黄褐斑确实是比较难以根治的，而且确实单纯的利用激光，基本上也不能达到非常好的治疗效果。所说的妥塞敏，只是其中的一种治疗手段，妥塞敏也就是氨甲环酸，氨甲环酸除了可以吃还可以输液，其实吃了之后，也是可以有淡斑的作用。但是黄褐斑，不仅仅只吃妥塞敏就可以有用的，而且部分人群吃了妥塞敏，可能对黄褐斑的治疗效果并不是太好。所以黄褐斑是综合的治疗，可能要结合吃药。有的人甚至可以去中医科开中药来调节一下内分泌，再可以结合皮肤长期的护理，防晒还有激光的治疗，综合起来可能会达到一定的效果。

祛斑肯定是用仪器好，中药点斑不推荐。可能有的地方进行中药点斑，并不一定是所谓的中药，有可能是化学腐蚀性的药物，斑没点掉不说，还可能形成更深的，就是色沉反而不好了。而且斑是有很多类型的，根据不同类型的斑选择不同的仪器，不同的治疗方式。还有的斑并不是仪器也能治疗好的，比如说黄褐斑，不仅仅只用仪器治疗，有可能还需要口服药物，还有平时皮肤的护理。有的人可能还先进行皮肤的修复之后，才能再使用仪器。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

虽然雀斑和黄褐斑都是皮肤科常见的色素性疾病，但两者有一定的区别，具体如下：

首先，发病年龄不同，雀斑好发在3~5岁，比黄褐斑的年龄早得多，但随年龄的增长，皮损可能减轻，也就是说雀斑是自幼发病的。而黄褐斑的患病年龄普遍偏大，易发生在育龄妇女的身上，小孩和青春期男女一般不会患病。

其次，症状表现不同，雀斑数量较多，但每个色斑都很小，一般在2-3mm大小的色素性斑点，色素性斑点中间有正常皮肤，多发生在面部，尤其是鼻部和两颊，并且会累及到患者的肩、颈、手背等暴露部位。而黄褐斑比雀斑的面积要大，常成片出现，呈对称分布，多分布在眼眶附近、额部及眉弓、两颊等部位，其皮损是融合成片的，中间没有正常皮肤。

最后，发病原因不同，雀斑多是遗传导致，而黄褐斑多和内分泌失调有关，尤其与女性雌激素水平有关。

黄褐斑形成的原因，紫外线是其中一个重要的因素。当然，它和遗传、皮肤屏障受损、紫外线、皮肤炎症、屏障功能差等等都有一点的关系，还有内分泌、休息不好都有关系。一般黄褐斑叫鸡尾酒疗法，可以联合很多种方式，包括口服氨甲磺酸、谷胱甘肽。外用含有传明酸、左旋维C等都是很好的方式。在医学上有一个药膏叫氢醌乳膏，效果也是不错但，是涂的时候，有些人会有点刺激反应。也可以用20%的壬二酸乳膏或者喷15%的凝胶，效果也不错。同时壬二酸的刺激性问题，现在已经得到比较好的改善，所以壬二酸还是不错的选择。

当有黄褐斑时，实际上护肤品是一方面，可以配合作为辅助的治疗手段。但是，建议根据自己的情况先评判一下。黄褐斑如果仅仅在颧骨位置，很淡很淡的颜色，可能还是初期的情况，此时要去调理自己的情绪、睡眠，让生活健康一些。同时也需要用到防晒的产品，也可以使用安全的，非常有品牌性的美白精华，这是治疗初期黄褐斑的方法。

PRP在面部年轻化内，主要对皮肤暗沉或者肤色不均会有比较好的效果。比如黄褐斑，黄褐斑对于很多人来说是很难攻克的问题。各种手段都尝试过，比如激光、药物都试过，发现还是很难解决，还是会有黄褐斑。PRP其实也是一种选择，也是有淡化色斑的作用。还可以收缩毛孔，但是收缩毛孔的效果如果想要比较快、比较明显，还是用激光。PRP的次数打多了，还会使皮肤增厚变紧致变得有点提升度。这是PRP对于面部抗衰的综合性治疗的效果。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

