视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化性狭窄是颈动脉硬化疾病进展到一定程度时，血管管壁变厚造成管腔狭窄出现的症状，患者根据情况可以采取以下的方法进行治疗：

第一、药物治疗。如果狭窄程度小于70%，并且患者没有脑缺血的症状，可以在医生的指导下合理使用阿司匹林等抗血小板的药物进行治疗。同时要根据患者自身的情况，配合使用降脂药物、降糖药物、降压药物，通过药物的治疗，良好的控制血糖、血压、血脂等，以便使疾病得到有效的控制。

二、手术治疗。如果颈动脉狭窄的狭窄率大于70%，或者脑部缺血的情况反复发生，则需要通过颈动脉支架植入术或者内膜剥脱术等相关的手术治疗，缓解局部的狭窄，促进局部的血液循环，恢复正常的血流，降低缺血性脑卒中等疾病的发生几率。

视频简介

作者：河南省中医院 神经内科 主任中医师 王育勤

无症状性颈动脉狭窄是脑血管病的危险因素之一。如果造成血管狭窄达到75%以上，就会造成血液的断流，相应的血管供血区域的脑组织，就会发生缺血、缺氧的状态，导致患者出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木等中风的症状。所以早发现、早治疗是预防脑血管病的重要原则。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化出现严重狭窄时可以放支架。颈动脉支架术是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一，较之以往的颈动脉内膜剥脱术，具有创伤小、并发症少的优点。它是通过在血管狭窄的部位放入支架，打开以后可以支撑起狭窄的血管内壁，从而扩大血管的管径，同时将斑块挡在支架之外，来减少脑卒中的发病几率。

通常来说，如果狭窄程度不超过70%的稳定斑块，没有临床症状，只需要采取健康的生活方式，戒烟限酒，稳定血糖、血脂、血压等各种慢性疾病的病情，定期复查就可以了。

如果狭窄程度在50%~70%之间，而且斑块性质比较稳定，我们称之为中度狭窄，这种情况是否需要服药关键要看是否有临床症状。比如有头疼、头晕、肢体无力、言语笨拙等情况出现，则需要由专科医师评估，是否需要进行手术治疗。

如果狭窄程度超过了70%，我们称之为严重狭窄，对于这种情况，一般建议手术治疗。

现在主要做颈动脉，都是在血管外科，血管外科主要处理的范围，是心脏和脑以外的血管。颈动脉的治疗的方式，第一个方式是开刀，叫颈动脉内膜剥脱，简称的CEA。第二种方式叫支架，用支架把它撑起来，叫CAS。治疗颈动脉狭窄首选开刀，因为开刀的效果和远期各个方面，都会比支架好。有些患者不一定耐受开刀，因为颈动脉斑块很多是老年人，如果身体不能承受，肯定选择做支架。但是，不是所有的颈动脉狭窄都需要治疗，一般要狭窄率达到了60%以上，或者有其他并发脑梗表现，可以考虑手术。其他比较轻微的，没症状的不需要手术治疗。

视频简介：房颤与卒中有什么关系？

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 神经内科 副主任医师 唐波

内容：冠心病、房颤与卒中是有关系的。首先冠状动脉粥样硬化心脏病是心脏的血管发生了冠状动脉动脉粥样硬化，脑梗死最重要的一个因素也是冠状动脉粥样硬化，因此冠心病的病人往往合并脑动脉粥样硬化，这类患者是发生脑卒中的高危人群。另外，房颤是冠心病比较特殊的心律失常，但是房颤不仅仅存在于冠心病的患者当中，也可能存在于一些瓣膜病的或甲亢或高血压性心脏病病人中。房颤的使心脏会失去心房有效的收缩，心房不收缩了血流就流得慢，血流流慢了，血液中的一些成分就会沉积下来，就叫血栓，这种血栓往往在左心耳的位置沉积，形成血栓之后在某些特殊的情况下，血栓会脱落，如果血栓脱落顺着血流流到脑组织以后就会把血管堵塞。因此房颤是脑梗死发生最重要的一个因素，叫心源性栓塞。所以说重视冠心病，重视房颤，也是预防脑卒中发生的最重要的手段。随着人口年龄的增加，房颤的患者的比率是在增加的，所以说房颤也是预防卒中非常需要重视的因素。

