糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

今天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次通过线上问诊的方式咨询心血管科医生。医生***的亲切问候让我感到一丝安慰，他询问了我最近的身体状况，并要求我提供检查结果。

我紧张地将检查结果一一列出，医生***耐心地逐一分析，询问我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，我的血脂和尿酸偏高，需要调整饮食和加强运动。

在咨询过程中，我发现医生***非常专业，他不仅给出了详细的诊断，还为我制定了个性化的治疗方案。他告诉我，如果我能够坚持饮食控制和运动，暂时不需要用药。

医生***还提醒我，要保证每日饮水1500ml以上，有助于降低尿酸。听到这里，我感到非常放心，因为我一直都知道喝水的重要性。

在咨询的最后，医生***还提到了同型半胱氨酸的指标，并告诉我这是与脑血管疾病风险和高血压发病率相关的指标。他建议我通过多吃绿叶蔬菜来调节，如果需要，可以口服叶酸。

医生***的细心和专业让我对未来的治疗充满了信心。他告诉我，半年后需要复查血脂和尿酸情况，如果可以，那就继续保持，如果还不行，那就必须得用药了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅可以节省时间和交通成本，还可以得到专业医生的诊断和建议。

那是一个平凡的周末，我接到父亲的电话，声音中带着一丝不安。他说他的心脏彩超检查结果显示主动脉瓣重度反流，需要治疗。我的心瞬间紧绷，尽管我从事医疗行业，但面对家人的健康问题，我还是感到无比担忧。

我立即帮父亲预约了京东互联网医院的心血管内科专家。在等待的时间里，我不断地查阅资料，试图了解这个病症。然而，面对复杂的医学知识，我感到力不从心。

终于，专家与我父亲进行了线上问诊。专家详细询问了父亲的病情，包括胃和胸口的位置阴痛、慢性胃炎、走路腿软乏力等症状。在了解这些信息后，专家给出了治疗方案的建议：首选外科开刀换瓣，如果父亲不愿意开刀，也可以考虑介入换瓣。此外，还有药物保守治疗，但效果不佳。

听到这里，我父亲显得有些犹豫。他担心开胸手术的风险，也觉得TAVR的费用有些难以承担。专家耐心地解答了我们的疑问，详细解释了两种手术的风险和胜率，并建议我们到具体的医院找到专科医生去当面沟通。

在与专家的沟通中，我深深感受到医生的耐心和专业。他们不仅为我们提供了治疗方案，还关注了我们的心理状态，给予了很多支持和鼓励。在专家的指导下，我们决定选择外科开刀换瓣的治疗方案。

经过一段时间的治疗，父亲的病情得到了明显改善。他的胃口好转，胸口不再疼痛，走路腿软的情况也有所缓解。看着父亲恢复健康，我深感欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专家的专业水平和耐心让我对治疗充满信心。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者能够享受到优质的医疗服务。

肥厚型心肌病，一种常见的心脏疾病，其患病率近年来有所上升。据研究，肥厚型心肌病的患病率约为1/500，而最新研究显示，患病率可能高达1/200，若以我国人口基数计算，患病人数可能高达700万。这种疾病具有家族遗传倾向，且可能出现恶性心律失常、晕厥、心力衰竭、猝死等高危事件。

肥厚型心肌病的临床表现多样，主要包括呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等。部分患者可能无明显症状，但在运动或情绪激动时会出现上述症状。针对肥厚型心肌病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和心脏康复等。

在药物治疗方面，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物可以缓解症状，降低心脏负荷。手术治疗主要包括室间隔减容术和心肌切除术等，可以有效改善心脏功能。此外，心脏康复也是治疗的重要环节，通过运动训练、心理疏导等手段，提高患者的生活质量。

为降低肥厚型心肌病的发病率，日常生活中应保持健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期体检、关注家族史等也是预防该病的重要措施。

肥厚型心肌病是一种严重的心脏疾病，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。若出现相关症状，应及时就医，避免延误病情。

随着医疗技术的不断发展，肥厚型心肌病的治疗效果逐渐提高。然而，该病仍具有较高的死亡率，因此，提高公众对该病的认识，加强早期诊断和治疗，对于降低患者死亡率具有重要意义。

那是一个普通的周末，我因为心脏不适来到了线上问诊。医生***的热情让我感到温暖，他耐心地询问了我的症状，并详细地查看了我的病历。

医生告诉我，我之前的心脏支架手术已经取得了良好的效果，但是有一些基础药物需要调整。他建议我继续服用倍他乐克，并添加瑞巴派特。当我提到自己有消化道的刺激症状时，医生立即为我调整了药方，去掉了瑞巴派特。

在了解到我最近食欲不振的情况后，医生建议我注意饮食，增加新鲜蔬菜的摄入，同时提醒我要注意血糖的控制，因为我患有糖尿病。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我还需要继续治疗，但我对未来的生活充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了这家知名的医院，心里满是忐忑。母亲的心脏问题已经困扰她很久了，我们希望通过医生的专业判断来找到最佳的治疗方案。

医生***的热情和专业让我倍感安心。他耐心地听我描述母亲的病情，详细询问了她的生活习惯和病史。在了解完所有信息后，***医生给出了专业的建议。他说，母亲的心脏问题需要通过手术来解决，但手术方式需要根据具体情况来定。

接下来的几天里，我们一直在为母亲的手术做准备。我母亲很担心手术的风险，但***医生总是耐心地为她解答疑问，给予她信心。他说，现在的医疗技术非常发达，手术的成功率很高，而且我们会全程陪伴她，确保她的安全。

手术当天，母亲被推进了手术室。我紧张地在门外等候，直到手术成功完成。当我看到她被推出手术室时，悬着的心终于落地。在接下来的恢复期，***医生和护士们一直悉心照顾母亲，让她很快恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情本身，更关心患者的心理感受和生活质量。我相信，在他们的帮助下，母亲会度过一个健康的晚年。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的小孩，才刚刚十岁，体检报告上赫然写着“先天性心脏病”。我仿佛被推入了一个陌生的世界，所有的平静和安宁都被打破了。医生建议我们去三甲医院心内科进一步检查和治疗。我一边感谢医生的建议，一边又担心得要命。这个小小的生命，怎么会承受这样的打击？

在等待就诊的日子里，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些安慰和答案。然而，搜索结果却让我更加焦虑。长尾词“前列腺癌转移到肺部呼吸困难严重吗”引起了我的注意。我想知道，如果小孩的病情恶化，会不会也像这篇文章描述的那样痛苦？

我试图将注意力转移到其他事情上，去想象一些美好的事情。比如，假如小孩的病情可以治愈，我们一家人可以去海边，感受阳光和海风的温暖；或者我们可以一起去看电影，享受家庭的欢乐时光。这些美好的想象暂时缓解了我的焦虑，但一想到小孩的病情，我的心又开始揪紧。

终于，到了就诊的日子。医生给我们详细解释了小孩的病情，并制定了相应的治疗方案。我感到一丝安慰，但同时也知道，前方的路还很长，需要我们一家人共同面对和克服。