本期话题：你的肺功能还好吗？医生教你怎样锻炼肺功能

 

邀请嘉宾：中日友好医院呼吸与危重症医学科 副主任医师 农英

 

内容简介： 恩德恩·科莫：奥德·雷恩·特沃·特沃·哈比特·特沃咳嗽、气短、呼吸困难、唇色发紫是肺功能不好的体现。快走可以锻炼肺功能。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

 

支气管感染导致的久咳不愈，如果伴有咳脓痰，应该拍胸片，明确有无肺部的病变。还要进行血液检查，比如血常规，C-反应蛋白、支原体、血沉等等，必要时要进行痰的病原学检查。

 

治疗上要根据化验以及胸片的结果，加用抗感染治疗，如果仅有咳嗽，没有痰或者是少量的白痰，化验也没有感染和肺炎的依据，有可能存在气道高反应，需要考虑感染后咳嗽，变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查，治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化患者的具体复查周期要根据患者本身的疾病状态进行判断。

慢性乙肝患者如果在刚开始抗病毒治疗时，建议患者每年复查的次数要大于三次，最好是三个月复查一次，乙肝的病毒量、肝纤维化的血清血指标和超声等指标来监测。

如果患者的肝病控制的比较好，规律服药，肝功也不高，病毒量得到有效的控制，抗病毒治疗可以把时间延长到6个月做一次肝纤维化监测。

胃晚期肿瘤导致疼痛，往往是转移导致的疼痛。比如转移到肝脏、转移到骨头、转移到脑的疼痛会更严重。消化道的疼痛表现主要是消化道会肿胀、痉挛，反而对原发病灶不严重。除非导致梗阻、溃疡引起的疼痛，一般来说其他的疼痛性质，都不是太严重，往往晚期是因为转移灶，导致的疼痛会更严重。

做PET-CT不能确诊肺癌。只能通过PET-CT怀疑有肺癌的可能。PET-CT检查的优势是观察全身有没有转移，而不能否确诊肺癌。对于小于1厘米的非实性结节，PET-CT并没有什么用。除非要进行手术，否则尺寸太小的结节不要马上做PET-CT，可以先检查身体其它地方有没有出现转移。对于小于1厘米的非实性结节、磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，不要做PET-CT。如果是作为术前的全身检查，可以考虑做PET-CT。

X光片现在临床上，已经很少叫 X光片。对于腰椎滑脱影像学检查，最常见的是DR，就是X光片，就可以检测出腰椎，是否出现滑脱。X光方面检查有优势，可以做动力位片，就是过伸过曲位，可以做这个片子。另外一个检查就是CT，CT有断层扫描，看腰椎是不是滑脱，是不是有峡部裂，可以看的更加清楚。CT一般检查不了过伸过曲位，不能检查动力位片，所以有它的弱势，但对于峡部裂的判断，是非常清楚的。

女性慢性支气管炎如何根治

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，尤其在女性中更为普遍。虽然目前没有完全治愈的方法，但通过一些措施可以有效控制病情并改善生活质量。

首先，保持良好的生活习惯非常重要。戒烟是预防和治疗慢性支气管炎的关键。此外，避免接触空气污染物，如二手烟、工业粉尘等，也能减少症状发作的频率。

其次，定期锻炼有助于增强肺功能，提高身体免疫力。但要注意选择适合自己的运动方式，避免剧烈运动导致过度疲劳。

最后，饮食上应多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、猕猴桃等，以帮助减轻炎症反应。

2024年9月4日，晚上9点26分，杨浦区的李先生在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李先生最近发现自己有咳嗽和气喘的症状，心口也会炸疼。更让他担忧的是，体检报告显示他的肺部有小结节和两肺下叶坠积性改变。这些症状和体检结果让李先生非常焦虑，他决定在网上寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，李先生与一位资深的医生进行了视频问诊。医生首先询问了李先生的具体症状和体检结果，然后详细解释了这些症状和体检结果的可能原因。医生告诉李先生，肺部小结节和两肺下叶坠积性改变可能是轻度炎症的表现，但也可能是其他疾病的征兆。医生建议李先生进行进一步的检查和评估，以确定病因并制定相应的治疗计划。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心的态度。李先生对医生的解释和建议感到非常满意，并表示感谢。通过这次在线问诊，李先生不仅获得了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

