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一文解析| 关注冠心病,了解冠心病
冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一1。 2021年中国心血管健康与疾病报告推算,我国冠心病现患病人数为1139 万2。
一、 什么是冠心病(CHD)?
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病(CHD),也称缺血性心脏病1。
二、 CHD怎么分类?
冠心病根据发病特点和治疗原则不同分为两大类1,3:
1. 慢性心肌缺血综合征(CIS)
1) 稳定型心绞痛:指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作,其临床表现在 1~3 个月内相对稳定。
2) 缺血性心肌病:属CHD晚期阶段,是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭等临床表现。
3) 隐匿性冠心病:无临床症状,但有心肌缺血客观证据(心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)的冠心病,亦称无症状性冠心病。
2. 急性冠状动脉综合征(ACS)
1) 不稳定型心绞痛(UA):指介于稳定型心绞痛和AMI之间的临床状态,包括除稳定型劳力性心绞痛以外的初发型、恶化型劳力性心绞痛和各型自发性心绞痛。
2) 非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI):若UA伴有血清心肌坏死标志物水平明显升高,此时可确诊为NSTEMI。
3) ST 段抬高型心肌梗死(STEMI):若冠状动脉管腔急性完全闭塞,血供完全停止,导致所供血区域心室壁心肌透壁性坏死,临床上表现为典型的STEMI,即传统的 Q 波性心肌梗死。
图 2 :ACS 诊断及分类
(注:UA :不稳定型心绞痛 ;NSTEMI :非 ST 段抬高型心肌梗死 ;STEMI :ST 段抬高型心肌梗死 ;ACS :急性冠状动脉综合征 ;NSTE-ACS :非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征)
三、 CHD的常见症状有哪些?
1. 疼痛1,4
特点:发作性胸痛,可由体力劳动或情绪激动所诱发。(ACS患者疼痛诱因多不明显,休息时亦可发生疼痛,且通常程度更重。)
常为压迫、发闷、紧缩性或烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。
发作部位:主要在胸骨体之后,手掌大小范围,常放射至左肩、左臂内侧,或至颈、咽或下颌部。
持续时间:稳定型心绞痛一般为3~5 min,不稳定型心绞痛通常持续时间更长,可>20分钟。
2. 上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等容易和胃肠道疾病混淆的症状。
3. 可能出现心力衰竭(常表现为呼吸困难)、心律失常、低血压和休克等症状1。
四、 CHD常见治疗方法有哪些?
1. 药物治疗1,3
1) 改善缺血、减轻症状的药物
主要包括 β 受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂等可减少心肌耗氧量、减少心绞痛发作或缓解心绞痛症状。
2) 预防心肌梗死,改善预后的药物
氯吡格雷等抗血小板治疗药物,肝素等抗凝药物,以及溶栓药物可用来预防动脉粥样硬化血栓进一步形成。
此外,一些降脂、降压和降糖药等能够帮助稳定斑块,对改善患者预后有益。
2. 冠状动脉血运重建术1
1) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
PCI指一组经皮介入技术,包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑块旋磨术等。
2) 冠状动脉旁路移植术(CABG)
CABG通过取病人自身的大隐静脉作为旁路移植材料,改善病变冠状动脉分布心肌的血流供应。
除药物和手术等,还可配合改善生活方式等综合措施来辅助治疗。
参考文献
1. 葛均波, 等.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:213-246.
2. 《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.
3. 冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06):1-130.
4. 稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(03):265-273.
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中风一旦发作后果相当严重。
一些年纪大的人,如果中风了,可能就再也站不起来。生活不能自理后,也影响到了家人的正常工作和生活,因此关于中风大家还是比较头疼的。
哈佛大学的研究人员发现,每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。
那到底哪些食物能预防中风呢?原理又是什么?
