28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆囊结石经过手术切除以后就可以治愈，因为胆囊已经被切除了，它没有存在胆囊结石的基础，所以不会复发。目前胆囊结石的治疗方法有很多，最多的是溶石排石治疗、胆囊切除、胆囊造瘘手术，但不建议患者采用溶蚀和排石的治疗，一般建议患者进行胆囊切除手术，对某些由于身体状况比较差、胆囊炎症比较重、不能够耐受手术、手术风险比较大的患者，建议做胆囊造瘘手术。

胆结石的治疗从来不是看结石大小就决定要不要手术的，结石大小只是一方面。首先要看你有没有引起经常反复的上腹胀痛和不舒服的情况，如果有，不论结石多大都要考虑手术治疗，如果没有，只是体检发现有比较小的结石，可以先不做手术，定期观察。如果没有明显的胆囊炎的症状，也不用手术，也不用吃药，定期观察就可以。如果有经常反复的胆囊不舒服，经常有上腹胀痛的发作，肯定建议是要积极的手术治疗。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

关于经常会犯胆结石，通过吃药就好需不需要手术的问题。首先有症状的胆囊结石，建议还是积极的进行手术去干预。因为如果有第一次，很容易就有第二次的情况，所以建议积极的进行外科手术去干预。

胆结石吃没什么食物可以消除，也没什么药物认为是可以把胆结石消掉。除非一些极少数情况，胆里面是胆泥沉积，可能是通过吃些利胆药物可能可以把它排出来。但是也不是每个人都能够达到，胆结石要么就观察要么就是对它进行手术去干预。而且现在国内的专家也不太建议进行保胆取石，要做就是把胆囊把它拿掉，因为正常的胆囊是不会长石头，胆囊里面长石头肯定就是胆囊是发生了变化，是异常的胆囊。

如果胆管里面的结石直径在0.4厘米或者4毫米以下，可以通过口服一些排石的药，促进胆汁的排泄，有可能能把这个结石排出去。但在排结石的过程当中，有可能会诱发胆绞痛，甚至有可能会引起胰腺炎，也有一定的风险。要如何预防胆管长结石，如果是家里面有好几个人都长过胆结石，这种情况确实容易长结石。手术过后，可以吃些熊去氧胆酸片或者是利胆的药物，帮助把胆汁排泄，但是也不需要长期去吃。另外就是要做到定期的复查，半年到一年左右复查一下彩超和肝功能，看下胆管系统有没有问题。如果有发现，早期很小的结石再服些利胆的药物排石，目前就是这样的办法。

胆结石从来都没有痛过好不好的问题，回答如下：有一句话比较不雅，但是这句话是常理，会咬人的狗是不叫的。得胆囊癌的病人都是这种，就是有胆囊结石，但是从来都不痛，很多年以后就得了胆囊癌。因为不痛就不会去处理，不会有主动去处理的想法。比如说我这只手放到火上去烤，我知道痛就会缩回来，是因为会去处理它。但是我这只手放到火上去烤不知道痛，最后这个手就给烤焦了。而不痛的胆囊结石，就是放到火上去烤不知道痛的这种情况。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

胆结石症状可能右上腹、肋骨下会有疼痛不适，有的人是有胀痛，有的人是隐痛，有的人是绞痛。建议要清淡饮食，同时建议最好去做一个彩超，做一个简单的肝胆仪的彩超，就可以看到胆结石的情况。如果是胆结石反复发作腹痛，是建议手术治疗。

　　肝内胆结石，一种常见却不容忽视的疾病，其危害性不容小觑。早期发现并采取治疗措施至关重要。本文将详细解析肝内胆结石的三大危害，帮助大家提高警惕。

　　一、胆道感染的风险

　　肝内胆结石的病因主要与胆道梗阻和感染有关。胆道感染可能导致重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿等严重疾病。若未得到及时治疗，感染程度可能加剧，引发疼痛等症状，严重影响生活质量。