如果你正在经历女性气短胸闷上不来气的症状，首先请不要惊慌。这种情况可能是由多种原因引起的，包括但不限于心脏疾病、肺部问题、焦虑或其他健康问题。在过去，遇到这种情况的人们通常会选择去医院看医生。但是，随着科技的进步和互联网的普及，线上问诊和互联网医院已经成为了一种方便、快捷且有效的解决方案。

通过使用互联网医院或线上问诊服务，你可以在家中或任何有网络的地方与专业的医生进行交流。这些平台通常配备了视频通话功能，使得你可以与医生进行面对面的交流，描述你的症状并获取专业的建议和治疗方案。相比于传统的医院看诊方式，线上问诊不仅节省了时间和金钱，还避免了在医院等待的不便。

在使用互联网医院或线上问诊服务时，有几个重要的注意事项需要记住。首先，确保你选择的平台是合法、可靠的，并且由合格的医生提供服务。其次，详细地描述你的症状和病史，以便医生能够做出准确的诊断和治疗计划。最后，如果你的症状严重或持续不改善，请立即寻求紧急医疗帮助。

总的来说，互联网医院和线上问诊服务为那些需要医疗帮助但又无法亲自去医院的人们提供了一个非常有价值的选择。无论你是因为工作、家庭还是其他原因无法去医院，还是你只是想更方便地获取医疗服务，这些平台都可以满足你的需求。所以，如果你正在经历女性气短胸闷上不来气的症状，不妨考虑使用互联网医院或线上问诊服务来获取专业的帮助和建议。

早期肺部问题的迹象

本文将探讨肺部问题的早期症状，以及如何通过互联网医院或线上问诊进行诊断和治疗。

早期肺部问题的症状

• 咳嗽
• 呼吸急促
• 胸痛
• 疲劳
• 发热

如何寻求帮助

如果您怀疑自己有肺部问题，请尽快联系您的医生。在某些情况下，您可以通过互联网医院或线上问诊获得专业意见。

互联网医院

互联网医院提供在线医疗服务，包括远程咨询、处方药配送等。您可以根据自己的需求选择合适的互联网医院。

线上问诊

线上问诊通常由专业医生提供服务，他们可以通过视频通话或文字聊天与患者交流。这种方式既方便又安全。

总结

早期发现肺部问题非常重要，因为它可以提高治愈率并减少并发症的风险。如果您怀疑自己有肺部问题，请尽快寻求专业医疗帮助。

我曾经是一个哮喘患者，生活中总是被呼吸困难所困扰。每当夜深人静，我的胸口就像被一块巨石压住，无法呼吸。这种窘迫和焦虑让我感到非常无助和绝望。

直到我遇到了唐医生，他不仅是一位出色的医生，更是一位关心患者的朋友。每次看病，他总是耐心地听我讲述症状，详细解释治疗方案，并且总是能换位思考，理解我的感受。

在他的指导下，我开始使用舒利迭250进行治疗。起初，我的肺功能只有80，但经过一年的治疗，我的肺功能已经恢复到90。唐医生建议我改用100的舒利迭，一天一次一次一吸，并且告诉我只要接下来三个月没有夜间憋醒、胸闷、咳嗽等症状，那就哮喘已控制，可以停药。

