视频简介

作者：山西医科大学第一医院 消化科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。 

视频简介：胃食管反流相关咳嗽如何诊断

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：我们主要是基于症状的诊断，其中就是第一个咳嗽的特点，咳嗽特点是白天比较重，晚上比较轻。第二个就是与进食相关咳嗽特点。第三个，要伴有反流的症状，反流症状表现就是反酸水，打饱嗝以及胸骨后的不适感。通过评分表，根据咳嗽症状特点，以及反流的症状特点大致判断出，患者咳嗽为什么反流，引起咳嗽的概率是多少。这个评分它比较简单也很低廉，使用非常方便，它的敏感性特性也非常好，所以现在我们也是已经广泛在普及这样的评分标准系统。 

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作者：山西医科大学第一医院 消化科 主任医师 郭俊芝

胃镜检查正常是不能完全排除胃食管反流病的。

胃食管反流病分两类：一类是反流性食管炎，做胃镜检查的时候，胃镜下可以看到食管黏膜的糜烂和溃疡，也就是说食管黏膜是有缺损的。另一类就是非糜烂性反流病，患者虽然有烧心反流等典型的症状，但是在做胃镜检查的时候，胃镜下食管黏膜是正常的。

浅表性胃食管反流，有的时候是膈疝引起来的，这种情况可能需要手术治疗。建议是去做胃镜、CT看一下是不是合并有膈疝。如果合并有膈疝，可能吃药的效果有时候不是太好，有可能要做膈疝修补术，做完了大多数人效果还是可以的，但是要进一步完善检查才能明确。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃管反流病引起胸痛的原因，是因为反流物刺激到食管引起来的。严重胸痛的时候，胸骨后剧烈的刺痛，可以向心前区 ，可以向颈部背部、肩部甚至是耳后放射，和心绞痛的发生是非常相似的，这时候一定要排除有没有心源性的胸痛，再考虑胃食管反流病的问题，如果有胸痛发生的时候，是和烧心和反酸伴随的，但是有些就是没有胃食管反流的烧心、反流症状，单纯胸痛起病，尤其是这个时候更要及时的就诊，做一些心电图、化验或者其它的一些检查，让急诊或者心内科积极地排除心绞痛以后，再进行胃食管反流病的评估。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

引起胃食管返流的病因主要分为三个方面：

一是食管结构本身的抗返流屏障的结构和功能异常，通常贲门失弛缓症的手术以后、贲门癌做了近端位的大部分切除术或者长期的胃潴留、妊娠、腹水、长期负重劳动等使得腹内压增加的一些因素都会引起下食管括约肌功能异常的压力下降，导致胃食管反流。

二是食管裂孔、还有一些临床上常说的干燥综合征导致的食管粘膜清除功能下降。

三是使得食管的本身屏障功能出现异常比如说长期的吸烟、饮酒以及一些刺激性的食物、药物使得食管的屏障功能受损。

胃食管反流动画演示。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

生活中主要通过改变生活方式、避免使用一些能使食管下括约肌松弛的药物，避免进食一些使下食管括约肌松弛的食物。
预防胃食管反流病的发生，要注意改变生活方式，比如肥胖的病人要控制体重；有便秘的，要积极的治疗便秘；女性病人，避免系紧腰带，甚至是系一些塑形的腹带；吸烟饮酒的病人要戒烟、戒酒；睡前不要进食。

避免使用一些能使食管下括约肌松弛的药物，比如钙拮抗剂，大部分在临床上降压药物，比如硝苯地平、氨氯地平等硝酸酯类的药物，比如消心痛 、硝酸甘油、茶碱类的药物以及安定类的药物，这都是容易使下食管括约肌松弛的药物。避免进食一些下食管括约肌松弛的食物，比如高脂的饮食、浓茶、咖啡、辛辣饮食或者过于酸性的饮食，都是容易使下食管括约肌松弛以及加重胃食管反流的食物。

食管反流，是属于类似于一种有点烧灼的感觉，要以清火为主。同时要消食导滞，不要让饮食集聚在这里，所以可以用改善烧心感的药物。中药调理也可以，比如用法半夏、厚朴、砂仁、木香等等，通过调理方法可以更好改善烧心感。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病的非典型症状有胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感，还有咽部的异物感，以及一些上腹部的不适、消化不良等。
胸痛一般只是发生在胸骨后的剧烈的疼痛，严重的时候可以出现剧烈的刺痛，向心前区 向肩部、后背 、颈部，或者耳后放射，有时候会出现心绞痛，可以伴或者不伴有烧心和反流。

