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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者：湖北省新华医院 妇产科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况

第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。

孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。

第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

首先突发性耳聋是指72小时之内突然发生的，原因不明的感觉神经性耳聋，是指听力突然的减退或者是丧失，能够在72小时之内，就能达到耳聋的最高峰值，甚至引起全聋。大多数为单耳，少数病人为双耳发生。多由全身或者是局部的因素引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人会伴有头晕。

神经性耳聋是指由内耳、听觉、神经大脑的听觉中枢发生的病变而引起的一种听力的减退，甚至听力消失的一种病症，常常会伴有耳鸣，神经性耳聋的时候，实际上是指感音神经性耳聋。包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至病变可以累积到听中枢的某些地方，并不单纯是指听神经本身的问题。总之突发性耳聋，是神经性耳聋的一种，他们是两种不同的分类方式。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征是有可能发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾衰竭终末期的俗称，进展到尿毒症的患者，通常需要长期肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析、肾移植等维持生命，肾病综合征是否会发展为尿毒症，一般与以下几个因素有关。

一、首先与肾脏病的病理类型有关，一般来说膜增生性的肾小球肾炎，还有新月体性的肾小球肾炎比微小病变，还有膜性肾病是更容易进展为尿毒症。

二、与药物治疗反应有关。一般来说反复多种药物，治疗反应不好的肾病综合征更容易进展为尿毒症。

三、与病程有关，一般病程较长，并发症较多，以及反复 复发的肾病综合征，更容易进展为尿毒症。

更重要的还跟患者，本身是否有保持良好生活习惯，按时用药，定期复查，这些也是密切相关的。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋病因有很多，一般和微循环、精神情绪，还有噪音等有很大的关系。因此突发性耳聋的恢复时间，不能一概而论。

当出现突发性耳聋的时候，主要给予糖皮质激素，静脉的点滴，或者给予激素类药物进行中耳的治疗。同时加用营养神经的药物，以及改善微循环的药物。多数情况下在一周左右，有部分病人可以恢复，但是少数病人通常需要几周的时间进行治疗。听力耳鸣，还有耳闷的情况，逐步得到缓解。

但是依然有一些病人听力的情况，经过全力的治疗不能够恢复。这时候可以采用助听器或者是人工耳蜗的方式，来提高病人的听力，以使病人能够进行有效的交流，提高病人的生活质量。

小孩鼻炎早上起来剧烈咳嗽，下午晚上不咳的原因。首先，小孩早上起来剧烈咳嗽要看有没有痰，有些小朋友经过一夜睡觉，分泌物倒流入口咽腔，其实就是鼻涕，叫作分泌物。因为到了口咽腔刺激到咽腔引起剧烈的咳嗽，这个很常见，尤其在鼻窦炎发生时。但是，一旦开始玩耍或开始运动，鼻腔分泌物会慢慢减少，没有分泌物去刺激咽喉，咳嗽也就会减少。

2024年8月的一个下午，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然手机响起，屏幕上跳出了一个熟悉的头像，是我的口腔科医生。他让我用后置摄像头拍一张清晰的照片，记得聚焦和开闪光灯。

我照做了，不一会儿，医生发来消息，说这是正常的发白，不是病。他告诉我不用开药，也没啥需要注意的。只是牙结石和色素沉着比较多，建议我去口腔科洗牙。

医生的态度温和，让我感到很安心。他不仅专业，还非常细心，关注到了我的每一个细节。这让我对互联网问诊有了新的认识。

虽然这次只是一个小小的问诊，但医生的专业素养和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我相信，在未来的日子里，我会在他的指导下，更好地呵护我的口腔健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无需前往医院，只需一部手机，就能得到专业的医疗服务。这真是一个科技改变生活的好例子。

今天是一个普通的周末，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院。最近我的口腔有些不适，尤其是智齿旁边的口腔黏膜，一块发白，一块暗红，让我有些担心。

我找到了一位颌面外科的专家，他首先提醒了我一些诊疗的注意事项，然后耐心地询问了我的症状，并让我上传了口腔的照片。

医生非常细心，他仔细观察了照片，并告诉我，颊黏膜的发白是由于智齿摩擦引起的，目前情况并不严重，不需要特殊处理。同时，他也解释了暗红区域的情况，并建议我保持口腔卫生，定期观察。

