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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

若想要单纯通过肺CT检查，是不能确诊慢阻肺的。

肺CT检查对慢阻肺有一定的提示作用，例如肺纹理的模糊紊乱、双肺透亮度增强、肋间隙增宽、肺含气量增多，而且如果动态观察可以看到肺活量下降等。慢阻肺的诊断还要依靠于临床症状以及肺功能、支气管舒张试验等相关检查。

慢阻肺常见的临床症状为反复出现咳嗽、咳痰、气喘，病情迁延不愈，逐年加重，肺功能会出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验一般呈阴性。其主要特征为气流受限不完全可逆，严重时危及患者生命。

因此，确诊为慢阻肺后，应根据临床症状遵医嘱给予抗感染、祛痰、平喘等治疗，如果患者有低氧血症症状，还需要进行氧疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺患者出现呼吸困难，可以通过以下方法进行缓解：

第一、让患者卧床休息，以减少机体的耗氧量，从而改善缺氧症状。

第二、吸氧治疗，是缓解慢阻肺患者呼吸困难的最基本方法，患者必须每天至少吸氧16小时，以持续低浓度、低流量吸氧为主，使血氧饱和度慢慢达到88%以上。慢阻肺与吸烟密切相关，因此患者必须戒烟，并远离空气污染严重的环境。

第三、药物治疗。为改善呼吸困难，患者可遵医嘱使用支气管扩张剂，如氨茶碱、激素类药物等。这些药物可以在一定程度上缓解症状，增强运动耐力，减少发作次数。

第四、适当进行温和的呼吸锻炼，如散步、慢跑、跳舞等，注意患者不宜进行剧烈运动，避免加重病情。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 张琼

慢阻肺反复发作，病人很痛苦，但只要预防感冒，预防感染，平时注意调养，慢阻肺就会经常反复发作。所谓免疫性调节剂就是以固本为主，坚持服用扶正固本的中药，在医生的指导下，辨证合理的应用，不管是汤药还是中成药，都会起到一定的疗效。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺晚上会加重是因为在夜间迷走神经处于兴奋状态，当迷走神经兴奋以后，对支气管产生收缩作用，能促进支气管粘液的分泌，所以夜间会引起咳嗽加重，喘息加重等表现。另外，慢阻肺患者夜间还可能出现浑身出虚汗、脚腿肿痛、呼吸困难加重等，甚至患者可能会出现窒息。

因此，一旦确诊为慢阻肺后，一定要及时到医院进行治疗，同时患者在生活上要养成良好的生活习惯，注意饮食清淡，保持充足的睡眠，戒掉烟酒等不良习惯，尽快让自己恢复健康。另外，因为慢阻肺是一种慢性疾病，在治疗过程中比较缓慢，所以必须坚持治疗，在治疗期间不要自行增减药物用量，以免影响病情恢复。

流感高发季，慢支及慢阻肺病人面临的新挑战及如何治疗？

我们慢阻肺的患者的话，不是以吃药为根本的，我们慢阻肺的患者要以吸入性治疗药物为根本，我们是有β2受体激动剂，比如说像万托林这个是短效的，那现在比较常用的，像氟替卡松丙卡特罗这一类的，都是一些我们的这些吸入药物。

慢性支气管炎会发展成慢阻肺吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺患者不能抽烟。因为吸烟是慢阻肺最常见的致病因素，吸烟患者体内产生过量的生长因子，使气道壁纤维组织增生，使小气道气流受限发生，最终导致闭塞，吸烟患者患病后的病死率也明显高于非吸烟者，被动吸烟也可引起慢阻肺的发生，因此劝诫所有吸烟患者应进行戒烟，同时还要注意避免烟雾、职业性粉尘和有害气体吸入，以及室内外的空气污染，注意保暖、规律饮食及适量运动。另外，慢阻肺患者应避免受凉诱发呼吸道感染，使得病情加重，患者还可以每年接种一次流感疫苗，3~5年可以接种一次肺炎疫苗，如有反复咳嗽、咳痰、气急等呼吸道症状患者，要及时就医，检查肺部CT、肺功能等明确诊断，并及时的进行对症治疗。

慢阻肺目前是不可逆的，我们只能是尽可能的，通过各种方法办法药物去缓解它，去减缓它的发展去缓解它的症状，这是目前主要的一个治疗的一个原则，那么说到它的治疗，当然主体还是依靠药物治疗内科的治疗。

本期话题：秋冬季慢阻肺易加重，医生教你怎样改善肺功能

邀请嘉宾：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 农英

内容简介：慢阻肺的早期症状隐匿，如果咳、痰、喘症状持续一两个月，可能是慢阻肺。扩胸运动、呼吸训练可帮助提高肺功能。