我非常感激唐医生，他的专业知识和人文关怀让我重新找回了生活的信心和希望。现在，我已经基本恢复正常，可以自由呼吸，享受生活的美好。

女生胸口闷喘不上来气？可能是这些原因

如果你是一位女性，经常感到胸口闷，喘不上来气，可能是多种原因引起的。首先，需要明确的是，这种症状不容忽视，应及时就医。以下是一些可能的原因和建议的解决方案。

1. 心脏问题

心脏疾病是引起胸口闷和呼吸困难的常见原因。如冠心病、心肌炎等。如果你有心脏病史或其他风险因素（如高血压、高胆固醇、吸烟等），请立即联系医生或拨打急救电话。

2. 肺部问题

肺部问题，如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等，也可能导致胸口闷和呼吸困难。这些情况通常伴随着咳嗽、喘息声和呼吸急促。如果你有这些症状，建议去看呼吸科医生。

3. 焦虑和压力

焦虑和压力也可能引起胸口闷和呼吸困难。这种情况下，深呼吸、放松技巧和心理咨询可能会有所帮助。但是，如果你的症状严重或持续不断，仍然需要寻求医生的帮助。

4. 其他原因

其他可能引起胸口闷和呼吸困难的原因包括食物过敏、药物副作用、贫血等。如果你不确定自己的症状原因，建议进行全面的身体检查。

在线问诊的重要性

在当前的疫情背景下，线上问诊成为了一个安全、便捷的选择。通过互联网医院或线上问诊平台，你可以在家中就能与专业医生进行视频或文字交流，获取初步的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了时间和金钱，还减少了交叉感染的风险。

总结

如果你是一位女性，经常感到胸口闷，喘不上来气，千万不要忽视这个问题。及时就医，了解自己的健康状况，并采取相应的预防和治疗措施。同时，利用在线问诊的便利性，获取专业的医疗建议和指导。

我父亲的健康状况一直不太好，22年因脓毒症住院，23年又因慢阻肺再次入院。今年8月，医生诊断出他患有右肺鳞状细胞癌，肺气肿肺大泡和肺纤维化。他的肺功能非常差，需要依赖氧气才能呼吸。这种情况下，手术和化疗都不是理想的选择。我们在杨浦区的医院进行了初步的治疗，但我对治疗方案和效果感到非常担忧和焦虑。

我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院联系了一位专业的肿瘤医生。医生详细询问了我父亲的病情和症状，并查看了CT图像。医生告诉我，考虑到我父亲的肺功能差，不能耐受手术和化疗，精准放疗可能是最好的选择。医生解释说，精准放疗可以最大限度地减少对周围健康组织的损害，降低引起肺纤维化的风险。虽然放疗也有一定的副作用，但相比于化疗和免疫治疗，放疗的副作用较小。

我对医生的建议感到非常满意和安心。医生还提醒我，需要定期复查和调整治疗方案。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。

在线问诊：咳嗽和肺部不适的新选择

如果你正在经历剧烈的咳嗽和肺部不适，可能会感到非常不舒服和担忧。然而，在当前的健康环境下，去医院可能不是最安全或最方便的选择。这就是为什么在线问诊和互联网医院变得越来越受欢迎的原因。它们提供了一种快速、便捷和安全的方式来获取专业的医疗建议和治疗方案。

在本文中，我们将探讨如何使用在线问诊服务来处理咳嗽和肺部不适的症状。我们还将介绍一些常见的疾病和药物，以及如何在家中进行自我护理和预防措施。

什么是在线问诊？

在线问诊是一种通过互联网连接患者和医生或其他医疗专业人员的服务。患者可以通过视频、音频或文字与医生交流，描述他们的症状并获得诊断和治疗建议。这种服务通常是24/7可用，意味着你可以在任何时间、任何地点寻求帮助。

为什么选择在线问诊？

有几个原因使得在线问诊成为处理咳嗽和肺部不适的理想选择。首先，它可以节省你的时间和精力。无需排队等待就诊，也不必担心交通和停车问题。其次，它可以减少交叉感染的风险，特别是在流行病期间。最后，许多在线问诊服务都有经验丰富的医生和专家，他们可以提供高质量的医疗建议和治疗方案。

