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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

光疗治疗银屑病的疗效是比较好的，一般中、重度银屑病经过3、4周左右的疗程就会起效，8周或16周时往往能达到比较好的疗效，有60%~70%的人皮损是可以基本消退的，甚至于完全消退。

但是要提醒患者光疗治疗银屑病，只是控制住了疾病，改善了症状，并不是将银屑病彻底治愈了。目前银屑病还没有出现完全根治的方法，在停止光疗后，时间长了，有些患者可能还会复发。

对于窄谱UVB这种光疗治疗银屑病虽然有较好的疗效，但是并不是所有的患者都可以进行UVB的光疗。由于轻度的银屑病患者，特别是局限性首选外用药物治疗；面积大一点、比较分散的皮损多的患者可以采取光疗；对于一些比较重的、甚至于中重度的银屑病患者，可以采取系统性的治疗，如口服的免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、包括阿维A，病情较重的还可以采用生物制剂进行治疗。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治愈后一般不会留疤痕，但是很容易遗留色素改变。

银屑病是机体慢性炎症性的皮肤疾病，主要症状是皮肤出现红色斑片、斑块，上面会覆盖白色银屑。经过规范治疗后，皮损部位可能会遗留色素沉着斑或者是脱失斑，对于银屑病患者，色素沉着绝大多数是在治疗一些病时，服用药物导致。特别是传统应用银屑病抗炎药物中，可能会含有银、锌、汞等重金属，会在皮肤组织中进行沉积，导致皮肤色素发生改变，形成色素沉着等，而且越是服用刺激性强的药物，留下的色素改变会越明显。

另外在治疗银屑病的外用药物中，激素应用是最为广泛的。尤其是外用激素药物，会导致患者皮肤出现色素沉着。银屑病治愈后的色素沉着是银屑病消退后的正常反应，消除色素沉着，因为存在着很大的个体差异，银屑病患者不要过于心急，随意涂抹药物来消除，以免刺激皮肤，诱发新的皮损出现。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病分为以下类型：

第一、寻常型银屑病，表现为广泛或局限性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；该类型银屑病病程慢性，经治疗后皮损可以消退，但皮损易于复发。

第二、脓疱型银屑病，常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上，迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常伴寒战、高热等全身症状，病情可自然缓解，但也可反复呈周期性发作。

第三、红皮病型银屑病，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，其间可有片状正常皮肤，伴大片或细糠状脱屑，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，常伴有剧烈瘙痒，可伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等，病程较长，容易反复发作。

第四、关节病型银屑病，除皮损外，可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节、指趾的小关节、脊柱以及骶髂关节等，可表现为关节肿胀和疼痛，关节活动受限，严重时可出现关节畸形，病程慢性。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病免疫疗法包括：1、物理免疫疗法。有出汗疗法、增强体质锻炼、保持好的心情、有适当的作息习惯，这些对肌体免疫是很有帮助的。2、生物类免疫疗法。我们采用生物制剂，包括英夫利西单抗、阿达木单抗等生物制剂为银屑病的治疗提供新的方案，对于重度银屑病，尤其关节病型银屑病、红皮病型银屑病是很有好处的。3、其他的免疫疗法。包括外用免疫抑制剂、口服的免疫抑制剂等。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病患者可以做以下的检查：

第一、肝功检查：肝是人体重要的器官，也是人体重要的代谢、解毒器官，肝的好坏也跟患者的免疫功能有一定的相关性，特别是药物选用方面，肝功可提示患者哪些药可用，哪些药不可用。

第二、血常规检查：都知道血常规是最基础的检查手段，银屑病的患者可能也会存在血液中细胞的变化，建议要查血常规。主要是因为银屑病的治疗中可能会应用到免疫抑制剂，可能会引起我们血液中的细胞变化。

第三、皮肤镜检查：有部分的患者在初期发病并不典型，可能需要一定的辅助检查手段帮助确诊，皮肤镜就是很好的办法，也是无创的检测手段。

第四、皮肤活组织的病理检查：对银屑病患者进行皮肤活组织的病理检查，可以明确进行诊断，确定患者是不是患有银屑病。

皮损除了不好看也有一定的不舒服。可能会有瘙痒、疼痛，对患者的心理生活质量影响是比较大。至于合并症方面因人而异，抑郁的发生率大概是67%，大概三分之二的人都会有抑郁症，肥胖大概百分之二十几，还可能有心血管代谢性的疾病。

点滴状的银屑病是银屑病的一种类型。银屑病是民间所说到的牛皮癣，牛皮癣是比较容易出现长期反复发作，所以就要注意可能有没有感染的问题，有感染的问题，要在治疗银屑病的同时，还要进行抗感染的治疗。

银屑病之所以会这么麻烦还会发生这么多合并的问题，原因无非是在皮损或者血液内可以找到免疫的炎症的证据。发现肿瘤坏死因子α在血液里面是高表达，在皮损里面高表达，在关节腔里面是高表达。肿瘤坏死因子α是导致体损或者是免疫异常的重要的炎症因子，还发现白介素17A 和白介素23也作为重要的炎症因子。

