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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

虽然雀斑和黄褐斑都是皮肤科常见的色素性疾病，但两者有一定的区别，具体如下：

首先，发病年龄不同，雀斑好发在3~5岁，比黄褐斑的年龄早得多，但随年龄的增长，皮损可能减轻，也就是说雀斑是自幼发病的。而黄褐斑的患病年龄普遍偏大，易发生在育龄妇女的身上，小孩和青春期男女一般不会患病。

其次，症状表现不同，雀斑数量较多，但每个色斑都很小，一般在2-3mm大小的色素性斑点，色素性斑点中间有正常皮肤，多发生在面部，尤其是鼻部和两颊，并且会累及到患者的肩、颈、手背等暴露部位。而黄褐斑比雀斑的面积要大，常成片出现，呈对称分布，多分布在眼眶附近、额部及眉弓、两颊等部位，其皮损是融合成片的，中间没有正常皮肤。

最后，发病原因不同，雀斑多是遗传导致，而黄褐斑多和内分泌失调有关，尤其与女性雌激素水平有关。

黄褐斑确实是比较难以根治的，而且确实单纯的利用激光，基本上也不能达到非常好的治疗效果。所说的妥塞敏，只是其中的一种治疗手段，妥塞敏也就是氨甲环酸，氨甲环酸除了可以吃还可以输液，其实吃了之后，也是可以有淡斑的作用。但是黄褐斑，不仅仅只吃妥塞敏就可以有用的，而且部分人群吃了妥塞敏，可能对黄褐斑的治疗效果并不是太好。所以黄褐斑是综合的治疗，可能要结合吃药。有的人甚至可以去中医科开中药来调节一下内分泌，再可以结合皮肤长期的护理，防晒还有激光的治疗，综合起来可能会达到一定的效果。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

祛斑肯定是用仪器好，中药点斑不推荐。可能有的地方进行中药点斑，并不一定是所谓的中药，有可能是化学腐蚀性的药物，斑没点掉不说，还可能形成更深的，就是色沉反而不好了。而且斑是有很多类型的，根据不同类型的斑选择不同的仪器，不同的治疗方式。还有的斑并不是仪器也能治疗好的，比如说黄褐斑，不仅仅只用仪器治疗，有可能还需要口服药物，还有平时皮肤的护理。有的人可能还先进行皮肤的修复之后，才能再使用仪器。

黄褐斑形成的原因，紫外线是其中一个重要的因素。当然，它和遗传、皮肤屏障受损、紫外线、皮肤炎症、屏障功能差等等都有一点的关系，还有内分泌、休息不好都有关系。一般黄褐斑叫鸡尾酒疗法，可以联合很多种方式，包括口服氨甲磺酸、谷胱甘肽。外用含有传明酸、左旋维C等都是很好的方式。在医学上有一个药膏叫氢醌乳膏，效果也是不错但，是涂的时候，有些人会有点刺激反应。也可以用20%的壬二酸乳膏或者喷15%的凝胶，效果也不错。同时壬二酸的刺激性问题，现在已经得到比较好的改善，所以壬二酸还是不错的选择。

PRP在面部年轻化内，主要对皮肤暗沉或者肤色不均会有比较好的效果。比如黄褐斑，黄褐斑对于很多人来说是很难攻克的问题。各种手段都尝试过，比如激光、药物都试过，发现还是很难解决，还是会有黄褐斑。PRP其实也是一种选择，也是有淡化色斑的作用。还可以收缩毛孔，但是收缩毛孔的效果如果想要比较快、比较明显，还是用激光。PRP的次数打多了，还会使皮肤增厚变紧致变得有点提升度。这是PRP对于面部抗衰的综合性治疗的效果。

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

神经性皮炎有一种情况，是可以外涂精油的复方制剂，也是效果非常不错的。对于比较轻的症状，可以涂康松诺米松乳膏、卤米松乳膏。神经性皮炎可能会复发，复发了一样可以治疗，效果仍然会非常好，慢慢症状越来越轻，最终就可以根治了。

我是一位来自安徽合肥市的患者，在网上向皮肤科医生进行了在线问诊。我主诉皮肤发红发痒反反复复，已经持续两个月了。最初发红，后来又发痒有点刺痛，每次发作都会留下深褐色的印子，消不掉。即使停用洗面奶等护肤品，仍然反复发作。我很担心这种情况，希望医生能够给予有效的治疗建议。

医生询问了我的病情细节，并建议我使用左西替利嗪片进行治疗，每天一次一片。然而，即使按医嘱进行治疗，印子仍然无法消掉，甚至在服药期间还出现了发作情况。我感到非常焦虑和困扰，希望能够找到更有效的治疗方法。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可能是由过敏或其他原因引起的皮肤问题，需要继续观察和治疗。虽然目前还没有找到完全有效的解决方案，但我对医生的专业建议和关心感到非常感激。

我想咨询脸上黄褐斑的事。我是一个女性，最近发现脸上出现了黄褐斑，感觉很明显，不知道该怎么处理。我通过互联网医院向医生咨询了这个问题，医生非常耐心地为我解答了相关治疗方案，并提醒我要注意用药方法和注意事项。他还详细告诉我黄褐斑的治疗过程和注意事项，让我对这个问题有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定按照他给出的治疗方案认真执行，希望能够早日摆脱黄褐斑的困扰。

