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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般是不需要长期吃药的。该病的治疗主要是改善日常饮食以及改善生活方式。

改善生活方式：要戒烟戒酒，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，适量运动；还要注意调整情绪，大部分患者可以通过缓解压力、改善情绪、改善睡眠进而改善消化不良的症状。

注意饮食：最重要的是饮食要规律。饮食规律，这样胃酸分泌才能规律，胃的敏感性恢复正常，症状自然逐渐好转。如果胃酸、胃部灼热感比较明显，应尽量避免酒、咖啡、碳酸饮料等刺激性食物及油腻食物；如果胃胀比较明显，不易消化的食物少吃，像粽子、年糕等糯米类食物，红薯、土豆等淀粉密度高的食物，笋干、芹菜等富含纤维素的食物。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良日常需要注意生活习惯以及饮食习惯、减轻精神压力。

第一、日常生活习惯方面：要养成规律的生活习惯，有益于身体健康。要有严格的作息制度，保证充足的休息和睡眠。经常锻炼身体，能够增强体质，提高免疫力，通过运动还可以促进胃肠道的蠕动和分泌。

第二、改善饮食习惯：凡饮食不节，过饥过饱或者是过食生冷食品都会影响胃功能而引起疼痛，胃病之后消化功能减弱，因此饮食一定要按时定量，少吃为宜，吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物。

第三、减轻精神压力：保持舒畅心情，随着社会以及生活方式改变，人们精神日趋紧张，工作和学习压力日益增加，多数功能性消化不良的患者常有心情抑郁，心情抑郁会加重功能性消化不良症状。因此，功能性消化不良患者一定要保持心情舒畅。

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功能性消化不良常会用到以下几种药物：

1、抑制胃酸分泌药：主要用于以上腹疼痛、烧心、嘈杂等为主要症状的患者，可选用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

2、促胃肠动力药：一般适用于上腹胀闷、堵塞感、早饱、纳差、嗳气、恶心等为主要症状患者。可选用促动力药，如多潘立酮、莫沙比利，伊托必利；助消化药，如复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊等。

3、根除幽门螺旋杆菌药：根除幽门螺旋杆菌目前采用四联疗法，即质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂。抗生素选择推荐阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑等。

4、黏膜保护剂：像氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等、

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功能性消化不良的发病因素尚未完全阐明，目前认为其发病与酸、幽门螺旋杆菌感染、脂肪饮食和心理因素等有关。

1、酸：酸在本病的病理生理机制中的作用不太明确。多数功能性消化不良患者胃酸分泌正常，胃黏膜对酸或十二指肠内容物的敏感性也没有异常，但抑酸治疗对少数患者确实可起到缓解消化不良症状的作用。

2、幽门螺旋杆菌感染：目前没有足够的证据证明两者之间一定存在某种因果关系。但根除幽门螺旋杆菌确实有部分患者消化不良症状得到改善，所以一般认为幽门螺旋杆菌感染仍然是本病的原因之一。

3、高脂肪饮食：消化不良症状，有时会在高脂肪餐以后加重。

4、心理因素：有证据表明，中枢神经系统对内脏高敏感性的发生起重要作用。精神不集中时，机体对胃肠道扩张的敏感性降低，而注意力集中或处于焦虑等紧张精神状态时，症状往往加重。

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怀疑功能性消化不良，可以做影像学和实验室检查。

1、影像学检查中。最常用的就是胃肠镜和腹部超声，一般利用胃肠镜来明确胃肠情况，腹部超声明确肝脏、胆囊、胰腺的情况。其意义在于排除器质性疾病，有利于跟胃及十二指肠溃疡，食管炎，肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性疾病鉴别。

2、实验室检查。如体液检查中血的生化检查，包括肝功、肾功、血糖和血脂的检查，大小便的检查中，小便检查可以用来排除相关的症状，粪便检查主要是与其他消化道疾病做鉴别，粪便的脂肪球检测如为阳性，意味着由胰腺疾病、胆道疾病引起的脂肪消化能力会下降。此外，肿瘤标志物检测，胃肠道跟肝脏、胆囊、胰腺癌症的相关标志物可以检测出来。

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功能性消化不良的治疗包括药物治疗以及调整饮食、生活习惯等。