点滴状的银屑病是银屑病的一种类型。银屑病是民间所说到的牛皮癣，牛皮癣是比较容易出现长期反复发作，所以就要注意可能有没有感染的问题，有感染的问题，要在治疗银屑病的同时，还要进行抗感染的治疗。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查，因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。

胃炎的轻重程度，慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现，以及炎症的表现到什么程度，必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断，一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种，目前常用的是一个呼气实验，目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。

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重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

从发病机理来看痔疮一般不会发生癌变。

直肠癌一般是患者有不良的饮食习惯、遗传因素、经常接触化学致癌物等因素引起的。通常会引起腹部疼痛或者是排便习惯改变，而痔疮通常是由于不良的排便习惯导致静脉曲张和肛垫下移造成的，便秘、饮酒或进食刺激性食物后可加重症状，二者的病因不同，所以痔疮不会导致直肠癌。

临床上常见一些直肠癌患者合并痔疮，应该明确这是独立发生的两个病。正因为痔疮本身不会引起癌变，所以患者不要看到便血或触及肛门异物就大惊失色。同时，也不要以为便血就是痔疮，从而延误直肠癌的诊断及治疗。如果出现上述症状，应尽快到专科门诊就诊以免延误病情。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我长期以来困扰的黄褐斑问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的症状和用药情况，给予了专业的建议。在医生的指导下，我使用了氢醌乳膏20g治疗，效果非常显著。并且，医生还询问了我的情绪、睡眠等情况，对我进行了全方位的关怀和指导。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，对我的问题得到了很好的解决。

最近发现脚底长了几块褐色斑点，心情有点不太好，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的询问，我将我的病情描述了一番，助理很耐心地询问了我病情的发病原因、持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况等。在和助理的交流中，我感受到了医务人员的专业和细心，觉得自己的病情会得到很好的解决。

经过与医生助理的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然还有些担忧，但我对于能够得到专业的医生建议感到非常安心。问诊结束后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也准备好接受进一步的治疗。

我对于这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生助理的耐心询问和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的服务印象非常好，以后有需要还会再来。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于吃深海鱼油的问题。曹主任非常耐心和专业，对我的问题有问必答，给了我很好的建议。

曹主任提醒我，吃药期间可以吃深海鱼油，保健品不会冲突，影响不大。他还告诉我，黄褐斑需要注意防晒，但光子嫩肤和水光针对黄褐斑的改善作用不大。当我询问是否有其他药物可以改善黄褐斑时，曹主任建议我可以尝试氨甲环酸药物。他还特别强调，医生的回复仅为建议，如需要诊疗还需前往医院就诊。

总的来说，曹主任的回答给了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的了解。我对这次在线问诊非常满意，将会继续关注我的病情并根据曹主任的建议进行调整。

在一次线上问诊中，一位患者描述了她老婆脸上的黄雀斑问题。这位患者表示，黄雀斑已经存在多年，但最近几个月感觉变得更加明显。出于对妻子的关心，她决定尝试使用氢醌乳膏来缓解这个问题。

主诊医生给出建议，建议患者在使用氢醌乳膏时，先在局部少量尝试，观察3天，如果没有出现发红瘙痒等不良反应，可以在其他色斑处继续使用。

医生在问诊过程中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了合适的治疗建议。

我一直觉得自己的黄褐斑很严重，特别是在夏天，总觉得遮挡不住，心情也受影响。最近听说了京东互联网医院，觉得可以试试，于是我决定在线上问诊。

第一次问诊开始了，医生助理很热情地和我解释了一些流程，让我感觉很贴心。之后，医生魏艳楠开始了问诊，她非常友善地和我沟通，询问了我的情况，并非常细致地了解了我的过敏史和身体状况，让我感到很放心。

医生给我开了一份处方，然后建议我在平台直接购买药品，以保证药物质量。我有一些疑问，医生也都一一解答，让我感到很满意。最后，医生祝愿我早日康复，让我感到很温暖。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业让我觉得很舒心。我相信通过这次问诊，我的黄褐斑问题会得到有效解决。