在咨询的过程中，医生还耐心解答了我的疑问，比如智齿是否需要拔除，智齿前移的成功率，以及牙龈萎缩的问题。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

医生还提醒我，智齿前移需要1-2年的时间，这段时间内可能会有不适感，但只要注意口腔卫生，一般不会有问题。此外，他还告诉我，智齿前移的费用大概在一万以上。

通过这次线上问诊，我对我的口腔问题有了更清晰的认识，也对医生的专业水平感到非常满意。虽然现在还不能完全解决问题，但我相信在医生的指导下，我会逐渐康复。

我是一名居住在内蒙古包头市的患者，最近在口腔黏膜上发现了白斑增生的情况，感到非常担忧。于是我通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。

经过医生的详细询问和分析，医生猜测我的情况可能是白斑，建议我尽快去医院做病理检查，以便明确诊断并给予合适的治疗方案。医生还询问了我的生活习惯，提醒我要注意戒烟，保持健康的生活方式。

在问诊结束后，医生还赠送了追问包，让我在用药期间有任何不适可以及时沟通。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很大的安心和支持。

沈阳治疗皮肤病哪家医院最好？沈阳祥云皮肤病医院凭借其专业的医疗团队和先进的诊疗技术，成为众多患者治疗皮肤病的首选医院。黄褐斑是一种常见的皮肤病，多发于中青年女性，对患者的容貌和心理健康造成很大影响。下面我们就来了解一下沈阳祥云皮肤病医院如何治疗黄褐斑。

——沈阳祥云皮肤病医院的特色疗法——

沈阳祥云皮肤病医院采用1064调Q激光治疗黄褐斑，这种技术具有靶向性强、能量集中、治疗时间短等优点，能够有效破坏黄褐斑色素细胞，从而达到治疗黄褐斑的目的。

激光治疗黄褐斑的原理是：激光能量被黄褐斑色素细胞吸收后，产生光热效应，使色素细胞破裂，从而破坏色素细胞，使色素颗粒分解并逐渐被身体吸收，从而达到治疗黄褐斑的目的。

一、黄褐斑的特点

1. 黄褐斑大小不定，边缘清晰，表面光滑，没有炎症反应，通常不会出现痛痒感。

2. 黄褐斑通常由日晒引起，如果不及时治疗，很难消除。

3. 女性患者多伴有月经紊乱、经前乳胀等症状。

4. 黄褐斑的颜色随时间逐渐加深，从浅灰色到深褐色、黄色等，通常呈枯暗不泽状。

二、治疗黄褐斑的其他方法

1. 药物治疗：如维生素C、维生素E、氨甲环酸等，可以帮助抑制黑色素的形成，减轻黄褐斑的颜色。

2. 物理治疗：如冷冻治疗、光动力治疗等，可以破坏黄褐斑色素细胞，减轻黄褐斑症状。

3. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免日晒，使用防晒霜等，可以预防黄褐斑的发生和加重。

沈阳祥云皮肤病医院专家温馨提示：治疗黄褐斑请选择专业的皮肤病医院，这样才能确保治疗效果。更多关于黄褐斑的健康知识，您可以直接咨询在线专家或者拨打健康热线：024-31882288。我们的专家将竭诚为您服务。

我和孩子一起在互联网医院进行了线上问诊。孩子的牙齿一直都是黑黑的，我很担心，于是决定找医生咨询一下。

医生非常耐心地询问了孩子的情况，然后给出了专业的建议。医生解释说，孩子牙齿表面的黑色是由于色素沉着导致的，可以到医院进行牙齿抛光处理。我问医生是否还有其他治疗方法，医生表示抛光是目前最合适的方案了。

在交流中，医生也询问了孩子的肠胃情况，并给出了相应的建议。医生很细心地解释了牙齿变黑的原因，并耐心地回答了我的疑问。最后，医生表示抛光虽然是治标不治本，但目前没有其他更好的办法。