深海鱼油能降血脂吗，深海鱼油有降低血脂的作用，里面含有欧米伽脂肪酸，欧米伽脂肪酸降血脂有一定的作用，目前还在研究中，使用临床比较确定的药物降血脂可能更好。

肉芽肿性血管炎，按照大、中、小血管炎，包含了一组疾病主要是受累的，有多系统疾病受累为特征。因为以大、中、小依据动脉，或者是大、中、小以及静脉的受累，对应的组织器官会有相应病变，所以常常多系统的表现是以管壁内外有肉芽肿形成为特点。肉芽肿的形成在组织器官当中，在肺部、肾脏、神经系统、呼吸系统等等病程是慢性过程，但是可以时而加重甚至偶尔表现为严重病变，主要包含坏死性肉芽肿血管炎。还有一个变应性肉芽肿血管炎，主要是肺部受累，有过敏史、有嗜酸性细胞增多，所以组织病变也有肉芽肿病变。另外嗜酸细胞浸润，所以叫变应性肉芽肿性血管炎，颞动脉炎、大动脉炎等等都属于肉芽肿相关性血管炎。

心血管疾病第二大危险因素，你可能想不到

#心脑血管疾病 #健康科普 #中医

慢跑对于心脏非常好，它是一种有氧运动，对于早搏如果在运动情况下才发生，运动对于早搏来说是诱发的因素，这种情况下不能做过度运动。如果早搏只是几百个或者几千个，则问题不大，但如果是早搏连发或者发作非常频繁，这种情况还是先把早搏治疗好，再做相应的运动。

血管，作为人体重要的运输通道，遍布全身各个部位，承担着输送氧气和营养物质的任务。然而，随着年龄的增长、不良的生活习惯以及遗传因素的影响，血管健康问题逐渐凸显，成为威胁人类健康的“隐形杀手”。

一、血管病变的危害

1. 脑血管病变：血管斑块、动脉硬化等病变会导致脑部供血不足，引发脑梗死、脑出血等疾病，严重时甚至导致认知功能障碍。

2. 颈动脉狭窄：颈动脉狭窄会导致脑组织缺血，引发头晕、头痛、记忆力减退等症状，甚至导致脑卒中。

3. 主动脉夹层：主动脉夹层是一种严重的血管疾病，若不及时治疗，可能导致猝死。

4. 主动脉瘤：主动脉瘤是一种血管扩张性疾病，若破裂，可能导致大出血，危及生命。

5. 深静脉血栓：深静脉血栓是一种静脉疾病，若血栓脱落，可能导致肺栓塞，危及生命。

二、血管健康养护

1. 健康饮食：减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。

2. 适量运动：坚持进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等，增强血管弹性。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会损伤血管，增加血管疾病风险。

4. 控制血压、血糖、血脂：高血压、高血糖、高血脂是血管疾病的重要危险因素，需要积极控制。

5. 定期体检：定期进行血管超声检查，及时发现并治疗血管病变。

颈动脉狭窄，作为常见的血管疾病，其危害不容忽视。颈动脉狭窄主要分为两种情况：一种是有症状的颈动脉狭窄，如脑梗塞、肢体活动障碍等；另一种则无明显症状，只是颈动脉间隙发生微小变化。

针对颈动脉狭窄的治疗，手术是常见的手段。以下介绍两种常见的颈动脉狭窄手术方法：

1. 传统的颈动脉手术：通过手术切除狭窄的颈动脉段，恢复血流。但传统手术创伤较大，术后恢复较慢。

2. 内膜剥脱手术：通过手术剥离狭窄的颈动脉内膜，恢复血流。内膜剥脱手术创伤较小，术后恢复较快，是目前颈动脉狭窄治疗的金标准。

此外，微创颈动脉支架手术也是一种常用的治疗方法。通过导管将支架植入狭窄的颈动脉段，恢复血流。微创颈动脉支架手术创伤更小，术后恢复更快。

选择合适的颈动脉狭窄手术方法，需根据患者的具体情况和医生的建议。无论是哪种手术，都应在经验丰富的医生指导下进行，以确保手术的安全性和有效性。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。患者应保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，定期体检，以便及时发现并治疗颈动脉狭窄。

总之，颈动脉狭窄是一种严重的血管疾病，需要引起重视。通过手术治疗和日常保养，可以有效控制病情，降低心脑血管疾病的发生风险。

颈动脉狭窄作为一种常见的血管疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。本文将详细介绍颈动脉狭窄的发病原因、诊断方法、治疗手段以及日常保养等相关知识，帮助大家更好地了解和预防这种疾病。

一、颈动脉狭窄的发病原因

1. 年龄因素：随着年龄的增长，血管壁逐渐硬化，弹性降低，导致颈动脉狭窄的风险增加。

2. 高血脂：血脂过高会导致血管内壁沉积脂肪，形成斑块，进而引发颈动脉狭窄。

3. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的主要原因之一，吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等都是诱发动脉粥样硬化的高危因素。