1.香蕉
医学研究证明,如果每天吃香蕉约100克,将大大降低中风的风险,因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。
2.柑橘
研究人员发现,总黄酮的摄入与中风的发病无关,但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。
一项研究表明,经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果,比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。
3.咖啡
新的研究表明,每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞(中风)的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。
但是,如果每天摄入的咖啡量较大,就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。
4.芹菜
芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜,作为餐桌装饰,但事实上它的营养价值不容小觑。
当同型半胱氨酸含量过高时,会威胁血管的健康,芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子,因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。
5.菠菜
菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素,是人体造血的基本物质。
叶酸缺乏时,最明显的是红细胞生成减少,导致巨噬细胞贫血症,这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸,可以促进红细胞的合成,增加血液携氧能力,从而加速血液循环。从这个角度看,吃菠菜可以降低中风的风险。
6.柚子
它含有丰富的营养成分,包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富,柚皮肉可以降低血脂,降低血液粘度,减少血栓形成,预防脑血管疾病。
7.橄榄油
调查发现,经常食用橄榄油的人,中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类,但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。
当人们选择橄榄油时,他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。
8.甘薯
甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物,如甘薯可以降低中风的风险20%。
9.胡椒和辣椒
据调查,口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低,因为辣椒能促进人体新陈代谢,辣椒素还可以增加血管舒张功能,降低自发性高血压的发生率。
随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。
随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。
平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。
长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。
当出现了便秘我们该怎么办呢?
首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。
其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。
再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。
最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。
上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。
美国风湿病学会(ACR)隆重发布了2020痛风临床实践指南(草案),后面简称美国指南。
这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆,骨科王医生来和大家做个交流。
1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸?
我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物,因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。
这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗,但需要从小剂量开始,并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰,而骨科王医生觉得并不是!这恰恰强调了以下几点:
急性期降尿酸非常重要,不仅可以增加疗效,还减少并发症;以往其实也是这个观点,只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸;而美国指南这次更激进,要求使用药物。因此,这一点没有疑问,无论用什么方法,急性期也需要将尿酸降下来,哪怕 口服降尿酸药物也是可以的,但一定从小剂量开始,并警惕药物的不良反应。
2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸?
以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸,否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。
这个问题我在之前就已经提出来过,我们来看下“非布司他”的说明书:
这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过,在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接:尿酸超过530,但是没有发作痛风,不能用非布司他?
这一次美国不推荐的理由如下:
非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏,非常安全,对心血管风险只字未提,大家都把非布司他神话了;更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高,而是尿酸迅速下降,由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在,既然美国提出这样的指南, 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此,骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐!
鉴于尿酸高带来的危害,由于欧美人种体质和国内不同,我们可以参照国内的指南,推荐无症状性高尿酸血症,大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友,使用苯溴马隆,但需要警惕药物的不良反应,请在医生指导下服用。
由于篇幅问题,这篇先介绍这2点!
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牛皮癣也就是银屑病,和红斑狼疮属于两种不同的慢性免疫系统性疾病,其严重程度因个体差异而有所不同,所以无法比较。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,以皮肤表面的红、鳞状斑块为特征。虽然银屑病对身体整体的影响相对较小,但它可以导致瘙痒、疼痛和不适皮肤症状的出现而且随着疾病的进展,银屑病还可引起关节炎等其他并发症。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可以影响多个器官系统,包括皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统等。它的症状和严重程度因个体而异,可能包括皮疹、关节炎、肾脏炎、心脏炎等。严重的红斑狼疮可能会对整个身体产生广泛的影响。
不管是出现银屑病还是红斑狼疮,都要及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼
(三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。
研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。
结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。
作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。
编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD
胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。
胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。
胃癌的早期症状包括:
1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;
2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;
3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;
4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;
早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。
早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。
另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。
文章首发于 | 男科医生张国喜头条号
她的闺蜜,总是和自己的男友争吵不断。
身边人都劝说闺蜜对那个文静的小伙子好一点,逼不得已闺蜜才说出了实情:他的方面不行,又始终拒绝去看医生。
所以,身边不乏追求者的她,在选择男友时也就多了个心眼。
最后千挑万选,终于选择了一个身体超级魁梧,而且酷爱健身的帅男生。
可婚后不到一年,她发现自己的老公越来越不愿意同房了,而且还在偷偷攒私房钱。
这妥妥的是有二心的节奏呀!
然而,通过一段时间全方面的观察,却没有发现任何问题。
直到一天,在他的手机里发现了某就诊平台APP中与我的对话。
她这才知道,原来他之前就患有糖尿病ED,不过之前一直是靠偷偷吃药来维持勃起功能。
可最近却发现药物即使吃了最大剂量,勃起功能也不如原来好了,所以想要做假体植入手术。
知道这件事后,她是又气又恼,气的是老公居然对自己隐瞒病情,恼的是老公虽然没有讳疾忌医,但始终都不告诉自己。
后来,在老公的百般哀求之下,她还是选择了原谅。
那么,为什么身体很棒,平时又注意锻炼身体的男生,也会出现那方面的问题呢?