我对孩子的牙齿问题有了更清楚的了解，也感到医生非常负责任和专业。虽然没有解决问题，但我对此次线上问诊的结果还是比较满意的。

那天，我正在家里闲逛，突然感觉牙龈有些不适，颜色也变得有些黑。考虑到我最近工作压力很大，可能是因为饮食和生活习惯不佳导致的，我就没有太在意。然而，随着时间的推移，牙龈的不适感越来越明显，我决定找医生咨询一下。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的口腔科医生。医生助理热情地与我沟通，了解了我的病情，并告诉我医生正在忙碌，他会把我的信息发送给医生，并尽快回复我。虽然等待的时间有些漫长，但我感受到了医生团队的专业和负责。

终于，医生给我回了消息。他详细询问了我的症状，并告诉我这可能是牙龈色素沉着，让我不要过于担心。医生还告诉我，刷牙时出血和牙龈瘙痒肿胀可能是牙周病的早期症状，但需要进一步检查才能确定。他建议我洗洗牙，看看出血情况是否有所改善。

我按照医生的建议去洗了牙，出血情况确实有所好转。但为了排除其他可能，我还是决定去线下医院做全面检查。医生告诉我，由于线上诊疗条件有限，不能进行必要的查体和检查，所以线上问诊只能作为参考，具体诊断还需要以线下医院为准。

在医生的耐心指导下，我预约了线下医院的口腔科就诊。医生对我的病情进行了详细的检查，并告诉我不是牙周病，这让我松了一口气。医生的专业和耐心让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业建议和耐心沟通让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

我是一名患者，最近发现自己的牙龈出现了黑色素沉积，感到十分担忧。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了我的症状。医生在询问我的病情后，给予了我专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我不要过度担心，这让我感到十分温暖。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心关怀有了更深刻的认识。

我最近发现上下嘴唇有黑色斑点，不知道是什么引起的，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的情况，并要求我拍照片给他看。经过仔细观察，医生告诉我这可能是色素沉着，建议我观察一段时间。于是我向医生询问了色素沉着的原因和处理方法，医生详细地解释了可能的原因和处理方法，并告诉我如果出现特殊异常表现要及时就诊。最后，医生还特别提醒我不要太担心，多观察。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们的专业知识给了我很大的帮助。我也明白了自己的情况并不严重，只需要观察一段时间即可，这让我放下了心中的担忧。我对***互联网医院的服务感到非常满意，如果有需要，我会考虑再次进行线上复诊。

在一个晴朗的下午，患者来到在线医疗平台寻求医生的帮助。患者诉说着自己和家人牙齿变黑的困扰，希望医生能够给予建议和治疗方案。

医生耐心倾听患者的描述，细心分析可能的原因，并为患者提供专业建议。医生指出，牙齿黑可能是由于外源性色素沉着引起，建议患者每半年进行一次洗牙和抛光，注意少吃深色食物，勤于刷牙等。

患者对医生的建议感到满意并表示感谢，医生也提醒患者要注意牙齿健康，定期洗牙是保持口腔健康的重要一环。

那天，我正对着镜子整理仪容，突然发现补过的门牙缝里有个黑点。虽然有点担心，但因为不久前刚刚进行过牙科检查，我并没有太过在意，以为这只是色素沉淀。

然而，几天后的一个晚上，我发现那个黑点竟然变成了一毫米长的褐红色，这让我十分惊讶。我立刻回想起来，昨晚因为害怕，用冲牙器冲了那个地方很久，虽然颜色变深了，但长度却丝毫未减。

我开始怀疑，这究竟是什么原因造成的？是不是蛀牙？还是色素沉淀？为何短短一两天内会有如此大的变化？我决定上网咨询一位口腔科的医生。

医生询问了我的情况后，告诉我可能是食物染色或者色素沉淀。他建议我去线下口腔科看看，或者提供一张照片给他。他还提醒我，冲牙器虽然可以帮助清洁，但力度太大或频繁使用会导致牙龈出血。

此外，我提到了门牙缝用牙线棒会有明显的异物感，以及鼻子和口腔连通处有一股烧焦的塑料味。医生告诉我，这些都可能是口腔问题。

最后，我再次咨询了关于黑点的问题。医生表示，只有洗牙才能彻底解决问题。虽然我有些犹豫，但考虑到医生的专业建议，我还是决定尽快去线下口腔科就诊。