#胃酸反流 导致#声带小结 #北京协和医院李五一

视频简介

作者：山西医科大学第一医院 消化科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。 

视频简介

作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。药物治疗 一般治疗以及手术治疗，在药物治疗里面，主要的药物是三大类，抑酸药物、胃肠动力药物，还有一些抗酸药物，粘膜保护剂是在治疗里面，不是主要的药物，但是在什么情况下会加用些粘膜保护剂，就是出现反流性食管炎，出现食管黏膜的糜烂 、溃疡的时候，在抑酸促动力的基础上，可能会增加一些食管黏膜的保护药物，这一类药物在临床上主要是用一些液体类型的药物，比如氢氧化铝凝胶，或者是康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝 混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶，用一些凝胶类型的液体类型的，这种粘膜保护剂，在食管上能更进一步的，停留时间能长一些，往往是饭前一个小时或者饭后一个小时，不再进食、进水的时候，让患者分次缓慢的吞咽，来让更多的药物附着在，破损的食管黏膜上。

视频简介

作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病的内镜检查分为内镜下有粘膜破损的和内镜检查是正常的。胃食管反流病包括两类，一类是反流性食管炎，就是内镜下有粘膜破损的，另一类是非糜烂性反流病，就是内镜检查是正常的。胃镜检查是诊断反流性食管炎一个主要的方法，可以评估反流性食管炎的严重程度，也就是分级是，A 、B、 C、 D，哪一级的。

再看看有没有并发症，如果结合病理活检，可以排除其它原因的食管炎以及食管癌等，内镜下的反流性食管炎的表现在，条状的、片装的粘膜的糜烂，充血，还有一些溃疡的形成，甚至是粘膜的血管纹理不清晰，由粉色变成增厚转白的。如果出现并发症，可以看到食管的狭窄以及巴瑞特食管这种情况。

内镜下食管炎，洛杉矶分级是分为四级的，A、 B、 C、 D四级，A级是粘膜的缺损，一条以上的粘膜缺损，但是它的长度不超过5mm，如果是B级的，一条以上的粘膜缺损，但是它的长度超过了5mm，A 、B级相对是轻的，如果C级粘膜缺损，超过了或者是不超过5mm，但是主要是有缺损的粘膜，出现病灶有融合的情况，但是小于75%的环周，如果是D级，病灶的融合是超过75%环周，如果出现巴瑞特食管，就可以出现食管的鳞状上皮，被柱状上皮所代替，出现红斑、齿状线上移等情况。

吃甜食半个小时后，感觉恶心、不舒服的原因：第一，吃完甜食，有些人容易反流，反流之后可能引起不太舒服，或者是胃食管反流问题。可以适当吃控制胃酸的药，包括奥美拉唑、铝碳酸镁等等。第二，可能跟肝、肾方面疾病有关，所以需要抽血查肝功能、肾功能等明确情况，是否有可能是身体指标异常引起的。

孕早期烧心这可怎么办，这可能是胃食管反流，吃点苏打饼干，目前也是比较尴尬的时候，尽量能不吃药就不要吃药，吃一些碱性的饼干。

高血压脑病是急性状态，除非病人是中风得了慢性缺血缺氧性的脑病，与胃食管反流是两种完全不同的疾病。胃食管反流就是胃食管反流，高血压脑病就是高血压脑病，两种之间没有必然的联系。高血压是终身治疗的疾病，而胃食管反流要看看治疗的效果如何。一般胃食管反流的治疗，至少要维持6个月以上，然后根据病情来调整用药，要去消化科看。高血压脑病或者高血压是终身治疗。

胃食管反流动画演示。

食道有堵的感觉是什么情况，这种可能偏向胃食管反流，不放心还是要做胃镜看一下，明确食管有没有长什么肿瘤放心点。

食道切除会变窄，吃饭后食物往上反。食道术后食管狭窄要去做一下扩张，扩张了之后，食物可能就能够很顺利地下去了。另外一个做完食管癌手术的患者，很多会面临胃食管反流的问题，有时候很痛苦。主要还是要通过饮食上面的调整，少吃多餐，而且吃完之后多去运动，不要马上的躺平，可能消化掉了，就没什么东西能反上来了。