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作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝
胃镜检查正常是不能完全排除胃食管反流病的。胃食管反流病分两类:一类是反流性食管炎,做胃镜检查的时候,胃镜下可以看到食管黏膜的糜烂和溃疡,也就是说食管黏膜是有缺损的。另一类就是非糜烂性反流病,患者虽然有烧心反流等典型的症状,但是在做胃镜检查的时候,胃镜下食管黏膜是正常的。所以胃镜检查食管黏膜是正常的,也并不能完全排除胃食管反流病,只是能说明没有反流性食管炎,而是否有非糜烂性反流病。具体还需要结合患者的临床表现,有没有典型的症状,如果有需要做24小时食管的PH监测或者是加阻抗监测,再者可以做一些质子泵抑制剂的诊断性治疗来进一步确诊有没有非糜烂性反流病。
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作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝
胃食管反流病的内镜检查分为内镜下有粘膜破损的和内镜检查是正常的。胃食管反流病包括两类,一类是反流性食管炎,就是内镜下有粘膜破损的,另一类是非糜烂性反流病,就是内镜检查是正常的。胃镜检查是诊断反流性食管炎一个主要的方法,可以评估反流性食管炎的严重程度,也就是分级是,A 、B、 C、 D,哪一级的。
再看看有没有并发症,如果结合病理活检,可以排除其它原因的食管炎以及食管癌等,内镜下的反流性食管炎的表现在,条状的、片装的粘膜的糜烂,充血,还有一些溃疡的形成,甚至是粘膜的血管纹理不清晰,由粉色变成增厚转白的。如果出现并发症,可以看到食管的狭窄以及巴瑞特食管这种情况。
内镜下食管炎,洛杉矶分级是分为四级的,A、 B、 C、 D四级,A级是粘膜的缺损,一条以上的粘膜缺损,但是它的长度不超过5mm,如果是B级的,一条以上的粘膜缺损,但是它的长度超过了5mm,A 、B级相对是轻的,如果C级粘膜缺损,超过了或者是不超过5mm,但是主要是有缺损的粘膜,出现病灶有融合的情况,但是小于75%的环周,如果是D级,病灶的融合是超过75%环周,如果出现巴瑞特食管,就可以出现食管的鳞状上皮,被柱状上皮所代替,出现红斑、齿状线上移等情况。
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作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝
胃食管反流病相混淆容易与食管炎、食管癌等相混淆,其实就是胃食管反流病鉴别诊断的问题。如果患者是以烧心、反流、反食或者是上腹憋胀不适等症状,或是不典型症状来就诊的时候,主要需要和其它类型的食管炎,或者其它病因引起来的食管炎消化性溃疡以及胆道疾病等鉴别。
如果患者是以胸痛来就诊的,需要和心源性胸痛,比如冠心病、心绞痛、心梗等这些心源性的胸痛鉴别,也要和一些非心源性的胸痛,如急性肺炎或者胸膜炎引起来的胸痛鉴别。如果患者是以吞咽困难来就诊,首先要除外的就是食管癌,其次要注意患者有没有贲门失弛缓症,通过胃镜和上消化道造影来鉴别。如果患者症状比较重,通过做胃镜、上消化道造影包括腹部彩超等排除器质性疾病。一些功能性的疾病,比如功能性的烧心、功能性的胸痛或者是功能性的消化不良来鉴别。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳
胃病发生后并不是都一定要做检查,如果通过服用促进消化和健脾胃的药物就能够得到缓解,不需要做胃镜。但如果长期服用药物还得不到缓解,就要在医生的指导下做检查了。那么哪些情况需要做胃镜检查,胃镜适用于:
第一、胃部存在长时间持续不适
如果长期存在胃部不适或者上腹疼痛腹胀等症状时,需要及时去医院做胃镜检查,排除肠胃病变。
第二、吞咽困难
若发现自己吞咽困难或者进食有哽咽感,或者感觉胸骨后疼痛时,需要及时做胃镜,因为这种疼痛大部分跟食管病变有关。
第四、大便异常
排便规律异常,排出的粪便呈黑色或带有血丝,都需要及时去做胃镜检查。
