糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

宫腔镜手术作为一种常见的宫腔疾病治疗方法，在临床应用中取得了显著的成效。许多女性朋友在术后都渴望了解，如果在宫腔镜手术后的25天内怀孕了，是否可以继续妊娠。本文将针对这一问题进行探讨。

首先，需要明确的是，宫腔镜手术并不会对女性的正常性生活造成影响，因此术后是可以正常受孕的。然而，如果在术后不久就发生了同房关系，容易导致感染，影响身体恢复。因此，如果在宫腔镜手术后的25天内怀孕了，建议及时就医进行全面检查。

医生会根据检查结果，结合患者的具体情况，给出专业的指导意见。有些情况下，患者可以继续妊娠，但需要密切监测胎儿发育情况；而有些情况下，可能需要终止妊娠。这主要取决于患者的身体恢复情况。

宫腔镜手术后的受孕几率相对较高，一次手术治疗后的受孕几率可达到80%至90%。但为了确保母婴健康，建议在宫腔镜手术后半年以上再考虑怀孕。此外，术后还需做好以下护理措施：

1. 观察出血量，如有异常情况及时就医。

2. 积极消炎，预防感染。

3. 注意腹部保暖，避免受凉。

4. 调整饮食，保证营养均衡。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张。

总之，宫腔镜手术后怀孕是否可行，需要根据患者的具体情况来判断。为了确保母婴健康，建议在医生指导下进行。

在临床实践中，我们经常会遇到各种各样的病例。今天，我们要分享的病例是一位名叫小丁的患者。

小丁于2019年8月来到我们门诊，主诉发现盆腔包块已经半年。在过去的半年里，她的经期下腹疼痛症状逐渐加重。经过详细的病史询问和体格检查，我们建议她进行B超检查。B超结果显示，她的盆腔内有一个7cm大的巧克力囊肿。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式，常见于育龄期女性。由于子宫内膜异位到卵巢，并反复出血形成囊肿，因此得名“巧克力囊肿”。这种囊肿会导致患者出现痛经、月经不调、性交痛等症状。

结合小丁的血CA125指标升高，我们判断她的病情较为严重。在2019年10月，我们为小丁进行了腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术。术后，小丁定期进行随访，病情一直保持稳定。

然而，在2022年2月的体检中，我们发现小丁的卵巢囊肿又复发了。经过3个月的随访，囊肿有增大的趋势。在5月份的超声检查中，我们发现囊肿已经增大到一定程度。

针对小丁的病情，我们需要制定一个更加合理的治疗方案。目前，我们正在为她进行进一步的检查和评估，以便为她提供最佳的治疗方案。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现自己怀孕了。然而，我的喜悦很快就被打破了。医生告诉我，我有输卵管堵塞的问题，这意味着我可能无法自然怀孕。这个消息像一记重拳打在了我的心上。我开始感到焦虑和无助，仿佛我的世界被颠覆了。

我开始四处寻找帮助，希望能找到一个解决方案。最后，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细地解释了我的病情，并提供了一些治疗方案。其中包括输卵管疏通手术和试管婴儿技术。

在医生的指导下，我选择了输卵管疏通手术。虽然手术有一定的风险，但我还是决定尝试。手术后，我感到非常紧张，担心手术是否成功。然而，几周后，我发现自己再次怀孕了！我简直不敢相信自己的眼睛。这次怀孕是自然的，完全没有使用任何辅助生殖技术。

我非常感激那位医生和互联网医院的线上问诊服务。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的希望和信心。

我和老公一直在备孕，期待着一个小生命的到来。然而，这个月的经历却让我心力交瘁。按照正常的月经周期，在姨妈前两天，我用试纸测出强阳转弱，心中暗喜，难道是好消息？但随后的几天，月经迟迟未至，反而出现了腹部疼痛的症状。昨天的房事后，疼痛加剧，令我不得不去医院检查。结果显示，黄体破裂！

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和B超结果，告诉我黄体破裂需要及时治疗，否则可能会影响以后的怀孕。虽然我现在的腹痛有所缓解，但包块仍然很大，完全吸收的时间会很长，这样也会增加盆腔粘连的可能性，不利于以后的备孕。医生建议我进行腹腔镜微创手术，清理积血并缝合黄体破裂处。手术后大约一个月恢复，一个月后就可以备孕。

我很感激这位医生的专业建议和耐心解释，虽然手术让人有些担忧，但我知道这是为了更好地保护自己的健康和未来的宝宝。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，期待着早日康复，迎接新的生命的到来。

我岳母在苏州市的一家医院做了胆囊切除手术，但不幸的是，医生在手术过程中把她的肠子划破了。听到这个消息，我心急如焚，赶紧联系了医生。医生告诉我，这种情况在腹腔镜手术中并不罕见，尤其是对于之前做过手术的患者来说。由于岳母之前做过胃癌全切手术，腹腔内存在黏连，这增加了肠子破损的风险。幸运的是，医生说划破的口子不到一公分，应该可以缝合好。岳母现在还在手术室，插着胃管，不能吃东西。医生说需要饿几天，等到肠子恢复正常功能后才能开始进食。我感到非常担忧，但医生安慰我说，这种情况下，4-5天内肠子就可以自己长好。接下来，需要密切关注岳母的恢复情况，确保她能够顺利康复。

