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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

生活中主要通过改变生活方式、避免使用一些能使食管下括约肌松弛的药物，避免进食一些使下食管括约肌松弛的食物。
预防胃食管反流病的发生，要注意改变生活方式，比如肥胖的病人要控制体重；有便秘的，要积极的治疗便秘；女性病人，避免系紧腰带，甚至是系一些塑形的腹带；吸烟饮酒的病人要戒烟、戒酒；睡前不要进食。

避免使用一些能使食管下括约肌松弛的药物，比如钙拮抗剂，大部分在临床上降压药物，比如硝苯地平、氨氯地平等硝酸酯类的药物，比如消心痛 、硝酸甘油、茶碱类的药物以及安定类的药物，这都是容易使下食管括约肌松弛的药物。避免进食一些下食管括约肌松弛的食物，比如高脂的饮食、浓茶、咖啡、辛辣饮食或者过于酸性的饮食，都是容易使下食管括约肌松弛以及加重胃食管反流的食物。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。药物治疗 一般治疗以及手术治疗，在药物治疗里面，主要的药物是三大类，抑酸药物、胃肠动力药物，还有一些抗酸药物，粘膜保护剂是在治疗里面，不是主要的药物，但是在什么情况下会加用些粘膜保护剂，就是出现反流性食管炎，出现食管黏膜的糜烂 、溃疡的时候，在抑酸促动力的基础上，可能会增加一些食管黏膜的保护药物，这一类药物在临床上主要是用一些液体类型的药物，比如氢氧化铝凝胶，或者是康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝 混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶，用一些凝胶类型的液体类型的，这种粘膜保护剂，在食管上能更进一步的，停留时间能长一些，往往是饭前一个小时或者饭后一个小时，不再进食、进水的时候，让患者分次缓慢的吞咽，来让更多的药物附着在，破损的食管黏膜上。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

普通胃镜和无痛胃镜两方面说起。

普通胃镜是用二甲硅油，得佑也是链霉蛋白酶颗粒、达克罗宁这三种药用的比较多。二甲硅油以前做胃镜的时候很少用药，因为咱们对早癌认识的提高，检查前需要把食管或者胃里面的粘液去掉，口服去泡剂医学上叫二甲硅油去泡剂，把胃壁或者食管壁有张力作用的泡沫，用于附着在食管上的泡沫破裂消失，然后视野更加清楚更有利于发现早癌。

得佑的作用是溶解去除胃内的粘液，然后很好的能显露早癌的病变，一般在检查15分钟前用。

达克罗宁胶浆是指含服的局部麻醉药，如果是做无痛胃镜要增加2种药，一种是得普利麻，另一种是瑞芬太尼镇痛药。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病的治疗主要有三种方案：

一为药物的治疗，这是治疗主要的方法。药物分为抑酸药和H2受体拮抗剂以及胃动力的药物。抑酸药有质子泵抑制剂、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉这类的药物。H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等等。胃动力的药物有吗丁啉、莫沙必利等。

二为改变患者的生活方式。戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡、巧克力这些高脂的饮食。肥胖患者有必要减肥，便秘患者积极治疗便秘，睡眠时床要抬高10-20cm，睡前两个小时不要进食。尽量避免某些钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的摄入。

三为手术治疗，对于一些严重的患者，我们可以采取手术治疗，比如腹腔镜下的胃底折叠术、内镜下的射频消融治疗、内镜下的上部分切开的胃底折叠术、还有一些贲门松弛的紧缩术等。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的治疗药物非常多，整体来说主要是以下几大类：

1、抑酸药物，主要是质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。

2、胃黏膜保护剂。

3、消化酶。

4、促胃动力药物。

这些药物怎么去搭配是要根据具体病因或严重程度伴随疾病来决定的。抑酸剂在临床上用的最多的还是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，H2受体阻滞剂，雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，现在临床上用的已经比较少了。 黏膜保护剂临床最常用的硫糖铝、铝镁加混悬液、铝碳酸镁，这都是临床常用的。消化酶包括米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、阿嗪米特肠溶片以及胰酶胶囊等。促动力药包括吗丁啉、盐酸伊托必利、莫沙必利等，都是临床上常用药物。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃镜检查正常是不能完全排除胃食管反流病的。胃食管反流病分两类：一类是反流性食管炎，做胃镜检查的时候，胃镜下可以看到食管黏膜的糜烂和溃疡，也就是说食管黏膜是有缺损的。另一类就是非糜烂性反流病，患者虽然有烧心反流等典型的症状，但是在做胃镜检查的时候，胃镜下食管黏膜是正常的。所以胃镜检查食管黏膜是正常的，也并不能完全排除胃食管反流病，只是能说明没有反流性食管炎，而是否有非糜烂性反流病。具体还需要结合患者的临床表现，有没有典型的症状，如果有需要做24小时食管的PH监测或者是加阻抗监测，再者可以做一些质子泵抑制剂的诊断性治疗来进一步确诊有没有非糜烂性反流病。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