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作者:山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯
胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米,直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子,前端有光源和活检孔,左手控制大小扭,右手送镜体由患者的嘴中,伸入到检查者的口 咽 食管,然后再看看贲门 胃 再到十二指肠,由光源器所发出之强光,经过了导光纤维,可使光转弯,让从另一端清楚地观察到上消化道,各部位的健康状况,必要时可由胃镜上的小洞,伸入钳子做活检病理检查;
无痛胃镜首先前面要建立静脉通路,就是要给病人输上液体,然后做上心电监护,监护血压在正常范围内,再缓慢地推注,在麻醉师的监视下,缓慢的推注麻醉相关药物,后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民
上消化道出血在有条件的医院一般都需要做胃镜检查。
一般情况下,上消化道出血除了口咽以外,一般的食管、胃和十二指肠都可以通过胃镜来检查,上消化道出血可以是胃、食管和十二指肠的任何部位病变所造成的出血。对于这些部位做胃镜是最好的方法。
胃镜一般不会产生疼痛,主要是不适或上腹胀,因为病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入造成食管的恶性反射,多数病人有时会出现暂时的憋气。这就像一个不会游泳的人掉在水里一样,不自主的出现憋气,只要患者按照医务人员的要求,配合呼吸,大部分可以完成检查。
这些患者可通过适当的镇静药物使他们处于无意识状态而消除患者的不适,也可以采用无痛的胃镜检查。但是对活动性出血的患者,不宜进行无痛胃镜检查。
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作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝
胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管,引起的烧心、反流症状,以及引起食管外,就是食管临近的组织咽喉、气道等,引起了一些食管外的表现。从他的反流物来说,如果反流物是胃液,主要是因为胃酸、胃蛋白酶,如果反流物是十二指肠液,会出现非结合胆汁以及胰酶,引起食管临近组织,咽喉气道的损害,而出现食管外的表现,即表现为慢性咳嗽、哮喘 、咽喉炎以及牙蚀症等。
大部分的食管外表现是同时伴随有烧心反流症状的,但是也有少数患者没有食管的典型症状,而以食管外表现,作为了主要的症状来就诊,不考虑其它问题的时候,要考虑胃食管反流病的可能,需要做胃镜,需要做食管24小时PH监测,来进一步证实。还有一类就是咽喉部的症状,患者有咽喉部的咽干、咽痒、咽部异物感等,叫癔球症,这类病人主要是与患者反流物的刺激,以及患者敏感性增高有关,可以用些降低敏感性的药物来控制症状。
食道有堵的感觉是什么情况,这种可能偏向胃食管反流,不放心还是要做胃镜看一下,明确食管有没有长什么肿瘤放心点。
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作者:山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯
胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。
普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米,直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子,前端有光源和活检孔,左手控制大小扭,右手送镜体由患者的嘴中,伸入到检查者的口 咽 食管,然后再看看贲门 胃 再到十二指肠,由光源器所发出之强光,经过了导光纤维,可使光转弯,让从另一端清楚地观察到上消化道,各部位的健康状况,必要时可由胃镜上的小洞,伸入钳子做活检病理检查;
