本期话题：别拿反酸不当病！医生教你对抗胃食管反流

 

邀请嘉宾：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

 

内容简介：引发食管癌的原因有很多，其中就有胃食管反流，俗称“烧心病”。贲门关闭不全或胃内压力太大，搅拌着胃酸的食物就会反流进食管。平时可以适当食用苏打饼干或者苏打水，或调整睡姿。

视频简介

 

作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

引起胃食管返流的病因主要分为三个方面：

 

一是食管结构本身的抗返流屏障的结构和功能异常，通常贲门失弛缓症的手术以后、贲门癌做了近端位的大部分切除术或者长期的胃潴留、妊娠、腹水、长期负重劳动等使得腹内压增加的一些因素都会引起下食管括约肌功能异常的压力下降，导致胃食管反流。

 

二是食管裂孔、还有一些临床上常说的干燥综合征导致的食管粘膜清除功能下降。

 

三是使得食管的本身屏障功能出现异常比如说长期的吸烟、饮酒以及一些刺激性的食物、药物使得食管的屏障功能受损。

#胃酸反流 导致#声带小结 #北京协和医院李五一

视频简介

 

作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病的治疗主要有三种方案：

 

一为药物的治疗，这是治疗主要的方法。药物分为抑酸药和H2受体拮抗剂以及胃动力的药物。抑酸药有质子泵抑制剂、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉这类的药物。H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等等。胃动力的药物有吗丁啉、莫沙必利等。

 

二为改变患者的生活方式。戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡、巧克力这些高脂的饮食。肥胖患者有必要减肥，便秘患者积极治疗便秘，睡眠时床要抬高10-20cm，睡前两个小时不要进食。尽量避免某些钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的摄入。

 

三为手术治疗，对于一些严重的患者，我们可以采取手术治疗，比如腹腔镜下的胃底折叠术、内镜下的射频消融治疗、内镜下的上部分切开的胃底折叠术、还有一些贲门松弛的紧缩术等。

视频简介

 

作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

做到以下两个方面可以减少胃食管反流病的复发。

 

一是改变生活方式，肥胖患者减轻体重，便秘患者积极的治疗便秘。有吸烟、饮酒习惯的患者需要戒烟、戒酒。夜间反流明显的患者避免睡前两个小时进食、进水，然刚吃完饭避免卧位，饮食中避免吃酸辣的刺激性食物以及一些高脂食物如浓茶、咖啡、巧克力。同时对于使用钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的患者换药或者是尽可能的停药。

 

二是要积极的维持治疗，对于停药后很快复发的患者、重症食管炎的患者比如说C D级的或者是合并裂孔疝的患者，一般使用质子泵抑制剂的最小的剂量使症状不会出现，做长期的维持治疗。

食管反流，是属于类似于一种有点烧灼的感觉，要以清火为主。同时要消食导滞，不要让饮食集聚在这里，所以可以用改善烧心感的药物。中药调理也可以，比如用法半夏、厚朴、砂仁、木香等等，通过调理方法可以更好改善烧心感。

#消化道反流 #舌根淋巴滤泡增生 #北京协和医院李五一

#清嗓子 #医学科普 #北京协和医院李五一

浅表性胃食管反流，有的时候是膈疝引起来的，这种情况可能需要手术治疗。建议是去做胃镜、CT看一下是不是合并有膈疝。如果合并有膈疝，可能吃药的效果有时候不是太好，有可能要做膈疝修补术，做完了大多数人效果还是可以的，但是要进一步完善检查才能明确。

吃甜食半个小时后，感觉恶心、不舒服的原因：第一，吃完甜食，有些人容易反流，反流之后可能引起不太舒服，或者是胃食管反流问题。可以适当吃控制胃酸的药，包括奥美拉唑、铝碳酸镁等等。第二，可能跟肝、肾方面疾病有关，所以需要抽血查肝功能、肾功能等明确情况，是否有可能是身体指标异常引起的。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天晚上，我在餐桌上突然感到胃部不适，像有一块大石头压在上面。随后，喉咙也开始发闷，仿佛有什么东西卡在那里，呼吸都变得困难。这种感觉持续了好几天，我开始担心自己得了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且进行了一系列的问诊和检查。最终，医生告诉我我可能患有胃食管反流病，并且建议我去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括胃镜和喉镜。结果显示我确实患有轻度浅表性胃炎和反流性咽喉炎。医生给我开了一些药物，并且详细地解释了如何正确服用和注意事项。

