糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

在当今社会，人们对男性生理特征的关注日益增加。其中，阴茎长度作为男性关注的焦点之一，常常引发不少疑问。尽管阴茎长度并不直接决定性能力，但阴茎短小确实可能带来一系列危害。

首先，从生理角度来看，阴茎短小可能是先天性发育异常的标志。这种异常与体内睾丸酮水平不足有关，可能导致激素靶器官发育不良。因此，阴茎短小者往往伴有睾丸发育不良、下降不全等问题。此外，由于睾丸发育不良，阴茎短小者更容易出现包皮包茎现象，从而增加患前列腺炎等男性疾病的风险。

其次，从心理角度来看，阴茎短小可能对男性造成心理压力。在青春期，阴茎发育不良可能导致自卑、压抑等情绪，甚至影响社交。成年后，这种心理压力可能进一步加剧，导致自卑、性冷淡等心理疾病。

再者，从家庭角度来看，阴茎短小可能影响夫妻生活。性生活不和谐、不能满足配偶等问题可能导致夫妻感情破裂。此外，由于包皮过长，阴茎短小者还可能将病菌带入女性阴道，增加女性患妇科疾病的风险。

综上所述，阴茎短小不仅对生理健康造成危害，还可能对心理健康和家庭关系产生负面影响。因此，对于阴茎短小的男性，应及时就诊，根据个人情况选择合适的治疗方法，以避免这些危害的发生。

男性在性生活中对自己的阴茎尺寸感到不满意是常见的现象。很多人希望找到方法来增加勃起时的长度和粗度，但又担心壮阳药可能对健康造成负面影响。那么，如何从生理结构上提高阴茎勃起长度呢？以下是一些可行的方法：

首先，可以通过增大阴茎的海绵体和尿道海绵体的体积来实现阴茎的长度和直径的增加。这可以通过充血强化刺激达到效果，是一种较为有效的方法。

其次，阴茎在日常生活中通常被内裤包裹，很少暴露在外。如果能够将未被暴露的部分暴露出来，也能达到一定的增长效果。

第三，通过切除阴茎悬韧带，最大化其伸张，可以达到阴茎延长的目的。但需要注意的是，这种手术具有一定的风险，应谨慎对待。

第四，阴茎的勃起与睾丸酮、荷尔蒙等因素密切相关。充足的雄激素是阴茎发育和勃起的最佳因素。此外，保持良好的生活习惯，如不吸烟、不喝酒、规律作息等，也对阴茎勃起有积极影响。

对于性生活正常的男性来说，不建议通过手术来增加阴茎勃起长度。生殖器是我们重要的器官，任何手术都存在风险。手术通常针对那些发育不良或有问题的阴茎，但同时也可能影响生育问题。

我曾经是一个健康的男人，直到10年前，我的生活开始变得一团糟。我的性生活质量急剧下降，无法完成正常的夫妻生活。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑，甚至开始影响到我的日常生活和工作。经过多次就诊和检查，医生告诉我我患有睾酮低下的问题，需要长期服用补睾丸酮药物来改善症状。

在网上搜索治疗肾虚的药物时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并开具了补睾丸酮药物。半个月后，我的症状有所改善，夫妻生活也变得更加和谐。然而，按照说明书减量后，效果又不明显了。我再次联系医生，希望能继续开具补睾丸酮药物。

医生建议我去当地医院看看是否有11酸睾酮软胶囊，因为这个药物在线上受管制，暂时无法开具。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，少喝浓茶和咖啡，保证充足的睡眠，并进行一些提肛运动和深蹲等锻炼。最后，医生还推荐我使用参精固本丸来替代中成药，并开具了他达拉非和这个中成药的处方。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务和个性化的治疗方案。现在，我已经恢复了正常的性生活，重新找回了自信和快乐。

