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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。药物治疗 一般治疗以及手术治疗，在药物治疗里面，主要的药物是三大类，抑酸药物、胃肠动力药物，还有一些抗酸药物，粘膜保护剂是在治疗里面，不是主要的药物，但是在什么情况下会加用些粘膜保护剂，就是出现反流性食管炎，出现食管黏膜的糜烂 、溃疡的时候，在抑酸促动力的基础上，可能会增加一些食管黏膜的保护药物，这一类药物在临床上主要是用一些液体类型的药物，比如氢氧化铝凝胶，或者是康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝 混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶，用一些凝胶类型的液体类型的，这种粘膜保护剂，在食管上能更进一步的，停留时间能长一些，往往是饭前一个小时或者饭后一个小时，不再进食、进水的时候，让患者分次缓慢的吞咽，来让更多的药物附着在，破损的食管黏膜上。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病的治疗主要有三种方案：

 

一为药物的治疗，这是治疗主要的方法。药物分为抑酸药和H2受体拮抗剂以及胃动力的药物。抑酸药有质子泵抑制剂、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉这类的药物。H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等等。胃动力的药物有吗丁啉、莫沙必利等。

 

二为改变患者的生活方式。戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡、巧克力这些高脂的饮食。肥胖患者有必要减肥，便秘患者积极治疗便秘，睡眠时床要抬高10-20cm，睡前两个小时不要进食。尽量避免某些钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的摄入。

 

三为手术治疗，对于一些严重的患者，我们可以采取手术治疗，比如腹腔镜下的胃底折叠术、内镜下的射频消融治疗、内镜下的上部分切开的胃底折叠术、还有一些贲门松弛的紧缩术等。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

做到以下两个方面可以减少胃食管反流病的复发。

 

一是改变生活方式，肥胖患者减轻体重，便秘患者积极的治疗便秘。有吸烟、饮酒习惯的患者需要戒烟、戒酒。夜间反流明显的患者避免睡前两个小时进食、进水，然刚吃完饭避免卧位，饮食中避免吃酸辣的刺激性食物以及一些高脂食物如浓茶、咖啡、巧克力。同时对于使用钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的患者换药或者是尽可能的停药。

 

二是要积极的维持治疗，对于停药后很快复发的患者、重症食管炎的患者比如说C D级的或者是合并裂孔疝的患者，一般使用质子泵抑制剂的最小的剂量使症状不会出现，做长期的维持治疗。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的治疗药物非常多，整体来说主要是以下几大类：

1、抑酸药物，主要是质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。

2、胃黏膜保护剂。

3、消化酶。

4、促胃动力药物。

这些药物怎么去搭配是要根据具体病因或严重程度伴随疾病来决定的。抑酸剂在临床上用的最多的还是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，H2受体阻滞剂，雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，现在临床上用的已经比较少了。 黏膜保护剂临床最常用的硫糖铝、铝镁加混悬液、铝碳酸镁，这都是临床常用的。消化酶包括米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、阿嗪米特肠溶片以及胰酶胶囊等。促动力药包括吗丁啉、盐酸伊托必利、莫沙必利等，都是临床上常用药物。

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作者：山西医科大学第一医院 消化科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。 

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

 

选择治疗胃炎的药物，需要根据药物的功能进行判断。

 

第一、改善胃动力

 

促进胃排空，消除或减轻中上腹部饱胀不适、嗳气等症状，常用药物为胃复安、吗丁啉、西沙必利，作用较优，副作用很少，且能促进肠蠕动以利排便。

 

第二、抑制胆汁反流

 

胆汁返流时，减少返流并可同时应用酒胆胺、硫糖铝，服用熊去氧胆酸，这些药物能减轻胆汁对胃黏膜的损害。

 

第三、胃黏膜保护剂

 

常应用硫糖铝剂、合欢香叶酯等。此外，抗消化性溃疡药丙谷胺也有较好的黏膜保护作用。

 

第四、幽门螺杆菌杀灭剂

 

可选的抗菌药物甚多，如阿莫西林或克拉霉素最常用。

 

第五、抑酸剂

 

有时可短期使用氢氧化铝、氧化镁或胃必治、乐得胃等制酸剂，也可用泰胃美、西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等抑酸剂。