其实,很多人都陷入了误区。
很多人都认为身体健壮的男生,性能力也一定会很强,这显然是错误的!
比如,西方有位可以做到大杀四方的球场明星,那身材可是一般人的两倍,但同样患有勃起功能障碍,所以千万不能以“貌”取人。
另外,很多人之所以勃起功能障碍,主要是因为患有糖尿病、高血压、高血脂等基础病,这些问题仅仅通过锻炼身体而不进行科学治疗,身体再棒也不能延缓勃起功能障碍等并发症的发生。
所以,那些因疾病导致的勃起功能障碍患者,在接受药物或假体植入手术的同时,我总会反复告诫他们,一定要配合临床医生,积极进行基础病的治疗。
盆腔恶性肿瘤能活多久不能一概而论,需要根据具体类型、临床分期、病理分类、治疗方法等综合决定。
1.具体类型:盆腔恶性肿瘤常见的有子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,其种类较多,不同类型肿瘤及预后是不一样的。
2.临床分期:肿瘤临床分期决定了预后,一般来说,分期越早,发现越早,其预后越好。
3.病理分类:也是影响预后的重要因素,比如在宫颈癌中的小细胞癌、神经内分泌癌、透明细胞癌等预后较差。
4.治疗方法:患者采取何种治疗方法以及患者是否坚持治疗也是影响预后的重要因素,如果选择正确的治疗方法,行高质量的手术治疗、放疗、化疗等综合治疗,一般能够达到相对较好的治疗效果。
所以建议盆腔恶性肿瘤患者一定要及时就医,遵医嘱完善相关检查,采取综合的治疗措施,最大程度的改善预后。
急诊室里,一位年轻男性,手摸着腰,弯着背,徐徐走来:“医生,我得了肾结石,帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后,说需要做一个B超。患者疼痛难忍,不耐烦的说到:“我知道我得了肾结石,以前都确诊过,不用再做检查了,给我碎石吧”。
得了肾结石,就需要碎石吗?或者说碎石就能解决问题吗?答案当然不是。
肾结石是尿石症的一种,尿石症包括上尿路结石和下尿路结石,肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种,一种是绞痛,一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石,移动度小,不会引起梗阻,痛感较轻。小结石移动度大,容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后,大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超,不仅可以确诊,还可以明确结石大小,选择治疗方法。
根据B超结果结石大小,选择不同的治疗方法:
1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时,患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入,多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水,有助于排石。可以上下跳动,增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出,可选择体外冲击波碎石。
2、结石小于20mm者,是体外冲击波碎石(ESWL)的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时,在B超的定位下,对准目标连续发射冲击波,通过高能冲击波使结石裂解,直至成沙子般细小,便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间,任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外,凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。
3、结石大于20mm者,就需要经皮肾镜碎石术(PCNL)。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血,需要积极止血治疗。
综上所述,并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同,结石的性质、大小、部位不同,合并的其他系统疾病情况也不同,有的仅仅喝水就能排出结石,有的试过所有方法也未必能把结石取干净,有时需要多种方法的综合治疗。