我是一名上班族，在工作之余常常感到身体疲惫。最近，我在网上发现了一个医学平台可以进行线上问诊，于是我决定尝试一下。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊。我描述了自己身上长了一些褐色斑点，不太清楚是什么问题，医生的小助手非常耐心地询问了我的情况，并要求我发张照片进行观察。经过医生的详细询问和观察，医生给出了专业的分析和判断，提出了治疗方案，并解释了病情的原因和治疗方式。医生非常细心地给我提供了建议，并且对我的疑问进行了耐心解答。我对医生的专业和细心感到非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。

在医生的建议下，我到医院进行了进一步的检查和治疗，果然是医生所说的那样，我被确诊为患有一种类似扁平疣的疾病。医生为我详细讲解了疾病的原因和治疗方式，建议我进行冷冻治疗。我对医生的专业和耐心深表感谢，决定按照医生的治疗方案进行治疗。经过治疗，我的病情得到了有效控制，我对医生的治疗效果非常满意，并且感到非常感激医生对我的关心和专业治疗。

今天，我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，非常幸运地被一位专业的医生接诊，这位医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任，也让我更加信任他的专业能力。在医生的询问下，我详细描述了我的病情，并向医生提供了我曾用过的药物信息。

医生非常细心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他慢性疾病，这让我感到医生非常注重用药安全和患者的整体健康状况。

在了解了我的病情后，医生提出了一些用药建议并询问了我之前的病历和处方单情况。尽管我没有之前的病历和处方单，但医生依然非常耐心地和我沟通，帮助我解决了这个问题。

在得知我的病情是黄褐斑后，医生给予了我一些针对这种疾病的用药建议，并提醒我平时注意防晒的重要性。最后，医生还为我开具了电子处方，并告知我用药期间如有不适应及时停用并就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

近日，我发现自己脸上长了一些斑点，起初只是一点点，但随着时间的推移，数量逐渐增多，让我感到很不安。我妈妈也有同样的情况，她告诉我可能是因为之前做过一次产后未能好好休息，导致斑点增多。现在，带着孩子熬夜的次数也增加了，让斑点更加明显。

我决定通过线上问诊来寻求帮助，京东皮肤科的副主任医师黄玲娟医生接诊了我。她友善地询问了我的病情持续了多久，并给出了专业的诊断，确认我患有黄褐斑。医生告诉我，这种斑点主要是由于压力过大、经常熬夜等因素导致的，建议我口服氨甲环酸片，并使用中成药化瘀祛斑胶囊进行治疗。

我询问了治疗的时间和用量，医生详细解答了我的疑惑，并开具了处方，建议我服用1-3个月。医生还为我提供了其他中成药建议，如红花逍遥片。经过沟通后，我决定调整了用药方案，并在医生的指导下开始治疗。

收到药物后，我按照医生的嘱咐开始服用，同时注意药品说明书中的禁忌和注意事项。医生提醒我在用药过程中如有不适应及时咨询，我感到非常放心和安心。

通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议和治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和关怀，让我对治疗充满信心。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己脸部右边长时间存在的小褐色斑，怀疑是由于长期晒太阳造成的。医生建议患者进行冷冻治疗，效果较好，可以去皮肤科诊所进行治疗。患者询问了治疗方式和费用，医生耐心解答并指导患者去医院进行治疗。最终，患者对治疗方案表示满意，服务顺利结束。

在这次问诊中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了准确的诊疗建议。患者也通过线上问诊方便快捷地获取了医生的帮助，解决了自己的健康问题。

我有一个黄褐斑的问题，一直很苦恼，找了很多地方做了皮秒、水光、微针，但是效果并不明显。最近在网上看到了一个互联网医院，就进行了线上问诊。医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的情况，然后给出了一些治疗建议。医生说黄褐斑的治疗一般不首选光电治疗，最好是药物治疗配合光电治疗。我告诉医生我之前吃过一些药，但效果并不明显。医生询问了我的用药情况，并建议我继续吃氨甲环酸和维生素C、E，同时搽氢醌乳膏。医生还建议我调整一下睡眠，说失眠会影响治疗效果。最后，医生提醒我黄褐斑和自身的身体状况有很大的关系，建议我先不吃西药，找中医先调理一下身体。