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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。药物治疗 一般治疗以及手术治疗，在药物治疗里面，主要的药物是三大类，抑酸药物、胃肠动力药物，还有一些抗酸药物，粘膜保护剂是在治疗里面，不是主要的药物，但是在什么情况下会加用些粘膜保护剂，就是出现反流性食管炎，出现食管黏膜的糜烂 、溃疡的时候，在抑酸促动力的基础上，可能会增加一些食管黏膜的保护药物，这一类药物在临床上主要是用一些液体类型的药物，比如氢氧化铝凝胶，或者是康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝 混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶，用一些凝胶类型的液体类型的，这种粘膜保护剂，在食管上能更进一步的，停留时间能长一些，往往是饭前一个小时或者饭后一个小时，不再进食、进水的时候，让患者分次缓慢的吞咽，来让更多的药物附着在，破损的食管黏膜上。

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作者：山西医科大学第一医院 消化科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。 

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

 

选择治疗胃炎的药物，需要根据药物的功能进行判断。

 

第一、改善胃动力

 

促进胃排空，消除或减轻中上腹部饱胀不适、嗳气等症状，常用药物为胃复安、吗丁啉、西沙必利，作用较优，副作用很少，且能促进肠蠕动以利排便。

 

第二、抑制胆汁反流

 

胆汁返流时，减少返流并可同时应用酒胆胺、硫糖铝，服用熊去氧胆酸，这些药物能减轻胆汁对胃黏膜的损害。

 

第三、胃黏膜保护剂

 

常应用硫糖铝剂、合欢香叶酯等。此外，抗消化性溃疡药丙谷胺也有较好的黏膜保护作用。

 

第四、幽门螺杆菌杀灭剂

 

可选的抗菌药物甚多，如阿莫西林或克拉霉素最常用。

 

第五、抑酸剂

 

有时可短期使用氢氧化铝、氧化镁或胃必治、乐得胃等制酸剂，也可用泰胃美、西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等抑酸剂。

 

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的治疗药物非常多，整体来说主要是以下几大类：

1、抑酸药物，主要是质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。

2、胃黏膜保护剂。

3、消化酶。

4、促胃动力药物。

这些药物怎么去搭配是要根据具体病因或严重程度伴随疾病来决定的。抑酸剂在临床上用的最多的还是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，H2受体阻滞剂，雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，现在临床上用的已经比较少了。 黏膜保护剂临床最常用的硫糖铝、铝镁加混悬液、铝碳酸镁，这都是临床常用的。消化酶包括米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、阿嗪米特肠溶片以及胰酶胶囊等。促动力药包括吗丁啉、盐酸伊托必利、莫沙必利等，都是临床上常用药物。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病的治疗主要有三种方案：

 

一为药物的治疗，这是治疗主要的方法。药物分为抑酸药和H2受体拮抗剂以及胃动力的药物。抑酸药有质子泵抑制剂、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉这类的药物。H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等等。胃动力的药物有吗丁啉、莫沙必利等。

 

二为改变患者的生活方式。戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡、巧克力这些高脂的饮食。肥胖患者有必要减肥，便秘患者积极治疗便秘，睡眠时床要抬高10-20cm，睡前两个小时不要进食。尽量避免某些钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的摄入。

 

三为手术治疗，对于一些严重的患者，我们可以采取手术治疗，比如腹腔镜下的胃底折叠术、内镜下的射频消融治疗、内镜下的上部分切开的胃底折叠术、还有一些贲门松弛的紧缩术等。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

做到以下两个方面可以减少胃食管反流病的复发。

 

一是改变生活方式，肥胖患者减轻体重，便秘患者积极的治疗便秘。有吸烟、饮酒习惯的患者需要戒烟、戒酒。夜间反流明显的患者避免睡前两个小时进食、进水，然刚吃完饭避免卧位，饮食中避免吃酸辣的刺激性食物以及一些高脂食物如浓茶、咖啡、巧克力。同时对于使用钙拮抗剂、硝酸酯类药物、安定类药物、茶碱类药物的患者换药或者是尽可能的停药。

 

二是要积极的维持治疗，对于停药后很快复发的患者、重症食管炎的患者比如说C D级的或者是合并裂孔疝的患者，一般使用质子泵抑制剂的最小的剂量使症状不会出现，做长期的维持治疗。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病的内镜检查分为内镜下有粘膜破损的和内镜检查是正常的。胃食管反流病包括两类，一类是反流性食管炎，就是内镜下有粘膜破损的，另一类是非糜烂性反流病，就是内镜检查是正常的。胃镜检查是诊断反流性食管炎一个主要的方法，可以评估反流性食管炎的严重程度，也就是分级是，A 、B、 C、 D，哪一级的。