脸部有玫瑰痤疮大多可以敷面膜,但具体要根据皮肤状况来判断,如果症状比较严重,或出现了破溃,就不能敷面膜。玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤疾病,病因比较复杂,和多种因素有关,比如遗传因素、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应以及神经血管功能紊乱等。
如果玫瑰痤疮症状不是很明显,通常可以敷面膜,只要选择天然的比较温和的面膜,一般不会有不良影响。如果玫瑰痤疮症状比较严重,比如皮损面积比较大,而且还有皮肤破溃的情况,就要避免敷面膜,也不能使用其他的护肤品,因为面膜当中可能含有化学成分,使用后可能会使皮肤出现感染,甚至会导致玫瑰痤疮病情加重。
患有玫瑰痤疮建议积极到医院就医,遵医嘱采用适合的治疗方案。平时要清淡饮食,恢复期间也要尽量避免使用护肤品。
神经刺痛,是一种常见的神经系统疾病,主要表现为皮肤感觉异常,如针刺样、刀割样、烧灼样、电击样疼痛。
神经病理性疼痛通常首先表现为针刺样感觉,发作性出现,并会逐渐加重。患者可能会感到触电感、撕裂感、刀割感等症状。此外,还可能伴随有燃烧样的感觉异常和蚂蚁爬行的感觉异常。严重情况下,疼痛会沿着神经分布扩散,导致某个区域明显疼痛。
神经刺痛患者常常感到疼痛难以忍受,将其描述为一刀切。因此,临床上应给予良好的诊断和治疗,并应特别注意指导患者的预防措施。
针对神经刺痛的治疗,首先要改善患者的生活方式和工作方式,通过锻炼和预防增强体质。此外,合理安排饮食,保证低盐、低脂、营养丰富。患有基础疾病的患者应积极治疗基础疾病,如冠心病,对其进行有效管理。在日常生活中,应避免熬夜,控制体重,保持积极乐观的态度。
针对神经刺痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括抗抑郁药、抗惊厥药、非甾体抗炎药等。物理治疗方面,常用的方法包括电刺激、经皮电神经刺激等。手术治疗方面,适用于一些特定情况,如神经瘤、神经压迫等。
神经刺痛患者在接受治疗期间,也要注意避免过度劳累,以免病情加重。同时,应定期到医院复诊,监测病情变化。
心脏健康是人体健康的重要组成部分,然而,许多人都可能面临着心脏疾病的风险。那么,如何判断心脏是否健康?早期心脏疾病有哪些征兆?心电图检查能否准确诊断心脏病?本文将为您一一解答。
早期心脏疾病征兆
心脏疾病早期可能出现的征兆包括:
需要注意的是,并非所有心脏疾病都会出现上述症状,且症状的严重程度也因人而异。
心电图检查与心脏病诊断
心电图是检查心脏疾病的一种常用方法,它可以通过记录心脏电活动来评估心脏功能。心电图检查可以帮助诊断以下心脏疾病:
除了心电图检查,医生还可能根据患者的症状、体征、病史等信息进行综合判断,以确定诊断。
预防心脏疾病,从生活做起
预防心脏疾病的关键在于养成良好的生活习惯:
如果出现上述心脏疾病早期征兆,请及时就医,以便尽早诊断和治疗。
随着生活水平的提高,心血管疾病已成为威胁人类健康的‘杀手’之一。据统计,我国心血管病患者已超过2.7亿,其中高血压患者就占了一半。那么,如何远离心血管疾病呢?本文将为您介绍十种有效预防心血管疾病的方法。
首先,要养成良好的生活习惯。研究表明,在闹市骑车、用力解大便、大量饮酒或咖啡、心情抑郁、暴饮暴食、性生活纵欲过度、吸食毒品、吸烟或被动吸烟、吃得太咸太甜、久坐不动等都是引发心血管疾病的危险因素。
其次,要控制好血压和血脂。高血压是心血管疾病的第一大危险因素,控制好血压对于预防心血管疾病至关重要。此外,血脂异常也是引发心血管疾病的重要因素,要定期检查血脂,并采取相应的措施进行控制。
再次,要关注心脏健康。定期进行心脏检查,如心电图、心脏彩超等,以便及时发现潜在的心脏疾病。
此外,还要注意以下几点:
1. 适度运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。
2. 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、鱼类等,少吃高盐、高脂、高糖的食物。
3. 保持良好心态:学会调整心态,避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都是引发心血管疾病的危险因素,要戒烟限酒。
5. 定期体检:定期进行体检,及时发现潜在的健康问题。
总之,预防心血管疾病需要我们养成良好的生活习惯,关注心脏健康,定期进行体检,及时发现并控制危险因素。
冠心病患者常常会伴随着心绞痛的症状,那么,这种心绞痛能否被治愈呢?答案是肯定的。冠心病是指心脏血管狭窄超过50%,这种狭窄会导致心脏缺血,从而引发心绞痛。治疗心绞痛的关键在于积极控制病情,延缓血管狭窄的进展。
首先,患者需要戒烟戒酒,适当运动,保持心态平和,作息规律。这些生活方式的改变有助于改善心脏健康,减少心绞痛发作的频率。