在现代社会，男性健康问题越来越受到关注。其中，阴茎短小作为一种常见的生理现象，虽然不直接影响生命健康，却可能对男性的心理健康、生活质量及家庭和谐产生一定的影响。

首先，阴茎短小可能与遗传、内分泌等因素有关。研究表明，体内睾丸酮水平不足可能导致阴茎短小，进而影响睾丸发育和生殖器官的正常功能。

在性生活方面，阴茎短小可能影响双方满意度，进而影响夫妻关系的和谐。对于一些男性来说，这可能导致心理压力和自卑感。

此外，阴茎短小还可能影响生育能力。由于内分泌系统的异常，患者可能面临生育障碍，这给家庭生活带来困扰。

面对阴茎短小的问题，患者应积极寻求医疗帮助。通过科学的方法，如激素替代疗法、手术治疗等，可以改善阴茎短小的情况，提高生活质量。

总之，阴茎短小并非不可治愈，关键在于患者要正视问题，积极寻求解决方案，维护自己的身心健康。

在性生活中，许多男性都会对自己的阴茎勃起长度和粗细感到不满意，这种担忧在现代社会中并不少见。为了改善这一状况，许多男性在寻找生理结构上的解决方案，但又对壮阳药物持有顾虑。以下是一些安全且有效的方法，可以帮助男性提高阴茎勃起时的长度和粗细。

首先，可以通过增大阴茎海绵体和尿道海绵体的体积来达到阴茎变大的效果。这种办法通过充血强化刺激，对阴茎组织进行有效刺激，从而实现增长的目的。

其次，阴茎在日常生活中大多被内裤包裹，很少暴露在外。如果能够适当放松内裤，让阴茎部分暴露，也能起到一定的增长效果。

第三种方法是阴茎悬韧带的伸张。通过手术切除阴茎悬韧带，可以使阴茎延长。但这种方法风险较高，需要谨慎对待。

此外，阴茎勃起还受到睾丸酮、荷尔蒙等因素的影响。充足的雄激素和良好的生活习惯是阴茎勃起的关键。平时应保持适量的锻炼，远离烟酒，养成良好的作息时间。

需要注意的是，如果性生活正常，不建议通过手术来增加阴茎勃起长度。生殖器对男性而言至关重要，任何手术都应谨慎对待，避免对生育和性生活造成影响。

2019年5月15日，我在互联网医院进行了一次在线问诊，咨询了睾丸1ml大小是否正常的问题。医生很耐心地与我沟通，询问了我的情况并给予了专业建议。

医生首先提醒了我在儿童用药时需要确认有监护人在场，并且在诊疗之前必须完整查看患者病例，非常负责任。

在与医生的交流中，我向医生描述了我的症状，医生也耐心地询问细节，并给出了专业的建议。医生提醒我尽快进行阴囊彩超检查和精子质量检查，并解释了相关的检查流程和可能的结果。

医生还详细地解释了不同检查结果可能对生育造成的影响，并提出了生活调理的建议，让我感到非常贴心。

在与医生的交流中，我得到了专业的指导和支持，对自己的疾病有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的耐心和专业，让我对医疗行业充满信心。

服务已结束。

患者正在使用十一酸睾酮注射液期间，想咨询是否可以同时服用十一酸睾酮软胶囊。医生建议只用其中的一种，不建议同时服用。患者表示已经注射5个月，有一定效果，但晨勃经常没有，硬度也不够，欲望也不是很强。医生询问了一系列症状，包括勃起硬度、怕冷还是怕热、盗汗、腰膝酸软、头晕、疲乏无力、手脚冰凉或手脚发热、口干口苦、烦躁易怒、失眠多梦、大便干结或溏稀等。患者回答称手脚容易发凉，怕冷，且有腹泻、怕风等症状。医生最后询问了舌苔情况后，本次问诊结束。

我是一名年轻的男性，在日常生活中注意到自己的睾丸似乎有些不正常，于是决定通过线上问诊平台进行咨询。经过医生的耐心询问和专业建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，并得到了合适的治疗方案。

在问诊中，医生助理向我解释了医生助理的作用，并告知问诊将持续2天，为医生更快的给出诊疗建议提供便利。医生在询问我的性生活习惯和身体状况时，表现出了专业、耐心和细心的品质，让我感到很放心。医生还要求我拍摄舌头的照片上传，以便更全面地了解我的情况。

经过详细的询问和分析，医生给出了诊断和治疗方案。医生用友善的语气向我解释了病情的原因，并建议我服用中药颗粒进行治疗。我对治疗方案表示接受，并对睾丸移动的症状进行了再次确认，医生给出了肯定的答复，让我放心了许多。