药物治疗：通常需要用到抑制胃酸分泌药、促进胃肠动力药、根除幽门螺旋杆菌药以及胃黏膜保护剂等。抑制胃酸分泌药一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。促胃肠动力药一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者，可选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。根除幽门螺旋杆菌目前采用四联疗法，即质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂。黏膜保护剂，像氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝等。

调整饮食、生活习惯：少吃难以消化、胀气以及刺激性的食物，这类食物会增加胃的负担。平时要规律作息，切记不要熬夜，熬夜会导致肠胃功能出现紊乱，加重消化不良的症状。

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功能性消化不良腹胀一般采取一般治疗药物治疗的方式来缓解。

一般治疗：可以躺在床上或者是家里的沙发上，双脚要弯曲，然后拿热水把毛巾弄热以后敷在自己的肚子上，随后用双手轻轻的按摩自己的肚子，注意力度不要太大，这样就可以促进肚子里面的气体排出，胃胀气可以得到一些缓解。

药物治疗：可以服用胃动力的药物。这种药物的作用是加快胃肠排空功能，能够促使胃肠道蠕动速度增加，增强胃的功能，能够改善消化，缓解腹部胀痛。也可以服用帮助消化的药物。功能性消化不良患者的胃胀症状可能是因为食物不消化引起，可以服用帮助消化的药物，比如像多酶片、保和丸、大山楂丸等。

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功能性消化不良患者，如果症状轻微，而且经过积极饮食和情绪调整后可自愈，如果症状严重一般不能自愈，需要及时就医，对症治疗。

症状轻微的患者，要及时且积极地调整饮食和生活习惯，在饮食中应避免油腻及刺激性食物，戒烟戒酒，避免暴饮暴食及睡前进食过量；可采取少食多餐的方法；加强体育锻炼；要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。同时注意气候变化及时增减衣物，以免受凉，加重疾病。

症状严重患者一般不能自愈，需及时就诊，进行相关的检查。如行内镜、血常规、B超等检查明确病情，可服用抑酸药，如奥美拉唑，及促动力药，如多潘立酮等进行治疗。但是药物在医生指导下服用，如果有任何不适要及时就医。

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可以根据症状初步判断是否是功能性消化不良，功能性消化不良可出现以下症状表现：

第一、餐后早饱感。早饱就是指一直都会有饱的感觉，即使是有点饿，但是吃一点东西就会有饱胀感，这就会导致摄入身体的食物明显减少。

第二、上腹部的疼痛。大部分的功能性消化不良患者都是以上腹痛为主要的症状。上腹痛主要的表现是大多无规律性，对于部分的患者上腹痛主要就是跟相关的进食习惯有关。会表现出来进餐以后的痛，进食后会逐渐的缓解，但有时可能会表现为餐后半小时或三小时之间持续存在腹痛。

第三、腹部胀气。腹部胀气的现象主要集中在每顿吃完饭之后，如果是连续不断的进食东西，这种感觉还会变得更加的强烈，个别情况比较严重的患者可能还会伴有像腹痛、嗳气的症状在里面