 

食道切除会变窄，吃饭后食物往上反。食道术后食管狭窄要去做一下扩张，扩张了之后，食物可能就能够很顺利地下去了。另外一个做完食管癌手术的患者，很多会面临胃食管反流的问题，有时候很痛苦。主要还是要通过饮食上面的调整，少吃多餐，而且吃完之后多去运动，不要马上的躺平，可能消化掉了，就没什么东西能反上来了。

#胃酸反流 导致#声带小结 #北京协和医院李五一

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病相混淆容易与食管炎、食管癌等相混淆，其实就是胃食管反流病鉴别诊断的问题。如果患者是以烧心、反流、反食或者是上腹憋胀不适等症状，或是不典型症状来就诊的时候，主要需要和其它类型的食管炎，或者其它病因引起来的食管炎消化性溃疡以及胆道疾病等鉴别。

 

如果患者是以胸痛来就诊的，需要和心源性胸痛，比如冠心病、心绞痛、心梗等这些心源性的胸痛鉴别，也要和一些非心源性的胸痛，如急性肺炎或者胸膜炎引起来的胸痛鉴别。如果患者是以吞咽困难来就诊，首先要除外的就是食管癌，其次要注意患者有没有贲门失弛缓症，通过胃镜和上消化道造影来鉴别。如果患者症状比较重，通过做胃镜、上消化道造影包括腹部彩超等排除器质性疾病。一些功能性的疾病，比如功能性的烧心、功能性的胸痛或者是功能性的消化不良来鉴别。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病的内镜检查分为内镜下有粘膜破损的和内镜检查是正常的。胃食管反流病包括两类，一类是反流性食管炎，就是内镜下有粘膜破损的，另一类是非糜烂性反流病，就是内镜检查是正常的。胃镜检查是诊断反流性食管炎一个主要的方法，可以评估反流性食管炎的严重程度，也就是分级是，A 、B、 C、 D，哪一级的。

 

再看看有没有并发症，如果结合病理活检，可以排除其它原因的食管炎以及食管癌等，内镜下的反流性食管炎的表现在，条状的、片装的粘膜的糜烂，充血，还有一些溃疡的形成，甚至是粘膜的血管纹理不清晰，由粉色变成增厚转白的。如果出现并发症，可以看到食管的狭窄以及巴瑞特食管这种情况。

 

内镜下食管炎，洛杉矶分级是分为四级的，A、 B、 C、 D四级，A级是粘膜的缺损，一条以上的粘膜缺损，但是它的长度不超过5mm，如果是B级的，一条以上的粘膜缺损，但是它的长度超过了5mm，A 、B级相对是轻的，如果C级粘膜缺损，超过了或者是不超过5mm，但是主要是有缺损的粘膜，出现病灶有融合的情况，但是小于75%的环周，如果是D级，病灶的融合是超过75%环周，如果出现巴瑞特食管，就可以出现食管的鳞状上皮，被柱状上皮所代替，出现红斑、齿状线上移等情况。

小孩反复咳嗽，尤其在武汉冬季，可能由多种原因引起。首先，我们需要了解，咳嗽是人体的一种自然防御机制，用以清除呼吸道中的异物和病原体。在武汉冬季，由于气温较低，空气干燥，小孩的呼吸道更容易受到刺激，从而导致咳嗽。以下是一些可能导致小孩反复咳嗽的原因：
1. 呼吸道感染：这是最常见的咳嗽原因之一，包括感冒、流感、肺炎等。这些感染通常由病毒或细菌引起。
2. 过敏：过敏原如尘螨、花粉、宠物毛发等可能导致小孩出现咳嗽。
3. 气候变化：武汉冬季干燥的气候可能导致呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽。
4. 吸入性肺炎：吸入食物、液体或其他异物可能导致肺部感染，引起咳嗽。
5. 胃食管反流：胃酸倒流到食管，刺激呼吸道，可能导致咳嗽。
针对武汉冬季小孩反复咳嗽的预防措施包括：
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，保持室内温度适宜，避免干燥空气刺激呼吸道。
2. 避免过敏原：减少接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原。
3. 增强免疫力：保证小孩有足够的睡眠，均衡饮食，适量运动，增强身体抵抗力。
4. 遵医嘱使用药物：如医生建议，可使用止咳药物或抗过敏药物。
治疗策略包括：
1. 抗病毒或抗生素治疗：针对感染性疾病，医生可能会开具相应的药物。
2. 抗过敏治疗：针对过敏引起的咳嗽，医生可能会开具抗过敏药物。
3. 胃食管反流治疗：针对胃食管反流，医生可能会开具药物帮助控制症状。
4. 支持性治疗：包括休息、保持充足的水分摄入等。