在结束服务前，医生再次强调了药物的使用方法和注意事项，并提醒我生活要有规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，多锻炼身体。最后，医生再次确认了我的症状情况，并提醒我用药期间如有不适及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，对自己的病情也有了更清晰的认识。我对医生的诊疗方案充满信心，相信自己会很快康复。

“男人不坏，女人不爱”，这句话已经被说了很多年了。比如电影《小时代》里郭碧婷扮演的南湘就独独忠于坏男人席城。为何女人都爱酷哥坏男？好好先生竟然斗不过坏坏的男人，坏男人独有的魅力是什么？

为何好女人偏爱坏男人呢？

1. 睾丸素水平与吸引力。美国金赛研究院调查发现，个性突出、喜欢冒险和挑战、竞争意识强的男人更容易吸引女性。这是因为，这种“阳刚气”说明其体内睾丸素水平较高，这种雄性激素，会从生理本能上深深吸引女性，与女性的阴柔互补。

2. 英雄式行为与虚荣心。争强好胜的男人，为了得到心爱的女人或得到女人的肯定，往往越挫越勇，甚至不惜进行对决和发动战争。这种英雄式的行为，容易激起女人内心深处的满足感，甚至虚荣心。

3. 叛逆与快感。在文明社会里，“性”往往会受到一定的束缚和限制。而我行我素的“坏男人”则勇于摆脱这种禁忌，这种不被约束的交往，通常令人无比激动。就像驯服野兽一样，虽然危险，成功之后却有着加倍的成就感。

4. 新鲜刺激与冒险。如果生活变得平淡无聊，希望寻求戏剧性的奇遇，那么恐怕只有坏男人能满足。他们更愿意尝试新事物，做从来没经历过的事，比如带她在荒郊野外安营扎寨等。

5. 情趣与性趣。总觉得男人的坏就像说孩子是“小坏蛋”一样，其实他就给你捣捣乱、逗逗乐，一些无伤大雅的坏。与坏得伤天害理、坏得恶心无聊有本质的区别。他们的一些做法只是稍有出格或不太合传统规范，就像“上得厅堂，下得厨房”的好女人标准被坏男人加上一条“入得卧房”那样。可他们的坏，让生活更有情趣、有性趣、有乐趣！

好男人都是相似的，坏男人各有各的不同。坏男人纵使魅力无限，但却也未必人见人爱。女人要发挥理智，找到值得托付终生的对象才最重要。

在快节奏的现代社会中，男性健康问题日益受到关注。特别是生殖健康，对于男性的身心健康至关重要。从30岁开始，男性的睾丸酮分泌量逐渐减少，这一现象可能会对性功能产生不良影响。因此，定期进行生殖健康体检显得尤为重要。

常规体检中，男性通常缺乏专门的男科检查项目。然而，随着生活压力的增大、环境污染的加剧，男性的生殖系统可能会受到不同程度的影响。因此，建议男性每年进行一次男科生殖健康体检，以便及早发现潜在问题。

30岁之前，一些男科疾病如睾丸体积偏小、精索静脉曲张等，对男性健康的影响可能并不明显。但一旦超过40岁，这些疾病可能导致生育能力急剧下降，甚至不育。此外，30岁之后，睾丸酮分泌量减少，若遇到重大打击或突发疾病，下降幅度会更大，从而诱发性功能障碍。

不同年龄段的男性在生殖健康体检中应关注不同的重点。20多岁的青年人每两年进行一次体检，35岁以上者则每年检查一次。三四十岁的男性应注重性功能的观测，包括勃起功能障碍、前列腺增生和前列腺炎等。而对于准备做爸爸的男性，则应及时检查精子数量和活力。50岁以上者应进行前列腺特异性抗原检查。

生殖健康体检通常包括生殖系统检查、性心理分析和婚姻生活指导三个方面。医生会询问病史、用药史、生活习惯等，并进行相应的检查和评估。体检前，建议提前咨询医生，了解注意事项。

总之，男性应重视自身健康，定期进行生殖健康体检，防患于未然。