它是有可能会引起痛风的，如果长期的这个尿酸高，是有可能会引起肾功能的减退，甚至出现这种肾功能不全，也就是尿毒症的，还有可能会引起尿酸性的结石，会引起肾功能减退肾功能不全尿毒症的。

本期话题：肾功能指标高，需要注意什么？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

肾功能不全的表现有以下几个：1、食欲下降，不想吃东西。2、双下肢水肿。3、尿量减少：每次只拉一点点，一天的尿量没有几百毫升，正常一天的小便量要达到1500ml-2000ml。4、水肿：水肿是最直接的表现，如果前列腺肿瘤把双边两侧的输尿管开口都堵了，尿量就会变得越来越少，尿不出不来会导致水肿，就是体液、水液在体内流不出来。5、肤色改变：慢性肾功能不全还会导致肤色改变，比如面色黧黑。正常的颜色一旦变黑，则有可能是患了肾病。6、长期肾功能不全，还会导致贫血和面色、眼睑、指甲、甲床苍白。

牙龈出血严重，已经连续两个月一直没好，尤其夜晚，由于肾功能不全、肌酐高，医生不给洗牙。如果不给洗牙，现在要做的事情，要用漱口水来进行整个炎症的控制。对于伴有全身性系统性疾病的患者，的确是发生了牙龈出血的情况，医生一般不会着急的帮你做这方面的治疗。建议现在对牙龈出血这块不要去关注，而是要关注全身系统性的指标达到稳定，才会有医生帮你做其他的治疗。因为这个出血可能不是洗牙就解决的，因为全身有系统性的功能障碍的时候，可能是因为功能障碍导致的牙龈出血。洗牙难免会碰到牙龈，碰到牙龈可能会造成出血不止，这就比较麻烦了。所以眼前就是应该把系统性的各种功能、脏器功能控制稳定，再解决牙龈出血的问题。

肾功能不全有很多种，我们分为慢性肾脏病2期3期4期5期，一般通常来讲3期4期5期的，一般都不建议吃瑞舒伐他汀，就是可能是以阿托伐他汀为主，但是2期跟1期的吃瑞舒伐他汀应该没关系的，所以要看具体的一个数值是什么样的情况，所以还是要根据这个情况来。

30多岁冠状动脉血管钙化不会普遍严重，大部分的钙化是发生在年纪大的人群，比如60-70岁，还有像肾功能不全人群。30多岁通常不会有严重的钙化，如果30岁就已经发生严重钙化，肯定要考虑有些基础疾病，比如肾功能不全、甲旁亢等。

你这样治疗痛风不怕肾衰吗

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

我们可以打一个比较简单的比方，比如说我们还是举的例子是这样，血管跟水管是一样，我们只是就是说，因为血管壁内的，这些脂质的斑块的沉积，是由于血脂增高以后，我们如果要是想，使长期的血管稳定，不形成斑块，不产生动脉粥样硬化，不引起脑梗或者心梗这些的话，就需要长期的服用，而不是简单的，比如说因为我们降脂药的话，可以很短期，比如说一个月到两个月，就可以把血脂降到正常，但是一旦停药，因为血脂是我们体内自己产生的，而且它是一个长期的慢性过程，一旦停药，这些血脂又都回来了，仍然对血管，还会造成一个不良的影响，就说即使血脂正常，我们也应该小剂量的这种维持，使血脂达到一个，相对来说比较稳定的状态，才对血管有一个保护的作用。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。