食道炎的明显症状：线上问诊的重要性

食道炎是一种常见的消化系统疾病，主要由胃酸反流引起。随着现代生活节奏的加快和不健康饮食习惯的普遍，越来越多的人开始遭受食道炎的困扰。幸运的是，随着互联网医院和线上问诊的兴起，获取专业医疗建议变得更加便捷和高效。

食道炎的明显症状

• 胸骨后烧灼感或疼痛：这是最常见的食道炎症状，通常在进食后或躺下时加剧。
• 反酸：胃酸流回食道，引起酸味或苦味的感觉。
• 吞咽困难：食物可能会卡在食道中，导致吞咽困难或疼痛。
• 嗳气：频繁嗳气也可能是食道炎的表现之一。
• 咳嗽或声音嘶哑：由于胃酸刺激喉咙和声带，可能会引起咳嗽或声音嘶哑。

线上问诊的重要性

如果你经常出现以上症状，建议尽快寻求专业医疗帮助。线上问诊平台提供了一个方便、快捷且私密的方式来获取医生的建议。以下是线上问诊的几个优点：

1. 方便快捷：无需排队等待，只需通过电脑或手机即可与医生进行实时交流。
2. 专业指导：线上问诊平台通常由经验丰富的医生组成，他们可以提供准确的诊断和治疗建议。
3. 隐私保护：所有的交流都在一个安全的环境中进行，保护了患者的隐私。

结论

食道炎的明显症状包括胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难、嗳气、咳嗽或声音嘶哑等。通过线上问诊平台，患者可以方便快捷地获取专业的医疗建议和治疗方案，有效缓解食道炎带来的不适和痛苦。

我是南昌市的一名年轻白领，最近总是感到胸口闷，尤其是在熬夜或吃完饭后运动时更为明显。这种感觉就像有东西卡在喉咙里，既不上也不下，非常难受。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或生活节奏快所致。但随着时间推移，这种症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的体检报告。经过分析，医生初步判断我可能患有胃食管反流病（GERD），并给出了相应的治疗建议和调理要点。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，避免熬夜和过度运动，尤其是在饭后。同时，我也注意了饮食，少吃辛辣、油腻和刺激性食物，多喝水和吃易消化的食物。医生还开了一些药物，如奥美拉唑和莫沙必利，帮助我缓解症状和加速康复。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，胸口闷的感觉也减轻了很多。我深深地感谢那位医生和京东互联网医院的服务，他们让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了去医院排队等候的麻烦和风险。

我是一个40岁的男性，两年前开始出现胃部不适的症状，经常感到胃酸过多，食道疼痛。经过多次就诊和尝试不同药物，最后医生建议我服用兰索拉唑。起初，效果很好，我的症状得到了明显的缓解。但是，随着时间的推移，我发现自己对这款药物产生了依赖性。每当我在晚饭前忘记服用，咽喉就会非常不舒服，仿佛有一团火在烧灼。这种感觉让我非常焦虑和困扰。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试在线问诊，希望能找到解决问题的方法。通过与医生的交流，我了解到自己的情况可能是胃食管反流病（GERD），而兰索拉唑只是缓解症状的药物，并不能根治问题。医生建议我调整生活习惯，避免过度饮酒和咖啡因摄入，晚餐后不要立即躺下等。同时，医生也开具了新的处方，包括一些非处方药和一些针对GERD的药物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对改变生活习惯感到有些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。同时，新药物也帮助我缓解了症状。现在，我已经不再依赖兰索拉唑，晚饭前也不再感到咽喉不适。整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了极大的便利和帮助。