　　二、继发感染的潜在威胁

　　肝内胆结石可能导致继发感染，如胆源性胰腺炎、胆管阻塞等。这些疾病可导致胆汁淤积，延长治疗周期。长期胆道感染和胆汁淤积可能诱发迟发性肝胆管癌，甚至危及生命。

　　三、肝功能失常的风险

　　肝内胆结石与肝脏实质细胞密切相关。慢性并发症可能导致肝功能失常，如急性重症肝胆管炎等。严重肝细胞损害甚至可能导致大片肝细胞坏死，使肝脏失去正常功能，严重影响患者健康。

　　面对肝内胆结石的严重危害，及时诊断和治疗至关重要。手术切除结石是治疗肝内胆结石的有效方法，可避免严重后果。同时，日常保养和定期体检也是预防肝内胆结石的关键。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人胆结石的发病率逐年上升。胆结石疼痛是一种常见的症状，给患者带来极大的痛苦。那么，老年人胆结石疼痛如何快速缓解呢？以下将为您介绍一些缓解胆结石疼痛的方法。

首先，针对老年人胆结石疼痛，常用的药物治疗方法是非甾体抗炎药。这类药物具有抗炎、镇痛和解热作用，可以有效缓解疼痛。常用的非甾体抗炎药包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、酮洛芬等。

1. 双氯芬酸钠、吲哚美辛：这两种药物是临床上比较常用的非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛及解热作用。除了胆结石疼痛，还可用于治疗各种炎症所致发热，以及神经痛、痛经、头痛、癌痛等症状。然而，这类药物常见的不良反应为胃肠道反应，如腹泻、恶心及腹痛等。若不良反应持续时间较长或较为严重，患者应及时停药，并前往医院就诊。对于胃肠功能失调、有胃肠溃疡史、溃疡性结肠炎的患者，在用药时应进行严密监测。

2. 酮洛芬：酮洛芬可缓解轻至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛等。主要用于治疗风湿性或类风湿关节炎、骨关节炎以及结石等导致疼痛症状。由于老年人应用该药时药物排出速度通常较低，容易导致血药浓度升高及半衰期延长，因此需注意剂量调整。此外，由于该药可增高地高辛的血药浓度，同时须注意调整地高辛的剂量。

除了药物治疗，胆结石疼痛的患者还应加强日常保养。以下是一些日常保养建议：

1. 饮食调整：老年人应避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

2. 适量运动：适量的运动有助于促进胆汁分泌，降低胆结石的形成风险。老年人可以选择散步、慢跑、太极拳等运动方式。

3. 保持良好心态：情绪波动与胆结石疼痛有一定的关联。老年人应保持乐观、积极的心态，避免过度紧张、焦虑。

4. 定期体检：定期体检可以发现胆结石的早期症状，以便及时治疗。

当药物治疗和日常保养效果不佳时，患者可以考虑手术治疗。常见的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术。该手术具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗胆结石的首选方法。

胆结石，又称胆石症，是一种常见的胆道系统疾病，主要分为胆囊结石和胆管结石。胆结石的形成原因复杂，可能与遗传、饮食习惯、生活方式等因素有关。本文将从胆结石的病因、症状、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和预防胆结石。

