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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

虽然雀斑和黄褐斑都是皮肤科常见的色素性疾病，但两者有一定的区别，具体如下：

首先，发病年龄不同，雀斑好发在3~5岁，比黄褐斑的年龄早得多，但随年龄的增长，皮损可能减轻，也就是说雀斑是自幼发病的。而黄褐斑的患病年龄普遍偏大，易发生在育龄妇女的身上，小孩和青春期男女一般不会患病。

其次，症状表现不同，雀斑数量较多，但每个色斑都很小，一般在2-3mm大小的色素性斑点，色素性斑点中间有正常皮肤，多发生在面部，尤其是鼻部和两颊，并且会累及到患者的肩、颈、手背等暴露部位。而黄褐斑比雀斑的面积要大，常成片出现，呈对称分布，多分布在眼眶附近、额部及眉弓、两颊等部位，其皮损是融合成片的，中间没有正常皮肤。

最后，发病原因不同，雀斑多是遗传导致，而黄褐斑多和内分泌失调有关，尤其与女性雌激素水平有关。

当有黄褐斑时，实际上护肤品是一方面，可以配合作为辅助的治疗手段。但是，建议根据自己的情况先评判一下。黄褐斑如果仅仅在颧骨位置，很淡很淡的颜色，可能还是初期的情况，此时要去调理自己的情绪、睡眠，让生活健康一些。同时也需要用到防晒的产品，也可以使用安全的，非常有品牌性的美白精华，这是治疗初期黄褐斑的方法。

PRP在面部年轻化内，主要对皮肤暗沉或者肤色不均会有比较好的效果。比如黄褐斑，黄褐斑对于很多人来说是很难攻克的问题。各种手段都尝试过，比如激光、药物都试过，发现还是很难解决，还是会有黄褐斑。PRP其实也是一种选择，也是有淡化色斑的作用。还可以收缩毛孔，但是收缩毛孔的效果如果想要比较快、比较明显，还是用激光。PRP的次数打多了，还会使皮肤增厚变紧致变得有点提升度。这是PRP对于面部抗衰的综合性治疗的效果。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

黄褐斑确实是比较难以根治的，而且确实单纯的利用激光，基本上也不能达到非常好的治疗效果。所说的妥塞敏，只是其中的一种治疗手段，妥塞敏也就是氨甲环酸，氨甲环酸除了可以吃还可以输液，其实吃了之后，也是可以有淡斑的作用。但是黄褐斑，不仅仅只吃妥塞敏就可以有用的，而且部分人群吃了妥塞敏，可能对黄褐斑的治疗效果并不是太好。所以黄褐斑是综合的治疗，可能要结合吃药。有的人甚至可以去中医科开中药来调节一下内分泌，再可以结合皮肤长期的护理，防晒还有激光的治疗，综合起来可能会达到一定的效果。

黄褐斑形成的原因，紫外线是其中一个重要的因素。当然，它和遗传、皮肤屏障受损、紫外线、皮肤炎症、屏障功能差等等都有一点的关系，还有内分泌、休息不好都有关系。一般黄褐斑叫鸡尾酒疗法，可以联合很多种方式，包括口服氨甲磺酸、谷胱甘肽。外用含有传明酸、左旋维C等都是很好的方式。在医学上有一个药膏叫氢醌乳膏，效果也是不错但，是涂的时候，有些人会有点刺激反应。也可以用20%的壬二酸乳膏或者喷15%的凝胶，效果也不错。同时壬二酸的刺激性问题，现在已经得到比较好的改善，所以壬二酸还是不错的选择。

祛斑肯定是用仪器好，中药点斑不推荐。可能有的地方进行中药点斑，并不一定是所谓的中药，有可能是化学腐蚀性的药物，斑没点掉不说，还可能形成更深的，就是色沉反而不好了。而且斑是有很多类型的，根据不同类型的斑选择不同的仪器，不同的治疗方式。还有的斑并不是仪器也能治疗好的，比如说黄褐斑，不仅仅只用仪器治疗，有可能还需要口服药物，还有平时皮肤的护理。有的人可能还先进行皮肤的修复之后，才能再使用仪器。

我从未想过，生完孩子后，我的皮肤会变得如此糟糕。黄褐斑，像是一种无形的枷锁，困扰着我。每当我照镜子，看到那些斑点，我就感到一阵窘迫和焦虑。它们不仅影响了我的外貌，也深深地打击了我的自信心。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种美白产品和治疗方法，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，联系了一位副主任医师，开始了我的治疗之旅。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、睡眠和是否熬夜等。然后，他建议我近期饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免油腻和辛辣食物，并注意保暖和充足的睡眠。同时，他也提醒我，中药可能是一个有效的治疗选择。

