看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在家中，突然感到心跳有些不规律，心里有些忐忑。我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开手机，找到了一家可靠的互联网医院，并且顺利地预约了一位经验丰富的医生。医生非常亲切，他在电话里耐心地询问了我的症状，并且给予了我一些建议。

在与医生的沟通中，我提到了自己需要地高辛片。医生非常细心，询问了我一些关于我的病情和用药史的问题，然后告诉我可以去医院开药，并且给了我一些用药的注意事项。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请一定要前往医院就诊。

我很感激这位医生的关心和建议，同时也对互联网医院的便捷和高效有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和医生的专业性。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵剧烈的心悸让我不由得停下手中的工作，心里涌上一股不安。虽然我不确定这是否是心脏问题，但出于谨慎，我决定在网上寻求专业医生的咨询。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位经验丰富的医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并给予了我一些建议。

医生首先提醒我注意生活方式的改善，比如戒烟酒、改善睡眠、适当运动等。接着，医生建议我进行24小时动态心电图检查，以了解是否有心律失常或心肌缺血等问题。虽然这个过程需要一些时间，但我对医生的耐心和专业感到十分安心。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我的心脏情况并没有大碍，但需要注意日常的生活习惯。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的咨询，还避免了去医院排队等候的麻烦。更重要的是，医生的专业和耐心让我对健康问题有了更深的认识。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。在这个信息时代，让我们充分利用科技的力量，为自己的健康保驾护航。

在庆祝新中国成立70周年之际，我们回顾了我国医疗卫生事业的发展历程。从毛主席提出的预防为主的方针，到习近平总书记强调的健康中国战略，预防医学在我国的地位日益凸显。本文将围绕心肺预防康复这一领域，探讨其发展历程、现状以及面临的挑战。

心肺预防康复是指通过综合运用各种手段，预防和治疗心血管疾病，提高患者生活质量的一种新型医疗模式。上世纪80年代，我国心脏康复事业起步，经过几十年的发展，取得了显著成果。然而，随着社会转型和人口老龄化，心血管疾病发病率不断上升，心肺预防康复面临着前所未有的挑战。

首先，我们需要加强心肺预防康复人才的培养。这包括加强高校相关专业的建设，培养高素质的医学人才；同时，加强对现有医务人员的培训，提高他们的专业水平。

其次，我们需要完善心肺预防康复的体系建设。这包括建立健全心肺预防康复机构，提高服务质量；同时，加强基层医疗卫生机构的心肺预防康复能力，让更多患者受益。

此外，我们还需要加强科普宣传，提高公众对心肺预防康复的认识。这包括通过媒体、网络等渠道，普及心肺预防康复知识，让更多人了解和接受这一新型医疗模式。

总之，心肺预防康复事业任重道远。我们要不忘初心，牢记使命，努力推动心肺预防康复事业健康发展，为人民群众的健康保驾护航。

【参考文献】略

##图文
2020-07

冬日的寒风吹拂着南阳市的小区，李阿姨像往常一样在小区里散步。最近，她感觉自己的血压有些高，担心心脑血管疾病再次找上门。于是，她决定利用互联网医院，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，李阿姨详细描述了自己的症状，包括陈旧性心梗和脑供血不足。医生***耐心地询问了她的病情，并给出了专业的建议。

医生***首先关注了李阿姨的血压情况，询问了她平时服用的降压药。李阿姨告诉医生，她正在服用降压药，但担心心脑血管疾病。医生***告诉她，没有禁忌症的情况下，可以口服他汀类和阿司匹林肠溶片来预防心脑血管疾病。

医生***还提醒李阿姨，由于她之前住过院，因脑供血不足，需要定期体检，包括出血化验、血常规、肝肾功能、血脂血糖、肌酶等。同时，医生***还强调了饮食、作息和生活方式对健康的重要性。

在医生的指导下，李阿姨顺利地完成了线上问诊，并预约了购药。她感慨地说，互联网医院真是太方便了，不仅能在家就能看医生，还能得到专业的建议。

那是一个普通的星期三，我的生活突然被一场突如其来的胸痛打乱。

我立即去了县医院，做了抽血、心电图和b超等检查，但结果都没有显示出任何异常。

尽管如此，疼痛并未减轻。到了第二天，我转到了市区医院，医生建议我做了肠胃镜检查，结果显示我患有胃炎和肠炎，并且胃和肠都割除了息肉。

然而，真正的挑战还在后面。在10月20日，医生为我做了心脏造影，结果显示我的心脏血管存在严重的堵塞问题。医生建议我进行支架手术。

在医生和患者之间的沟通中，我了解到支架手术并非没有风险。医生详细地向我解释了手术可能带来的副作用，包括支架内血栓和支架内再狭窄的风险。然而，他也告诉我，如果不进行手术，我可能会面临更严重的后果。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅向我解释了病情，还倾听了我的担忧和疑虑。他告诉我，即使不做支架，我也需要终身用药，但治疗心脏的药物大多数都很安全。

尽管我感到害怕和不确定，但医生的专业知识和友善的态度让我感到安慰。我决定接受医生的建议，进行支架手术。

现在，我已经度过了手术恢复期，我的生活正在逐渐恢复正常。我要感谢那位医生，是他让我重新找回了健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重，因为我的病情让我对未来充满了担忧。43岁，冠心病，两支血管病变，急性下壁心肌梗死，Killip 1级，还有二型糖尿病和脂肪肝，这一切都让我倍感压力。我小心翼翼地将病历递给医生，期待着能听到一丝安慰。

医生仔细地查看了我的病历，然后轻声细语地询问了我的病情。他告诉我，冠心病和恶性肿瘤不同，不能简单地评估生存期，要看冠心病控制的程度。他给我举了两个病例，两个兄弟都有三支病变，都做了支架，但复查时结果却不同。这让我明白，治疗和康复需要个性化的方案。

医生还提醒我，心梗患者需要关注心功能情况。我紧张地递上了入院诊断和心动图检查报告单，希望能得到更多的指导。医生告诉我，入院时的心功能还可以，应该复查复查看看，再做个超声，如果可以的话复查个造影，看看冠心病控制住没有。

当我询问是否有这样的病史和手术史适合长时间工作时，医生耐心地告诉我，这没有定论，要量力而行，适量的、规律而有计划的活动是我们鼓励的。他还建议我可以去心脏康复科，根据个人情况制定适合的康复活动方案。

在医生的指导下，我了解到2型糖尿病入院病情3的意思，并明白了病案首页的1234对应了这条诊断在入院时的情况。这让我对病情有了更深的了解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，这让我对未来的治疗充满了信心。虽然医生的回复仅为建议，但我还是决定去医院就诊，希望能得到更全面的治疗。