视频简介

 

作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

引起胃食管返流的病因主要分为三个方面：

 

一是食管结构本身的抗返流屏障的结构和功能异常，通常贲门失弛缓症的手术以后、贲门癌做了近端位的大部分切除术或者长期的胃潴留、妊娠、腹水、长期负重劳动等使得腹内压增加的一些因素都会引起下食管括约肌功能异常的压力下降，导致胃食管反流。

 

二是食管裂孔、还有一些临床上常说的干燥综合征导致的食管粘膜清除功能下降。

 

三是使得食管的本身屏障功能出现异常比如说长期的吸烟、饮酒以及一些刺激性的食物、药物使得食管的屏障功能受损。

浅表性胃食管反流，有的时候是膈疝引起来的，这种情况可能需要手术治疗。建议是去做胃镜、CT看一下是不是合并有膈疝。如果合并有膈疝，可能吃药的效果有时候不是太好，有可能要做膈疝修补术，做完了大多数人效果还是可以的，但是要进一步完善检查才能明确。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病的内镜检查分为内镜下有粘膜破损的和内镜检查是正常的。胃食管反流病包括两类，一类是反流性食管炎，就是内镜下有粘膜破损的，另一类是非糜烂性反流病，就是内镜检查是正常的。胃镜检查是诊断反流性食管炎一个主要的方法，可以评估反流性食管炎的严重程度，也就是分级是，A 、B、 C、 D，哪一级的。

 

再看看有没有并发症，如果结合病理活检，可以排除其它原因的食管炎以及食管癌等，内镜下的反流性食管炎的表现在，条状的、片装的粘膜的糜烂，充血，还有一些溃疡的形成，甚至是粘膜的血管纹理不清晰，由粉色变成增厚转白的。如果出现并发症，可以看到食管的狭窄以及巴瑞特食管这种情况。

 

内镜下食管炎，洛杉矶分级是分为四级的，A、 B、 C、 D四级，A级是粘膜的缺损，一条以上的粘膜缺损，但是它的长度不超过5mm，如果是B级的，一条以上的粘膜缺损，但是它的长度超过了5mm，A 、B级相对是轻的，如果C级粘膜缺损，超过了或者是不超过5mm，但是主要是有缺损的粘膜，出现病灶有融合的情况，但是小于75%的环周，如果是D级，病灶的融合是超过75%环周，如果出现巴瑞特食管，就可以出现食管的鳞状上皮，被柱状上皮所代替，出现红斑、齿状线上移等情况。

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高血压脑病是急性状态，除非病人是中风得了慢性缺血缺氧性的脑病，与胃食管反流是两种完全不同的疾病。胃食管反流就是胃食管反流，高血压脑病就是高血压脑病，两种之间没有必然的联系。高血压是终身治疗的疾病，而胃食管反流要看看治疗的效果如何。一般胃食管反流的治疗，至少要维持6个月以上，然后根据病情来调整用药，要去消化科看。高血压脑病或者高血压是终身治疗。

食物从食管往下到胃，食物必须在胃里面储存一段时间接受胃酸的作用，如果酸性的物质倒回头流到食管就叫反流。食管到胃之间是有贲门，贲门是有肌肉起到关门的作用，使得消化道里面的内容物只能单向走，只能往胃走。但是某些病变使得门户放松，然后酸性的物质会倒流，从胃倒流回食管。由于食管没有分泌保护层的细胞，所以酸性的物质作用于食管，就会出现食管反流病。

胸口中间胸骨有点刺痛感觉，这种疼痛原因太多了。正中胸部这块可能对应的器官，包括胸骨、双侧的肋软骨、下边进去之后胸腺、心脏、气管、食管甚至脊柱。有一部分人会食管反流，也可以引起疼痛。所以这种疼痛可能进一步再找原因，包括疼痛的发生，明显的诱因，发作一次持续的时间、性质，有没有明显的加重，缓解因素，其他伴随症状等等。这种情况一般从发病的概率上面，首先会根据年龄还有每次诱发的问题考虑。如果是年轻人，可能是胸壁损伤；如果是女同志，可能有胃食管反流；如果是身材较胖的老年人，注意要排除冠心病等等原因，所以原因非常多。

