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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺患者不能抽烟。因为吸烟是慢阻肺最常见的致病因素，吸烟患者体内产生过量的生长因子，使气道壁纤维组织增生，使小气道气流受限发生，最终导致闭塞，吸烟患者患病后的病死率也明显高于非吸烟者，被动吸烟也可引起慢阻肺的发生，因此劝诫所有吸烟患者应进行戒烟，同时还要注意避免烟雾、职业性粉尘和有害气体吸入，以及室内外的空气污染，注意保暖、规律饮食及适量运动。另外，慢阻肺患者应避免受凉诱发呼吸道感染，使得病情加重，患者还可以每年接种一次流感疫苗，3~5年可以接种一次肺炎疫苗，如有反复咳嗽、咳痰、气急等呼吸道症状患者，要及时就医，检查肺部CT、肺功能等明确诊断，并及时的进行对症治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

若想要单纯通过肺CT检查，是不能确诊慢阻肺的。

肺CT检查对慢阻肺有一定的提示作用，例如肺纹理的模糊紊乱、双肺透亮度增强、肋间隙增宽、肺含气量增多，而且如果动态观察可以看到肺活量下降等。慢阻肺的诊断还要依靠于临床症状以及肺功能、支气管舒张试验等相关检查。

慢阻肺常见的临床症状为反复出现咳嗽、咳痰、气喘，病情迁延不愈，逐年加重，肺功能会出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验一般呈阴性。其主要特征为气流受限不完全可逆，严重时危及患者生命。

因此，确诊为慢阻肺后，应根据临床症状遵医嘱给予抗感染、祛痰、平喘等治疗，如果患者有低氧血症症状，还需要进行氧疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺患者出现呼吸困难，可以通过以下方法进行缓解：

第一、让患者卧床休息，以减少机体的耗氧量，从而改善缺氧症状。

第二、吸氧治疗，是缓解慢阻肺患者呼吸困难的最基本方法，患者必须每天至少吸氧16小时，以持续低浓度、低流量吸氧为主，使血氧饱和度慢慢达到88%以上。慢阻肺与吸烟密切相关，因此患者必须戒烟，并远离空气污染严重的环境。

第三、药物治疗。为改善呼吸困难，患者可遵医嘱使用支气管扩张剂，如氨茶碱、激素类药物等。这些药物可以在一定程度上缓解症状，增强运动耐力，减少发作次数。

第四、适当进行温和的呼吸锻炼，如散步、慢跑、跳舞等，注意患者不宜进行剧烈运动，避免加重病情。

它的临床症状来讲的话，其实很简单就是一个反复的咳嗽咳痰以及气喘，它的咳嗽咳痰是早上比较多见的，往往在这个冬春季的话是比较多。，还有一个的话不可逆性的活动后的气喘，活动以后他开始出现气喘，运动的耐力越来越差，这个都是我们慢阻肺病人当中最常见的一些表现。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿不是慢阻肺，但是慢阻肺和肺气肿之间有着密切的关系。

慢阻肺是肺气肿中最常见的一种疾病，但还有很多其他的慢性肺部疾病，可以导致肺气肿，无论是慢阻肺还是肺气肿都是慢性病，且目前没有根治的方法，只能通过药物缓解症状，提高患者的生活质量，减少发病的次数，以防止病情进一步的恶化。

其治疗主要采取药物控制，如常用的支气管扩张剂—氨茶碱、β2受体激动剂等；还有吸入糖皮质激素，如布地奈德。

新冠自愈以后建议不能抽烟。不论是什么情况下都应该要戒烟，因为香烟本身除了对呼吸道系统可以引起相关的疾病，比如像慢阻肺、肺部肿瘤以外。还可以引起心血管的很多疾病，甚至对血管系统都是很大的打击，所带来的不良反应是要比抽烟的新快感来得要大。所以任何情况下建议都不要抽烟，趁着现在新冠感染以后尽量把烟给戒了，不要再抽烟。

我们慢阻肺的患者的话，不是以吃药为根本的，我们慢阻肺的患者要以吸入性治疗药物为根本，我们是有β2受体激动剂，比如说像万托林这个是短效的，那现在比较常用的，像氟替卡松丙卡特罗这一类的，都是一些我们的这些吸入药物。

流感高发季，慢支及慢阻肺病人面临的新挑战及如何治疗？

慢阻肺的病人他急性发作的时候，它是以呼气困难为主，就吸气问题不大，但是要往外呼气的时候就会阻力增高，就会出现障碍，所以它是一个呼气困难为主的，这样的一个表现。

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