皮肤科常用外用药

我从未想过，一个简单的脚后跟问题，会让我在网上寻求医生的帮助。四五天前，我的脚后跟开始脱皮，伴随着难以忍受的瘙痒。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为天气干燥或者穿鞋不合适。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用润肤霜、避免穿紧身鞋子等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊的旅程。

在与医生的交流中，我得知可能是癣引起的。医生建议我做真菌镜检来确诊，并推荐了复方酮康唑软膏作为治疗方案。我按照医生的建议进行了治疗，并在几周后，症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到高质量的医疗服务。同时，也让我明白了，面对健康问题，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。

我是一个在泉州市生活的普通人，十年前我开始出现湿疹的症状。起初只是手臂上的一小块红斑，瘙痒难耐，但我并没有太在意。随着时间的推移，湿疹的面积越来越大，蔓延到了腋下和大腿根部。每当夜深人静，瘙痒感就像一只无形的手，抓挠着我的皮肤，让我无法入睡。医生开了哈西奈德软膏和曲米新软膏，但效果并不理想。湿疹的存在让我感到极度的窘迫和焦虑，甚至影响了我的日常生活和工作。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟传统的就医方式让我感到很不方便。通过京东互联网医院的平台，我与一位皮肤科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情，并建议我做真菌镜检以排除癣的可能性。他的专业态度和耐心解答让我感到非常安心和信任。

在医生的指导下，我进行了真菌镜检，结果显示确实是癣。医生给我开了一些药物，并给出了一些建议来改善我的生活习惯和饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的湿疹症状明显减轻了。现在，我再也不用担心因为湿疹而影响我的生活和工作了。

我从未想过，一个小小的皮肤问题会让我如此困扰。两年前，我的臀部开始长出一片片的藓，伴随着刺痛和难以忍受的瘙痒。起初，我以为只是皮肤过敏，随便涂了些药膏就没当回事。可时间一长，情况越来越糟，甚至影响到了我的日常生活和工作。每次坐下都像是在坐针毡上，疼痛和痒感让我无法集中精力做任何事情。

我尝试了各种方法，去药店买药，试过中药外敷，甚至还找了朋友推荐的偏方，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个皮肤科专家进行咨询。

医生很专业，首先要求我拍照上传，仔细观察后问我是否做过真菌检测。我坦白说没有，因为我一直以为这只是普通的皮肤问题。医生解释说，我的症状可能是由真菌感染引起的癣，需要进行检测来确定。虽然我有些担心，但还是决定去医院做了检查，结果果然证实了医生的判断。

医生给我开了一些外用药和口服药，告诉我要坚持使用，并注意个人卫生。同时，他还建议我在日常生活中多注意调理，保持良好的作息和饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的病情终于有所好转。虽然还不能完全消除，但至少不再那么痛苦和痒了。

回想起来，如果早点接受专业的医疗建议，也许我就能避免两年的折磨。现在，我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在家中就能得到专业的医疗帮助，节省了大量的时间和精力。希望更多的人能了解并利用这个便捷的服务，早日摆脱疾病的困扰。

2024年9月4日23:39:53，在泉州市，一个年轻的患者在京东互联网医院上与一位资深的皮肤科医生进行了在线问诊。患者主诉在后背反复长癣，搓澡后更严重。医生首先询问了患者的病史、症状和治疗经历，并了解到患者曾经使用过卤米松乳膏，但效果不佳。医生怀疑这可能是癣，建议患者进行真菌镜检以确认诊断。患者也提到了之前去医院被诊断为皮炎，并询问了是否传染。医生解释说癣是可以传染的，需要及时治疗。最后，医生推荐了美克作为治疗选项，并强调了保持良好卫生习惯的重要性。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。医生不仅给出了科学的诊断和治疗建议，还关心了患者的生活习惯和心理状态。患者对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、专业的在线医疗平台。

那天，我正在家中翻阅着书籍，电话铃声突然响起，打破了家的宁静。是***医生，我第一次在线上遇到了他。他询问了我的一些基本情况，得知我耳朵附近的癣病已经困扰我好一阵子了。

医生耐心地询问了我的治疗历史，我告诉他之前一直使用金癣王擦，效果还不错，但自从蔓延到脸部后，效果就大不如前。***医生听后，告诉我需要考虑进行真菌检查。

我有些担心，但***医生安慰我说，这只是个常规检查，费用也不会很高。他说，一百左右就能搞定。我听了放心了许多。

随后，***医生为我开具了治疗方案：外涂莫米松软膏一周，兰美抒软膏四周。并详细告诉我，这两种药每天涂一到两次即可。

在这次线上问诊中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对这个疾病有了更深的了解。虽然只是短短的线上交流，但我感受到了医生对我的关心和照顾。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到满意。