无痛胃镜首先前面要建立静脉通路,就是要给病人输上液体,然后做上心电监护,监护血压在正常范围内,再缓慢地推注,在麻醉师的监视下,缓慢的推注麻醉相关药物,后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。
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作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝
诊断胃食管反流病主要有四个检查项目:
第一是胃镜。胃食管反流病分为反流食管炎和非糜烂性的反流病。胃镜是诊断反流性食管炎的重要手段,可以评估反流性食管炎的严重程度、有没有并发症。结合病理的活检,还可以排除一些其它原因引起来的食管炎以及食管癌等等。而非糜烂性的反流性食管炎在胃镜下粘膜正常,无法诊断的。
第二是食管24小时的PH监测,主要观察胸痛和酸反流情况之间存在的关系,食管阻抗监测和食管24小时PH监测结合起来,可以监测到更多的关于酸反流、弱酸反流和气体反流的情况,所以诊断价值会更大一些。
第三是食管的钡餐造影,食管钡餐造影的诊断意义不是特别大,但是对于排除食管癌等具有重要意义,当患者不能做胃镜检查或不愿意做胃镜检查时,对于一些严重的食管炎或者合并食管裂孔的时候钡餐检查是有诊断价值的。
第四是食管的测压,食管下端括约肌的压力小于6mm汞柱时,说明容易出现胃食管反流,但是食管测压不作为一个诊断手段更适用于做术前评估。
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作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝
胃镜检查正常是不能完全排除胃食管反流病的。
胃食管反流病分两类:一类是反流性食管炎,做胃镜检查的时候,胃镜下可以看到食管黏膜的糜烂和溃疡,也就是说食管黏膜是有缺损的。另一类就是非糜烂性反流病,患者虽然有烧心反流等典型的症状,但是在做胃镜检查的时候,胃镜下食管黏膜是正常的。
所以胃镜检查食管黏膜是正常的,也并不能完全排除胃食管反流病,只是能说明没有反流性食管炎,而是否有非糜烂性反流病。具体还需要结合患者的临床表现,有没有典型的症状,如果有需要做24小时食管的PH监测或者是加阻抗监测,再者可以做一些质子泵抑制剂的诊断性治疗来进一步确诊有没有非糜烂性反流病。
喉咙老生痰是一种常见的症状,许多人在日常生活中都会遇到。它可能是由多种原因引起的,包括感冒、过敏、慢性支气管炎、胃食管反流病等。然而,随着科技的发展,互联网医院和线上问诊已经成为了我们解决健康问题的新途径。在这篇文章中,我们将探讨如何通过这些平台来找到喉咙老生痰的原因并得到有效的治疗建议。
互联网医院是一种基于网络的医疗服务模式,它允许患者在家中或任何有网络的地方与医生进行远程咨询。这种方式不仅节省了时间和金钱,还可以避免在医院等待的不便。对于喉咙老生痰的患者来说,互联网医院提供了一个快速、便捷的方式来获取专业的医疗建议。
线上问诊是互联网医院的一种形式,它使用视频会议技术使患者可以与医生进行实时的面对面交流。这种方式可以帮助医生更好地了解患者的症状和健康状况,从而提供更准确的诊断和治疗方案。对于喉咙老生痰的患者来说,线上问诊可以帮助他们更快地找到问题的根源,并得到相应的治疗建议。
在选择互联网医院和线上问诊平台时,需要注意以下几点:
一旦你选择了合适的互联网医院和线上问诊平台,接下来就可以开始寻找喉咙老生痰的原因了。以下是一些建议:
总的来说,互联网医院和线上问诊为我们提供了一种新的、便捷的方式来解决健康问题,包括喉咙老生痰。通过选择合适的平台、详细描述症状和遵循医生的建议,我们可以更快地找到问题的根源并得到有效的治疗。记住,健康是最重要的财富,及时关注和处理任何健康问题都至关重要。