普通胃镜和无痛胃镜两方面说起。普通胃镜是用二甲硅油，得佑也是链霉蛋白酶颗粒、达克罗宁这三种药用的比较多。二甲硅油以前做胃镜的时候很少用药，因为咱们对早癌认识的提高，检查前需要把食管或者胃里面的粘液去掉，口服去泡剂医学上叫二甲硅油去泡剂，把胃壁或者食管壁有张力作用的泡沫，用于附着在食管上的泡沫破裂消失，然后视野更加清楚更有利于发现早癌。得佑的作用是溶解去除胃内的粘液，然后很好的能显露早癌的病变，一般在检查15分钟前用。达克罗宁胶浆是指含服的局部麻醉药，如果是做无痛胃镜要增加2种药，一种是得普利麻，另一种是瑞芬太尼镇痛药。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。药物治疗 一般治疗以及手术治疗，在药物治疗里面，主要的药物是三大类，抑酸药物、胃肠动力药物，还有一些抗酸药物，粘膜保护剂是在治疗里面，不是主要的药物，但是在什么情况下会加用些粘膜保护剂，就是出现反流性食管炎，出现食管黏膜的糜烂 、溃疡的时候，在抑酸促动力的基础上，可能会增加一些食管黏膜的保护药物，这一类药物在临床上主要是用一些液体类型的药物，比如氢氧化铝凝胶，或者是康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝 混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶，用一些凝胶类型的液体类型的，这种粘膜保护剂，在食管上能更进一步的，停留时间能长一些，往往是饭前一个小时或者饭后一个小时，不再进食、进水的时候，让患者分次缓慢的吞咽，来让更多的药物附着在，破损的食管黏膜上。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

少量消化道出血可能会自愈，但是也需要根据自身的凝血功能以及引起消化道出血的原因进行综合考虑。

急性胃粘膜病变患者，如果患者的凝血功能较好，自愈的可能性相对比较大。如果患者是由于消化性溃疡等疾病引起的消化道出血，此时自愈的可能性相对较小，需要在医生指导下合理的使用胃黏膜保护剂进行治疗，如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片。必要时也可以通过手术切除的方式进行止血治疗，以免延误病情。

除治疗外，患者在日常生活中还要注意饮食健康，不可食用坚硬、过甜、过酸的食物，建议可以进食温软的食物，如鸡蛋羹、牛奶等。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

做到以下两个方面可以减少胃食管反流病的复发。

一是改变生活方式，肥胖患者减轻体重，便秘患者积极的治疗便秘。有吸烟、饮酒习惯的患者需要戒烟、戒酒。夜间反流明显的患者避免睡前两个小时进食、进水，然刚吃完饭避免卧位，饮食中避免吃酸辣的刺激性食物以及一些高脂食物如浓茶、咖啡、巧克力。同时对于使用钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的患者换药或者是尽可能的停药。

二是要积极的维持治疗，对于停药后很快复发的患者、重症食管炎的患者比如说C D级的或者是合并裂孔疝的患者，一般使用质子泵抑制剂的最小的剂量使症状不会出现，做长期的维持治疗。

我是一名小说家，平日里总是忙于创作，很少关注自己的健康。直到最近，我开始出现了声音嘶哑和喉咙不适的症状。起初，我以为是因为长时间的写作和说话导致的疲劳，但情况并没有好转。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并进行了喉镜检查。医生告诉我，我患有胃酸反流引起的咽炎，并开具了耐信的处方。