除了药物治疗，医生还给了我一些生活上的建议，例如清淡饮食、不抽烟不喝酒、保持心情愉快等。这些小小的改变对我的恢复起到了很大的作用。现在，我已经基本恢复了健康，胃部不再胀气，喉咙也不再发闷。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。即使在忙碌的生活中，我们也不能忽视自己的身体。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到高质量的诊疗。感谢医生和京东互联网医院，我会继续关注自己的健康，并且推荐给身边的朋友和家人。

咽喉一直有痰：线上问诊的新选择

咽喉一直有痰是许多人都经历过的不适症状。这种情况可能是由多种原因引起的，包括感冒、过敏、胃食管反流等。如果你正在寻找一个方便、快捷且专业的解决方案，线上问诊可能是一个很好的选择。

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始尝试在线上寻求医疗帮助。互联网医院或线上问诊平台可以提供24小时不间断的服务，患者无需排队等候就能得到专业医生的诊断和建议。对于咽喉一直有痰这种常见问题，线上问诊同样有效。

在进行线上问诊时，你可以通过文字、语音或视频与医生交流，描述你的症状并上传相关的检查报告或图片。医生会根据你的情况给出相应的诊断和治疗建议，甚至可以开具电子处方。这样不仅节省了你的时间和精力，也减少了交叉感染的风险。

然而，需要注意的是，线上问诊并不适用于所有类型的疾病。对于一些复杂或紧急的情况，仍然需要到实体医院进行面对面的诊断和治疗。同时，在选择线上问诊平台时，应该选择正规、有资质的机构，并确保你的个人信息和健康数据得到妥善保护。

总的来说，咽喉一直有痰虽然不是一个严重的问题，但它可以影响我们的日常生活。通过线上问诊，我们可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案，提高生活质量。

我从来没有想过，自己会成为一个“网上问诊”的忠实用户。然而，四个月前的一次胃镜检查改变了这一切。报告显示我患有胃食管反流a级、浅表性胃炎、十二指肠炎，并且幽门螺杆菌阳性。这些专业术语对我来说就像外星语言一样，但我知道它们意味着什么：我需要治疗。

我开始了漫长的治疗之旅。首先，我尝试了中药。两个月过去了，我的症状并没有明显改善。体重持续下降，饭量减少，胃胀嗳气消化不良，甚至口臭也日益严重。焦虑和绝望开始占据我的心头。

在一个偶然的机会下，我了解到了“京东互联网医院”。我决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到幽门螺杆菌感染是导致我胃病的主要原因。医生建议我进行碳13吹气试验以确认感染情况，并在必要时进行抗幽门螺旋杆菌感染治疗。

我按照医生的建议进行了检查，并开始了抗生素治疗。同时，医生也推荐我服用肠道益生菌来调理胃肠功能。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。体重开始回升，饭量增加，胃部不适减轻，口臭也消失了。

我深深地感激“京东互联网医院”和那位医生。他们帮助我找到了正确的治疗方向，并让我重新获得了健康和信心。现在，我可以安心地享受美食和生活了。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活作息不规律。最近，我的胃开始反流，经常感到胸口灼热、恶心，甚至有时候会呕吐。起初，我以为只是普通的消化不良，随便吃了些中西药，但症状并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并推荐我服用大蒜素和硫糖铝混悬液。然而，我对大蒜素心存疑虑，担心它会上火或刺激胃。医生很耐心地解释说，大蒜素并不会引起上火或刺激胃，反而有助于改善消化系统的健康。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了按时服药外，我还调整了自己的生活习惯，避免吃辛辣、油腻的食物，保持规律的作息时间。慢慢地，我的症状开始减轻，胃反流的频率也明显降低了。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的写作者来说，线上问诊无疑是一个非常好的选择。

我曾经历过一段非常难熬的时期。前两天，我突然开始拉肚子，整个人都虚弱无力。更糟糕的是，昨天我喝了很多水，结果却引发了胃食管反流，恶心感和辣水反上喉咙管的不适感。这种感觉简直让人抓狂，仿佛整个人都被疾病控制了。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系到了一位消化内科主治医师。医生详细询问了我的症状和身体状况，并根据我的描述，初步判断我可能患有胃肠道炎症和胃肠道蠕动功能紊乱。医生建议我口服艾司奥美拉唑和吗丁啉来缓解症状，并强调了药物的正确使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直至完全消失。整个过程中，医生一直关注我的病情，并及时调整治疗方案。最终，我成功地战胜了这场疾病，重新找回了健康和活力。

女性胸闷后背疼警惕四种病

在日常生活中，许多女性可能会经历胸闷和后背疼痛的症状。虽然这些症状可能是由多种原因引起的，但有四种特定的疾病需要引起警惕：心脏病、肺部疾病、胃食管反流病和骨骼肌肉问题。这些疾病如果不及时治疗，可能会对女性的健康造成严重影响。