4. 其他因素：如高血压、糖尿病、肥胖、遗传等也可能导致颈动脉狭窄。

二、颈动脉狭窄的诊断方法

1. 体检：医生通过体检可以发现颈动脉狭窄的早期症状，如头晕、记忆力减退等。

2. 影像学检查：如颈动脉超声、CT、MRI等，可以直观地观察到颈动脉狭窄的程度和范围。

3. 血液检查：血脂、血糖、血压等指标可以帮助医生评估颈动脉狭窄的风险。

三、颈动脉狭窄的治疗方法

1. 药物治疗：通过控制血脂、血压、血糖等指标，延缓颈动脉狭窄的进展。

2. 介入治疗：如颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术等，可以有效缓解颈动脉狭窄的症状。

3. 手术治疗：对于严重颈动脉狭窄的患者，可能需要进行颈动脉重建手术。

四、颈动脉狭窄的日常保养

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等。

2. 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，降低颈动脉狭窄的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重颈动脉狭窄的程度，要尽量避免。

4. 保持良好的心态：学会调整心态，减轻心理压力，有助于预防颈动脉狭窄。

随着年龄的增长，老年人可能会出现手麻嘴麻的症状，这可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因：

1、血管硬化

血管硬化是老年人常见的血管疾病，主要表现为动脉壁变厚变硬，失去弹性。这会导致血管狭窄，血液流通受阻，从而引起手麻嘴麻。血管硬化与高血压、糖尿病、高血脂等因素有关。治疗血管硬化，可以通过服用他汀类药物、降血脂药物、抗血小板药物等方式来改善。

2、颈动脉狭窄斑块

颈动脉狭窄斑块是指颈动脉粥样硬化斑块，常见于老年人。斑块的形成与高血压、糖尿病、高血脂等因素有关。颈动脉狭窄斑块会导致脑部供血不足，引起手麻嘴麻。治疗颈动脉狭窄斑块，可以通过药物治疗、介入治疗、外科手术等方式来改善。

3、三叉神经炎

三叉神经炎是一种神经病变，会导致面部疼痛、麻木、感觉减退等症状。三叉神经炎可能与病毒感染、免疫因素、遗传因素等有关。治疗三叉神经炎，可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式来缓解症状。

4、颈椎病

颈椎病是一种常见的骨关节疾病，会导致颈部疼痛、手麻、手指麻木等症状。颈椎病可能与长期不良姿势、外伤、退行性变等因素有关。治疗颈椎病，可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式来缓解症状。

5、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一，会导致手脚麻木、疼痛、感觉减退等症状。糖尿病神经病变与血糖控制不良、神经损伤等因素有关。治疗糖尿病神经病变，可以通过控制血糖、药物治疗、物理治疗等方式来改善症状。

6、维生素缺乏

维生素缺乏也可能导致手麻嘴麻。如维生素B1、B12等维生素缺乏，会影响神经系统功能，导致手麻嘴麻。治疗维生素缺乏，可以通过补充维生素、改善饮食习惯等方式来改善。

总之，老年人出现手麻嘴麻症状时，应及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。

颈动脉狭窄术内膜剥脱术是一种常见的血管外科手术，用于治疗颈动脉狭窄引起的脑梗塞等疾病。由于手术涉及颈部大血管，术后并发症的风险较高，因此需要仔细观察患者的身体状况，以便及时发现并处理潜在问题。

1. 颅内出血：在手术过程中，若血管内壁受损，或缝合时出现出血，可能导致颅内出血。术后应密切观察患者意识、瞳孔变化和肢体活动，防止出血加重。

2. 脑梗塞：手术过程中，可能会有微血栓脱落，随血液循环进入大脑，导致脑梗塞。患者应控制饮食，降低血脂，预防血栓形成。

3. 低血压：术后伤口恢复缓慢可能导致低血压。患者应保持营养均衡，适当补充能量，促进伤口愈合。

4. 伤口感染：术后应保持伤口清洁干燥，避免感染。若出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。

5. 脑出血：术后可能出现脑出血，表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。一旦出现，应立即就医。

颈动脉狭窄术内膜剥脱术后，患者需定期复查，监测血压、血脂等指标，预防并发症发生。

颈动脉狭窄是心脑血管疾病中常见的一种病症，其治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗两大类。

一、药物治疗

药物治疗是颈动脉狭窄治疗的基础，常见的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。这些药物可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而降低心脑血管事件的发生风险。

二、手术治疗

对于颈动脉狭窄程度较重或伴有明显症状的患者，手术治疗是必要的。常见的手术方法包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术。

1. 颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是一种传统的手术方法，通过手术切除颈动脉内的粥样硬化斑块，恢复血管通畅。手术过程中，需要阻断颈动脉血流，因此具有一定的风险。

2. 颈动脉支架置入术

颈动脉支架置入术是一种微创手术，通过导管将支架送入颈动脉狭窄部位，扩张血管，恢复血流。该手术创伤小，恢复快，但术后仍需服用抗血小板药物。

三、术后注意事项

颈动脉狭窄患者术后需要注意以下几点：

1. 严格遵医嘱，按时服用药物；

2. 注意饮食，避免高脂、高糖食物，多吃蔬菜水果；

3. 定期复查，监测血压、血脂等指标；

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

总之，颈动脉狭窄的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者应积极配合医生的治疗，并做好术后康复。