如何使用在线问诊服务？

使用在线问诊服务非常简单。首先，你需要注册并创建一个账户。然后，填写一个简单的健康问卷，描述你的症状和健康状况。接下来，你将被连接到一个医生或其他医疗专业人员，他们将与你进行交流，评估你的情况，并提供相应的建议和治疗方案。如果需要，医生还可以开具处方药物或推荐你去实体医院进行进一步检查或治疗。

常见的疾病和药物

咳嗽和肺部不适可能是多种疾病的症状，包括感冒、流感、支气管炎、肺炎等。治疗这些疾病通常涉及使用抗生素、止咳药、退烧药等药物。然而，正确的诊断和治疗方案需要由医生根据你的具体情况来确定。因此，使用在线问诊服务可以帮助你获得专业的医疗建议和指导。

自我护理和预防措施

除了寻求专业的医疗帮助外，还有一些自我护理和预防措施可以帮助你缓解咳嗽和肺部不适的症状。例如，保持良好的卫生习惯，避免接触已知的过敏原或刺激物，保持室内空气清新，多喝水，休息充足等。这些简单的步骤可以大大减轻你的不适，并帮助你更快地恢复健康。

总之，咳嗽和肺部不适是常见的健康问题，但不必让它们影响你的日常生活。通过使用在线问诊服务和采取适当的自我护理和预防措施，你可以有效地管理这些症状，并保持良好的健康状态。

45岁慢阻肺患者能否活到80岁？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，它通常由吸烟引起。虽然慢阻肺的预后因个体差异而异，但通过积极治疗和生活方式改变，许多患者可以显著改善他们的生活质量并延长寿命。

首先，让我们了解一下慢阻肺的基本知识。慢阻肺是一种慢性疾病，主要影响肺部功能。它会导致气道狭窄、肺泡破坏以及肺组织弹性降低。这些变化使得呼吸变得困难，并且随着时间的推移可能会导致肺功能进一步下降。

那么，45岁的慢阻肺患者是否有可能活到80岁呢？答案是肯定的。虽然慢阻肺本身不会直接导致死亡，但它确实增加了其他健康问题的风险，如心血管疾病和感染。然而，如果患者能够接受适当的治疗并采取积极的生活方式改变，他们可以显著减少并发症的发生，并提高生存率。

以下是一些有助于改善慢阻肺患者生活质量的建议：

• 戒烟：这是最重要的一步。即使已经戒烟多年，仍然需要避免二手烟和其他空气污染物。
• 锻炼：适度的有氧运动可以帮助增强心肺功能，提高整体健康水平。
• 饮食：均衡的饮食对维持整体健康至关重要。特别是要确保摄入足够的维生素和矿物质。
• 药物治疗：根据医生的建议，使用支气管扩张剂和吸入型类固醇等药物来控制症状。
• 定期随访：定期检查肺功能和身体状况，以便及时调整治疗方案。

总的来说，虽然慢阻肺的确会增加某些健康问题的风险，但通过积极治疗和生活方式改变，许多患者可以显著改善他们的生活质量并延长寿命。因此，45岁的慢阻肺患者完全有可能活到80岁甚至更久。

2024年9月4日，22:36:25

在九江市的一家医院，吴医生接到了一个线上问诊的请求。患者是一位长期卧床的老人，家属担心其肺部出现问题，请求吴医生进行咨询。吴医生首先询问了患者的症状，了解到患者有吸氧治疗，但家属希望了解是否有更好的治疗方案。吴医生细心地询问了患者的病史，了解到患者三个月前因脑出血住院，之后一直卧床。吴医生分析了患者的病情，判断其肺部问题可能是坠积性肺炎引起的，并建议家属注意患者的咳嗽和咳痰情况。由于患者的神志清晰，吴医生认为患者的病情尚未到达白肺的程度，家属无需过于担心。吴医生还提醒家属，长期卧床的患者需要定期翻身和拍背，以预防肺部感染。最后，吴医生强调，线上问诊不能替代线下问诊，如果患者的病情有所变化，应及时就医。