一、胆结石的病因

1. 遗传因素：胆结石的发病率存在家族聚集性，有胆结石家族史的人更容易患病。

2. 饮食习惯：高脂肪、高胆固醇饮食、爱吃甜食、不吃早餐等不良饮食习惯，容易导致胆汁中胆固醇浓度升高，形成胆结石。

3. 生活方式：肥胖、缺乏运动、长期服用某些药物（如避孕药）等，也可能增加患胆结石的风险。

4. 肝脏疾病：如肝硬化、肝功能异常等，可能导致胆汁成分改变，易形成胆结石。

5. 慢性感染：如胆道感染、胆囊炎等，也可能导致胆结石的形成。

二、胆结石的症状

1. 胆绞痛：胆结石堵塞胆管时，可引起剧烈的胆绞痛，疼痛可放射至背部、肩部等部位。

2. 恶心、呕吐：胆结石刺激胆管，可能导致恶心、呕吐等症状。

3. 发热、黄疸：胆结石阻塞胆管，可能导致胆汁淤积，引起发热、黄疸等症状。

4. 胆囊炎：胆结石刺激胆囊，可能导致胆囊炎，出现右上腹疼痛、发热等症状。

三、胆结石的治疗方法

1. 手术治疗：对于较大的胆结石、有并发症的患者，应考虑手术治疗，如胆囊切除术、胆管取石术等。

2. 非手术治疗：对于较小的胆结石、无症状的患者，可采取非手术治疗，如药物治疗、饮食调整等。

四、胆结石的预防措施

1. 健康饮食：低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等，保持良好的饮食习惯。

2. 适量运动：保持规律的体育锻炼，控制体重，降低患胆结石的风险。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少对肝脏的损害。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病。

胆结石是一种常见的消化系统疾病，其成因复杂，可能与饮食、生活习惯、遗传等因素有关。其中，泥沙性胆结石是一种较为特殊的胆结石类型，其特征是结石呈细小颗粒状，质地较软，容易随胆汁流动。那么，泥沙性胆结石可以排出吗？本文将为您详细解答。

一、泥沙性胆结石的排出方式

1. 自行排出：在日常生活中，部分泥沙性胆结石可以通过自行排出体外。这主要取决于结石的大小、形状以及患者的身体状况。通常情况下，直径小于5mm的泥沙性胆结石更容易排出。

2. 药物治疗：当结石较大，难以自行排出时，可考虑药物治疗。常见的利胆药物有茴香三硫、熊去氧胆酸等，这些药物可以促进胆汁排泄，降低胆固醇含量，有助于改善病情。

3. 手术切除：对于较大的泥沙性胆结石，或伴有胆囊炎、胆囊息肉等并发症的患者，建议进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

二、预防泥沙性胆结石的措施

1. 健康饮食：合理膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高脂肪食物，避免暴饮暴食。

2. 适量运动：坚持适量运动，增强身体素质，促进新陈代谢。

3. 养成良好作息习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜，减轻工作压力。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗胆结石。

三、术后护理

胆结石手术后，患者需要特别注意术后护理，以促进康复。以下是一些术后护理要点：

1. 术后第一天禁食，喝少量稀释米汤，第二天逐渐过渡到易消化的软食。

2. 术后患者应多进行深呼吸，每小时卧床一次，有利于肺扩张，伤口愈合更快。

3. 术后两个月内，注意避免腹部超压，尽量避免举重。

4. 饮食方面，遵循低脂饮食原则，不吃油炸油腻食物，戒烟戒酒，浓茶咖啡，忌食辛辣刺激性食物。

5. 术后一个月内，少吃易产气的碳酸类食物，饮食清淡、柔和，少量多餐，定时定量。

上腹部压痛，这个症状可能会困扰很多人。它可能是由多种原因引起的，包括肝胆疾病、胆结石、急性胃炎等。

首先，我们来了解一下肝胆疾病。肝胆系统是人体重要的代谢和解毒器官，当发生炎症、结石、肿瘤等病变时，都可能导致上腹部疼痛。例如，急性胆囊炎、胆结石等，都可能导致患者出现上腹部压痛的症状。

此外，急性胃炎、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎等胃肠道疾病，也可能引起上腹部疼痛。这些疾病的发生，可能与饮食不当、感染等因素有关。

除了肝胆和胃肠道疾病，胰腺炎也是一个可能导致上腹部压痛的疾病。胰腺炎的发生，可能与饮酒、高脂饮食、药物等因素有关。

那么，如何判断上腹部压痛的原因呢？这需要结合患者的症状、体征，以及相关辅助检查结果进行综合判断。例如，医生可能会询问患者的疼痛性质、持续时间、诱发因素等，并进行血尿淀粉酶、B超等检查。