心脏病

心脏病是女性胸闷和后背疼痛的常见原因之一。心脏病的症状可能包括胸痛、胸闷、气短、心悸和疲劳等。如果您有这些症状，应该立即就医，进行心电图和其他必要的检查。

肺部疾病

肺部疾病，如肺炎、肺栓塞和慢性阻塞性肺疾病（COPD），也可能导致女性出现胸闷和后背疼痛的症状。这些疾病的其他症状可能包括咳嗽、呼吸困难和胸部不适等。如果您有这些症状，应该及时就医，进行肺功能测试和其他必要的检查。

胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是一种消化系统疾病，可能导致女性出现胸闷和后背疼痛的症状。GERD的其他症状可能包括嗳气、反酸和胸骨后烧灼感等。如果您有这些症状，应该就医，进行内窥镜检查和其他必要的检查。

骨骼肌肉问题

骨骼肌肉问题，如颈椎病、肩周炎和肋间神经痛等，也可能导致女性出现胸闷和后背疼痛的症状。这些疾病的其他症状可能包括头痛、肩部和背部疼痛等。如果您有这些症状，应该就医，进行X光或MRI检查和其他必要的检查。

线上问诊的重要性

在当前的疫情背景下，线上问诊成为了一个非常重要的医疗资源。通过线上问诊，您可以在家中就医，避免了不必要的外出和接触，减少了感染的风险。同时，线上问诊也可以帮助您更快地获取专业的医疗建议和治疗方案，提高了治疗的效率和效果。

总结

女性胸闷和后背疼痛的症状可能是由多种原因引起的，但心脏病、肺部疾病、胃食管反流病和骨骼肌肉问题是四种需要引起警惕的疾病。如果您有这些症状，应该及时就医，进行必要的检查和治疗。线上问诊是一个非常重要的医疗资源，可以帮助您更快地获取专业的医疗建议和治疗方案，提高了治疗的效率和效果。

我是一名小说家，长时间的说话工作让我付出了沉重的代价。我的声音变得嘶哑，偶尔甚至说不出话来。每次清嗓都像是一种折磨，仿佛喉咙里有异物。这种情况已经持续了半年以上，近两个月来越发频繁。焦虑和窘迫笼罩着我，我开始寻找专业的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位医生。他的专业知识和耐心让我感到安慰。他告诉我，我的症状可能与胃食管反流病有关，并建议我进行嗓音训练和药物治疗。医生还询问了我的日常生活习惯，包括是否有打嗝、胀气、反酸等情况。我承认偶尔会有反酸现象，尤其是在吃坏肚子后。

医生推荐我使用雷贝拉唑和金嗓开音胶囊，并强调了声音休息的重要性。他还提供了一个微信群的链接，专门用于嗓音训练。我感激医生的帮助，并决定按照他的建议进行治疗和调理。

咽喉异物感：一招见效的线上解决方案

咽喉异物感是一种常见的症状，许多人在日常生活中都会遇到。这种感觉可能是由多种原因引起的，包括过敏、感染、食物或其他物质的误吸等。虽然大多数情况下这种症状并不严重，但它仍然可能影响我们的日常生活和工作效率。幸运的是，随着互联网医院和线上问诊服务的发展，我们现在可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。

在本文中，我们将探讨如何通过线上问诊有效地解决咽喉异物感问题。我们会详细介绍这个过程，并提供一些实用的建议和技巧，帮助您在家中就能快速缓解不适。

1. 了解咽喉异物感的原因

在寻求线上医疗帮助之前，首先需要了解咽喉异物感的可能原因。这将有助于医生更好地理解您的症状，并提供更精准的治疗建议。以下是一些常见的引起咽喉异物感的原因：

• 过敏：如果您对某些物质过敏，例如花粉、灰尘或宠物毛发，可能会导致咽喉部位出现异物感。
• 感染：咽喉部位的感染，例如扁桃体炎或喉炎，也可能引起异物感。
• 食物或其他物质的误吸：有时候，我们可能会不小心将食物或其他物质吸入气管或喉咙，导致不适感。
• 胃酸逆流：如果胃酸反流到食道和喉咙，可能会引起咽喉异物感和灼热感。

