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门诊小案例

门诊小案例
发表人:跨界医疗探索者

在临床实践中,我们经常会遇到各种各样的病例。今天,我们要分享的病例是一位名叫小丁的患者。

小丁于2019年8月来到我们门诊,主诉发现盆腔包块已经半年。在过去的半年里,她的经期下腹疼痛症状逐渐加重。经过详细的病史询问和体格检查,我们建议她进行B超检查。B超结果显示,她的盆腔内有一个7cm大的巧克力囊肿。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式,常见于育龄期女性。由于子宫内膜异位到卵巢,并反复出血形成囊肿,因此得名“巧克力囊肿”。这种囊肿会导致患者出现痛经、月经不调、性交痛等症状。

结合小丁的血CA125指标升高,我们判断她的病情较为严重。在2019年10月,我们为小丁进行了腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术。术后,小丁定期进行随访,病情一直保持稳定。

然而,在2022年2月的体检中,我们发现小丁的卵巢囊肿又复发了。经过3个月的随访,囊肿有增大的趋势。在5月份的超声检查中,我们发现囊肿已经增大到一定程度。

针对小丁的病情,我们需要制定一个更加合理的治疗方案。目前,我们正在为她进行进一步的检查和评估,以便为她提供最佳的治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛经疾病介绍:
痛经是最常见的妇科症状之一,是指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,约占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 我是一名即将参加重要考试的学生,最近的经期却给我带来了巨大的困扰。每次来月经时,下腹部的疼痛让我无法集中精力学习,甚至连走路都变得艰难。这种情况在过去从未发生过,但今年开始逐渐加重。我担心这可能会影响我的考试成绩,于是决定寻求帮助。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和登录,我很快就与一位专业的医生进行了图文问诊。医生首先确认了我的症状是痛经,并询问了我的病史和近期的生活习惯。得知我没有其他不适后,医生建议我可能是因为着凉导致的痛经。

    医生开具了处方,推荐我使用布洛芬片或某种中成药来缓解疼痛。同时,医生还提供了一些日常调理的建议,如经期喝红糖水和热敷下腹部。这些方法都非常实用,帮助我在接下来的经期中减轻了疼痛。

    我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅解决了我的健康问题,还让我在考试前保持了良好的状态。这种便捷、高效的医疗服务真的是现代生活的福音。

    痛经就医指南 常见症状 痛经是指在月经来潮时出现的下腹部疼痛,通常伴随着腰酸、头痛等不适症状。这种情况多见于年轻女性,尤其是在月经初潮后的几年内。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用止痛药物如布洛芬片或中成药来缓解疼痛; 2. 经期喝红糖水可以帮助补血和调理月经; 3. 热敷下腹部可以促进血液循环,减轻疼痛; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和受凉; 5. 如果疼痛严重或持续时间较长,应及时就医,排除其他可能的疾病。

  • 我还记得那个月的第一天,我的例假来了。刚好前几天我因为牙疼去拔了牙,医生开了布洛芬给我止痛。可当我发现自己来例假时,心里就开始打鼓了。会不会因为吃了布洛芬,影响到我的例假?我赶紧打开了京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索“医生”,找到了一个全职医生进行咨询。

    医生问我有没有痛经,经量多不多。我告诉她我有痛经,经量不多。医生说月经量不多,可以吃布洛芬的。虽然我担心布洛芬会对例假有影响,但医生说没有太大影响,痛经也会用到布洛芬的。听完医生的解释,我放心了很多。

    这次的线上问诊体验真的很好。医生专业、耐心,解决了我的疑惑。尤其是在这个特殊时期,线上问诊真的是一个非常方便和安全的选择。通过这次经历,我也更加了解了布洛芬的使用方法和注意事项。

    痛经就医指南 常见症状 痛经是女性常见的生理现象,多数女性在月经来潮前后会出现不同程度的腹部疼痛、腰酸等不适症状,影响日常生活和工作。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用布洛芬等止痛药缓解疼痛; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张; 3. 适当进行体育锻炼,增强体质; 4. 饮食上注意避免辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素B和E的食物; 5. 如果疼痛严重,影响正常生活,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 我是一名年轻的女性,生活在南开区。最近我遇到了一个严重的问题:痛经。每次来月经时,我都会经历一缩一缩的疼痛,伴随着出虚汗和心烦焦虑。这种感觉就像被困在一个黑暗的洞穴里,无法逃脱。我的精神状态也变得恍惚,仿佛失去了自我。