我曾经是一个非常健康的人，直到有一天，我发现自己的皮肤上长了大大小小的斑块。这些斑块不仅影响了我的外观，还让我感到非常痒。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是其他小问题。但是，随着时间的推移，这些斑块变得越来越明显，越来越痒，我开始感到非常焦虑和困扰。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我来到了泉州市的一家医院，找了一位皮肤科医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的检查。他问了我很多问题，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等等。然后，他建议我做一个真菌镜检，以确定是否是癣引起的皮肤问题。

经过检查，医生告诉我确实是癣，并且需要进行相应的治疗。他给我开了一些药物，并教我如何正确使用它们。同时，他也给了我一些日常护理的建议，帮助我更好地管理我的皮肤问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的皮肤状况逐渐改善。斑块开始消退，痒感也减轻了很多。最终，经过几个月的治疗和护理，我的皮肤恢复了正常。

这次经历让我深刻理解了一个道理：当我们遇到健康问题时，不能轻易忽视，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要学会正确地管理和护理自己的身体，预防疾病的发生。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现了胯部的红斑。起初我并没有太在意，认为可能是湿疹或者皮肤过敏。然而，随着时间的推移，红斑不仅没有消退，反而变得更加明显，甚至开始有轻微的刺痛感。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个皮肤科医生。医生非常专业，首先询问了我的病史和用药情况，并详细了解了我的症状。虽然我没有不洁性行为的经历，但医生仍然建议我进行一些必要的检查，以排除性病的可能性。

在医生的指导下，我进行了TPHA+TRUST和HIV抽血检查。结果显示我并没有感染性病，医生告诉我可能是癣引起的。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生给我开了一些药膏，并给出了一些建议来改善我的皮肤状况。

回顾这段经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最短的时间内得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我的皮肤已经恢复正常，我再也不用担心这个问题了。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。手上长了一个奇怪的疱疹，伴随着瘙痒感。每当我试图抓挠它时，周围的人都会投来异样的目光。更糟糕的是，我的腿上也出现了一个奇怪的痒点，白天不怎么痒，但一到晚上就变得难以忍受。这种情况持续了将近一年，我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。

在我几乎要放弃时，一个朋友向我推荐了京东互联网医院。我本来对线上问诊持怀疑态度，但出于无奈，我还是决定试一试。经过简单的注册和登录后，我就可以与一位专业的皮肤科医生进行实时交流了。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并问了一些相关问题。虽然我没有做过任何检查或治疗，但医生仍然能够根据我的描述初步判断出可能的病因。手上的疱疹可能是疱疹或癣，而腿上的痒点可能是疖。医生建议我做一个真菌镜检来明确诊断，并在等待结果期间使用夫西地酸乳膏来缓解腿上的症状。

我按照医生的建议进行了治疗，并在几天后得到了显著的改善。手上的疱疹开始消退，腿上的痒点也减轻了很多。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性。即使在家中，也可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然，屏幕上跳出了一个咨询窗口。‘您好，我是皮肤科医生，很高兴为您提供咨询服务。’对方的话语让我感到一丝安心。我简要地描述了我的症状，两侧腹股沟反复出现的疙瘩让我非常困扰。

医生询问了我症状的持续时间，我回答说已经几个月了，而且反反复复。医生又详细地询问了我的症状分布，得知大腿两侧也有类似情况后，他给出了初步的诊断：可能是股癣。

我顿时紧张起来，急忙追问这是怎么造成的。医生耐心地解释说，潮湿、真菌感染等因素都可能引起股癣。我心中不禁泛起一丝担忧，但医生的话也让我对治疗有了信心。

接下来的对话中，医生为我提供了治疗方案：可以外用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗，也可以去医院做一下真菌检查以明确诊断。我询问了检查结果的时间，医生告诉我大约10分钟左右就能出结果。听到这个消息，我心中顿时明朗了许多。

在询问了是否需要挂皮肤科后，医生告诉我需要。这时，我提出了一个疑问：达克宁硝酸咪康挫可以治疗吗？医生回答说我这种情况如果是股癣的话，达克宁是可以使用的。

最后，我决定去医院看看医生。医生告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我感激地点了点头，心中对这位医生的专业素养和耐心服务充满了敬意。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的皮肤开始出现过敏反应，臀部上长了一块癣。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的皮肤问题。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定试一试，于是选择了一个皮肤科医生进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一系列的治疗建议和调理要点。这些包括注意身体的劳逸结合、减少压力、适当放松心情、避免熬夜、参加身体锻炼、饮食上避免辛辣刺激和高糖食物等等。

此外，医生还推荐了几种药膏和洗液，用于外用治疗和止痒。其中，卤米松和复方樟脑乳膏被证明是非常有效的。医生还强调了不要抓挠患处的重要性，因为这可能会导致症状加重。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的坚持和努力，我的皮肤问题逐渐得到了改善。现在，我已经完全康复，并且对自己的皮肤健康有了更深入的了解和关注。