视频简介

作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

引起胃食管返流的病因主要分为三个方面：

一是食管结构本身的抗返流屏障的结构和功能异常，通常贲门失弛缓症的手术以后、贲门癌做了近端位的大部分切除术或者长期的胃潴留、妊娠、腹水、长期负重劳动等使得腹内压增加的一些因素都会引起下食管括约肌功能异常的压力下降，导致胃食管反流。

二是食管裂孔、还有一些临床上常说的干燥综合征导致的食管粘膜清除功能下降。

三是使得食管的本身屏障功能出现异常比如说长期的吸烟、饮酒以及一些刺激性的食物、药物使得食管的屏障功能受损。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病的治疗主要有三种方案：

一为药物的治疗，这是治疗主要的方法。药物分为抑酸药和H2受体拮抗剂以及胃动力的药物。抑酸药有质子泵抑制剂、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉这类的药物。H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等等。胃动力的药物有吗丁啉、莫沙必利等。

二为改变患者的生活方式。戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡、巧克力这些高脂的饮食。肥胖患者有必要减肥，便秘患者积极治疗便秘，睡眠时床要抬高10-20cm，睡前两个小时不要进食。尽量避免某些钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的摄入。

三为手术治疗，对于一些严重的患者，我们可以采取手术治疗，比如腹腔镜下的胃底折叠术、内镜下的射频消融治疗、内镜下的上部分切开的胃底折叠术、还有一些贲门松弛的紧缩术等。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

生活中主要通过改变生活方式、避免使用一些能使食管下括约肌松弛的药物，避免进食一些使下食管括约肌松弛的食物。
预防胃食管反流病的发生，要注意改变生活方式，比如肥胖的病人要控制体重；有便秘的，要积极的治疗便秘；女性病人，避免系紧腰带，甚至是系一些塑形的腹带；吸烟饮酒的病人要戒烟、戒酒；睡前不要进食。

避免使用一些能使食管下括约肌松弛的药物，比如钙拮抗剂，大部分在临床上降压药物，比如硝苯地平、氨氯地平等硝酸酯类的药物，比如消心痛 、硝酸甘油、茶碱类的药物以及安定类的药物，这都是容易使下食管括约肌松弛的药物。避免进食一些下食管括约肌松弛的食物，比如高脂的饮食、浓茶、咖啡、辛辣饮食或者过于酸性的饮食，都是容易使下食管括约肌松弛以及加重胃食管反流的食物。

食道有堵的感觉是什么情况，这种可能偏向胃食管反流，不放心还是要做胃镜看一下，明确食管有没有长什么肿瘤放心点。

胸口中间胸骨有点刺痛感觉，这种疼痛原因太多了。正中胸部这块可能对应的器官，包括胸骨、双侧的肋软骨、下边进去之后胸腺、心脏、气管、食管甚至脊柱。有一部分人会食管反流，也可以引起疼痛。所以这种疼痛可能进一步再找原因，包括疼痛的发生，明显的诱因，发作一次持续的时间、性质，有没有明显的加重，缓解因素，其他伴随症状等等。这种情况一般从发病的概率上面，首先会根据年龄还有每次诱发的问题考虑。如果是年轻人，可能是胸壁损伤；如果是女同志，可能有胃食管反流；如果是身材较胖的老年人，注意要排除冠心病等等原因，所以原因非常多。

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胃食管反流的朋友要改变一下生活方式，是非常重要。比较肥胖的朋友要减轻体重。患者睡觉的时候头和上半身要适当抬高一点。有喝酒、吸烟的朋友就要戒烟、戒酒。尽量避免在睡觉前大量吃东西，避免食用可以诱发反流症状的食物，比如咖啡、巧克力、辛辣的食物、特别酸的食物、高脂肪的食物。

食道切除会变窄，吃饭后食物往上反。食道术后食管狭窄要去做一下扩张，扩张了之后，食物可能就能够很顺利地下去了。另外一个做完食管癌手术的患者，很多会面临胃食管反流的问题，有时候很痛苦。主要还是要通过饮食上面的调整，少吃多餐，而且吃完之后多去运动，不要马上的躺平，可能消化掉了，就没什么东西能反上来了。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。药物治疗 一般治疗以及手术治疗，在药物治疗里面，主要的药物是三大类，抑酸药物、胃肠动力药物，还有一些抗酸药物，粘膜保护剂是在治疗里面，不是主要的药物，但是在什么情况下会加用些粘膜保护剂，就是出现反流性食管炎，出现食管黏膜的糜烂 、溃疡的时候，在抑酸促动力的基础上，可能会增加一些食管黏膜的保护药物，这一类药物在临床上主要是用一些液体类型的药物，比如氢氧化铝凝胶，或者是康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝 混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶，用一些凝胶类型的液体类型的，这种粘膜保护剂，在食管上能更进一步的，停留时间能长一些，往往是饭前一个小时或者饭后一个小时，不再进食、进水的时候，让患者分次缓慢的吞咽，来让更多的药物附着在，破损的食管黏膜上。

