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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

光疗治疗银屑病的疗效是比较好的，一般中、重度银屑病经过3、4周左右的疗程就会起效，8周或16周时往往能达到比较好的疗效，有60%~70%的人皮损是可以基本消退的，甚至于完全消退。

但是要提醒患者光疗治疗银屑病，只是控制住了疾病，改善了症状，并不是将银屑病彻底治愈了。目前银屑病还没有出现完全根治的方法，在停止光疗后，时间长了，有些患者可能还会复发。

对于窄谱UVB这种光疗治疗银屑病虽然有较好的疗效，但是并不是所有的患者都可以进行UVB的光疗。由于轻度的银屑病患者，特别是局限性首选外用药物治疗；面积大一点、比较分散的皮损多的患者可以采取光疗；对于一些比较重的、甚至于中重度的银屑病患者，可以采取系统性的治疗，如口服的免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、包括阿维A，病情较重的还可以采用生物制剂进行治疗。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治愈后一般不会留疤痕，但是很容易遗留色素改变。

银屑病是机体慢性炎症性的皮肤疾病，主要症状是皮肤出现红色斑片、斑块，上面会覆盖白色银屑。经过规范治疗后，皮损部位可能会遗留色素沉着斑或者是脱失斑，对于银屑病患者，色素沉着绝大多数是在治疗一些病时，服用药物导致。特别是传统应用银屑病抗炎药物中，可能会含有银、锌、汞等重金属，会在皮肤组织中进行沉积，导致皮肤色素发生改变，形成色素沉着等，而且越是服用刺激性强的药物，留下的色素改变会越明显。

另外在治疗银屑病的外用药物中，激素应用是最为广泛的。尤其是外用激素药物，会导致患者皮肤出现色素沉着。银屑病治愈后的色素沉着是银屑病消退后的正常反应，消除色素沉着，因为存在着很大的个体差异，银屑病患者不要过于心急，随意涂抹药物来消除，以免刺激皮肤，诱发新的皮损出现。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病免疫疗法包括：1、物理免疫疗法。有出汗疗法、增强体质锻炼、保持好的心情、有适当的作息习惯，这些对肌体免疫是很有帮助的。2、生物类免疫疗法。我们采用生物制剂，包括英夫利西单抗、阿达木单抗等生物制剂为银屑病的治疗提供新的方案，对于重度银屑病，尤其关节病型银屑病、红皮病型银屑病是很有好处的。3、其他的免疫疗法。包括外用免疫抑制剂、口服的免疫抑制剂等。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病患者可以做以下的检查：

第一、肝功检查：肝是人体重要的器官，也是人体重要的代谢、解毒器官，肝的好坏也跟患者的免疫功能有一定的相关性，特别是药物选用方面，肝功可提示患者哪些药可用，哪些药不可用。

第二、血常规检查：都知道血常规是最基础的检查手段，银屑病的患者可能也会存在血液中细胞的变化，建议要查血常规。主要是因为银屑病的治疗中可能会应用到免疫抑制剂，可能会引起我们血液中的细胞变化。

第三、皮肤镜检查：有部分的患者在初期发病并不典型，可能需要一定的辅助检查手段帮助确诊，皮肤镜就是很好的办法，也是无创的检测手段。

第四、皮肤活组织的病理检查：对银屑病患者进行皮肤活组织的病理检查，可以明确进行诊断，确定患者是不是患有银屑病。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病分为以下类型：

第一、寻常型银屑病，表现为广泛或局限性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；该类型银屑病病程慢性，经治疗后皮损可以消退，但皮损易于复发。

第二、脓疱型银屑病，常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上，迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常伴寒战、高热等全身症状，病情可自然缓解，但也可反复呈周期性发作。

第三、红皮病型银屑病，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，其间可有片状正常皮肤，伴大片或细糠状脱屑，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，常伴有剧烈瘙痒，可伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等，病程较长，容易反复发作。

第四、关节病型银屑病，除皮损外，可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节、指趾的小关节、脊柱以及骶髂关节等，可表现为关节肿胀和疼痛，关节活动受限，严重时可出现关节畸形，病程慢性。

