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【药师说药】关节痛怎么办?
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那尿酸高关节痛的话,它有可能它是有因果关系的就是痛风,那第二个的话,也有可能它们两个不一样的东西,有可能尿酸高是尿酸高,关节痛是关节痛不同的原因,这个关节痛的原因有很多,痛风是其中一个,另外的话它也有可能是其它的风湿病,引起来的关节痛,比如说像类风湿关节炎骨关节炎,甚至是一些外伤所以的话这个到底它们之间有没有关系,这个需要医生去判断。
豆浆不一定真的会引起关节肿痛,有可能只是一个诱因。当然,如果得出结论,只要喝豆浆就有关节痛,可以转喝牛奶。其实豆浆对于关节炎,一般没有那么大的作用,除非本身对豆浆有过敏或者其他反应,从理论上来说,豆浆其实对关节肿痛,没有想象中的影响那么大。
就是尿酸378其实不是很高的,没有那种很典型的关节肿痛发作的话,不需要就是吃降尿酸药,但是手关节痛这个的话,建议还是要去就是做一下相关的检查看一看,找一下风湿科的医生看一下。
手腕疼用不用拍片,首先要看疼的时间,假如是刚刚疼的外伤,刚刚疼的不是太厉害,可以休息制动一下,假如疼的非常剧烈,肯定马上拍个X光片,看一下有没有骨折的情况,一个是疼痛的程度,发病的时间,主要是发病时间很长了,反反复复已经疼了一两个月,这种情况拍X光片估计意义不太大,就需要做磁共振检查,了解一下滑膜的情况,尺侧三角软骨复合体都可以了解一下,急性期拍X光为主,慢性期拍磁共振为主。
关节疼痛出现了以后,首先第一条要明确诊断中老年人关节疼痛,以膝关节疼痛为例子,很大部分是退变老化,但并不是一定是退变老化,还有其它的问题,比如其它骨头有疾病比如长肿瘤,有软组织疾病,还有一些是炎症感染,甚至是全身性的疾病,都需要到医院去让医生做正确的诊断,医生会通过查体通过病史,有时候通过一些化验通过照X光,有些做核磁共振,通过这些检查基本上就可以明确诊断。
用药物治疗外用药,还有一些口服药消炎止痛,有些用的还不好的时候关节还可以注射,直接把药物打到关节里可能也有用,现在这些年还兴起了比如血小板、副血小板、血浆治疗,简称PRP,对有些病人也能得到不错的效果,而且大部分病人都有不错的效果,除此之外理疗对缓解关节疼痛也是有很大的好处,如果这些都没有办法了,可能需要手术治疗。
它有时候疼痛不适,肿胀就表明关节里面有一定的炎症反应,炎症反应反过来又会伤关节,如果用止痛药,止痛药不是光止痛还能消炎,如果把炎症消下来等于是一种治疗,因为等于是保护了关节,所以并非消炎止疼药是治标不治本的东西,也并非消炎止疼药一定要疼痛的才吃,而疼痛缓解就不吃,并不如此,消炎止疼药还要正规的吃,比如没有不良反应的情况下,吃3天以上3到5天它其实是一种治疗,并不是只是治标而不治本
如果做这些动作,感觉关节更没事反而更舒服,放心大胆的做,关节疼痛不是休息不动,人的生命在于运动,关键就是活动,关键的生命也在于运动,一定要有适当运动关节才能够有活力,因为关节活动的时候,关节周围的肌肉能得到加强,关节的营养也靠活动带来,所以关节的疼痛关节的活动非常重要。
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作者:首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源
我们可以打一个比较简单的比方,比如说我们还是举的例子是这样,血管跟水管是一样,我们只是就是说,因为血管壁内的,这些脂质的斑块的沉积,是由于血脂增高以后,我们如果要是想,使长期的血管稳定,不形成斑块,不产生动脉粥样硬化,不引起脑梗或者心梗这些的话,就需要长期的服用,而不是简单的,比如说因为我们降脂药的话,可以很短期,比如说一个月到两个月,就可以把血脂降到正常,但是一旦停药,因为血脂是我们体内自己产生的,而且它是一个长期的慢性过程,一旦停药,这些血脂又都回来了,仍然对血管,还会造成一个不良的影响,就说即使血脂正常,我们也应该小剂量的这种维持,使血脂达到一个,相对来说比较稳定的状态,才对血管有一个保护的作用。
视频简介
作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保
痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论,因为有个体差异。
痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有:
第一、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物,起效比较快,而且能够很快止疼,但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近,很多患者服用以后会出现腹泻的情况,还有些患者会出现皮疹等。
第二、非甾体消炎止痛药
包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等,这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的,可以快速的止痛、消炎,减轻关节的肿胀程度。
第三、激素口服或者肌肉注射。
当上述两种药物作用不是很好的时候,或者有胃肠道反应不能服用的时候,可以服用小量激素。口服可以,肌肉注射也可以,激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。