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肺结节多久做一次检查?

肺结节多久做一次检查?
发表人:主治医师徐飞

肺结节多久做一次检查

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  • 假如是切出来的结节是癌症是恶性的话,那可以称为肺癌根治,但我们传统上说的肺癌根治,一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫,这个是肺癌根治。

  • 肺结节良性跟恶性区别如以下:1、良性结节:良性结节的边缘是特别的光滑,结节小,密度却很高,临近胸膜,但是不会有胸膜的牵拉。如果是炎性的结节,有些也会形成这种牵拉症,周围会有一种渗出性改变,就是高密度的结节,边缘是模糊的,密度较高,这种蜂窝状渗出性的改变提示着慢性炎性的可能性会比较大。2、恶性结节:恶性结节会有一些特征,比如有细毛刺征、胸膜凹陷征、枫叶征、血管征,看起来跟炎性结节会比较难以辨别。但是在经过抗炎治疗以后,复查时结节增大或者在随访中结节变大了,也要高度怀疑是有恶性的可能。

  • 右肺多发微小实性结节,最大0.5mm,需要吃药吗,从报告来看是不需要特别的处理,肺部的结节,一个就是单发的结节,另外一个多发的实性结节,5mm以下结节,大部分或者说绝大部分,都是良性的炎性结节,所以说不用特别的处理。

  • 如果这种肺结节呈增长的趋势就是不好的现象,应该及时就医。磨玻璃结节5毫米,呈毛刺状,建议每年复查。因为只有通过动态的观察才能发现结节的具体情况,一旦结节有增长趋势,就意味着它是不好的现象,建议尽早做手术。一般情况下,肺结节达到两公分才符合做手术的标准,但是对于活动型的肺结节,随着结节的慢慢变大,一般长大到1公分或0.8公分时,医生就建议做手术。

  • 怀孕建议不做CT检查肺结节。如果是6毫米的实性结节,年轻人可能会是炎性肉芽肿,这种炎性结节的概率更大。现在怀孕还是建议不要去做CT的,因为CT是会有辐射,尤其是刚怀孕这段时间,还是尽量不要去做CT。孩子肯定还是建议留,因为这个结节很有可能是个良性。等后面孩子生下来之后,还是要去复查个CT去看这个病灶有没有变化。

  • 肺结节不是一发现肺结节就一定是恶性,其实绝大部分的肺结节都是良性。只有少部分的是恶性,所以不要以为一发现肺结节觉得自己得了癌症,一定要去做手术,认为自己得了不治之症了,肺结节大部分还是良性。

  • 左肺肺腺癌术后复查CT,原来右肺良性接近1cm,现在1.2cm增长了2mm,这种情况肯定不属于转移。首先左肺肺腺癌以后,在手术前右肺就有一个结节。既然是良性结节,1cm长到1.2cm,这种情况充其量左肺的结节和右肺的结节,有可能右肺当时就是良性,还有可能右肺当时是恶性的,但是和左肺是同等一样情况存在的,叫多点起源。如果大了2mm,还是可以继续观察的。

  • 结节因为它性质很不同,不能单靠大小来判断它危险不危险,5到4毫米的很小的结节,一般的危险性都不太大,即使它是有恶性的话,它可能长得也比较慢很小,可以半年左右复查一次 ct,假如是说一些实性结节很光滑密度很高,甚至有钙化的话一般是良性的这种的话,那可能就危险性更不大,那可能一年复查 一次ct 都可以。

  • 做了手术割了肺结节,病理是隐球菌,肺结节很多是炎症性。很多是隐球菌或者叫真菌感染造成的,隐球菌引起的肺结节,有时候表现为磨玻璃结节。根本的治疗要靠药物治疗,药物治疗如果没效果,就要做手术切除。如果发现有隐球菌感染,最好是做脑脊液的检测,看看脑部有没有真菌的感染。因为有少数的人隐球菌感染以后,进入到脑脊液,进入到脑袋以后造成脑膜炎。但是临床当中见过很多小结节,如果切了以后是隐球菌感染,说明它感染程度低。绝大多数的人没有进入脑脊液,没有造成脑膜炎,所以很多人也没做脑脊液的穿刺,也没做中枢神经系统的各种检查,靠药物治疗也取得了非常好的效果。

  • 一般做CT复查的时候,在近期做CT复查,跟下次CT复查之间有个时间窗,正常情况下这个时间窗可以有计划的进行备孕或者妊娠。 从肺结节的体积的倍增时间来看,混合性的磨玻璃结节平均倍增的时间是457天,叶就是一年多的时间。而纯磨玻璃结节它平均倍增的时间是813天,也就是两年多。妊娠一般就是280天,因此从倍增的时间来看,可以在两次CT之间进行备孕妊娠,妊娠结束之后再进行CT的复查。 所以对于低风险的磨玻璃结节是可以进行正常的备孕的,如果对于高位结节,即混合磨玻璃结节,有毛刺有分叶、有空泡、血管征、毛刺征等等情况的,还是要去做一个积极的干预,干预之后再去怀孕。因为现在对肺疾的处理是很快的,微创的外科手术可以达到治疗肺结节,快过感冒的效果,所以也不用太纠结。

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