其次,控制血压、血糖、血脂等危险因素也是治疗心绞痛的重要手段。通过药物治疗,可以有效地控制血压、血糖、血脂水平,从而降低心绞痛发作的风险。
此外,患者需要坚持服用医生开具的药物,并定期进行复查。复查内容包括监测血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、血脂、血糖及肌酶等指标,以及观察有无胸痛、肌肉疼痛、出血及肝区疼痛等症状。
在治疗心绞痛的过程中,患者还需要注意以下几点:
总之,冠心病心绞痛是可以治疗的,关键在于患者积极配合医生的治疗方案,并养成良好的生活习惯。
心房扑动是一种常见的心律失常,它发生在心脏的左心房,导致心房肌肉快速而有序地收缩,频率在250到350次每分钟。这种异常的心律可能导致心悸、头晕、心绞痛甚至心力衰竭等症状。
心房扑动可能与多种心脏病有关,如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病和心肌病等。这些疾病可能导致心脏结构和功能的异常,从而引发心房扑动。
治疗心房扑动通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗心律失常药物,如胺碘酮和β受体阻滞剂,以控制心率和心律。手术治疗包括射频消融术,通过摧毁异常的心脏组织来恢复正常的电信号传导。
除了药物治疗和手术治疗,生活方式的改变也是治疗心房扑动的重要部分。这包括戒烟、限制饮酒、保持健康的体重和进行适量的运动。
如果您怀疑自己患有心房扑动,请及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。
以下是一些与心房扑动相关的常见问题:
冠心病患者能否进行剧烈运动一直是患者和家属关心的问题。冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉内壁发生粥样硬化,导致血管狭窄,进而引起心肌缺血的一种心血管疾病。常见的症状包括胸闷、胸痛、气短等。
那么,冠心病患者能否进行剧烈运动呢?答案是否定的。剧烈运动会导致心肌耗氧量增加,使得原本就狭窄的冠状动脉承受更大的压力,从而诱发心绞痛、心肌梗死等严重后果。
冠心病患者应避免剧烈运动,选择低强度、有氧的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。运动强度应以不引起心绞痛发作为准。同时,运动时间也要适度,避免过度劳累。
除了控制运动量,冠心病患者还应注意以下几点:
冠心病患者应遵循医生的建议,制定合理的运动方案,并在运动过程中注意安全。只有这样,才能有效地预防和控制冠心病,提高生活质量。
在治疗冠心病方面,常见的药物包括他汀类药物、贝阿斯匹林、单硝酸异山梨酯等。这些药物可以降低血脂、抗血小板聚集、扩张冠状动脉等作用,有助于改善心肌缺血症状。
冠心病患者应遵医嘱,按时服药,不得擅自停药或更改药物剂量。同时,患者还需定期复查,了解病情变化,以便及时调整治疗方案。
总之,冠心病患者应避免剧烈运动,选择低强度、有氧的运动方式,并注意日常保养。在医生指导下,合理用药,才能有效地预防和控制冠心病,提高生活质量。
随着我国人民生活水平的不断提高,人们的生活方式也在不断改变,其中饮食结构的改变尤为明显。这导致了我国高胆固醇血症患者的数量逐年攀升,冠心病等心血管疾病的发病率也随之增加。回顾上世纪80年代前,我国人群胆固醇水平大多数在正常偏低状态,而当时冠心病发病率非常低。这一现象提示我们,胆固醇水平与冠心病之间存在着密切的联系。
然而,胆固醇水平下降并不意味着心血管风险就会立即降低。对于一些胆固醇水平较高的患者,即使通过药物治疗将胆固醇水平降至正常,但由于已经形成了动脉粥样硬化,心血管风险仍然较高。因此,预防冠心病的关键在于尽早开始干预,特别是对于青少年儿童。
近年来,我国肥胖儿童数量逐年增加,儿童高胆固醇血症的发生率也在上升。对于儿童和青少年,我们更倾向于通过培养健康的生活方式、改变不健康的饮食习惯和加强运动来控制胆固醇水平。对于一些血胆固醇过高、家族性高胆固醇血症高危的儿童,可以考虑使用他汀类药物进行调脂治疗。研究表明,8~18岁的家族性高胆固醇血症患儿,使用普伐他汀治疗2年,平均降低低密度脂蛋白水平24%,且治疗对儿童的生长发育、荷尔蒙水平或性成熟均没有影响。
血胆固醇水平是导致动脉粥样硬化的最主要因素。目前的研究表明,他汀类药物调脂治疗具有很高的安全性,早期、长期应用可能获得更大的益处。因此,对于高危患者,应尽早开始他汀类药物调脂治疗。