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良的预防包括以下主要的8个方面。

第一、进餐的要保持轻松的心情，不要匆促的进餐，更不要站着或者是边走边吃，细嚼慢咽。

第二不要泡饭，或者是和着水进食。

第三、要定时进餐，少量多餐，不要一边工作，一边吃饭，交谈、看报纸、玩手机。少食过甜过咸以及辛辣油腻的食物，减少饮酒，餐前餐后不吸烟。

第四、不要穿着束紧腰部的衣裤就餐，要适当的减轻体重。

第五、是饭后不要吃水果，喝水、洗澡、散步、开车等，至少间隔一个小时。

第六、餐后不要马上躺下，至少要过2-3个小时躺下。

第七、睡前不再吃零食，尤其是巧克力等，睡觉选择适当高度的枕头。

第八、心情抑郁、焦虑的朋友，选择适当的情绪疏导的方式，多参加室外活动放松心情。

我一直以为自己很健康，直到去年体重突然下降。医生说我患有慢性浅表萎缩性胃炎伴随胆汁反流，但并没有详细解释。现在我经常感到饿，偶尔会有上腹部隐痛的症状。通过互联网医院的线上问诊，我了解到这是一种常见的胃部疾病，需要注意饮食和生活习惯的调整。医生建议我多食面食，少食酸甜和油炸食物，避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物，并且要保持良好的心情。这些小改变可能会对我的健康产生巨大影响。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽视了自己的健康。直到有一天，肚子疼痛让我无法正常工作和生活。起初，我以为只是普通的消化不良，随便吃了些药物。但情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心，是否自己得了什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的病情，包括既往病史、过敏史、肝肾功能异常等问题。然后，医生告诉我，我的症状可能与脾虚有关，并建议我暂停所有药物一周，因为我最近刚打完疫苗针。医生还提醒我，打针前三天也需要暂停药物。

我按照医生的建议执行，果然在一周后，我的肚子疼痛有所缓解。医生还建议我再巩固一盒药物，并在打完第二针疫苗后继续服用。整个过程中，医生非常耐心和专业，让我感到很安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免在医院排队等待的麻烦。

我曾经历过一段非常困扰的时期，总是感到胃胀、胸闷、虚汗多，甚至连走路都觉得吃力。这些症状让我无法集中精力工作，影响了我的日常生活。起初，我以为只是简单的消化不良，但情况并没有好转。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由消化不良和脾胃虚弱引起的。医生详细询问了我的症状，包括胃痛、反酸、烧心等，并根据我的描述，初步诊断为慢性胃炎和反流性食管炎。

医生建议我使用中药调理，并提供了一些日常生活中的建议，例如避免吃辛辣、油腻的食物，保持规律的作息时间等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，体力也恢复了不少。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。特别是在当前的疫情形势下，线上问诊为我们提供了一个安全、便捷的就医方式。希望我的经历能够帮助到其他人，鼓励大家在面对健康问题时勇敢地寻求帮助。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，但自从那次不幸的事件后，我的生活就像被打乱的棋盘一样。每天早晨醒来，肚子总是咕咕叫，仿佛在抗议着什么。去厕所时，总是大便不成形，吃啥拉啥，感觉自己像是一个漏斗，什么都留不住。肚子响的声音很大，经常口渴，放屁和打嗝也多。这些症状让我非常困扰，影响了我的工作和生活。

我去了一家大型综合医院，医生给我开了美常安、匹维溴铵片、摩罗丹、泌特复方阿嗪米特肠溶片等药物，吃了一周后，症状并没有明显改善。于是我决定寻求线上问诊的帮助，希望能找到更好的解决方案。

在京东互联网医院，我遇到了李医生。通过详细的描述和交流，李医生告诉我，我的症状可能是脾虚引起的消化不良。他建议我可以加用中成药归脾丸，并且进行肝功能及肝胆胰脾B超等相关检查。虽然我已经做过这些检查并且结果正常，但李医生的建议让我感到安心和信任。

在李医生的指导下，我开始服用归脾丸，并且注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状有所改善，肚子不再响，口渴减少，放屁和打嗝也少了。虽然大便仍然不太成形，但我已经不再那么焦虑和困扰了。李医生的专业知识和耐心解答，让我重新找回了生活的平衡和自信。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的焦虑和无助。每天下腹疼痛加拉肚子，伴随着恶心和腹胀，我的生活被完全打乱了。起初，我以为只是吃了不洁净的食物，或者是感冒引起的。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。每天的生活都变成了一场与疾病的斗争。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃胃酸药和改变饮食习惯，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的线上问诊服务，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的问题，并提出了一系列有针对性的问题来了解更多细节。通过对话，我得知可能是胃肠功能紊乱伴肠炎和消化不良引起的症状。医生建议我服用一些药物，并给出了详细的调理要点。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中还有些波折，但总的来说，我的症状有了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，重新找回了对生活的热爱和信心。

我从小就对自己的身体非常关注，尤其是在进入职场后，压力和工作量的增加让我开始出现了一些健康问题。最近几个月来，我发现自己每天早晨大便规律，但经常有便意，前面成型后面不成型。这种情况让我非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状，并上传了相关的检查报告。医生非常专业和耐心，给我做了全面的解释和指导。

医生告诉我，我的症状可能与脾虚有关，建议我进行肠镜检查以排除其他可能的疾病。同时，医生也给了我一些食疗方面的建议，帮助我改善消化系统的功能。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于脾虚和消化系统的知识。

