视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本次课程时长约2分钟。

课程简介：

40岁之前90%的男性至少经历过一次勃起不好，这只是一个偶发现象，不能诊断为勃起功能障碍。
它发生的原因和我们的生理状态，心理状态，周围的环境，包括配偶的因素都有关系，比如说慢性压力、劳累、熬夜、喝酒太多、夫妻之间争吵或者被领导批评了，对于这种情况，我们主要是要寻找一些影响的因素来进行生活调整。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

前列腺疾患，包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌，均可诱发勃起功能障碍。研究显示，慢性前列腺炎患者中有49％存在各种不同类型的性功能障碍，其中早泄约占26％，勃起功能障碍约占15％，勃起功能障碍合并早泄约占7.7％。前列腺炎主要是因为不良的生活习惯导致前列腺充血而引起的炎症，如果前列腺炎持续时间较长，且没有得到合理的治疗，就会导致性功能障碍，严重的患者还可能会出现早泄现象等。因此，当发现早期的前列腺炎时，一定要积极治疗，可遵医嘱口服罗红霉素、克拉霉素等广谱抗菌素进行治疗，同时可以配合中成药联合治疗，以达到清热、解毒的功能。如果患者出现勃起功能障碍，还可遵医嘱口服西地那非，来改善阴茎勃起。

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怀疑没有性能力的检查，首先要确认有没有晨勃，或者是睡觉时候有没有阴茎可以自然勃起。如果是有，本身器质性上，就是阴茎、睾丸这些方面应该是没有问题的。再一个需要去抽个血看看，雄性激素的水平是不是性欲比较低下所引起的，到正规的大医院去检查就可以了。

本次课程时长大约2分钟。

课程简介：

初次尝试或开始性生活的时候，阴茎不能达到或维持足够的勃起，以获得满意的性生活，这种情况持续三个月以上。新婚ED主要发生在初次尝试性生活的年轻人，由于缺乏性知识及性经验，双方配合不默契，经常在匆忙的状态下发生。

在夫妻生活中，男性功能障碍是一个常见的困扰，其中早泄问题尤为突出。许多男性因无法持久而感到焦虑和自卑，这严重影响了夫妻关系和家庭和谐。

导致男性功能障碍的原因有很多，包括生理和心理因素。生理因素如糖尿病、高血压、血脂异常、甲状腺功能障碍等，以及心理因素如压力、焦虑、抑郁等，都可能导致早泄。

那么，如何应对早泄问题呢？以下是一些建议：

1. 积极治疗原发疾病

如果早泄是由于糖尿病、高血压等疾病引起的，应及时治疗原发疾病，控制病情，有助于改善早泄问题。

2. 心理调适

保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力，可以通过运动、冥想等方式缓解心理压力。

3. 改善生活方式

戒烟限酒，保持规律的作息时间，避免熬夜，积极参加体育锻炼，提高身体素质。

4. 药物治疗

在医生的指导下，可以尝试使用一些药物治疗早泄，如磷酸二酯酶抑制剂等。

5. 行为治疗

通过行为治疗，如性感集中训练、延时训练等，可以帮助改善早泄问题。

总之，早泄问题并非不可克服，关键是要积极应对，寻找适合自己的治疗方法，相信通过努力，一定可以改善早泄问题，重拾和谐的夫妻生活。