在我国临床实践中,绝大多数高危、极高危患者的血胆固醇水平仅需要常规剂量他汀类药物即可很好地控制,很少需要应用大剂量他汀类药物。这表明,他汀类药物调脂治疗是安全的。需要注意的是,所有高胆固醇血症患者都应该首先改变生活方式、改变饮食习惯、加强运动,在此基础上,对于不能达标的高危患者才考虑进行他汀类药物调脂治疗。
肺动脉高压,顾名思义,是指肺动脉内的压力超过了正常范围。正常情况下,肺动脉内的压力在休息状态下应该保持在3.33kPa以下,而在运动时也不应该超过4kPa。当肺动脉内的压力超过这个范围时,就被称为肺动脉高压。
肺动脉高压的病因复杂多样,主要可以分为原发性和继发性两种。继发性肺动脉高压通常是由其他疾病引起的,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病、肺间质纤维化、肺结核、肝硬化等。而原发性肺动脉高压则病因不明确,可能与遗传因素有关。
肺动脉高压的常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、乏力等。如果不及时治疗,肺动脉高压可能导致心脏衰竭、肺栓塞等严重并发症。
肺动脉高压的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、抗凝剂等。手术治疗适用于某些特定的病例,如先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。介入治疗则适用于某些特定情况,如肺栓塞等。
除了治疗外,患者还需要注意日常保养,如避免过度劳累、保持良好的生活习惯、定期进行体检等。
总之,肺动脉高压是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应该积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以降低疾病的危害。
呼吸困难、胸闷气短是常见的症状,可能由多种原因引起,如冠心病、心功能不全、心力衰竭等。
1. 冠心病:冠心病患者的冠状动脉粥样硬化加重,可能导致心脏供血不足,从而引起呼吸困难、胸闷气短。冠心病患者在情绪波动、剧烈运动时,心肌耗氧量增加,若冠状动脉病变严重,则可能导致心肌供血不足。若症状加重,应尽快就诊,进行冠状动脉造影明确诊断。
2. 心功能不全和心力衰竭:心功能不全和心力衰竭患者可能因心功能恶化而加重肺充血,导致呼吸困难、胸闷气短。若症状加重,应立即就医,必要时进行静脉注射利尿剂缓解症状。
3. 其他原因:肺部疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等也可能导致呼吸困难、胸闷气短。
针对不同原因导致的呼吸困难、胸闷气短,治疗方法也有所不同。例如,冠心病患者需要控制饮食、戒烟戒酒、保持乐观情绪等;心功能不全和心力衰竭患者需要限制体力活动、控制饮食等。
若出现呼吸困难、胸闷气短等症状,应及时就医,明确病因,制定合适的治疗方案。
后背放射性疼痛是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。以下是一些可能导致后背放射性疼痛的常见疾病及治疗方法。
一、胆囊炎
胆囊炎是胆囊急性或慢性炎症,常见原因包括胆道梗阻、胆汁淤积等。患者常出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,疼痛剧烈时可放射至右肩、肩胛和背部。治疗方面,轻症患者可使用镇痛解痉药物如阿托品、哌替啶等缓解症状;重症患者可能需要进行胆囊切除术或胆囊造瘘术等手术治疗。
二、胆结石
胆结石是指胆囊和胆管内形成的结石,病因复杂,可能与胆汁成分改变有关。部分患者可能没有明显症状,而部分患者会出现上腹绞痛,疼痛有时可放射至右侧背部或肩部。治疗方面,可使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等胆酸类药物溶解胆结石;对于较大的结石或伴有炎症的患者,可能需要进行手术治疗。
三、冠心病
冠心病是由于冠状动脉血管狭窄或闭塞引起的心脏病,常见原因包括年龄、遗传、吸烟等。患者典型症状包括心绞痛、胸部压迫和呼吸短促。治疗方面,轻症患者可通过调节饮食、劳逸结合等方式进行调理;重症患者可能需要使用硝酸酯类药物如硝酸甘油等缓解症状;对于急性心肌梗死患者,可能需要进行溶栓治疗。
四、十二指肠穿孔
十二指肠穿孔也是一种可能导致后背放射性疼痛的疾病,常伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗方面,需要及时进行手术治疗。
总之,后背放射性疼痛的原因多种多样,具体的病因和治疗方案需要根据患者情况进行个体化评估。如有相关症状,请及时就医,进行相关检查,以便得到准确的诊断和有效的治疗。