在用药过程中，我也开始关注自己的生活习惯，避免过度劳累和不良饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。即使是忙碌的创作生活，也不能忽视身体的信号。感谢京东互联网医院的专业服务，让我能够在家中就得到及时有效的治疗。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从我开始经常感到胃酸反流和口臭后，我的生活就像被打乱了一样。每天早上醒来，口气都非常难闻，甚至连我自己都受不了。更糟糕的是，胃酸反流的感觉就像火烧一样，令我无法集中精力工作或享受生活。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、减少咖啡因和酒精的摄入等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个中医师进行咨询，向他描述了我的症状。他要求我拍摄舌头的照片进行观察，并询问了我的身体状况和生活习惯。通过这些信息，他诊断出我患有胃寒脾虚和湿气重的问题，导致了胃酸反流和口臭的症状。

中医师给我开了一个中药方，包含了多种草药，旨在调理我的身体，消除湿气，增强脾胃功能。我按照他的指示服用了这些中药，并注意了饮食和生活习惯的调整。几个星期后，我的症状明显减轻，口臭也消失了，胃酸反流的频率和强度都大大降低。

我非常感激京东互联网医院和那位中医师的帮助。他们不仅解决了我的健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣。

我是农村人，生活条件相对艰苦。父亲58岁，身体一直不太好。最近，他经常在夜里被心绞痛所困扰，形容起来就像猫抓心一样难受。白天虽然也会有，但症状轻微。我们一家人都很担心，毕竟他13岁时做过心脏手术，是先天性心脏病患者。为了给他寻求更好的医疗帮助，我决定在京东互联网医院上咨询专业医生。

在与医生的交流中，我详细描述了父亲的症状和病史。医生非常耐心地询问了更多细节，包括是否有高血压、糖尿病等并发症，以及是否吸烟。最终，医生初步判断父亲的症状可能与胃食管反流有关，而非心脏问题。医生建议我们给父亲开莫沙必利和奥美拉唑这两种药物，并且强调了做胃镜的重要性以明确诊断。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。我们农村人收入低，平时很难有机会接触到大城市的专家医生。通过京东互联网医院，我们不仅节省了时间和金钱，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。希望更多的人能了解并利用这种便捷的医疗服务。

我从小就有胃病，经常胃部不适，尤其是吃了抗生素或者喝了酒后，情况会变得更糟。最近，我的症状变得更加严重了。每天早上起床，嘴里都有清水冒出来，胃部也非常不舒服。最让我头疼的是打嗝，打起来就停不下来，持续好几天。这种感觉就像是一只无形的手在捏着我的胃，让我无法呼吸。

我知道我需要去看医生，但我总是拖延，直到症状变得无法忍受。于是，我决定试试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生问了我很多问题，包括我的大便情况、身高体重、是否有其他疾病等等。然后，他告诉我可能是胃食管反流引起的，并推荐我去做一些检查。

在医生的指导下，我做了一系列的检查，包括胃镜、血液检查、尿液检查和超声波检查。结果显示，我的胃部没有明显的病变，但医生还是建议我继续服用奥美拉挫和达喜，并加用为力苏和慷彼申。同时，他也告诫我要避免刺激性饮食和碳酸饮料，保持良好的生活习惯。

经过14天的治疗，我的症状有了明显的改善。嘴里的清水减少了，胃部也不再那么难受。虽然我还需要继续服用药物，但我已经能感受到希望的曙光。在线问诊真的很方便，尤其是对于像我这样不喜欢去医院的人来说。它让我在家就能得到专业的医疗服务，省去了很多时间和精力。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到喉咙到胸口的灼烧感。起初，我以为只是因为吃了辣的食物，或者是感冒引起的。但是，这种感觉越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的饮食习惯和生活方式。经过一番详细的交流，医生初步判断我可能患有胃食管反流。

医生建议我去做胃镜检查，以确定是否存在食管炎或其他胃部问题。同时，医生也给了我一些调理建议，包括避免辛辣刺激的食物、不吃太多汤汤水水的食物、不吃太饱、晚饭6点以前就吃掉等等。这些小改变对我来说并不难，但却能有效地缓解症状。

我深深地感激医生的帮助和指导。通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，也学到了如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我曾经是一名忙碌的白领，工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我开始感到胸口灼热，食物反流，甚至吐出黄色的液体。这种情况持续了几天，让我感到非常不适和焦虑。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位消化内科的医生。通过视频咨询，医生详细询问了我的症状、生活习惯和饮食情况。根据我的描述，医生初步判断我可能患有胃食管反流病（GERD）。