1点到3点咳嗽：警惕夜间咳嗽的健康风险

在日常生活中，很多人都经历过咳嗽的困扰。特别是在夜间，1点到3点之间的咳嗽可能会打扰到我们的睡眠，并且有时也可能是某些健康问题的信号。那么，为什么会在这个时间段咳嗽？我们又该如何应对呢？

夜间咳嗽的原因

夜间咳嗽的原因有很多种，以下是一些常见的可能原因：

• 过敏性鼻炎：当你躺下时，鼻腔中的粘液可能会流入喉咙，引起咳嗽。
• 胃食管反流病（GERD）：在夜间，胃酸可能会倒流到食管，刺激喉咙并导致咳嗽。
• 哮喘：夜间咳嗽可能是哮喘的一个症状，特别是在没有明显哮喘发作的情况下。
• 心力衰竭：在某些情况下，心力衰竭也可能导致夜间咳嗽。

如何应对夜间咳嗽

如果你经常在夜间咳嗽，以下是一些建议可以帮助你缓解症状：

• 保持卧室清洁：定期清洁卧室，尤其是床上用品和地毯，以减少过敏原的存在。
• 使用加湿器：干燥的空气可能会刺激喉咙，使用加湿器可以帮助保持空气湿润。
• 睡前避免食用刺激性食物：避免在睡前食用辛辣、油腻或酸性食物，以减少胃食管反流的风险。
• 如果需要，使用药物：如果咳嗽是由过敏、哮喘或其他疾病引起的，医生可能会建议你使用相应的药物来控制症状。

在线问诊的便利性

如果你对自己的咳嗽感到担忧，或者想了解更多关于夜间咳嗽的信息，互联网医院或线上问诊平台可以提供方便快捷的服务。通过这些平台，你可以随时随地与医生进行在线咨询，获取专业的建议和治疗方案。无需等待预约，也不用担心交通和时间问题，只需一台设备和一个网络连接，就可以轻松地解决你的健康问题。

我从20年2月份开始出现了晚上睡觉胸闷的症状，起初我并没有太在意，直到症状加重，出现了频繁嗳气、胸骨后疼和嗓子堵的感觉。经过多次就诊和检查，医生告诉我可能是胃食管反流引起的。于是我开始服用奥美拉唑、达喜和莫沙必利三个月，但症状并没有完全消失，仍然有嗳气和嗓子异物感。这种情况让我非常焦虑和困扰，生活质量大打折扣。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。经过与医生的详细沟通和分析，医生建议我再加点木香顺气丸或者开胸顺气丸，并且需要定期复查胃镜。这个建议让我感到非常安心和放心，因为我知道自己正在接受专业的医疗指导和帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也大大减轻了我的经济负担。更重要的是，它让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

我是一个小说家，也是一个经历了多次健康问题的普通人。最近，我开始每天早晨都感到恶心，吃东西后有反流的现象。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯以及是否有其他不适。经过一番分析，医生告诉我可能是胃反流或消化不良引起的，并建议我进行一些简单的检查和调整生活方式。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我每天定时吃饭，避免过饱或过饿。其次，我增加了运动量，改善了消化系统的功能。最后，我按照医生的建议服用了一些药物，帮助缓解症状。经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和积极的态度对于身体健康至关重要。