我是一名53岁的女性，最近几个月总是出现一些让人不安的症状。每次大便用力，阴道就会出血，伴随着左下腹的隐痛。虽然我在市医院做了多次检查，包括TCT和阴超，但都没有找到问题所在。医生开了消炎药和止血药，但吃了也没有明显改善。甚至连同房后也会出血，这让我感到非常尴尬和担忧。我的内心充满了恐惧和疑惑，不知道自己得了什么病，是否需要手术治疗。这种情况下，我开始寻求线上问诊的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。起初，我只是简单描述了自己的症状，医生也只是建议我继续服用消炎药和止血药。然而，随着我提供更多的信息，医生开始怀疑这可能不是单纯的阴道炎症，而是宫腔出血的可能性更大。医生耐心地解释了各种可能的原因，并建议我再次去医院做详细的检查，找出出血点的具体位置。

在医生的指导下，我重新去医院做了检查。结果显示，我的子宫内膜有轻微的增厚，可能是由于雌激素水平的变化引起的。医生给我开了一些调节激素的药物，并建议我注意生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，医生也提醒我，如果症状持续或加重，需要及时就医。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的咨询服务，还可以帮助我们更好地理解自己的身体状况。通过与医生的交流，我不再感到孤独和无助，而是有了明确的治疗方向和信心。

我妈的高血压已经持续了好几年，虽然她一直在服用降压药，但血压控制得并不理想。最近的一次体检中，医生发现了一个5公分左右的肾上腺髓样脂肪瘤，这让我们一家人都很担心。我们赶紧联系了医生，希望能得到专业的建议。

医生告诉我们，手术是唯一的治疗方法，否则这个肿瘤可能会继续生长，引起更多的健康问题。虽然一开始我们对手术有些抵触，但医生解释说，手术都是微创腹腔镜手术，风险相对较小，恢复也比较快。我们最终决定接受医生的建议，进行手术治疗。

手术后，妈妈的血压明显下降，整个人也精神了很多。我们非常感激医生和医疗团队的帮助和支持。通过这次经历，我们深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

2024年9月4日，21时49分，在菏泽市的某家医院，患者小明（化名）带着他的儿子来到门诊复诊。小明的儿子之前在这里接受了前列腺癌的腹腔镜手术，手术已经过去了两个月。今天，他们来复诊的原因是儿子的伤口上方出现了一个鼓包。小明很担心，怕这会影响他儿子的以后的发育和生活质量。

医生接待了他们，并仔细询问了小明儿子的情况。小明告诉医生，儿子除了这个鼓包之外，其他都很正常。医生检查了鼓包，发现它不疼，也不红肿。医生还查看了小明提供的彩超单子，进一步确认了鼓包的性质。医生告诉小明，这个鼓包很可能是手术后的组织反应，通常不需要特殊处理，绝大部分会自行消除。即使不消除，也不会对生育和功能产生影响。小明放下了心，感谢医生的解释和安慰。

这次就诊体现了医生专业、细心和耐心的优良品质。医生不仅仅是对症下药，更重要的是能够理解和关心患者的感受，给予他们信心和支持。同时，通过在线问诊平台，医生也可以更方便地与患者沟通，提供远程的医疗服务。这不仅节省了患者的时间和精力，也扩大了医生的服务范围，提高了医疗资源的利用效率。

我从来没有想过，自己会因为一场病而被迫面对那么多的不确定性和恐惧。三四个月前，我的下腹部开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，毕竟每个月的那几天都会有些不适。但是这次不同，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法，吃了阿莫西林和消炎片，盐酸左氧氟沙星也吃过，但都没有明显的效果。于是，我决定去大医院做进一步的检查。

在医院，医生告诉我我有中度的炎症，并开了一些药物给我。然而，尽管我按时服药，疼痛仍然没有消失。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。最后，我在京东互联网医院上找到了一个医生，他耐心地听了我的描述，并询问了我的详细情况。通过我们的对话，我了解到可能是肠子胀气痉挛或者盆腔黏连引起的疼痛。医生建议我做腹腔镜手术来检查是否有盆腔黏连。虽然我对手术有所顾虑，但我也知道这是解决问题的唯一方法。

在医生的指导下，我最终决定进行腹腔镜手术。手术后，我的疼痛果然有所缓解。虽然这段经历让我感到非常疲惫和困扰，但我也学到了很多关于健康的知识。现在，我更加重视自己的身体，定期进行体检，并且在遇到问题时，第一时间寻求专业的医疗帮助。

我最近因为身体不适，需要咨询一位医生，于是在互联网医院进行了线上问诊。刘主任非常有耐心，仔细听取我的症状并给予了专业建议。

刘主任提醒我，宫腔镜手术后可能会有少量出血，并解答了我关于手术后多久可以进行移植的问题。他还耐心地告诉我，手术后大姨妈可能会提前，并强调他的回复仅为建议，建议我如需诊疗还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程中，刘主任非常细心，给予了我很多关于宫腔镜手术的建议，并且一直在等待我的病理报告出来后再次咨询他。他的专业素养和耐心让我对他的医疗建议充满信心。