对于上腹部压痛的治疗，主要根据病因进行。例如，对于肝胆疾病，可能需要抗感染、利胆等治疗；对于胃肠道疾病，可能需要抗炎、保护胃黏膜等治疗；对于胰腺炎，可能需要抗炎、抑制胰酶分泌等治疗。

在日常生活中，我们也应该注意预防上腹部压痛的发生。首先，要养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食、饮酒、吸烟等不良习惯。其次，要注意饮食卫生，避免食用生冷、刺激性食物。此外，还要保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

如果出现上腹部压痛的症状，应及时就医，以免延误病情。

胆结石是一种常见的消化系统疾病，其形成原因复杂，与生活方式、饮食习惯等因素密切相关。为了预防和缓解胆结石的症状，患者需要特别注意饮食方面的调整。

首先，胆结石患者应控制蛋白质的摄入量。高蛋白食物如肉类、干酪、鱼类等会增加胆汁的分泌，加重胆结石的症状。因此，患者应适当减少这些食物的摄入。

其次，胆结石患者应多吃富含镁及维生素B6的食物。这些营养素有助于降低胆结石的复发率。常见的食物包括坚果、豆类、绿叶蔬菜等。

此外，胆结石患者还应控制钙质的摄入。过多的钙质容易与草酸结合，形成结石。因此，患者应减少高钙食物的摄入，如牛奶、奶酪等。

同时，胆结石患者应限制维生素C的摄入。维生素C在体内代谢过程中会产生草酸，增加结石的风险。患者应避免过多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等。

多喝水是预防胆结石的重要措施。建议胆结石患者每天饮水量达到2000-3000毫升，有助于结石的排出。此外，适当的运动也有助于提高身体免疫力，预防胆结石的发生。

总之，胆结石患者需要通过合理的饮食调整，控制病情，改善生活质量。

胆结石，曾经被认为是中老年人的专属疾病，然而近年来，儿童胆石症的发病率逐年上升，引起了广泛关注。

由于儿童表达能力有限，胆结石的症状容易被忽视。常见的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。如果结石堵塞胆管，还可能出现黄疸、发热等症状。

导致儿童胆石症的原因主要有以下几点：

1. 不良饮食习惯：过多摄入高脂肪、高糖食物，导致胆固醇和胆汁酸代谢紊乱，易形成结石。

2. 缺乏运动：缺乏运动导致胆汁淤积，容易形成结石。

3. 肠道寄生虫感染：寄生虫进入胆道，其残体和虫卵可成为结石的核心。

4. 遗传因素：家族中有人患有胆结石，子女患病的风险较高。

针对儿童胆石症，以下措施有助于预防：

1. 培养良好的饮食习惯：多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、高糖食物。

2. 保持适量运动：增强体质，促进胆汁流动。

3. 注意个人卫生：预防肠道寄生虫感染。

4. 定期体检：及时发现胆结石，及早治疗。

一旦发现孩子出现胆结石症状，应及时就医。目前，B超检查是诊断胆结石的主要方法。治疗方法包括药物治疗、体外碎石和手术治疗等。

胆结石是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，主要与胆汁代谢异常、饮食习惯、遗传等因素有关。中医学认为，胆结石的发生与肝、胆、脾胃等脏腑功能失调密切相关。

中药在治疗胆结石方面具有悠久的历史和丰富的经验。特别是中成药制剂，通过调理脏腑功能、疏通胆道、促进胆汁分泌和排泄等作用，可以有效改善胆结石患者的症状，如腹部疼痛、消化不良、恶心呕吐、食欲不振等。

常用的中成药制剂包括胆舒胶囊、胆宁片、消炎利胆片等。在用药前，患者应先进行相关检查，明确病情严重程度，以便选择合适的药物种类和剂量。同时，在确保用药安全的前提下，提高治疗效果。

在治疗期间，患者应注意定期复查，并根据医生建议调整用药方案。此外，调整作息、饮食习惯也是非常重要的。患者应保持清淡饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多饮水，以促进胆汁的分泌和排出。