第二，食管的狭窄，吞咽困难和胸骨后的异物感，往往是由于反流物的刺激，病人表现在就是间歇的发作，不管是吞咽、进食干硬的食物，或者流食都可以有症状，这种间歇发生的症状，如果出现持续性的吞咽困难，而且是以进食干硬的食物为主，要注意食管狭窄的发生，可能是由于反复食管炎以后，出现食管狭窄。咽部的异物感，患者有咽部的干 痒、异物感，但是进食不受影响，叫咽癔球症，易感症，主要与反流物的刺激以及患者的高敏感性有关。

烧心反酸是许多人在日常生活中常见的症状，它指的是胸骨后或上腹部的一种灼热感，通常伴随有胃酸或食物反流到喉咙。这种症状可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和治疗方法。

一、常见原因：

1. 进食不当：过多食用辛辣、油腻、过甜的食物，或者进食速度过快，都可能导致胃酸分泌过多，从而引发烧心反酸。

2. 胃食管反流病：这是一种常见的消化系统疾病，胃酸和食物会从胃部逆流到食管，导致烧心反酸。

3. 消化性溃疡：胃酸侵蚀胃黏膜，形成溃疡，可能导致烧心反酸。

4. 慢性胃炎：胃黏膜慢性炎症，可能导致胃酸分泌过多，引发烧心反酸。

5. 肥胖：肥胖会增加腹压，导致胃酸逆流，引发烧心反酸。

二、治疗方法：

1. 药物治疗：质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂是常用的抑制胃酸分泌的药物，可以缓解烧心反酸症状。

2. 生活方式调整：避免进食辛辣、油腻、过甜的食物，控制体重，戒烟限酒，减少压力，有助于缓解烧心反酸。

3. 饮食习惯调整：细嚼慢咽，避免饭后立即躺下，定时定量进食，有助于减少烧心反酸。

4. 手术治疗：对于严重胃食管反流病，可能需要手术治疗。

三、注意事项：

1. 保持良好的饮食习惯，避免进食过多刺激性食物。

2. 保持健康的生活方式，避免肥胖、吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 定期进行体检，及时发现和治疗胃食管反流病等消化系统疾病。

宝宝胃食管反流病是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，它指的是胃内容物反流至食管，甚至口腔。这种疾病不仅影响宝宝的生长发育，还可能导致呼吸系统、皮肤等并发症。因此，了解和治疗宝宝胃食管反流病至关重要。

治疗宝宝胃食管反流病需要综合治疗，包括以下几个方面：

1. 饮食疗法：饮食疗法是治疗宝宝胃食管反流病的基础。建议采取少量多餐的方式，避免进食生冷、辛辣刺激性食物，以及不易消化的食物。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括提高上消化道动力和降低胃内容物酸度。常用的药物有促动力药、抗酸药等。

3. 体位治疗：体位治疗包括抬高床头30度，采取前倾俯卧位或左侧卧位睡觉，以减轻反流现象。

4. 手术治疗：对于保守治疗无效的严重病例，可以考虑手术治疗。

5. 日常保养：保持宝宝良好的生活习惯，如定时喂养、避免过度喂养等。

治疗宝宝胃食管反流病需要耐心和坚持，家长要密切关注宝宝的症状变化，并及时就医。

此外，家长还需要注意以下几点：

1. 定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

2. 了解宝宝的营养需求，合理搭配膳食。

3. 保持宝宝生活环境的清洁卫生，预防感染。

4. 关注宝宝的生长发育，及时发现并解决潜在问题。

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其早期症状可能表现为食物反流引起的食管内和食管外症状。

食管内症状主要包括反酸、烧心、非心源性胸痛等。这些症状通常在进食后或躺下休息时加重。食管外症状则可能表现为反流相关咳嗽、反流相关咽炎、反流相关哮喘等，甚至部分患者会出现反流相关龋齿。

反流性食管炎的诊断通常需要通过胃镜或24小时测酸测压进行。胃镜检查可以帮助医生观察到食道黏膜是否出现糜烂、损伤甚至溃疡。而24小时测酸测压则可以帮助判断反流程度以及症状与反流之间的相关性。

反流性食管炎的发生与多种因素有关，包括抗反流防御机制减弱和反流侵袭食管黏膜。食管下括约肌张力降低是导致反流性食管炎的主要原因之一。此外，某些激素、食物、药物以及食管蠕动功能减弱等因素也可能导致反流性食管炎的发生。

对于反流性食管炎患者来说，合理的饮食和生活习惯对于控制症状和预防疾病复发至关重要。建议患者平时应采用低脂饮食，避免进食过多辛辣、油腻食物。同时，适当增加瘦肉、牛奶、豆制品和各种鸡蛋等食物的摄入，有助于缓解症状。