我是小明的妈妈，最近我和家人都被小明的健康问题困扰着。小明一岁半了，体重10千克，身高81公分，虽然他已经能独自走几步，但他的健康状况却让我们非常担忧。

首先，小明总是吃不够。无论何时何地，只要他听到“吃”这个字眼或者看到食物的名字，他就会立即要求吃东西。有时候，他甚至会在饭后张嘴漾食物，或者吐出一些白色沫沫。这种情况时好时坏，但在饭后尤其频繁。我们试图控制他的饮食，集中蛋白质补充在午餐，早饭以粥为主，晚饭以面食为主，但似乎并没有什么效果。

其次，小明非常爱哭闹。只要他不顺心，或者在睡前、醒来时，他就会大声哭泣，甚至会使劲挣扎，歇斯底里地哭泣。他的逆反情绪也很强烈，经常在出门时要回家，回家时又要出门，反复折腾。每次哭泣时，他都会强烈要求吃东西。

最后，小明的排便情况也让我们很担心。他三天才排便一次，先是有点干燥，后面才变成香蕉状。我们曾经给他吃过金双歧杆菌三联和双歧杆菌三联，但排便情况并没有改善。现在我们正在给他吃保赤丸，但一周过去了，仍然没有看到任何改善的迹象。

在网上搜索后，我们发现小明可能患有儿童脾虚便秘的症状。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是我们选择了京东互联网医院进行在线问诊。经过与医生的交流，我们了解到小明的症状可能是由多种原因引起的，包括胃食管反流、过敏体质、消化不良等。医生建议我们带小明去医院做一些检查，包括唾液胃蛋白酶测定、大便查幽门螺杆菌检测、抽血做过敏源检测等，以便更准确地诊断小明的病情。

在这段时间里，我深刻体会到了作为父母的焦虑和无助感。幸运的是，我们找到了京东互联网医院这样一个可靠的在线医疗平台，通过与专业医生的交流，我们终于有了方向和希望。现在，我们正在积极配合医生的建议，期待小明的健康状况能够早日恢复正常。

我是一位年轻的母亲，生活在聊城市。自从我生下宝宝后，我的生活就被一系列的挑战所充斥。其中最让我头疼的问题就是宝宝总是吐奶。每次喂奶，宝宝都会在吃完后不久吐出大量的奶液，甚至有时候吃完就吐出来。这种情况已经持续了三四天，令我非常焦虑和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了宝宝吐奶的具体情况，包括吐奶的频率和其他可能的症状。经过详细的交流，医生初步判断宝宝可能是消化吸收不良或胃食管反流引起的吐奶。

医生建议我给宝宝服用益生菌来改善肠道菌群，帮助宝宝更好地消化吸收。同时，医生还推荐了吗丁啉口服液来缓解宝宝的胃部不适。对于宝宝的日常饮食，医生也给出了详细的指导，包括控制喂奶时间和量，避免过度喂养等。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用益生菌和吗丁啉口服液，并且严格按照医生的建议进行喂养。经过一周的治疗，宝宝的吐奶情况明显改善，大便也变得更加正常。看到宝宝的健康状况逐渐恢复，我感到非常欣慰和满意。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。通过简单的操作，我就能获得专业的医疗建议，避免了繁琐的医院排队等待过程。同时，医生的耐心解答和详细指导也让我对宝宝的健康问题有了更深入的了解。

我总是在夜深人静时被噩梦惊醒，心跳加速，仿佛整个世界都在压迫着我。白天，心前区隐隐作痛，像是一只无形的手在挤压我的心脏。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至连日常生活也变得困难重重。

我知道我需要寻求帮助，但我不确定从哪里开始。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并填写了我的症状和病史。

