看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

我一直以为自己身体很好，直到最近体检报告上出现了一个陌生的词汇：抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高。我的心一下子就悬了起来，开始在网上疯狂搜索相关信息。看到网上说这个指标偏高可能会导致甲状腺功能减退，我更是忐忑不安。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到单纯抗体高，甲状腺功能正常是不需要药物治疗的，只需要注意低碘饮食即可。医生还建议我定期复查，并进行甲状腺超声检查，以排除其他可能的问题。虽然医生说暂时不需要治疗，但我还是很担心这个指标会不会影响我的健康。

除了这个问题，我还向医生咨询了其他一些健康问题。比如，我最近总是感觉心跳明显，甚至有抖动感。医生告诉我，这可能是正常现象，但建议我找心内科的医生咨询下，以排除其他可能的疾病。总的来说，通过线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也学到了很多关于甲状腺健康的知识。

我妈妈的甲状腺结节和弥漫性病变的发现，给我们全家带来了巨大的冲击。起初，她只是因为感冒咳嗽去医院做了CT检查，谁知却意外地发现了这个问题。作为女儿，我感到非常焦虑和无助，担心妈妈的健康状况会恶化。

在医生的指导下，我们决定先观察三个月再复查甲状腺超声，了解甲状腺结节的变化。医生告诉我们，90%以上的甲状腺结节都是良性的，这让我稍微放心了一些。然而，看到妈妈的担忧和不安，我知道我们不能掉以轻心。

在这段时间里，我陪伴妈妈一起调整生活方式，注意饮食多样化，保持营养均衡，适量运动，早睡早起，减少压力。同时，我们也积极寻找专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊，获取更多的医学知识和建议。

虽然这段经历让我们全家都很紧张，但我也深刻地体会到，面对疾病，我们不能退缩，而是要勇敢地面对，积极地寻求帮助。只有这样，才能更好地保护自己和家人的健康。

我一直以为自己很健康，直到有一天，我发现自己的甲状腺有些肿大。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是休息不够导致的。但是，随着时间的推移，肿块越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是怎么回事，是否需要手术治疗。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和健康状况，并告诉我，甲状腺结节是很常见的现象，多数情况下是良性的，但仍需要定期复查以确保安全。

我向医生表达了我的担忧，问他是否需要手术。医生建议我先做穿刺检查，以确定结节的性质。他解释说，超声波检查虽然可以提供一些信息，但并不是绝对可靠的，穿刺病理才是最准确的方法。

我对医生的建议感到非常满意，并决定按照他的建议去做。同时，医生也告诫我要注意生活中的细节，避免过度劳累和压力，保持良好的心态和饮食习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的健康。现在，我已经完成了穿刺检查，并且结果显示结节是良性的。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。

我妈妈53岁，最近她和我爸的性生活变得越来越困难。每次他们尝试时，妈妈都会感到疼痛和不适，甚至有时候会流血。这种情况让他们都很沮丧和焦虑。妈妈也开始担心自己的健康问题，是否是某种疾病的征兆？我决定帮助她寻找答案。

我们首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位妇科医生。医生很耐心地听完了我们的描述，并解释说这是一个常见的问题，特别是在更年期的女性中。由于激素水平的下降，阴道壁会变薄，导致干涩和疼痛。医生建议我们使用一些润滑剂来缓解症状，并且可以考虑使用一些激素替代疗法来恢复阴道的健康状态。

在医生的指导下，我们开始尝试不同的润滑剂和治疗方法。起初，效果并不明显，但我们没有放弃。随着时间的推移，妈妈的症状逐渐改善，她和我爸的性生活也变得更加和谐。我们都非常感激医生的帮助和支持。

我和女友相处了很长一段时间，感情稳定，准备结婚生子。然而，最近她被诊断出患有桥本甲状腺炎和甲状腺结节。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。她的父亲也有甲状腺结节，妹妹也出现了情绪不稳定和肥胖等症状，虽然还没有检查甲状腺。我们开始担心这些问题是否会遗传给我们的孩子，或者怀孕会对胎儿产生影响。

我们决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我们很快就联系到了一位资深的内分泌科医生。医生详细询问了女友的症状和家族病史，并查看了她上传的甲状腺激素水平图片。医生告诉我们，目前女友的甲状腺功能正常，症状和甲状腺炎关系不大。只要维持甲状腺功能达标，就可以正常备孕怀孕。医生还解释说，父母有甲状腺炎并不意味着子女一定会得甲状腺炎的，遗传的可能性存在但不是绝对的。

在医生的指导下，我们了解到甲状腺功能达标的要求是促甲状腺素控制在2.5以下。平时需要注意少熬夜，少吃海带紫菜等高碘食物，并适当锻炼。医生也提醒我们，虽然目前女友的抗甲状腺球蛋白抗体指标高，但这项指标没有具体的控制要求。只要甲状腺功能正常，就可以正常备孕，不需要做任何干预。

医生还告诫我们，桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，需要定期复查，半年复查一次。虽然未来有可能会发展成甲减，但什么时候出现很难说。我们可以通过改善自身免疫力，例如锻炼、少熬夜等方式来预防。即使控制不好形成甲减后，甲减也是可以控制的。至于避免基因遗传，目前还没有什么有效的方法。医生建议我们放宽心态，积极面对生活和未来。

我从小就知道自己有一个家族遗传病——桥本甲状腺炎。每当我看到父辈们因为这个病而走路不稳，语言表达能力下降时，心中总是充满了担忧和恐惧。最近，我也开始出现了一些症状，例如手脚发麻、疲劳等，这让我更加焦虑。于是我决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，医生告诉我我的甲状腺抗体增高了，这可能是桥本甲状腺炎的早期信号。听到这个消息，我感到非常不安。我开始担心自己是否也会像父辈们一样，走路不稳，语言表达能力下降。医生安慰我说，桥本甲状腺炎不会直接转变成桥本脑病，但我仍然需要密切关注自己的症状，并定期进行检查。

回到家后，我开始研究更多关于桥本甲状腺炎的信息。通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了很多专业的建议和指导。医生们告诉我，除了药物治疗外，合理的饮食和生活习惯也非常重要。他们建议我多吃富含碘的食物，避免过度劳累，保持良好的心态等等。

现在，我已经开始按照医生的建议进行调理。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我也明白，只有积极面对，才能更好地控制病情，过上正常的生活。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅为我提供了及时的医疗服务，还让我在家中就能得到专业的指导和支持。