胃食管返流综合征可以引发嘶哑、咳痰

深夜，我的胸口突然传来一阵剧痛，仿佛心脏被紧紧地攥住。同时，牙齿也开始隐隐作痛。这种感觉让我非常恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。由于时间太晚，去医院也不是个好主意，所以我决定尝试在线问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生，并向他描述了我的症状。医生非常专业，首先建议我做心电图，以排除心脏问题。然后，他又问了我以前是否做过相关检查，了解到我几年前曾经做过心电图和胃镜，结果都正常。医生还询问了我的饮食习惯和生活方式，得知我晚上喝了黄酒，吃了一点饭后就上床睡觉了。医生提醒我不能吃得太快太饱，否则容易引起消化不良和反酸。

最后，医生建议我可以尝试吃一些胃动力药物，如多潘立酮或莫沙必利，以帮助改善消化问题。同时，他也告诫我，晚上吃完饭后，应该等待一小时再睡觉，以防止食物倒流引起不适。我非常感谢这位医生，虽然是在线问诊，但他的专业知识和耐心解答让我感到很安心。

我是陈傲，26岁的年轻人，最近一周我总是吃完午饭就开始咳嗽，喉咙里总是有痰液，非常不舒服。这种情况让我感到很焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院进行了线上问诊，医生首先询问了我的症状，包括喉咙是否痒、是否只有在吃完午饭后才咳嗽等问题。通过对话，医生初步判断我可能患有胃食管反流病，并建议我去医院做胃镜检查以确认诊断。

虽然我对胃镜检查有些恐惧，但医生告诉我可以做无痛的检查，这让我放心了许多。医生还解释说，如果确诊为胃食管反流病，需要服用质子泵抑制剂和促胃动力药来治疗，并且需要注意饮食和生活习惯的调整。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于胃食管反流病的知识。我非常感谢医生提供的专业建议和指导，希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我一直以为自己是健康的，直到那天晚上，我被一阵剧烈的胸痛惊醒。起初，我以为只是简单的消化不良，但随着时间的推移，胸痛越来越频繁，伴随着呕吐和烧心的症状。我开始感到恐慌，不知道该怎么办。

我决定去看医生，经过一系列的检查，医生告诉我我患有胃食管返流。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。医生给我开了一些药，并详细解释了如何调整我的生活方式来缓解症状。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天我都会按时吃饭，避免辛辣和油腻的食物，晚上也尽量不吃太多东西。同时，我也开始进行一些轻度的运动，帮助改善我的消化系统。慢慢地，我的症状开始减轻，胸痛、呕吐和烧心的感觉也逐渐消失了。

在整个治疗过程中，互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助。通过在线咨询，我可以随时向医生提问，获取专业的建议和指导。这种便捷的服务让我在治疗过程中感到更加安心和放心。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近我开始经历胃酸反流引起的不适。每天早上醒来，我的喉咙总是干燥而疼痛，仿佛有火在燃烧。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯和使用非处方药物，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我了解到我的症状可能是由胃寒、脾虚和湿气重引起的。医生建议我采取健脾和胃的治疗方法，调理我的脾胃表现。同时，医生也推荐了一些中药方，包括黄芪、白术等，来帮助我改善症状。

我选择了在京东购买中药免煎颗粒，非常方便。只需要冲服就可以了。经过一段时间的调理，我的症状明显减轻了。现在，我可以安心地工作和生活，不再被胃酸反流的不适所困扰。

我从小就有胃病的困扰，工作后压力更大，经常加班，饮食不规律，导致胃病反复发作。最近，我的胃病又加重了，伴随着呼吸道感染的症状，整个人都感到非常不适。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听完后，告诉我可能是食管裂孔疝引起的胃食管反流，并给出了详细的治疗方案和生活习惯调整建议。医生还开了泮托拉唑和沃克两种药物，指导我正确服用。