    我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括服用止痛药和使用热水袋,但效果都很有限。我的生活被这份痛苦所占据,无法正常工作和社交。直到有一天,我在网上搜索到了一个名为“京东互联网医院”的平台,决定尝试线上问诊。

    我联系了一位医生,向她描述了我的症状。虽然我担心线上问诊可能不如面对面有效,但这位医生却让我感到非常安心。她不仅耐心听取了我的问题,还详细解释了我的病情,并提供了一些初步的治疗建议。更令我惊讶的是,她还安排了一位北京的住院医师与我会诊,这位医师专门擅长治疗情致病。

    经过几次会诊,医生们最终确定了我的病因:肾虚。他们告诉我,肾虚是导致我痛经、出虚汗和心烦焦虑的主要原因。为了治疗这个问题,他们给我开了一些中药方,并建议我改变生活习惯,包括合理饮食、适当运动和保持良好的心态。

    在医生的指导下,我开始了我的治疗之旅。虽然一开始我还有些担心和焦虑,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻。现在,我可以更好地管理我的痛经,心情也变得更加平静和稳定。

    我深深感激那些帮助过我的医生们。他们的专业知识和关心让我重新找回了生活的乐趣。线上问诊不仅方便快捷,而且也能提供高质量的医疗服务。我希望更多的人能够了解和尝试这种新型的医疗方式。

    肾虚调理指南 常见症状 肾虚是一种常见的中医病症,主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘、性功能减退等症状。女性患者还可能出现痛经、月经不调等问题。 推荐科室 中医科或妇科 调理要点 1. 合理饮食,多吃一些补肾的食物,如黑豆、核桃、羊肉等。 2. 适当运动,增强体质,改善血液循环。 3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 4. 中药调理,根据个人情况选择合适的中药方剂。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 在那个炎热的夏天,我23岁,刚经历了一次手术,输卵管囊肿蒂扭转的疼痛还清晰地记忆中。然而,新的问题又来了。经期的痛苦像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。医生开了优思明和散结阵痛胶囊,希望能缓解我的痛苦。但是,服用两天后,手术一侧下腹轻微疼痛,月经量也明显增加。我开始担心这些药物是否会影响我的恢复,甚至对未来的孕育产生不良影响。

    我决定寻求专业的帮助,通过京东互联网医院的线上问诊功能,联系了一位经验丰富的医生。医生告诉我,优思明和散结阵痛胶囊对术后恢复和孕育都没有不良影响。然而,我的腰背部酸胀痛比以前严重了很多,医生认为这可能是年轻痛经的表现,建议我继续用药,并在出现明显的腹痛时及时就医。术后一个月的复查也很重要,医生提醒我不能忽视。

    在医生的指导下,我继续服用药物,并密切关注自己的身体状况。虽然经期的痛苦仍然存在,但我知道我正在朝着正确的方向前进。这个经历让我深刻理解了线上问诊的重要性和便利性,特别是对于像我这样需要长期治疗和监控的患者来说。

    输卵管囊肿蒂扭转术后调理指南 常见症状 输卵管囊肿蒂扭转手术后可能会出现下腹疼痛、月经量增加等症状,需要及时就医。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 按医嘱服用优思明和散结阵痛胶囊等药物,缓解经期痛苦。 2. 定期复查,了解手术恢复情况。 3. 注意个人卫生,避免感染。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等。 5. 在出现明显的腹痛时,及时就医,避免延误治疗。

  • 我是一个27岁的女性,最近经常在经前一两天出现下体异味,伴随着轻微的痛经。这种情况已经持续了好几年,偶尔气味会比较重,但平常并没有任何瘙痒或异常的感觉。由于工作繁忙,我一直没有去医院检查,直到最近我在网上搜索相关信息时,发现可能与脾虚湿热有关。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊,通过与医生的交流,我了解到我的症状可能是细菌性阴道炎引起的。医生告诉我,轻微的痛经是正常的,但如果痛经严重需要用药。由于我没有瘙痒的症状,医生认为不需要去做检查,并且可以直接购买药物进行治疗。医生还询问了我的性生活情况和是否准备怀孕,最后给我开具了处方。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康问题,也体验到了互联网医院的便利性和高效性。这种方式不仅节省了时间和精力,还可以在家中就得到专业的医疗服务。