如果出现反流性食管炎的症状，应及时就医。在医生指导下，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法，包括药物治疗、生活方式调整等。

反流性食管炎的预防主要包括以下几点：

• 避免进食过多辛辣、油腻食物。
• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、规律作息等。
• 避免过度劳累和情绪波动。
• 适当运动，增强体质。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

打饱嗝和胃酸反流是常见的消化系统问题，许多患者在进食后会出现这些症状。本文将详细介绍这些症状的原因、治疗方法以及日常保养措施。

一、打饱嗝和胃酸反流的原因

1. 饮食因素：过量进食、吃得太快、吃刺激性食物（如辛辣、油腻、过甜）都可能导致打饱嗝和胃酸反流。

2. 生活习惯：过度吸烟、饮酒、压力过大、缺乏运动等都可能引发或加重这些症状。

3. 胃食管反流病：胃食管反流病是最常见的导致打饱嗝和胃酸反流的疾病，患者胃酸倒流至食管，导致不适。

4. 胃潴留：胃潴留是指胃内食物不能正常排空，导致胃酸倒流。

二、治疗方法

1. 药物治疗：医生会根据患者具体情况开具质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）等药物，以抑制胃酸分泌。

2. 胃肠道动力药物：多潘立酮、莫沙必利等药物可促进胃肠道蠕动，改善打饱嗝和胃酸反流症状。

3. 内镜检查：若症状持续不缓解，医生会建议进行内镜检查，排除胃部器质性病变。

三、日常保养

1. 饮食调整：以清淡、易消化食物为主，避免刺激性食物、油炸食品、过甜食物。

2. 适量运动：适当运动可增强胃肠道蠕动，改善症状。

3. 保持良好心态：减轻压力，避免过度吸烟、饮酒。

四、医院与科室

患者可前往消化内科或胃肠科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

五、总结

打饱嗝和胃酸反流是常见的消化系统问题，患者应积极寻求专业医生的帮助，并注意日常保养，以改善症状。

炎炎夏日，高温天气让人备受煎熬，感冒更是雪上加霜。空调房里的人们需要做好预防措施。那么，吃油腻的东西反胃怎么办呢？接下来，我们将从多个角度为大家提供解决方案。

一、调整饮食

1. 饮食清淡：油腻食物容易加重胃部负担，导致反胃。建议多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。

2. 避免辛辣刺激：辛辣食物会刺激胃黏膜，加重反胃症状。应尽量避免食用。

二、生活调理

1. 多喝水：夏季气温高，人体容易出汗，导致水分流失。多喝水有助于保持身体水分平衡，缓解反胃。

2. 适度运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力，有助于预防感冒。

3. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复。

三、药物治疗

1. 藿香正气水：具有解表化湿、理气和中等功效，可用于治疗因饮食不当引起的反胃。

2. 肠胃药：如吗丁啉、奥美拉唑等，可缓解胃部不适，减轻反胃症状。

四、中医调理

1. 拔罐：拔罐可以帮助疏通经络，缓解胃部不适。

2. 艾灸：艾灸可以温经散寒，调和脾胃，有助于改善胃部功能。

五、医院就诊

如果反胃症状严重，建议及时就医，以便得到专业治疗。

随着人口老龄化，胃酸反流在老年人中越来越常见。那么，老年人胃酸反流究竟是什么原因引起的呢？

首先，进食不当是老年人胃酸反流的主要原因之一。过多的甜食、辛辣刺激性食物以及浓茶、咖啡等，都可能导致胃酸分泌过多，从而引起胃酸反流。

此外，患有基础胃食管反流病的老年人也更容易出现胃酸反流。这种情况下，下食管括约肌松弛，容易导致胃酸反流到食管。

治疗胃酸反流，首先要注意饮食和生活习惯。建议老年人少食多餐，避免暴饮暴食；避免进食过多甜食、辛辣食物以及浓茶、咖啡等刺激性食物；戒烟限酒；保持良好的作息，避免过度劳累。

在药物治疗方面，可以在医生指导下应用一些抑制胃酸分泌的药物、胃肠道动力药物、黏膜保护药物等。同时，完善消化道钡餐、电子食管胃镜检查，明确病因后，再进行针对性治疗。

对于胃酸反流，日常保养也非常重要。老年人应保持适当的运动，如散步、慢跑等，以增强胃肠道的蠕动功能；多喝酸奶等含丰富益生菌的食品，有助于改善肠胃不良情况；晚上睡觉时床头抬高15至20厘米，减少返流症状；进餐后不宜立即平卧，可适当活动半小时后再卧床。