我是一名年轻的作家,平日里喜欢尝试各种新鲜事物,包括一些奇怪的食物和饮料。然而,最近我却遭遇了一场健康危机。从昨天开始,我就一直打嗝,感觉非常不舒服。起初,我并没有太在意,认为可能是吃了什么不合适的东西引起的。但是,随着时间的推移,打嗝的频率和强度都在增加,甚至影响到了我的正常生活和工作。
我决定去找医生,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的症状和用药情况,并且建议我先尝试一些简单的方法来缓解打嗝。同时,他也提醒我如果情况没有改善,可能需要去线下医院进一步检查和治疗。
在医生的指导下,我开始服用艾司奥美拉唑和甲氧氯普胺,希望能够尽快恢复健康。虽然我仍然会偶尔打嗝,但总的来说,情况已经有所好转。我也意识到,健康是最重要的财富,不能因为一时的贪图口腹之欲而忽视了自己的身体。
咽喉异物感是一种常见的症状,许多人在日常生活中都会遇到。这种感觉可能是由多种原因引起的,包括过敏、感染、食物或其他物质的误吸等。虽然大多数情况下这种症状并不严重,但它仍然可能影响我们的日常生活和工作效率。幸运的是,随着互联网医院和线上问诊服务的发展,我们现在可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。
在本文中,我们将探讨如何通过线上问诊有效地解决咽喉异物感问题。我们会详细介绍这个过程,并提供一些实用的建议和技巧,帮助您在家中就能快速缓解不适。
在寻求线上医疗帮助之前,首先需要了解咽喉异物感的可能原因。这将有助于医生更好地理解您的症状,并提供更精准的治疗建议。以下是一些常见的引起咽喉异物感的原因:
一旦您了解了可能的原因,接下来就是使用线上问诊服务。以下是一些步骤和提示,帮助您更好地利用这些服务:
除了线上问诊外,还有一些自我护理和预防措施可以帮助您缓解咽喉异物感。以下是一些建议:
咽喉异物感虽然常见,但并不一定需要前往医院就诊。通过线上问诊服务和自我护理措施,我们可以在家中就解决这个问题。记住,及时寻求专业的医疗建议是非常重要的,以确保您的症状得到正确的诊断和治疗。
我从小就有喉咙问题,经常上火就会疼痛。最近两个多月,情况变得更糟糕了。每次吃饭下咽都感觉喉咙处有东西卡住,早上起来更是如此,总是有痰堵着,吞也吞不下吐也吐不出。这种窘迫和焦急的感觉让我非常难受。
我去过多家医院,做了无痛电子肠胃镜、超生检查和CT等各种检查,但结果都没有明显的异常。医生开了很多药,包括泮托拉唑钠肠溶胶囊、六味木香胶囊、马来酸曲美布汀片等,虽然有所好转,但症状依然存在。目前我正在服用阿莫西林克拉维酸钾、胶体果胶秘胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊,但效果并不理想。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我选择了消化内科主治医师王满进行咨询。经过详细的描述和交流,王医生告诉我我的症状可能与贲门炎或者内镜阴性的胃食管反流有关,并给出了相应的治疗方案和调理要点。听完他的建议,我感到了一丝希望,决定按照他的指导进行治疗。
我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来,喉咙就像被火烧过一样,嘴里也没有任何味道。更糟糕的是,我总是打嗝,感觉胃里翻江倒海。这种情况持续了好几天,我开始担心自己得了什么严重的疾病。
我决定去看医生,经过一番检查,医生告诉我这是因为我吃了一种新药引起的。这种药物可能会刺激胃酸分泌,导致反流和上述症状。医生建议我暂停使用该药物,并在必要时服用其他药物来缓解症状。
在接下来的几天里,我遵循医生的建议,停止了新药的使用,并开始服用艾司奥美拉唑。这个药物可以抑制胃酸分泌,保护粘膜,改善咽喉部不适和打嗝的症状。同时,医生也提醒我注意饮食习惯,少吃甜食,避免过饱和睡前进食。
随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,喉咙不再烧灼,嘴里也恢复了正常的味觉。打嗝的频率也明显降低了。我非常感激医生的帮助和指导,否则我可能会继续忍受这些不适的症状。