    细菌性阴道炎就医指南 常见症状 细菌性阴道炎的常见症状包括白带增多、异味、轻微的痛经等。易感人群主要是有性生活的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用医生开具的药物进行治疗; 2. 注意个人卫生,保持外阴清洁干燥; 3. 避免使用香皂、沐浴露等刺激性强的清洁用品; 4. 穿着透气性好的内裤,避免紧身衣物; 5. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题。

  • 我曾经以为痛经只是一个小问题,直到我被盆腔炎和右腹下痛折磨得无法正常生活。每个月的那几天,我都像是在煎熬中度过。止痛药似乎已经失效,疼痛依旧如影随形。我开始感到绝望,甚至怀疑自己是否得了不治之症。

    在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的态度,我注册了一个账号,并描述了自己的症状。很快,一位医生联系了我,并开始详细询问我的情况。

    医生问我是否还需要吃止痛药,出血量是否有所减少。虽然我回答说疼痛的程度和持续时间都和以前差不多,但医生并没有放弃。他建议我再次服用药物,并表示如果情况没有改善,我们可以考虑其他治疗方案。

    我开始意识到,互联网医院不仅可以提供便捷的服务,还可以为我们提供专业的医疗建议。即使我身处偏远的扬州市,也能享受到优质的医疗资源。

    痛经加盆腔炎的治疗与调理指南 常见症状 痛经加盆腔炎的常见症状包括月经期间的剧烈疼痛、右腹下痛、出血量增多等。易感人群主要是女性,尤其是经常忽视月经健康的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 保持良好的卫生习惯,避免感染。 2. 在月经期间使用热敷或按摩来缓解疼痛。 3. 饮食上应注意营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。 4. 如果疼痛严重,可以考虑服用止痛药如布洛芬等,但需在医生指导下使用。 5. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题。

  • 我曾经是一个月经不调的患者,总是提前,来之前口腔溃疡、痛经也特别厉害。这种情况持续了很长时间,严重影响了我的生活和工作。每次月经来临前,我都像是在等待一场灾难的降临,心情十分低落。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我决定尝试一下。

    通过京东互联网医院的图文问诊功能,我向一位中医专家描述了我的症状。医生首先建议我进行中药治疗,并要求我详细描述自己的症状,包括腰酸腿软、怕冷、小便频、耳鸣、脱发、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、大便成形、口干口苦、睡眠情况和情绪状态等。同时,医生还要求我拍摄舌头的照片上传,以便更好地辨证施治。

    在我提供了所有必要信息后,医生对我的情况进行了详细的分析和诊断。最终,医生确定我患有脾肾两虚、湿瘀阻络、心阳无力、冲任失调等问题,并开具了相应的中药处方。这些中药免煎颗粒只需要用开水冲服即可,非常方便。

    在服用中药的过程中,我逐渐感觉到自己的身体状况有所改善。月经不再提前,口腔溃疡和痛经也明显减轻。医生还会定期调整我的处方,确保我能够得到最适合的治疗方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我成功地解决了自己的健康问题,并且重新找回了生活的乐趣。

    月经不调、口腔溃疡和痛经的中医调理指南 常见症状 脾肾两虚、湿瘀阻络、心阳无力、冲任失调等问题可能导致月经不调、口腔溃疡和痛经等症状。这些症状通常伴随着腰酸腿软、怕冷、小便频、耳鸣、脱发、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、大便成形、口干口苦、睡眠质量下降和情绪波动等不适感受。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 中药治疗:根据个体情况,选择合适的中药进行调理。 2. 饮食调节:避免辛辣、刺激性食物,多吃易于消化的食物,保持饮食规律。 3. 生活习惯调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累和精神压力。 4. 心理疏导:通过适当的心理疏导和放松技巧,缓解情绪波动和焦虑感。 5. 定期复诊:定期向医生反馈治疗效果,根据需要调整治疗方案。

  • 我是一名年轻的女性,生活在广州市。几个月前,我被诊断出患有巧克力囊肿,需要进行手术治疗。手术后,我的生活似乎恢复了正常,但很快我就发现自己开始经历痛经的折磨。每个月的那几天,我都要忍受难以言说的疼痛,甚至影响了我的日常工作和生活。这种情况持续了几个月,我开始感到绝望,担心自己的健康问题会越来越严重。

    一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度,注册了账号并描述了我的症状。很快,一位经验丰富的医生回复了我,详细询问了我的病史和手术情况。通过线上交流,医生诊断出我可能需要服用优思悦来缓解痛经症状,并开具了处方。