在某一天的晚上，***发现自己颈部有些不适，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。医生询问了***的病史，得知***没有高血压、糖尿病等慢性疾病。医生告诉***，颈动脉增厚并不需要特殊药物治疗，只需要注意适当运动、规律作息、健康饮食，戒烟戒酒，并定期复查血脂。***开始有些担心，但医生耐心解释后，***逐渐放下心中的焦虑。医生再次强调，不要过度担心，只要按照医生的建议做就可以了。

***在随后的几天里，心情渐渐平复，决定再次去医院复查一下。医生再次确认颈动脉增厚没有问题，***终于放下了心中的疑虑。***意识到自己过于纠结，医生的建议让***逐渐明白，健康才是最重要的。***决定放下过去的焦虑，积极面对未来的生活。

经过医生的耐心解释和指导，***逐渐理解健康问题，并学会不要过度担忧。医生的专业知识和亲切态度让***感受到了医生的责任和关怀，也学会了更好地保护自己的健康。

你好，医生，我是来自山东聊城的张先生，最近我颈椎血管狭窄的问题让我十分困扰，常年都需要服用银杏叶片来缓解症状。今天我通过京东互联网医院向您咨询，希望能够得到一些专业的建议。

医生您好，我目前的情况是颈椎血管狭窄，需要长期服用银杏叶片。我想咨询一下，有没有什么更好的治疗方案？能否为我开一个处方呢？

医生很亲切地回复了我，询问了我对药片的厂家是否有要求。我回答道，没有特别的要求。医生很快为我创建了一份处方，并告诉我已经送达药师审核。

不久后，医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我可以预约购药。这让我感到非常放心，毕竟医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

在这次咨询过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。医生不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我提出的每一个问题。更重要的是，医生在处方开具过程中，充分考虑了我的实际情况，为我提供了最合适的治疗方案。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让更多的人能够享受到专业的医疗服务。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，对患者健康造成严重威胁。那么，颈动脉狭窄可以手术吗？下面将详细介绍颈动脉狭窄的两种手术方法以及相关注意事项。

一、颈动脉狭窄手术方法

1. 颈动脉腔内治疗手术：这是一种微创手术，通过球囊扩张和支架置入，恢复颈动脉血流。手术创伤小，恢复快，适用于大部分患者。

2. 颈动脉开刀手术：这是一种传统的手术方法，适用于部分病情较重的患者。手术创伤较大，恢复时间较长。

二、颈动脉狭窄的危害

颈动脉狭窄会导致脑部供血不足，引起头晕、头痛、记忆力下降等症状，甚至引发中风等严重后果。

三、颈动脉狭窄的治疗建议

1. 生活方式调整：戒烟限酒，保持健康饮食，适量运动，控制血压、血糖等。

2. 药物治疗：根据医生建议，服用抗血小板、降血脂等药物。

3. 手术治疗：对于狭窄程度严重、症状明显的患者，建议进行手术治疗。

四、选择正规医院和医生

颈动脉狭窄的治疗需要选择正规医院和经验丰富的医生，确保手术效果和安全。

五、术后护理

术后注意观察伤口愈合情况，遵医嘱进行药物治疗和康复锻炼。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我正在经历着一场与颈动脉狭窄的斗争。那天，我鼓起勇气，向一位来自京东互联网医院的血管外科医生寻求帮助。

医生非常耐心地询问了我的症状，我描述了最近时常感到头闷的情况。医生根据我的病情，建议我上传影像学检查的片子。很快，医生给出了诊断：重度狭窄，混合班。他告诉我，如果狭窄度确实很高，就需要进行干预治疗。

我有些紧张，询问了干预手段。医生详细解释了包括支架和开刀手术在内的几种方法。我了解到，尽管我没有脑梗病史，但颈动脉狭窄超过70%时，无症状的情况下也需要进行外科干预。我的狭窄度是69%，所以医生建议我考虑手术。

我有些犹豫，不知道该去哪个科室就诊。医生告诉我，可以挂血管外科或神经外科。当我询问北京哪家医院做得好时，医生推荐了各大医院的血管外科，以及宣武天坛的神经外科。

我对于手术的治疗方案感到担忧，询问医生是否有什么药物可以缓解症状。医生告诉我，药物可能效果有限，手术是更好的选择。

在医生的耐心解释和建议下，我最终决定接受手术治疗。虽然手术的过程很紧张，但在医生的精心治疗下，手术非常顺利。现在，我的身体状况已经明显好转，头闷的症状也得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我感到非常安心。