在医生的帮助下，我的症状逐渐缓解，胃病也得到了有效控制。线上问诊的便捷性和医生的专业性让我非常满意，今后如果有需要，我一定会再次选择京东互联网医院。

我是一位新手妈妈，刚刚迎来了我的小天使。然而，20多天的新生儿吐奶问题让我焦虑不已。每次宝宝吐奶，都是像清痰一样粘粘的液体，非常让人担心。起初，我以为是喂养不当导致的，但随着时间推移，情况并没有好转。宝宝躺在床上扭动时也容易吐奶，这让我更加不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的询问。他们解释说，新生儿吐奶是正常现象，特别是在宝宝20多天大时。因为婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易引起胃食管反流和溢乳。医生还提到，宝宝的自主神经调节功能不成熟，可能会导致幽门痉挛和呕吐。他们建议我在喂奶后将宝宝头位抬高，以减少吐奶的发生。同时，医生也关注到了宝宝的湿疹问题，推荐我使用炉甘石进行局部治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于新生儿护理的知识。现在，我对宝宝的健康状况更有信心了。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的医疗服务，让我在家中就能得到专业的帮助。

我一直认为健康是最宝贵的财富，直到我开始经历一系列的身体不适。从早上醒来就开始咳嗽，痰多恶心，耳朵也疼痛不已。最让我担心的是，今天我发现痰里有血丝。这些症状已经持续了几个月，之前我经常感冒和扁桃体发炎，难道这次又是感染吗？我开始感到焦虑和无助，毕竟谁也不想被疾病缠身。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听我讲述，并进行了一系列的问诊。最终，医生告诉我可能是胃食管反流导致的慢性咽炎，建议我去做肺部CT检查以排除肺炎的可能性。同时，医生还开了一些药物，包括奥美拉唑和莫沙必利，用于治疗胃部问题。对于痰里的血丝，医生认为可能是牙龈出血，建议我去口腔科检查是否需要洗牙。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我不再感到那么焦虑和无助了。互联网医院为我提供了一种方便快捷的就医方式，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我总是觉得自己是个健康的人，直到那天晚上，左侧肋骨的灼烧感让我彻夜难眠。起初，我以为只是偶尔的不适，没太在意。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至在白天也会出现。焦虑和恐惧开始笼罩我，我不知道该怎么办，是否需要去医院检查？

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和登录，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是胃酸反流引起的。他的解释让我感到安心，至少我知道了问题的可能来源。

医生建议我先尝试服用雷贝拉唑或奥美拉唑，如果症状没有改善再考虑做胃镜检查。虽然我还没有完全摆脱担忧，但至少现在我有了一个明确的治疗方向。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，也让我避免了去医院排队等待的麻烦。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在文字的海洋中，享受着创作带来的快乐。然而，生活却在三年前给我开了一个不大不小的玩笑。胃食管反流和干呕成为了我日常生活的常客。每当我想专注于写作时，胃部的不适感总会打断我的思路，令我倍感挫败和无奈。

我开始四处求医，希望能找到解决之道。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我，我患有幽门螺旋杆菌感染。这个消息对我来说无疑是个晴天霹雳。接下来的日子里，我按照医生的指示进行了四联方案的治疗，终于在上个月的体检中得知，幽门螺旋杆菌已经被成功根除。

然而，我的症状并没有随之消失。胃食管反流和干呕依然困扰着我。我开始怀疑，是否还有其他原因导致我的身体状况不佳？在网上搜索中，我发现了“胃寒脾虚湿气重”的说法，并且找到了相应的中药方。于是我决定尝试一下，希望能从中找到一些缓解的方法。

在与医生的线上问诊中，我详细描述了自己的症状和治疗经历。医生建议我上传胃镜的检查结果，以便更好地了解我的病情。虽然我已经治愈了幽门螺旋杆菌感染，但医生仍然强调了定期复查的重要性，提醒我不要忽视任何可能的健康问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。虽然我仍在寻找解决胃食管反流和干呕的方法，但我相信，随着科技的发展和医疗服务的改善，我的问题终将得到解决。

我曾经是一名成功的商人，生活在繁华的浦东新区。然而，我的生活被胃反流和肠道炎症所困扰。每天早晨醒来，嘴里都是酸水，总是拉肚子。这种不适感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的社交生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上搜索“肠道炎症医生”，找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先建议我进行胃肠镜检查，以确定是否有肠息肉等问题。虽然我去年已经切除过肠息肉，但医生还是建议我再次进行检查，以排除其他可能的原因。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些建议。他推荐我口服艾普拉唑、瑞巴派特和米雅来控制症状。同时，他也提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，多吃易消化的食物。

检查结果显示，我的肠道炎症并没有恶化，肝功能也只是轻微异常。医生告诉我，这可能与我之前服用的药物有关。他建议我继续按照他的治疗方案进行治疗，并定期复查肝功能。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。现在，我可以安心工作和社交，不再担心胃反流和肠道炎症的困扰。京东互联网医院的在线问诊服务真的帮了我大忙。