    我按照医生的建议购买了药品,并在接下来的几个月里,我的痛经症状明显减轻。现在,我再也不用担心每个月的那几天了,生活也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性,尤其是在面对一些私密或敏感的健康问题时,线上问诊可以提供更为舒适和安全的就医体验。

    巧克力囊肿术后痛经的治疗与调理 常见症状 巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病,主要症状包括月经不调、痛经、性交疼痛等。手术治疗后,部分患者可能会出现复发或并发症,如痛经加重等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期复查,避免疾病复发; 2. 注意个人卫生,避免感染; 3. 饮食调理,多吃富含维生素和矿物质的食物; 4. 适当运动,增强体质; 5. 如有需要,可以服用医生开具的药物,如优思悦等。

  • 我一直梦想着成为一个母亲,但是在过去的几年里,我的身体状况却让我感到很无助。经常性的月经不调和痛经使我开始寻求中医的帮助。经过一番周折,我终于在成都市找到了一个口碑不错的中医师。他的诊断结果让我吃惊:我有肾虚证,需要调理气血以备孕。

    他给我开了39副中药,每天三副,连续服用13天。起初,我对这个剂量感到有些担忧,毕竟我听说过很多人每天只服用两副。但是,医生告诉我,这个量并不多,完全可以按照他的指示来服用。

    我开始了我的调理之旅。每天早上、中午和晚上,我都会准时服用中药。即使在经期第三天开始服用,也没有出现任何不适。事实上,我的月经量并没有很多,只有前三天比较多,后面就不多了。所以,医生说我可以在经期服用这些药物。

    在服用中药的过程中,我也开始注意自己的生活习惯。避免熬夜,保持良好的饮食和运动习惯。这些都有助于改善我的身体状况。

    虽然我还没有成功怀孕,但我已经感受到了身体的变化。我的月经周期变得更加规律,痛经的症状也明显减轻。我相信,只要我坚持下去,总有一天我会实现我的梦想。

    肾虚证就医指南 常见症状 肾虚证的常见症状包括月经不调、痛经、腰膝酸软、头晕耳鸣等。易感人群主要是女性,尤其是长期处于高压工作环境或生活习惯不良的女性。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 中药调理:根据个人情况,选择合适的中药方剂进行调理,常用的中药有当归、川芎、熟地黄等。 2. 饮食调理:多吃一些滋补肾气的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃等,避免辛辣刺激性食物。 3. 生活习惯调整:保持良好的作息习惯,避免熬夜,适当进行运动锻炼,增强体质。 4. 心理调节:保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力,必要时可以进行心理咨询或放松训练。 5. 定期复诊:在中医师的指导下,定期复诊,根据身体状况调整治疗方案。

  • 我是一名年轻的女性,最近发现自己的月经周期有些不规律,伴随着轻微的腹痛和腰酸。起初我并没有太在意,直到我在一次体检中被告知可能患有子宫内膜异位症。这个消息如同晴天霹雳,让我感到非常恐惧和无助。

    我开始四处寻找关于这个疾病的信息,希望能够找到一些有效的治疗方法。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和焦虑。就在这时,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。

    通过京东互联网医院的图文问诊功能,我向一位专业的妇科医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并详细解释了子宫内膜异位症的病因、症状和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

    在医生的建议下,我进行了一系列的检查,包括B超和血液检查。结果显示,我的子宫内膜厚度只有7mm,HCG值也只有20。医生告诉我,这些指标表明我目前不太可能怀孕,但并不意味着没有希望。他建议我继续观察和治疗,保持良好的心态和生活习惯。

    虽然我仍然有些担忧和焦虑,但通过这次线上问诊,我学到了很多关于子宫内膜异位症的知识,也找到了一个可靠的医疗资源。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和信任,我会继续使用这个平台来管理我的健康。

    子宫内膜异位症就医指南 常见症状 子宫内膜异位症的常见症状包括月经不调、痛经、性交疼痛、不孕等。易感人群主要是30-40岁的女性,尤其是那些有家族史或曾经进行过子宫手术的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力; 2. 饮食上应多吃富含维生素和矿物质的食物,少吃辛辣刺激性食物; 3. 可以尝试中药调理,如当归、川芎等; 4. 如果症状严重,可能需要手术治疗; 5. 定期进行妇科检查,及时发现和处理问题。

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