在经历了这次咨询后，我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业知识和耐心解答让我感到很满意。我相信在医生的指导下，我会迎来更好的治疗效果。谢谢互联网医院和医生的帮助！

在繁忙的工作日，我发现自己脸上的黄褐斑越来越明显，让我感到困扰。于是我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。我点击了网上医院的平台，很快被一位皮肤科专家黄玲娟医生接诊。医生非常耐心地询问我的病史，了解到我长时间的压力过大、熬夜、休息不好等不良生活习惯可能是导致黄褐斑的原因。

黄玲娟医生给我开出了口服氨甲环酸片、中成药化瘀祛斑胶囊等药物，并建议我多锻炼、注意作息、避免紫外线等。我担心药物会有副作用，医生耐心地解释道这些药物没有明显副作用，同时也建议我可以配合中药一起服用。

在问诊结束后，医生提醒我要按照处方上的用药说明来使用药物，如果有任何不适要及时就诊。我感到非常满意，觉得这次线上问诊收获了专业的建议和关怀。

我是一位患有黄褐斑、老人斑的患者，最近在京东互联网医院找到了一位皮肤科医生进行线上咨询。

医生非常细心地询问了我的病情和用药史，并提出了一些关于治疗的建议。医生告诉我，黄褐斑面积较大比较难治疗，但可以尝试一些外用药物和口服维生素C片来改善。此外，医生还提醒我防晒很重要，避免熬夜，以及关于美容激光治疗的建议。

在医生的指导下，我开始使用医生开具的氢醌乳膏和口服维生素C片，并且注意了防晒的重要性。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常满意，同时也感谢医生的关心和帮助。

昨天，我在网上问诊了一位皮肤科医生，咨询了我的脸颊两侧的黄褐斑问题。医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况，并给予了专业的建议。他告诉我，黄褐斑的治疗需要持续一段时间，还建议我减少使用香皂洗脸，加强保湿，以及使用外用药。在医生的指导下，我重新进行了处方提交，虽然经过多次审核，但医生一直在耐心地指导我，直到最终成功提交了处方。通过这次网上问诊，我感受到了医生专业、耐心的品质，也更加了解了黄褐斑的治疗方法。我对这次问诊非常满意，也更加信任医生的建议。

我在京东互联网医院进行了黄褐斑治疗的线上问诊，医生非常专业和耐心。在开始诊疗之前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快开始了问诊，并且在接诊时告知本次问诊可持续2天。在问诊过程中，医生友善地与我沟通，详细询问了我的病情并给予了专业的建议。我向医生描述了我的症状和用药情况，医生耐心地给予了解答并制定了治疗方案。医生为我开具了口服和外用药物的处方，并且详细告知了用药方法和注意事项。

在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如满意可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

今天在互联网医院进行了问诊，对医生的专业水平和耐心服务感到非常满意。

在问诊过程中，医生助理向我说明了医生助理的作用，方便医生更快地给出诊疗建议，让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。

医生在问诊开始时告诉我本次问诊将持续2天，这让我感到医生对我的病情能够有充分的了解和评估。

医生询问我是否可以拍照看看，这让我感到医生非常重视患者的病情，希望能通过更直观的方式来了解症状。

在问诊过程中，医生询问我关于病史的补充，给予了充分的时间让我表达自己的情况，并且承诺主任医生会及时回复我的消息，让我感到非常放心。

医生在了解我的病情后，给予了详细的药物使用方法和用量建议，并且耐心回答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并预约医生复诊，让我感到医生对我的治疗过程非常关注和负责。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

今天，我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，非常幸运地被一位专业的医生接诊，这位医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任，也让我更加信任他的专业能力。在医生的询问下，我详细描述了我的病情，并向医生提供了我曾用过的药物信息。

医生非常细心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他慢性疾病，这让我感到医生非常注重用药安全和患者的整体健康状况。

在了解了我的病情后，医生提出了一些用药建议并询问了我之前的病历和处方单情况。尽管我没有之前的病历和处方单，但医生依然非常耐心地和我沟通，帮助我解决了这个问题。

在得知我的病情是黄褐斑后，医生给予了我一些针对这种疾病的用药建议，并提醒我平时注意防晒的重要性。最后，医生还为我开具了电子处方，并告知我用药期间如有不适应及时停用并就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式向专业医生咨询了自己的黄褐斑问题。医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉并给予了专业的建议。在整个问诊过程中，医生非常细心地评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。并且医生还提醒我关于药物的使用注意事项，以及坚持防晒的重要性。在问诊中，医生给予了我很多专业的指导和建议，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加有信心。总的来说，这次在线问诊让我受益匪浅，也让我对互联网医院的服务有了更加全面的了解。

我是一位在互联网医院接受皮肤科医生在线问诊的患者。五月份我发现脸上长出了黄褐斑，颜色很深，非常担心。我在网上咨询了医生，医生推荐我服用谷胱甘肽片治疗。我服用了将近5个月，发现斑点淡了很多，也没有继续生长。我向医生询问能不能继续吃药，医生建议我可以再服用1个月。此外，医生还建议我配合外涂药物治疗，并提醒我注意生活护理，多吃富含维生素C和E的食物，避免日光直射。医生还详细解答了我对药物用量和副作用的问题，并提醒我如果在用药过程中有任何问题，随时可以在线咨询。整个问诊过程非常细致和专业，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。