银屑病之所以会这么麻烦还会发生这么多合并的问题，原因无非是在皮损或者血液内可以找到免疫的炎症的证据。发现肿瘤坏死因子α在血液里面是高表达，在皮损里面高表达，在关节腔里面是高表达。肿瘤坏死因子α是导致体损或者是免疫异常的重要的炎症因子，还发现白介素17A 和白介素23也作为重要的炎症因子。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病俗称牛皮癣，是一种遗传和环境因素共同作用下诱发的慢性炎症性皮肤病，常见的特征是覆有银白色鳞屑，而且边界清楚的红斑，也会出现其他的表现并且伴发多种共存的疾病，可发生于任何年龄，但儿童比成人少见，有两个高发期：第一个就是30~39岁，另一个是50~69岁，银屑病的发病年龄因不同的情况有所不同，所以不能一概而论，有一定的季节性，冬秋比较容易发作，而夏春可能会缓解，但也有患者刚好相反。

有研究发现，银屑病患者共存的疾病当中有相当一部分是银屑病性关节炎，另外就是心血管疾病，包括高血压、冠心病、糖尿病代谢综合征、炎症性肠病，甚至于恶性肿瘤也可能会在银屑病患者中发生。因为银屑病本身就是一种免疫紊乱，也可能会并发自身免疫性疾病，由于银屑病的病因尚未明确，目前多认为和遗传、环境因素，免疫应答异常有关。根据一系列的调查，遗传易感性在银屑病的发病中有着明确的作用。

某些环境等其他因素，可能会使遗传易感的体质加重或诱发银屑病，比如吸烟、肥胖、饮酒、药物、外伤、感染、精神紧张、应激等。

点滴状的银屑病是银屑病的一种类型。银屑病是民间所说到的牛皮癣，牛皮癣是比较容易出现长期反复发作，所以就要注意可能有没有感染的问题，有感染的问题，要在治疗银屑病的同时，还要进行抗感染的治疗。

皮损除了不好看也有一定的不舒服。可能会有瘙痒、疼痛，对患者的心理生活质量影响是比较大。至于合并症方面因人而异，抑郁的发生率大概是67%，大概三分之二的人都会有抑郁症，肥胖大概百分之二十几，还可能有心血管代谢性的疾病。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前工作。突然，一阵痒意袭来，我下意识地挠了挠大腿根内侧。起初，我以为是被蚊子咬了，但不久后，那片地方就变得红肿，还出现了皮屑。我有点担心，但工作繁忙，便没有及时就医。

一周过去了，那片红肿不仅没有消退，反而蔓延到了我的右脸。我担心这是痘痘，但药膏却让它变白了。这时，我意识到可能是癣，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上预约了一位皮肤科医生。医生***详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，这个药膏可以继续用一到两周观察效果。如果效果不好，可以停药一周后到皮肤科做真菌镜检确诊。

在医生的指导下，我开始使用药膏。起初，药膏抹上后会有点痒，但我知道这是正常的。大约一个月后，大腿根内侧的红肿和皮屑逐渐消失。而右脸的癣也好了许多，颜色开始慢慢转暗。我每天都按时抹药，心中的担忧也逐渐减轻。

在这个过程中，医生***的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅给出了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医患之间的温暖。现在，我的病情已经得到了控制，我将继续坚持治疗，争取早日康复。

那天，我发现自己大腿根上的皮肤开始出现褪皮现象，心里有些不安。思前想后，我决定尝试线上问诊，毕竟这样可以节省去医院的时间和精力。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就有一位皮肤科医生与我联系。医生询问了我的症状、病史以及生活习惯等，耐心倾听我的描述，并给出了初步的诊断——可能是股癣。

医生详细解释了股癣的成因和治疗方法，并为我开具了处方。处方中包括口服特比萘芬片和外涂特比萘芬软膏，以及一些日常护理的建议。看着处方上的用药说明，我感到既安心又期待。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并且密切关注病情的变化。渐渐地，大腿根上的皮肤状况有了明显的好转，褪皮现象逐渐减轻，我心中的石头也落下了。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，我相信在他们的帮助下，我会很快恢复健康。

盐酸环丙沙星凝胶是一种广谱抗菌药物，其主要成分是盐酸环丙沙星。这款药品适用于治疗多种皮肤感染疾病，如脓疱疮、疥疮、毛囊炎、湿疹合并感染、外感染、癣病合并感染以及其他化脓性皮肤感染等。

盐酸环丙沙星凝胶的抗菌作用非常广泛，尤其是对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高。它对肠杆菌科的大部分细菌、青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。此外，它还对沙眼衣原体、支原体、军团菌和结核杆菌等具有抗菌作用。

