湾区发展规划纲要》明确提出，要打造健康湾区，推动医疗卫生合作，加强人才交流，提升医疗服务水平。

2. 资源整合

大湾区拥有丰富的医疗资源，通过资源整合，可以形成优势互补，提升整体医疗服务水平。

3. 创新驱动

大湾区科技创新能力强，可以推动医疗领域的技术创新，提升医疗服务效率和质量。

三、大湾区医疗发展挑战

1. 政策法规差异

香港、澳门与内地在政策法规、医疗体系等方面存在差异，需要加强沟通协调，消除障碍。

2. 人才流动受限

两岸三地医学教育制度不同，人才流动受限，需要加强人才培养和交流。

3. 医疗费用负担

部分地区的医疗费用负担较重，需要加强医疗保障体系建设。

四、未来展望

大湾区医疗健康领域发展潜力巨大，未来有望成为国际一流的医疗健康中心。

1. 提升医疗服务水平

通过资源整合、技术创新等方式，提升医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗健康需求。

2. 发展特色医疗

依托大湾区优势，发展特色医疗，打造国际知名的品牌。

3. 加强区域合作

加强区域合作，共同打造健康湾区。

阴虱病是一种常见的皮肤疾病，其传染性强，不分人群，世界各地均有发生。患者常常会因为阴虱的叮咬而感到剧烈的瘙痒，严重影响了日常生活。

那么，如果不去医院，我们该如何治疗阴虱病呢？以下是一些家庭疗法：

1. 一般疗法

首先，患者需要剃除阴毛，这是为了彻底消灭阴虱。同时，患者应将内衣、内裤和洗浴用具煮沸消毒，保持患处清洁卫生。治疗期间应避免性生活，以免传染他人。

2. 食醋疗法

食醋具有清热除湿、杀虫止痒的功效，可以用来治疗阴虱病。具体方法是将适量的食醋加热至40℃至50℃，然后用纱布敷贴患处，保持湿度和治疗效果。此法需每天进行2至3次，如有皮肤溃破化脓，应在疮面愈合后再使用。

此外，患者还应勤换洗内衣裤，晾晒被褥，以起到消毒作用。若患者有性伴侣，性伴侣也应同时治疗，以避免重复传播。

需要注意的是，虽然家庭疗法可以缓解症状，但阴虱病的治疗需要持续性和耐心。如果病情严重或反复发作，建议及时就医。