医生向我解释了GERD的症状和原因，并提供了一系列的治疗建议。他推荐我服用伏诺拉生、艾司奥美拉唑或雷贝拉唑等药物来抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。同时，他还建议我配合莫沙必利来促进胃肠道蠕动，铝碳酸镁来吸附胆汁。

医生还强调了生活方式的调整，包括避免过饱、不立即躺下、不吃刺激性食物和饮料等。他还提醒我，如果症状持续或加重，应该及时就医。

在医生的指导下，我开始了治疗和生活方式的改变。经过一周的观察，我的症状明显减轻。医生建议我继续服用药物四周到六周，以巩固疗效。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。无论何时何地，只要有网络连接，我们都可以得到及时的医疗帮助。

我一直被胃反流困扰着，感觉胃和脖子之间总有一股气，像堵住了一样。这种不适感让我焦虑、烦躁，甚至影响了我的工作和生活。作为一名小说家，我需要集中精力写作，但胃反流的症状总是打断我的思路。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在东城区的某家医院，我遇到了一个非常有经验的中医大夫。他详细询问了我的症状、饮食习惯、情绪状态等信息，并且要求我发舌苔照片给他。通过这些信息，他初步判断我可能存在脾虚的问题，导致胃反流的症状出现。

大夫告诉我，艾灸可以作为辅助治疗手段，但必须配合中药才能取得更好的效果。他还提醒我要注意饮食，少吃辛辣、油腻的食物，多吃易消化的食物。同时，他也建议我保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

在大夫的指导下，我开始了中药治疗和艾灸疗程。经过一段时间的调理，我的胃反流症状明显减轻，写作效率也恢复了正常。这个经历让我更加了解中医的魅力，也让我对自己的健康有了更深入的认识。

我从未想过自己会在网上寻求医疗帮助，但最近的左胸下刺痛让我不得不尝试。起初，我以为只是普通的消化不良，于是自行购买了一些药物。然而，吃了几种药后，症状仍然没有改善，反而更加频繁和剧烈。每次空腹时，疼痛就像一把尖锐的刀子在我的胸口刺痛，令我无法集中精力工作或休息。

在朋友的建议下，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写问诊表格后，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我增加奥美拉唑的用量，早晚各一次，同时避免吃辣的食物和戒烟戒酒。我也向医生透露了我最近的胃镜检查结果，医生表示虽然没有发现明显问题，但仍建议我继续服用药物并注意日常生活习惯的调整。

经过一周的治疗，我的症状明显减轻了。虽然我仍然需要定期复查和调整用药方案，但我已经能够正常工作和生活了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，尤其是在当前疫情下，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。

我是一名消化内科的患者，最近的日子里，我的胃部总是感到灼热和反酸，甚至有时候会想吐。这种不适感让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过互联网医院的平台进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括胃里灼热、反酸、想吐等。医生非常专业和耐心，询问了我的饮食习惯、生活方式以及是否有过敏史等信息。经过一番详细的询问和分析，医生初步诊断我可能患有胃食管反流病，并建议我服用奥美拉唑等药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意了饮食和生活习惯的调整。比如说，避免吃太饱、不喝浓茶和咖啡、不吃油腻的食物等。同时，我也开始关注自己的身体状况，定期进行体检和检查，以便及早发现和治疗任何潜在的健康问题。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和建议。现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中，感谢医生和互联网医院的帮助。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我开始感到喉咙有异物感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为吃了什么东西引起的。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始频繁地清嗓子，试图将那块“石头”咳出来，但无论如何也无法摆脱它的困扰。

我去看了医生，做了喉镜检查，结果显示我患有慢性咽喉炎。医生开了一些药给我吃，但似乎并没有什么效果。每天，我都在忍受着这种难以言喻的不适，甚至开始影响到了我的工作和社交生活。我感到非常沮丧和无助，不知道该怎么办才好。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状，并上传了之前的检查报告。医生非常耐心地听完了我的描述，并根据我的情况给出了专业的建议和治疗方案。他们告诉我，我的症状可能与胃食管反流有关，需要同时治疗这两个问题。他们开了一些新的药物给我，并指导我如何调整饮食和生活习惯来缓解症状。

在医生的帮助下，我的症状逐渐得到了改善。虽然还没有完全消失，但至少我可以正常地生活和工作了。这个经历让我深刻地体会到，互联网医院的便利性和专业性是多么重要。对于像我这样在繁忙的城市中生活的人来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能得到高质量的医疗服务。