在治疗过程中，可能会出现偶有轻微刺痛感，但这通常不会影响继续治疗。不过，对于对本品或其他喹诺酮类药物有过敏史的患者，应禁用盐酸环丙沙星凝胶。如果使用过程中出现过敏症状，应立即停用。

盐酸环丙沙星凝胶的使用方法简单，只需将其涂抹于患处即可。需要注意的是，药品应遮光、密闭、在阴凉处（不超过20℃）保存。

在治疗皮肤感染时，选择合适的药物非常重要。盐酸环丙沙星凝胶因其广谱抗菌作用和良好的疗效，成为治疗多种皮肤感染疾病的常用药物之一。然而，在使用任何药物之前，请务必咨询医生或药师，以确保安全有效。

连翘败毒片是一种传统的中药制剂，其主要成分包括桔梗、白芷、天花粉、大黄、浙贝母、紫花地丁、蒲公英、玄参、连翘、甘草、栀子、木通、蝉蜕、金银花、防风、白鲜皮、赤芍、黄芩等。这些药材在中医理论中被认为具有清热解毒、消肿止痛的功效。

连翘败毒片主要用于治疗疮疖溃烂、灼热发烧、流脓流水、丹毒疱疹以及疥癣疼痒等疾病。这些症状通常与体内毒素积聚、热毒内蕴有关，连翘败毒片正是通过清热解毒来缓解这些症状。

在使用连翘败毒片时，需要特别注意其禁忌。根据药品说明书，孕妇应忌服连翘败毒片。这是因为孕妇的体质较为特殊，某些药物可能对胎儿产生不良影响。因此，孕妇在使用任何药物前都应咨询专业医生。

对于一般患者来说，连翘败毒片的正确使用方法包括密封保存，以保持其药效。同时，患者在使用连翘败毒片的过程中，应密切关注身体反应，一旦出现不适，应及时停药并咨询医生。

连翘败毒片作为传统中药，在治疗相关疾病方面具有一定的疗效。然而，需要注意的是，任何药物都有可能产生副作用，连翘败毒片也不例外。因此，在使用过程中，患者应遵循医嘱，合理用药。

总之，连翘败毒片是一种具有清热解毒、消肿止痛功效的中药，适用于治疗疮疖溃烂、灼热发烧、流脓流水、丹毒疱疹以及疥癣疼痒等疾病。但孕妇应忌服，且在使用过程中需注意身体反应，如有不适，应及时就医。

那天，我正在家里悠闲地翻看着手机，突然发现大腿内侧出现了一片红斑，轻微的瘙痒让我有些不安。心想，这可能是皮炎，于是我在网上搜索了一下，发现京东互联网医院提供在线咨询，于是决定试试。

我详细描述了自己的病情，上传了皮损照片，并告知了就诊和治疗经过。很快，我就收到了医生的回复，他告诉我这是股癣，是由真菌感染引起的。

医生为我开具了曲安奈德益康唑乳膏，并给出了详细的用药指导。他告诉我，要保持干燥清洁，定期消毒内衣内裤，并建议我贴身穿着吸汗透气的棉质衣物，避免和其他人混用衣物毛巾，内衣应定期洗晒煮烫等消毒处理。

在医生的指导下，我严格按照用药建议进行治疗。一段时间后，大腿内侧的皮损明显好转，瘙痒感也消失了。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业建议和耐心的解答，让我对病情有了更深入的了解，也让我在治疗过程中更加有信心。

此外，医生还提醒我，家庭成员有类似感染时，应同时治疗，合并足癣及甲真菌病时应积极治疗。如果系接触宠物感染所致，应对宠物进行真菌学检查并治疗，同时对宠物接触过的家庭物品进行消毒处理。

那是一个阳光明媚的周末，我突然感到大腿根部的皮肤有些不适，红疹和瘙痒让我坐立不安。考虑到工作时间繁忙，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种快速且方便的解决方法。

在京东互联网医院，我注册了账户，并详细描述了我的症状。很快，一位经验丰富的皮肤科医生***联系了我，耐心地询问了我的病情和生活习惯。

医生***不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，我可能是患了股癣，并建议我局部应用曲咪新乳膏，一天两次。同时，他还提醒我，在生活上要避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持皮肤干燥，并尽量减少接触水。

