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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良常会用到以下几种药物：

1、抑制胃酸分泌药：主要用于以上腹疼痛、烧心、嘈杂等为主要症状的患者，可选用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

2、促胃肠动力药：一般适用于上腹胀闷、堵塞感、早饱、纳差、嗳气、恶心等为主要症状患者。可选用促动力药，如多潘立酮、莫沙比利，伊托必利；助消化药，如复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊等。

3、根除幽门螺旋杆菌药：根除幽门螺旋杆菌目前采用四联疗法，即质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂。抗生素选择推荐阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑等。

4、黏膜保护剂：像氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等、

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功能性消化不良的发病因素尚未完全阐明，目前认为其发病与酸、幽门螺旋杆菌感染、脂肪饮食和心理因素等有关。

1、酸：酸在本病的病理生理机制中的作用不太明确。多数功能性消化不良患者胃酸分泌正常，胃黏膜对酸或十二指肠内容物的敏感性也没有异常，但抑酸治疗对少数患者确实可起到缓解消化不良症状的作用。

2、幽门螺旋杆菌感染：目前没有足够的证据证明两者之间一定存在某种因果关系。但根除幽门螺旋杆菌确实有部分患者消化不良症状得到改善，所以一般认为幽门螺旋杆菌感染仍然是本病的原因之一。

3、高脂肪饮食：消化不良症状，有时会在高脂肪餐以后加重。

4、心理因素：有证据表明，中枢神经系统对内脏高敏感性的发生起重要作用。精神不集中时，机体对胃肠道扩张的敏感性降低，而注意力集中或处于焦虑等紧张精神状态时，症状往往加重。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良患者进行对症治疗之后，大约在3到5天以后可以逐步改善，痊愈时间根据每个人身体情况来定。临床上，该病一般会采用一般治疗和药物治疗。

一般治疗：保持心情愉悦，建立良好的生活饮食习惯，避免发作诱因；可以适当进行心理治疗，失眠焦虑的可以接受相应药物治疗。日常饮食方面，要注重营养搭配，合理调节饮食习惯，才能帮助消化不良患者更快痊愈。对于轻度的患者，痊愈时间会比较短，如果相对比较重的，可能一般一个月左右也会有所缓解。

药物处理：一般服用抑制胃酸药物，抑制胃酸的药一般都是用于上腹痛症状比较严重的患者，可以选择性地使用H2受体拮抗剂或者是质子泵抑制剂进行治疗；促胃肠动力药物，可以促进胃肠蠕动，包括多潘立酮、伊托必利等。药物治疗建议在医生指导下服用，一般服用3到5天后，症状就会有明显缓解，具体停药时间根据医生要求而定。

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功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

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功能性消化不良不可以喝酒。

功能性消化不良的患者不能饮酒。酒中含有的酒精含量比较高，无论是对于消化系统还是神经系统，都有很强的刺激性。因为酒精可以溶解脂质，造成胃黏膜细胞损伤，加重原有胃病，短时间内大量摄入酒精，甚至会导致胃黏膜糜烂出血，引起急性出血性胃炎。长期的饮酒也会造成胃黏膜慢性炎症反应。

此外，酒精也是胃溃疡的诱发或者加重因素之一，功能性消化不良的患者建议清淡饮食，可以食用高蛋白、高能量、高营养且易于消化代谢的食物，不要暴饮暴食、大鱼大肉。饮品喝白开水，不建议喝饮料、含有酒精的饮料、奶茶等等，避免食用刺激性食物。平时注意规律饮食。

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功能性消化不良腹胀一般采取一般治疗药物治疗的方式来缓解。

一般治疗：可以躺在床上或者是家里的沙发上，双脚要弯曲，然后拿热水把毛巾弄热以后敷在自己的肚子上，随后用双手轻轻的按摩自己的肚子，注意力度不要太大，这样就可以促进肚子里面的气体排出，胃胀气可以得到一些缓解。

药物治疗：可以服用胃动力的药物。这种药物的作用是加快胃肠排空功能，能够促使胃肠道蠕动速度增加，增强胃的功能，能够改善消化，缓解腹部胀痛。也可以服用帮助消化的药物。功能性消化不良患者的胃胀症状可能是因为食物不消化引起，可以服用帮助消化的药物，比如像多酶片、保和丸、大山楂丸等。

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可以根据症状初步判断是否是功能性消化不良，功能性消化不良可出现以下症状表现：

第一、餐后早饱感。早饱就是指一直都会有饱的感觉，即使是有点饿，但是吃一点东西就会有饱胀感，这就会导致摄入身体的食物明显减少。

第二、上腹部的疼痛。大部分的功能性消化不良患者都是以上腹痛为主要的症状。上腹痛主要的表现是大多无规律性，对于部分的患者上腹痛主要就是跟相关的进食习惯有关。会表现出来进餐以后的痛，进食后会逐渐的缓解，但有时可能会表现为餐后半小时或三小时之间持续存在腹痛。

第三、腹部胀气。腹部胀气的现象主要集中在每顿吃完饭之后，如果是连续不断的进食东西，这种感觉还会变得更加的强烈，个别情况比较严重的患者可能还会伴有像腹痛、嗳气的症状在里面

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功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经过检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可以持续或者是反复的发作，病程一般规定为超过一个月，或者在十二个月当中累计超过十二周，功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

有资料表明，普通人群当中有消化不良症状的能够占到19%-41%，而功能性消化不良的患者占到消化科门诊量的50%。功能性消化不良的治疗，一般会采取综合治疗，以对症为主，实行个体化的原则。主要从建立良好的生活习惯和应用药物针对症状进行治疗，患者一般要调整饮食的习惯，规律饮食，定时定量，吃饭不要烫，吃饭的时候要细嚼慢咽，用药的时候也要严格的遵医嘱。

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功能性消化不良饮食的调理要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜。

很多水果和蔬菜含有丰富的维生素和矿物质，比如梨、香蕉、胡萝卜等。梨的水分很多，用梨煮成的水，给患者服用可以增强胃部抵抗力，帮助胃部形成保护膜，可以长期食用；香蕉有助于消化，可以帮助患者排泄，减轻胃部负担；多吃蔬菜也有助于消化不良缓解，像青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等等。可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能修复。

此外要注意清淡饮食，功能性消化不良的患者饮食要注意清淡，不能吃过于油腻和辛辣的食物，像火锅、串串、烧烤等。

在日常生活当中，可以多食用清粥或汤。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良的预防包括以下主要的8个方面。

第一、进餐的要保持轻松的心情，不要匆促的进餐，更不要站着或者是边走边吃，细嚼慢咽。

第二不要泡饭，或者是和着水进食。

第三、要定时进餐，少量多餐，不要一边工作，一边吃饭，交谈、看报纸、玩手机。少食过甜过咸以及辛辣油腻的食物，减少饮酒，餐前餐后不吸烟。

第四、不要穿着束紧腰部的衣裤就餐，要适当的减轻体重。

第五、是饭后不要吃水果，喝水、洗澡、散步、开车等，至少间隔一个小时。

第六、餐后不要马上躺下，至少要过2-3个小时躺下。

第七、睡前不再吃零食，尤其是巧克力等，睡觉选择适当高度的枕头。

第八、心情抑郁、焦虑的朋友，选择适当的情绪疏导的方式，多参加室外活动放松心情。