我按照医生的建议进行了调整，并开始服用中药。虽然不能保证黄褐斑会完全消失，但我已经看到了明显的改善。我的皮肤变得更加光滑，斑点也逐渐淡化了。更重要的是，我的自信心也在慢慢恢复中。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得优质的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和机会去改善自己的健康状况。

我从小就很注重外表，总是想保持自己最好的状态。然而，最近我发现自己的鼻子两侧开始长出一些色斑，非常明显。每次照镜子都让我感到很不自在，甚至开始影响我的日常生活和工作。我试图用化妆品遮盖它们，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定尝试一下。通过线上问诊，我与一位资深皮肤科医生进行了交流。医生很耐心地听取了我的问题，并要求我拍摄一张清晰的照片以便更好地观察。等待了一会儿后，医生回复说我可能患有黄褐斑，并建议我使用氢醌乳膏进行外涂，每天两次。

我按照医生的建议购买了千白牌的氢醌乳膏，并开始了治疗。经过一段时间的使用，我的色斑明显减轻了，皮肤也变得更加均匀和健康。整个过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业，让我感到很安心和放心。

我是一名中年女性，生活在繁华的海淀区。最近，我发现自己脸颊两侧长出了斑块，脸色也变得灰暗发黄。这种变化让我感到非常焦虑和困扰，尤其是在社交场合，总是担心别人会注意到我的皮肤问题。为了解决这个问题，我开始寻找专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。通过分析我的舌象和症状，医生诊断出我主要是黄褐斑，肝肾亏虚，气阴亏虚，湿热下注。

医生建议我服用中药治疗，并提供了一种适合我的中成药。虽然我一开始对中药治疗持怀疑态度，但医生的专业解释和详细指导让我逐渐放心。经过两周的治疗，我惊喜地发现斑块有所减轻，脸色也变得更健康了。这次在线问诊的经历不仅解决了我的皮肤问题，也让我对中医治疗有了更深入的理解和信任。

2024年9月5日，下午3点13分，静安区的李女士在京东互联网医院进行了在线问诊。李女士主诉脸上出现黄褐斑已经有5到6年了，最近几年情况加重。经过与医生的详细交流，医生初步判断为黄褐斑，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。李女士表示非常满意，感谢医生的专业指导和耐心解答。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧。从询问病史到分析病情，再到给出治疗方案，医生始终保持着细心和耐心，确保李女士能够充分理解和接受治疗建议。同时，医生也强调了生活护理的重要性，指导李女士如何避免日光直射、保持良好的心态等，帮助她更好地管理自己的病情。

李女士的案例再次证明了京东互联网医院在线问诊的便捷性和有效性。通过线上平台，患者可以随时随地与专业医生进行交流，获取到个性化的诊疗方案和健康管理建议。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，服务更多的患者，推动医疗资源的均衡分配和优化配置。

我曾经是一个自信满满的年轻女性，直到黄褐斑开始在我的脸上出现。起初，我并没有太在意，认为这只是皮肤问题，随着时间的推移，它们会自然消失。然而，情况并没有如我所愿，反而越来越严重。我的自信心开始下降，每次出门都需要化浓妆来掩盖这些斑点。我尝试了各种方法，包括使用氢醌乳膏和烟酰胺精华，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。医生非常专业，首先要求我拍摄整个面部的照片进行初步诊断。虽然我有些不情愿，但还是按照医生的要求做了。医生告诉我，我的黄褐斑可能与肾虚有关，并询问了我的其他症状，包括月经量少等。最终，医生建议我口服氨甲环酸片，并继续使用氢醌乳膏，同时配合做水光和刷酸来加速治疗效果。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常的防晒和保湿。几个月后，我的黄褐斑明显减轻了，自信心也逐渐恢复。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。

我从未想过，自己会因为一件小事而陷入无尽的焦虑和困扰。脸上的黄褐斑，像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。每当我照镜子时，看到那些斑点，我就感到一阵阵的失落和沮丧。尤其是在更年期这个特殊的阶段，我的情绪变得更加敏感和脆弱。

我尝试了各种方法来消除这些斑点：化妆品、美容仪器、甚至是传统的中药。但是，效果都不是很理想。直到我遇到了这位医生，他推荐我使用氨甲环酸，并告诉我这是一种针对肝肾阴虚型更年期综合征的有效治疗方法。

我开始按照医生的建议服用氨甲环酸，半年过去了，虽然斑点没有完全消失，但我可以明显感觉到它们在淡化。然而，每当我停药一段时间，斑点就会重新出现。这种反复让我非常困扰和沮丧。