医生***的建议让我感到安心。他不仅给出了治疗方案，还提供了许多实用的生活建议。我开始按照他的指导进行治疗，并逐渐感受到了好转。

在治疗过程中，医生***还多次与我沟通，了解我的病情变化。他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。最终，我的股癣得到了有效控制，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，我会更加信赖互联网医院，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，我在忙碌的生活中突然发现我的一个指甲变得异常，颜色变得暗淡，边缘还出现了小裂痕。我立刻想到了网上咨询，选择了京东互联网医院。医生***的热情问候让我感到一丝安心，他详细询问了我的病情，并让我上传了指甲的照片。

医生***的耐心和细致让我印象深刻。他没有立即给我开药，而是首先让我描述了病情的发展过程，并询问了我是否有药物过敏史或其他相关疾病。在了解了这些信息后，他为我诊断了甲癣，并告诉我需要外用阿莫罗芬擦剂，每周两次，治疗1-3个月左右即可。

听到需要治疗这么长时间，我有些担心。但是，医生***的语气让我感到放心，他告诉我，虽然需要一段时间，但只要坚持治疗，我的指甲情况一定会好转。他还提醒我，平时要注意休息，少吃辛辣刺激的食物，少熬夜，尽量穿纯棉的袜子，多换洗，穿宽松、透气的鞋子，家人避免公用洗脚盆、擦脚布，这些都有助于病情的恢复。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我始终坚信，只要按照医生的建议去做，我的指甲一定会好起来。现在，我的指甲已经恢复得差不多，我非常感谢京东互联网医院和医生***的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。无论是时间还是地域的限制，都无法阻挡我们追求健康的心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个对皮肤问题有些敏感的人，突然发现自己大腿内侧出现了一小片小疙瘩，痒得让人难以忍受。考虑到我最近没有使用任何药物，且这种情况以前也有过，我决定不再拖延，而是选择通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生，她亲切地询问了我的病情，并详细地查看了我上传的照片。她告诉我，这种症状可能是股癣，并解释了股癣的传播途径和易感人群。我感到非常安心，因为医生的专业解释让我对病情有了更深的了解。

医生根据我的情况开具了处方，并提供了详细的用药说明。她建议我贴身穿着吸汗透气的棉质衣物，避免和其他人混用衣物毛巾，内衣应定期洗晒煮烫等消毒处理。她还提醒我，如果家庭成员有类似感染时，应同时治疗，合并足癣及甲真菌病时应积极治疗。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了医生的关怀和专业。她不仅为我提供了及时的诊断和治疗，还给了我许多生活上的建议，让我在治疗的同时，也学会了如何更好地照顾自己。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心解答和细心指导，让我对病情有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正坐在电脑前，突然发现肚子上出现了一小块红斑。心里有些忐忑，不知道是什么原因引起的。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位皮肤科医生。医生在了解了病情后，询问了我一些问题，比如家里有没有小动物等。我如实回答了，医生又问了我红斑出现的时间，以及是否有逐渐扩大的情况。我告诉医生，这块红斑已经存在了五、六个月，并且有扩大的趋势。

医生听完我的描述后，沉思了一会儿，然后告诉我，这可能是癣，让我先试试擦萘替芬酮康唑乳膏，如果两周后症状有所减轻，就再继续使用两周，直到消退。

虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我倍感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

经过两周的治疗，我发现红斑的确有所减轻，心里也踏实了许多。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了一家互联网医院的线上问诊功能，开始了我的线上医疗之旅。

我向医生详细描述了自己的症状，大腿内侧瘙痒已经持续了四年，尤其是在天气炎热的时候，症状会更加明显。医生耐心地询问了我一些细节，并为我提供了专业的建议。

医生让我注意生活卫生，保持局部干燥，并建议我使用一些药物来改善症状。虽然我对这些药物的效果并不是很乐观，但医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我按时用药，并按照医嘱注意保持局部卫生。渐渐地，我的症状得到了明显的改善，大腿内侧的瘙痒感减轻了许多。

在用药过程中，我遇到了一些困难，比如出汗后症状反复。医生及时调整了我的用药方案，并告诉我一定要保持干燥的环境，这让我更加深刻地认识到了细节的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导，让我在治疗过程中更加有信心。

虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但它为我们的生活带来了极大的便利。我相信，随着科技的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。