在这个数字化时代,越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来获取医疗服务。然而,对于一些特定的症状,例如感冒引起的烧心,很多人仍然存在疑问和误解。本文将深入探讨感冒烧心的成因、诊断和治疗,并提供科学的线上问诊指南,帮助您更好地理解和管理这种常见的健康问题。
感冒烧心是一种常见的症状,通常在感冒或流感期间出现。它是由于病毒感染引起的鼻窦和喉咙部位的炎症,导致胃酸反流到食道中,引起烧灼感和不适感。这种情况可能会被误认为是胃食管反流病(GERD),但实际上两者有很大的区别。
如果您正在经历感冒烧心的症状,首先应该通过线上问诊与医生进行沟通。医生会询问您的症状、病史和可能的触发因素,并可能建议进行一些测试,例如食道pH监测或内窥镜检查,以排除其他潜在的健康问题。
治疗感冒烧心的方法主要包括以下几个方面:
在使用互联网医院或线上问诊服务时,以下几点是非常重要的:
总之,感冒烧心虽然常见,但不容忽视。通过正确的诊断和治疗,以及科学的线上问诊指南,您可以更好地管理和缓解这种症状,恢复健康和生活质量。
我是一位年轻的妈妈,我的宝宝出生于2022年3月14日,早产29周多。自从他出生以来,我就一直在为他的健康问题而担忧。每当他吃多一点,或者咳嗽、跑动时,他就会吐。这种情况让我非常焦虑和无助,我不知道该如何帮助他。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。通过搜索长尾词“脾虚食积证”,我了解到这可能是宝宝的症状之一。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我在京东互联网医院上预约了一位儿科医生,通过视频咨询的方式向他描述了宝宝的情况。医生非常耐心地听完了我的描述,并提出了可能的原因和解决方案。他建议我们去医院检查是否有胃食管反流,并进行相关的测试,如食管的PH值和胃镜检查。
我非常感激这位医生的建议和指导。虽然我还没有带宝宝去做检查,但我已经感觉到了一丝希望。通过这次线上问诊,我不仅学到了很多关于宝宝健康的知识,也体验到了互联网医院的便利和高效性。
我还记得那天,我的心情像被风吹乱的落叶一样,焦虑和恐惧交织在一起。我的宝宝42天大了,黄疸却没有完全消退。皮肤测量的结果是12,血液测量的结果是170。更让我担心的是,医生告诉我宝宝有轻型A地中海质血。这种情况下,黄疸是否会对宝宝的健康产生长期影响?我开始四处寻找答案,希望能找到一个专业的医生来指导我。
在互联网医院上,我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生首先安慰我说,宝宝的黄疸并不严重,血液中的值也不是很高。然后,他建议我继续观察宝宝的黄疸情况,并询问了宝宝的喂养方式。得知宝宝是全母乳喂养后,医生表示这可能是黄疸的原因之一,但也可能是其他因素引起的。
我向医生提出了我的另一个担忧:宝宝喝完奶后总是像卡住喉咙一样,表情痛苦,睡觉时也会有奶上来又吞下去的声音,憋的满脸通红,然后咳嗽一两声。医生告诉我,这种情况可能是胃食管反流引起的,但也需要排除感冒的可能性。医生建议我在宝宝吃完奶后让他俯卧位或半靠抬高一点,帮助他消化,并且随着宝宝的成长,这种情况通常会自行消失。
最后,医生解释了黄疸与地中海质血的关系。他说,轻微的地中海质血不会引起黄疸,只有在严重的溶血情况下才可能出现黄疸。听了医生的解释,我终于放下了心中的大石头,开始按照医生的建议来照顾我的宝宝。
喉咙老是有异物感是一种常见的症状,可能由多种原因引起。这种感觉可以是轻微的不适,也可以是非常强烈的不适感,影响日常生活。作为一名专业的医疗人员和小说家,我将探讨这种症状的可能原因,并介绍如何利用互联网医院或线上问诊来寻求帮助。
喉咙老是有异物感的原因可能包括以下几点:
如果你经常感到喉咙不适,以下是一些利用互联网医院或线上问诊的方法来寻求帮助:
喉咙老是有异物感可能由多种原因引起,包括过敏反应、胃酸逆流、喉咙感染、声带问题和心理因素等。利用互联网医院或线上问诊可以帮助你快速、方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。记住,及早寻求医疗帮助是保持健康的关键。