现在，我已经预约了明天的肠镜检查，并开始按照医生的建议进行调理。虽然还有些担心和紧张，但我相信只要坚持下去，我的身体一定会恢复健康的。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天晚上，我在一家新开的餐厅尝试了一道特别的菜肴。从那时起，我的生活就被胃胀和放屁所困扰。每次吃完饭后，我的胃部都会感到不适，紧接着就是一连串的放屁。这种情况持续了好几个星期，令我非常尴尬和困扰。我试图通过改变饮食习惯和服用一些非处方药来缓解症状，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了一个在线问诊的医生。医生要求我上传舌苔图片以便更好地了解我的身体状况。经过一番沟通和检查，医生诊断出我患有脾虚食积湿气重。医生解释说，这种情况通常会导致消化不良、胃胀和放屁等症状。他建议我服用一些中药来调理身体，并且提供了一个详细的处方。

我按照医生的建议服用了药物，并且注意了日常饮食和生活习惯的调整。几天后，我的症状明显改善，胃部不再感到不适，放屁的频率也大大减少。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和有效性。

我是王先生，27岁，来自山东淄博。最近两年来，我经常遭受腹泻的困扰，伴随着脂溢性脱发和腋下黄色分泌物的出现。这些症状让我感到非常焦虑和无助，尤其是腹泻问题，已经严重影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与一位经验丰富的医生的交流，我逐渐了解到自己的病情并获得了有效的治疗建议。

医生首先询问了我的大便情况和其他不适症状，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地判断我的身体状况。通过分析我的病史和舌苔情况，医生认为我可能患有脾虚泄泻，建议我采取清淡易消化的饮食习惯，避免辛辣刺激、油腻不消化和生冷食物，同时少喝酒和熬夜。

医生还推荐我口服益生菌和健脾祛湿中成药，如参苓白术或补中益气或人参健脾丸，并在必要时进行肠镜等检查。对于腋下黄色分泌物的问题，医生认为可能是体虚和湿气重引起的，暂时不需要特殊处理。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的腹泻问题得到了明显改善，脂溢性脱发也有所缓解。虽然腋下黄色分泌物仍然存在，但我已经不再为此感到困扰了。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取医生的帮助和建议。这种新型的医疗模式不仅节省了我们的时间和精力，还能让我们更好地管理和维护自己的健康。

我是一个大学生，最近总是感到饱胀，消化不良，严重影响了我的日常生活和学习。起初我以为只是因为饮食不规律引起的，但症状持续了很长时间，甚至影响到了我的睡眠和心情。我开始担心这是某种疾病的表现，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在宁波市，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的饮食习惯和生活方式。根据我的情况，医生初步诊断我可能是肝郁脾虚引起的消化不良，并建议我服用香砂六君丸来调理身体。

在医生的指导下，我开始按照处方服用香砂六君丸，并且注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，消化不良的感觉减轻了很多，睡眠也变得更好。医生还提醒我要保持良好的心态，这对恢复健康非常重要。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就能随时随地得到专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更容易接受和遵循医生的建议。

我曾经是一个健康活泼的人，直到有一天，我的身体开始出现了一系列奇怪的症状。起初只是轻微的消化不良和便秘，但随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，伴随着腹胀和喉咙到小腹前区的不适感。每天早上醒来，我的口干舌燥，牙齿也开始疼痛。最糟糕的是，我从一百零几斤瘦到了七十多斤，整个人都变得虚弱无力。

我四处求医，尝试了各种治疗方法，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状，并对我的情况进行了全面的分析。最终，他诊断出我患有功能性胃肠疾病，并建议我使用若元胃绽来调理。

起初，我对这个药物持怀疑态度，担心它可能是假药或没有效果。但医生向我保证，若元胃绽是一种经过严格测试和验证的中药配方，专门针对脾虚泄泻等问题。经过一段时间的服用，我开始感觉到症状有所缓解，腹胀和便秘的问题逐渐减轻，整个人也变得精神起来。

虽然我的病情还没有完全治愈，但我已经看到了希望。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的医生，并获得了有效的治疗方案。这次经历让我深刻认识到，互联网医疗的发展为我们提供了更多的选择和便利，让我们可以在家中就能享受到高质量的医疗服务。