很快，我就收到了来自一位经验丰富的医生的回复。通过我们的对话，我了解到我的症状可能是胃食管反流引起的。医生建议我进行一些检查，并开具了一些药物来缓解我的症状。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。慢慢地，我的症状开始减轻，睡眠质量也得到了改善。虽然我仍然会有不适的时刻，但我知道我已经在正确的道路上前进。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供方便、快捷且专业的医疗服务。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取医疗帮助。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每当夜幕降临，我就开始担心自己是否能安然入睡。因为我知道，随着时间的推移，反酸和口苦的症状会越来越严重，甚至有时候会被唾液和痰所淹没。这种感觉就像有一只无形的手在我的胸口压迫着，无法呼吸，无法休息。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、避免躺下等等，但都没有太大效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是胃食管反流引起的，需要及时治疗。医生还推荐了几种药物，包括洛赛克和耐信肠溶片，并且告诉我如果需要，可以去医院开处方药。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。虽然这并不是一蹴而就的过程，但我感到非常庆幸能够在网上找到这样一位专业的医生，并且得到了及时的帮助和指导。

我曾经是一个快乐的上班族，直到那天我突然感到胃部不适。起初，我以为只是普通的消化不良，但随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。每次吃完饭，我都会感到胃部灼热和不适，甚至有时候会出现胃酸反流的情况。这些症状让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难。

我开始四处求医，试图找到解决方法。经过多次就诊和服用各种药物，我的症状有所缓解，但一旦停药，问题又会重新出现。我开始怀疑自己是否患有某种慢性疾病，心情也变得越来越焦虑。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的描述给出了初步的诊断结果：糜烂性胃炎。医生开具了新的处方，并给出了详细的生活调理建议。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了按时服药外，我还注意了饮食和生活习惯的调整。每天我都会吃清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，定时定量进食，并且晚上睡前两小时不再进食。同时，我也增加了运动量，尝试通过锻炼来改善身体状况。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻。虽然我仍然需要继续服药和保持良好的生活习惯，但我已经能够重新投入到工作和生活中去。在线问诊为我提供了一种便捷、有效的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

如果你在网上搜索“嗓子有异物感20天了怎么办”，那么你可能正在经历一种常见的症状——喉咙异物感。这种感觉可能会让你感到不适，甚至影响到你的日常生活。首先，我们需要明确的是，这种症状可能由多种原因引起，包括过敏、感染、胃食管反流病（GERD）、声带问题等。因此，在寻求治疗之前，了解可能的原因非常重要。

传统上，人们可能会选择去医院或诊所就诊。然而，随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院也成为了一个可行的选择。这些平台允许你在家中或任何有网络的地方与医生进行实时交流，分享你的症状并获取专业的医疗建议。对于一些简单的健康问题，线上问诊可以节省你的时间和金钱，并且避免了不必要的外出。

在使用线上问诊服务时，以下几点需要注意：

1. 选择正规的互联网医院或平台，确保医生具有合法的执业资格和丰富的临床经验。
2. 准备好详细的病史和症状描述，这将有助于医生更准确地诊断你的问题。
3. 如果医生建议你进行某些检查或治疗，务必按照指示执行，并及时反馈结果。

总的来说，线上问诊和互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务方式。然而，对于一些复杂或紧急的健康问题，仍然需要及时就医。所以，在使用这些服务时，我们需要保持理性和谨慎，选择合适的时机和方式来寻求帮助。

女性长期有痰但不咳嗽可能是多种原因引起的，包括慢性支气管炎、哮喘、肺部感染、过敏性鼻炎、胃食管反流病等。这些疾病如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人选择在线咨询医生。这种方式不仅方便快捷，还可以避免在医院等待的时间和交叉感染的风险。

如果你是女性，长期有痰但不咳嗽，建议你尽快在线咨询一位专业的医生。医生会根据你的症状和体征，给出相应的诊断和治疗建议。同时，医生也会指导你如何改善生活习惯，预防疾病的发生和发展。

在使用互联网医院和线上问诊服务时，需要注意以下几点：首先，选择正规的平台和资质齐全的医生；其次，详细描述自己的症状和病史；最后，按照医生的建议进行治疗和随访。

总之，女性长期有痰但不咳嗽是一种需要引起重视的症状。通过互联网医院和线上问诊服务，你可以及时获得专业的医疗帮助，避免延误治疗的最佳时机。