女性胸闷后背疼警惕四种病

在日常生活中，许多女性可能会经历胸闷和后背疼痛的症状。虽然这些症状可能是由多种原因引起的，但有四种特定的疾病需要引起警惕：心脏病、肺部疾病、胃食管反流病和骨骼肌肉问题。这些疾病如果不及时治疗，可能会对女性的健康造成严重影响。

心脏病

心脏病是女性胸闷和后背疼痛的常见原因之一。心脏病的症状可能包括胸痛、胸闷、气短、心悸和疲劳等。如果您有这些症状，应该立即就医，进行心电图和其他必要的检查。

肺部疾病

肺部疾病，如肺炎、肺栓塞和慢性阻塞性肺疾病（COPD），也可能导致女性出现胸闷和后背疼痛的症状。这些疾病的其他症状可能包括咳嗽、呼吸困难和胸部不适等。如果您有这些症状，应该及时就医，进行肺功能测试和其他必要的检查。

胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是一种消化系统疾病，可能导致女性出现胸闷和后背疼痛的症状。GERD的其他症状可能包括嗳气、反酸和胸骨后烧灼感等。如果您有这些症状，应该就医，进行内窥镜检查和其他必要的检查。

骨骼肌肉问题

骨骼肌肉问题，如颈椎病、肩周炎和肋间神经痛等，也可能导致女性出现胸闷和后背疼痛的症状。这些疾病的其他症状可能包括头痛、肩部和背部疼痛等。如果您有这些症状，应该就医，进行X光或MRI检查和其他必要的检查。

线上问诊的重要性

在当前的疫情背景下，线上问诊成为了一个非常重要的医疗资源。通过线上问诊，您可以在家中就医，避免了不必要的外出和接触，减少了感染的风险。同时，线上问诊也可以帮助您更快地获取专业的医疗建议和治疗方案，提高了治疗的效率和效果。

总结

女性胸闷和后背疼痛的症状可能是由多种原因引起的，但心脏病、肺部疾病、胃食管反流病和骨骼肌肉问题是四种需要引起警惕的疾病。如果您有这些症状，应该及时就医，进行必要的检查和治疗。线上问诊是一个非常重要的医疗资源，可以帮助您更快地获取专业的医疗建议和治疗方案，提高了治疗的效率和效果。

如果你经常感到喉咙有痰粘着，可能是以下几种情况导致的:

1. 过敏性鼻炎:这是最常见的原因之一。过敏性鼻炎会引起鼻腔分泌物增加，流入喉咙，形成痰粘在喉咙中。这种情况下，除了喉咙有痰粘着外，还可能伴随着打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。
2. 慢性咽炎:长期吸烟、喝酒、空气污染或长时间讲话等因素都可能导致慢性咽炎。这种情况下，喉咙会感到干燥、痒或有异物感，并且可能会有咳嗽和喉咙有痰粘着的症状。
3. 胃食管反流病:胃酸反流到食管和喉咙中，刺激喉咙黏膜，引起喉咙有痰粘着的感觉。这种情况下，还可能伴随着胸口灼热、嗳气、反酸等症状。
4. 声带息肉或小结:如果你经常用力讲话或唱歌，可能会导致声带息肉或小结的形成。这些生长物会引起喉咙有痰粘着的感觉，并可能影响你的声音质量。

如果你经常出现喉咙有痰粘着的症状，建议及时就医。现在，许多互联网医院和线上问诊平台都提供了便捷的就医服务。通过这些平台，你可以在家中就能获得专业医生的诊断和治疗建议。记住，及早治疗可以帮助你避免症状加重和并发症的发生。

我是一位年轻的母亲，生活在繁华的深圳市。我的宝宝已经7个月大了，最近我发现他吃辅食不太好，经常吐奶。起初我并没有太在意，认为这可能是正常现象。但是，随着时间的推移，宝宝的吐奶情况变得越来越频繁，甚至有时候只吃了几口奶就开始吐。我开始感到非常焦虑和担忧，担心宝宝的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。医生告诉我，宝宝的吐奶可能是由于胃食管反流引起的，并建议我注意少量多餐喂养，避免宝宝吃完奶后过度运动。如果情况没有改善，可以考虑使用消化酶来帮助宝宝消化。医生还询问了宝宝的体重和是否有药物过敏史，并最终开具了胃蛋白酶的处方。