2. 如何使用线上问诊服务

一旦您了解了可能的原因，接下来就是使用线上问诊服务。以下是一些步骤和提示，帮助您更好地利用这些服务：

1. 选择合适的平台：在选择线上问诊平台时，确保它是合法、可靠的，并且有资质的医生提供服务。您可以查看平台的评价和反馈，或者询问朋友和家人的建议。
2. 准备详细的病史：在与医生交流时，提供尽可能详细的病史信息，包括症状的持续时间、严重程度、是否伴随其他症状等。这将有助于医生更好地理解您的状况。
3. 使用视频咨询：如果可能，选择视频咨询而不是纯文字交流。这样可以让医生更直观地观察您的咽喉部位，提供更准确的诊断和建议。
4. 遵循医生的建议：根据医生的指导，进行必要的检查或服用处方药。同时，注意休息和保持良好的生活习惯，以帮助身体恢复。

3. 自我护理和预防措施

除了线上问诊外，还有一些自我护理和预防措施可以帮助您缓解咽喉异物感。以下是一些建议：

• 保持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用漱口水和清洁舌头可以减少细菌和病毒的滋生，降低感染的风险。
• 避免过敏原：如果您知道自己对某些物质过敏，尽量避免接触这些物质。
• 改善饮食习惯：避免过热、过冷或刺激性食物和饮料，选择易于咀嚼和吞咽的食物。
• 保持室内空气湿润：使用加湿器可以帮助保持咽喉部位的湿润，减少干燥和不适感。

结论

咽喉异物感虽然常见，但并不一定需要前往医院就诊。通过线上问诊服务和自我护理措施，我们可以在家中就解决这个问题。记住，及时寻求专业的医疗建议是非常重要的，以确保您的症状得到正确的诊断和治疗。

我是82天的宝宝妈妈，最近发现宝宝总是拉屎攒肚，两三天才排便一次，颜色黄绿，很粘稠，带有酸臭味。每天下午四五点左右，宝宝总是哭闹不止，喝完奶粉拍嗝之后，睡一会儿还会有嗝，嗝很多，易放屁且臭。宝宝精神状态还行，但便便化验结果显示正常，无炎症和感染存在。宝宝比较爱吐，容易呛奶和吐奶，随着慢慢长大该症状缓解了一点。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助，希望能找到解决办法。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生非常专业，通过详细的询问和分析，初步判断宝宝可能存在胃食管反流的情况。医生建议我们在喂养时注意姿势，少量多次喂奶，睡觉时不要平躺，枕头稍微垫高一点，侧卧位睡觉。同时，医生也提醒我们，如果症状严重，需要及时就医，可能需要配合药物治疗。听完医生的建议，我感到一丝安慰，至少知道了宝宝的症状可能是由什么引起的，并且有了初步的解决方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求医生的帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，也让我们这些新手父母在面对孩子的健康问题时更加从容和自信。

夜晚一呼吸就想咳嗽？可能是这些原因

夜晚一呼吸就想咳嗽的症状可能会让人感到非常不适，尤其是在休息时被打断。这种情况可能是由多种原因引起的，包括过敏、哮喘、肺部感染、胃食管反流病（GERD）等。以下我们将详细探讨这些可能的原因，并提供一些应对策略。

1. 过敏

如果你在夜间经常出现咳嗽，可能是因为你的房间中存在某些过敏原，例如尘螨、花粉、宠物皮屑等。这些过敏原会刺激你的呼吸道，导致咳嗽和其他不适症状。为了缓解这种情况，你可以尝试使用空气净化器、定期清洁家居环境、使用防过敏的床上用品等方法。

2. 哮喘

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，夜间咳嗽是其常见症状之一。哮喘患者的气道会因为各种原因（如过敏、感染等）而发炎和收缩，导致呼吸困难和咳嗽。如果你怀疑自己可能患有哮喘，应该尽快就医，并按照医生的指示使用相应的药物进行治疗。

3. 肺部感染

肺部感染，如肺炎、支气管炎等，也可能导致夜间咳嗽。这些感染通常由细菌、病毒或真菌引起，需要通过抗生素或其他药物进行治疗。如果你出现了高烧、胸痛、呼吸急促等症状，应该立即就医。

4. 胃食管反流病（GERD）

GERD是一种消化系统疾病，胃酸会倒流到食管中，引起烧心、嗳气和咳嗽等症状。夜间咳嗽可能是因为在平躺时，胃酸更容易倒流到食管中。为了缓解这种情况，你可以尝试在睡觉时使用高枕头、避免在就寝前进食、减少摄入刺激性食物等方法。

如何利用互联网医院或线上问诊

如果你对自己的症状感到担忧，可以考虑使用互联网医院或线上问诊服务。这些服务可以让你在家中就能与医生进行远程咨询，节省时间和精力。通过视频、文字或语音交流，你可以向医生描述你的症状，获取专业的建议和治疗方案。记住，在使用这些服务时，始终选择正规、可信赖的平台，并遵循医生的指导进行治疗。