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作者：山西医科大学第一医院 消化科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。 

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。药物治疗 一般治疗以及手术治疗，在药物治疗里面，主要的药物是三大类，抑酸药物、胃肠动力药物，还有一些抗酸药物，粘膜保护剂是在治疗里面，不是主要的药物，但是在什么情况下会加用些粘膜保护剂，就是出现反流性食管炎，出现食管黏膜的糜烂 、溃疡的时候，在抑酸促动力的基础上，可能会增加一些食管黏膜的保护药物，这一类药物在临床上主要是用一些液体类型的药物，比如氢氧化铝凝胶，或者是康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝 混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶，用一些凝胶类型的液体类型的，这种粘膜保护剂，在食管上能更进一步的，停留时间能长一些，往往是饭前一个小时或者饭后一个小时，不再进食、进水的时候，让患者分次缓慢的吞咽，来让更多的药物附着在，破损的食管黏膜上。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的治疗药物非常多，整体来说主要是以下几大类：

1、抑酸药物，主要是质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。

2、胃黏膜保护剂。

3、消化酶。

4、促胃动力药物。

这些药物怎么去搭配是要根据具体病因或严重程度伴随疾病来决定的。抑酸剂在临床上用的最多的还是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，H2受体阻滞剂，雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，现在临床上用的已经比较少了。 黏膜保护剂临床最常用的硫糖铝、铝镁加混悬液、铝碳酸镁，这都是临床常用的。消化酶包括米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、阿嗪米特肠溶片以及胰酶胶囊等。促动力药包括吗丁啉、盐酸伊托必利、莫沙必利等，都是临床上常用药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

选择治疗胃炎的药物，需要根据药物的功能进行判断。

第一、改善胃动力

促进胃排空，消除或减轻中上腹部饱胀不适、嗳气等症状，常用药物为胃复安、吗丁啉、西沙必利，作用较优，副作用很少，且能促进肠蠕动以利排便。

第二、抑制胆汁反流

胆汁返流时，减少返流并可同时应用酒胆胺、硫糖铝，服用熊去氧胆酸，这些药物能减轻胆汁对胃黏膜的损害。

第三、胃黏膜保护剂

常应用硫糖铝剂、合欢香叶酯等。此外，抗消化性溃疡药丙谷胺也有较好的黏膜保护作用。

第四、幽门螺杆菌杀灭剂

可选的抗菌药物甚多，如阿莫西林或克拉霉素最常用。

第五、抑酸剂

有时可短期使用氢氧化铝、氧化镁或胃必治、乐得胃等制酸剂，也可用泰胃美、西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等抑酸剂。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病的治疗主要有三种方案：

一为药物的治疗，这是治疗主要的方法。药物分为抑酸药和H2受体拮抗剂以及胃动力的药物。抑酸药有质子泵抑制剂、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉这类的药物。H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等等。胃动力的药物有吗丁啉、莫沙必利等。

二为改变患者的生活方式。戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡、巧克力这些高脂的饮食。肥胖患者有必要减肥，便秘患者积极治疗便秘，睡眠时床要抬高10-20cm，睡前两个小时不要进食。尽量避免某些钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的摄入。

三为手术治疗，对于一些严重的患者，我们可以采取手术治疗，比如腹腔镜下的胃底折叠术、内镜下的射频消融治疗、内镜下的上部分切开的胃底折叠术、还有一些贲门松弛的紧缩术等。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

做到以下两个方面可以减少胃食管反流病的复发。

一是改变生活方式，肥胖患者减轻体重，便秘患者积极的治疗便秘。有吸烟、饮酒习惯的患者需要戒烟、戒酒。夜间反流明显的患者避免睡前两个小时进食、进水，然刚吃完饭避免卧位，饮食中避免吃酸辣的刺激性食物以及一些高脂食物如浓茶、咖啡、巧克力。同时对于使用钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的患者换药或者是尽可能的停药。

二是要积极的维持治疗，对于停药后很快复发的患者、重症食管炎的患者比如说C D级的或者是合并裂孔疝的患者，一般使用质子泵抑制剂的最小的剂量使症状不会出现，做长期的维持治疗。

食道切除会变窄，吃饭后食物往上反。食道术后食管狭窄要去做一下扩张，扩张了之后，食物可能就能够很顺利地下去了。另外一个做完食管癌手术的患者，很多会面临胃食管反流的问题，有时候很痛苦。主要还是要通过饮食上面的调整，少吃多餐，而且吃完之后多去运动，不要马上的躺平，可能消化掉了，就没什么东西能反上来了。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管，引起的烧心、反流症状，以及引起食管外，就是食管临近的组织咽喉、气道等，引起了一些食管外的表现。从他的反流物来说，如果反流物是胃液，主要是因为胃酸、胃蛋白酶，如果反流物是十二指肠液，会出现非结合胆汁以及胰酶，引起食管临近组织，咽喉气道的损害，而出现食管外的表现，即表现为慢性咳嗽、哮喘 、咽喉炎以及牙蚀症等。

大部分的食管外表现是同时伴随有烧心反流症状的，但是也有少数患者没有食管的典型症状，而以食管外表现，作为了主要的症状来就诊，不考虑其它问题的时候，要考虑胃食管反流病的可能，需要做胃镜，需要做食管24小时PH监测，来进一步证实。还有一类就是咽喉部的症状，患者有咽喉部的咽干、咽痒、咽部异物感等，叫癔球症，这类病人主要是与患者反流物的刺激，以及患者敏感性增高有关，可以用些降低敏感性的药物来控制症状。

食道有堵的感觉是什么情况，这种可能偏向胃食管反流，不放心还是要做胃镜看一下，明确食管有没有长什么肿瘤放心点。

晚饭后出现烧心、反酸？可能是胃食管反流！冬季也要注意好胃部健康#有用的冷知识 #健康科普 #胃食管反流