在一次线上问诊中，我向医生表达了我的担忧和疑惑。医生耐心地解释说，氨甲环酸是一种需要长期服用的药物，不能随意停药。同时，他也提醒我，月经期间可能会出现斑点加重的情况，这是正常的生理现象。

我深深地感激这位医生，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还在我最需要的时候给予了我安慰和支持。通过这次经历，我也意识到，面对疾病和困扰，我们不应该孤军奋战，而是应该寻求专业的帮助和指导。

我曾经是一名成功的商人，生活在哈尔滨市的繁华区。然而，我的生活被一件小事打乱了——双颊出现了黄褐斑。起初，我并不在意，认为这只是皮肤问题。但随着时间的推移，斑点越来越明显，影响了我的外貌和自信心。我开始四处寻找解决方法，尝试各种美容产品和治疗方法，但都没有效果。我的焦虑和沮丧感日益加深，甚至影响了我的工作和社交生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供照片和一些基本的健康信息。通过对话，我了解到我的黄褐斑可能与脾虚有关，需要从内调理。医生开具了一份中药汤剂的处方，并建议我每天喝两次，连续服用一个月左右。

在服用中药汤剂的过程中，我也注意到了一些生活习惯的调整。比如，保持良好的作息时间，避免熬夜；多吃一些富含维生素C和E的食物，帮助皮肤恢复；适当运动，促进血液循环。这些小改变看似微不足道，但却对我的皮肤产生了积极的影响。经过一个月的治疗和调理，我的黄褐斑明显减轻，皮肤也变得更加光滑和健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。通过在线咨询和治疗，我不仅解决了皮肤问题，也学到了很多关于健康和生活的知识。现在，我已经恢复了自信，重新投入到工作和生活中去。

我从小就有黄褐斑，随着年龄增长，斑点越来越明显。每次照镜子都让我感到自卑，尤其是在夏天，皮肤更容易出油，斑点也更明显。我曾尝试各种美白产品，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个中医专家进行咨询，通过文字和图片的方式描述了我的症状和舌象。医生很耐心地询问了我的生活习惯、饮食和睡眠情况，并根据我的情况开出了中药处方。虽然我一开始对中药有些抵触，但医生解释说中药可以从根本上调理身体，改善皮肤问题。

在服用中药的过程中，我也注意了医生的建议，避免吃辛辣油腻的食物，保持良好的作息习惯。慢慢地，我发现自己的皮肤状态有所改善，黄褐斑也逐渐淡化了。虽然治疗过程中有时候会遇到一些困难，比如中药的味道不太好，但总的来说，我对线上问诊的效果非常满意。

我从小就有皮肤问题，特别是脸上总是长一些黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题而已。可随着时间的推移，这些斑点越来越多，颜色也越来越深，开始影响我的日常生活和工作。每次出门都要花很多时间化妆遮盖，甚至连见朋友都变得不自在。这种窘迫和焦急的感觉让我非常痛苦。

我尝试了各种方法，包括去美容院做皮肤护理、使用各种祛斑产品等，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了线上问诊。

医生很耐心地听我描述症状，并给出了一些专业的建议。首先，他强调了保证充足睡眠和做好防晒的重要性。然后，他推荐我吃维生素E和维生素C，并外用氢醌，每晚涂抹，连续使用两个月。虽然我担心氢醌会引起过敏，但医生告诉我普通的维C和维E就可以，不需要特殊的牌子。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我并没有太大变化，但坚持了两个月后，我的皮肤开始有所改善。黄褐斑的颜色变浅了，数量也减少了。最重要的是，我不再需要花费大量时间化妆遮盖，自信心也得到了提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。我会继续使用这种方式来管理我的健康问题，并推荐给身边的朋友和家人。

我从来没有想过，自己会在30岁出头就开始担心皮肤问题。然而，最近几个月，我的脸上和额头上开始出现了黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是皮肤过敏引起的。但是，随着斑点的增多和颜色的加深，我开始感到焦虑和自卑。每次照镜子，看到那些斑点，就像看到自己的衰老和无力感。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一个皮肤科医生。在线上问诊中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。经过初步的判断，医生认为我可能是肾虚型脱发引起的皮肤问题，并开具了口服和外用药物的处方。

在接下来的一个月里，我按照医生的指示进行治疗。每天早晚使用外用药膏，口服氨甲环酸和维生素C、E。同时，医生也提醒我要注意防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。虽然过程中有时会忘记用药，但总体来说，我的皮肤状况有了明显的改善。黄褐斑逐渐淡化，皮肤也变得更加光滑和有弹性。

这次经历让我深刻认识到，皮肤问题不仅仅是外在的美观问题，更是身体内部健康的反映。通过线上问诊和科学的治疗方案，我成功地解决了自己的皮肤问题，也学到了如何更好地照顾自己的身体和皮肤。