对于症状严重或保守治疗效果不佳的患者，应及时就医，必要时进行手术治疗。治疗方式包括一般治疗、手术治疗、内镜治疗、药物溶栓治疗等。对于症状较轻、初次发作、胆管不完全性梗阻的患者，可采用非手术治疗，待病情好转或急性发作后行择期手术。

在日常生活中，患者应保持轻松愉快的心情，避免焦虑、紧张等情绪刺激。纠正不良生活习惯，起居规律，保证充足睡眠，避免劳累。适当进行体育锻炼，以不劳累为宜。控制体重，以免加重病情。

总之，胆结石的治疗需要综合运用中药、饮食、生活习惯等多方面的措施。患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以促进疾病的康复。

胆结石伴化脓性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，其治疗方式主要包括手术治疗和药物治疗。

对于患有胆囊结石并伴发化脓性胆囊炎的患者，首先应考虑进行手术治疗。若炎症严重且形成周围区域的炎症包容，则需在手术切除胆囊前，先进行胆囊穿刺引流，以缓解炎症。待炎症消退后，再进行手术治疗。由于化脓性胆囊炎可能波及整个腹部，因此应尽早治疗，包括手术治疗与内科药物治疗相结合，以控制炎症蔓延并处理后期炎症。

胆囊结石易引发胆囊炎，尤其是结石卡在胆囊颈部或胆管内时，会导致胆汁排泄受阻，胆汁浓缩刺激胆囊内壁，引起胆囊黏膜损伤，从而诱发胆囊炎。急性非结石性胆囊炎的主要发病原因是细菌感染，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌、肺炎链球菌或大肠埃希菌。通常情况下，胆汁内无细菌生长，但当细菌从肠道或胆道逆行到胆囊，一旦出现胆汁潴留，就易引发感染，从而诱发急性细菌性胆囊炎。

预防胆囊结石和胆囊炎的发生，患者应注意饮食和生活习惯。建议多吃易消化食物、富含维生素的食物、新鲜蔬菜和水果，保持一定量的水分摄入。减少高胆固醇、高脂肪、高糖、高蛋白质食物的摄入，规律饮食，避免暴饮暴食，早晨不要空腹。戒烟限酒，适当锻炼，增强抵抗力。

胆结石伴化脓性胆囊炎的治疗和预防需要患者积极配合医生，保持良好的生活习惯，定期体检，以便及时发现并治疗疾病。

在胆囊疾病的治疗过程中，医生会根据患者的病情和体质，制定个体化的治疗方案。手术治疗包括胆囊切除手术、胆道结石取出术等。药物治疗包括抗感染药物、解痉药物等。此外，患者还需注意饮食和生活习惯的调整，以促进疾病康复。

胆囊疾病是一种常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量。了解胆囊疾病的治疗和预防知识，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

胆结石发作时的疼痛症状是患者最关注的问题之一。疼痛的持续时间和程度因人而异，主要取决于胆结石的位置、大小以及患者的个体差异。

一般来说，胆结石发作时的疼痛持续时间为十几分钟到半小时不等。如果胆结石嵌顿在胆囊或胆管中，疼痛可能会更加剧烈，并伴有感染症状。此时，疼痛的持续时间可能与梗阻解除的时间有关。如果梗阻得到及时解除，疼痛也会相应减轻。

此外，疼痛的持续时间还与胆囊炎的严重程度有关。如果胆囊发生坏疽、穿孔或胆漏等严重并发症，疼痛可能会持续更长时间，甚至需要手术治疗才能缓解。

针对胆结石的治疗方法主要包括止痛治疗、抗感染治疗和手术治疗。止痛治疗可使用樟柳碱、氟比洛芬酯等药物；抗感染治疗可使用退热药物和广谱抗生素；手术治疗则是治疗胆石症的主要方法，如胆总管切开术等。

为了预防胆结石的发作，患者应养成良好的生活习惯，保持轻松愉快的心情，适当活动，纠正不良饮食习惯。同时，定期到医院进行体检，以便及时发现并处理胆结石问题。