在医生的指导下，我开始调整宝宝的喂养方式，并给他服用了消化酶。几天后，宝宝的吐奶情况明显减少，他的精神状态也变得更好。通过这次在线咨询，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性，感谢医生为我解决了宝宝的健康问题。

喉咙异物感是一种常见的症状，许多人在日常生活中可能会经历到。这种感觉可能像有东西卡在喉咙里，或者是喉咙里有轻微的刺痛或不适。虽然大多数情况下这种感觉并不是什么严重问题，但有时候它也可能是某种潜在健康问题的信号。那么，喉咙异物感究竟是怎么回事呢？

首先，需要明确的是，喉咙异物感并不是一个独立的疾病，而是多种原因引起的症状。以下是一些可能导致喉咙异物感的常见原因：

• 过敏反应：如果你对某些食物、药物或环境因素过敏，可能会引起喉咙异物感。
• 胃食管反流病（GERD）：这是一种消化系统疾病，胃酸会倒流到食管和喉咙，引起不适感。
• 喉咙感染：如扁桃体炎、咽炎等，会导致喉咙肿胀和疼痛，产生异物感。
• 声带问题：如果你的声带受损或发炎，可能会引起喉咙异物感。
• 神经性咽喉炎：这是一种功能性疾病，患者会感到喉咙有异物感，但实际上并没有任何物理性问题。

如果你正在经历喉咙异物感，以下是一些建议来帮助你缓解症状：

• 保持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用漱口水可以帮助清洁口腔和喉咙，减少细菌和病毒的滋生。
• 避免过敏原：如果你知道自己对某些物质过敏，尽量避免接触这些物质。
• 调整饮食习惯：避免辛辣、酸性或油腻的食物，少喝酒和咖啡，多喝水和吃清淡的食物。
• 不要过度用嗓：如果你的工作或日常生活需要频繁用嗓，记得适当休息和保护声带。

如果你的喉咙异物感持续存在或伴随其他症状（如呼吸困难、吞咽困难、发热等），建议尽快就医。现在，随着互联网医院和线上问诊的普及，你可以通过在线平台咨询专业医生，获取更快速和便捷的医疗服务。记得选择正规的在线医疗平台，并提供详细的症状描述和个人健康信息，以便医生能够给出准确的诊断和治疗建议。

我从小就有胃病，经常在早上六点左右出现胃酸反流的症状，嘴里发酸，随即引起右上腹疼。这种疼痛不仅仅局限于胃部，似乎还与我的胆囊有关。每次发作，疼痛至少会持续七天，甚至有时候会放射到右肩背部。去年我做了一个肝胆B超检查，发现胆囊增大并有淤胆现象。医生建议我做手术切除胆囊，但我一直拖延着，直到最近疼痛再次发作，才决定寻求专业的帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，向他描述了我的症状和之前的检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细地询问了我的病史和生活习惯。他告诉我，我的症状可能不仅仅是胆囊问题，还可能与胃炎、十二指肠炎等其他胃肠道疾病有关。即使做了手术切除胆囊，也不能保证疼痛会完全消失。因此，他建议我先去消化内科看一下，排除胃食管反流的可能，并且可能需要调整我的生活习惯和饮食结构。

我深深地感谢这位医生，他的专业知识和耐心让我重新看待了我的健康问题。现在我已经开始按照他的建议去做，希望能够找到真正的病因，恢复健康的生活。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每当夜幕降临，我就开始担心自己是否能安然入睡。因为我知道，随着时间的推移，反酸和口苦的症状会越来越严重，甚至有时候会被唾液和痰所淹没。这种感觉就像有一只无形的手在我的胸口压迫着，无法呼吸，无法休息。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、避免躺下等等，但都没有太大效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是胃食管反流引起的，需要及时治疗。医生还推荐了几种药物，包括洛赛克和耐信肠溶片，并且告诉我如果需要，可以去医院开处方药。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。虽然这并不是一蹴而就的过程，但我感到非常庆幸能够在网上找到这样一位专业的医生，并且得到了及时的帮助和指导。