 

再看看有没有并发症，如果结合病理活检，可以排除其它原因的食管炎以及食管癌等，内镜下的反流性食管炎的表现在，条状的、片装的粘膜的糜烂，充血，还有一些溃疡的形成，甚至是粘膜的血管纹理不清晰，由粉色变成增厚转白的。如果出现并发症，可以看到食管的狭窄以及巴瑞特食管这种情况。

 

内镜下食管炎，洛杉矶分级是分为四级的，A、 B、 C、 D四级，A级是粘膜的缺损，一条以上的粘膜缺损，但是它的长度不超过5mm，如果是B级的，一条以上的粘膜缺损，但是它的长度超过了5mm，A 、B级相对是轻的，如果C级粘膜缺损，超过了或者是不超过5mm，但是主要是有缺损的粘膜，出现病灶有融合的情况，但是小于75%的环周，如果是D级，病灶的融合是超过75%环周，如果出现巴瑞特食管，就可以出现食管的鳞状上皮，被柱状上皮所代替，出现红斑、齿状线上移等情况。

胃食管反流的朋友要改变一下生活方式，是非常重要。比较肥胖的朋友要减轻体重。患者睡觉的时候头和上半身要适当抬高一点。有喝酒、吸烟的朋友就要戒烟、戒酒。尽量避免在睡觉前大量吃东西，避免食用可以诱发反流症状的食物，比如咖啡、巧克力、辛辣的食物、特别酸的食物、高脂肪的食物。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

 

胃食管反流病相混淆容易与食管炎、食管癌等相混淆，其实就是胃食管反流病鉴别诊断的问题。如果患者是以烧心、反流、反食或者是上腹憋胀不适等症状，或是不典型症状来就诊的时候，主要需要和其它类型的食管炎，或者其它病因引起来的食管炎消化性溃疡以及胆道疾病等鉴别。

 

如果患者是以胸痛来就诊的，需要和心源性胸痛，比如冠心病、心绞痛、心梗等这些心源性的胸痛鉴别，也要和一些非心源性的胸痛，如急性肺炎或者胸膜炎引起来的胸痛鉴别。如果患者是以吞咽困难来就诊，首先要除外的就是食管癌，其次要注意患者有没有贲门失弛缓症，通过胃镜和上消化道造影来鉴别。如果患者症状比较重，通过做胃镜、上消化道造影包括腹部彩超等排除器质性疾病。一些功能性的疾病，比如功能性的烧心、功能性的胸痛或者是功能性的消化不良来鉴别。

胃食管返流综合征可以引发嘶哑、咳痰

我从来没想过，自己会因为喉咙发干发痒而焦虑不安。一个多月前，我的喉咙开始出现这种情况，伴随着轻微的疼痛和咳嗽。起初，我以为只是普通的感冒，喝了些热水，吃了些药，希望它能自行消失。但是，症状并没有减轻，反而越来越严重。每天早上醒来，喉咙都像被火烧过一样，疼痛难忍。我开始担心，这究竟是什么病？

我尝试了各种方法来缓解症状，包括喝蜂蜜水、吃梨、甚至尝试了一些传统的中药方。然而，所有的努力都没有效果。我的喉咙依然干燥、发痒，甚至有时候会出现刺痛感。这种不适感影响了我的日常生活和工作，令我感到非常沮丧。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了耳鼻喉科进行咨询。很快，医生庞惠萍接手了我的病例。通过简单的交流，她了解了我的症状和病史，并询问了我是否有慢性咽炎和是否经常吃辛辣食物。虽然我没有慢性咽炎的病史，也不太吃辛辣食物，但她还是建议我尝试同仁堂的利咽灵片。

我按照医生的建议，购买了利咽灵片，并开始服用。几天后，我的喉咙开始有所改善，疼痛和干燥感逐渐减轻。现在，我已经完全恢复了，喉咙再也没有出现过那种难以忍受的不适感。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名在南京市工作的白领，最近总是感到喉咙干燥、有血丝、还有点红。起初我以为是普通的咽喉炎，吃了两个月的药也没有好转。于是我决定在线上问诊平台寻求帮助。

在与一位医生交流后，我了解到我的症状可能与胃酸反流有关。医生建议我注意饮食，避免刺激性食物，并且调整心态。虽然我之前吃过抑制胃酸的药物，但症状并没有完全消失。医生认为这可能是心理因素在作祟，建议我放松心情，减少压力。

通过这次在线问诊，我意识到有时候我们需要从多个角度来看待自己的健康问题。除了药物治疗，调整生活习惯和心态也同样重要。现在我正在尝试改变自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一个南昌市的普通上班族，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。从去年开始，我就感觉喉咙不太舒服，总有一股气往嘴巴冒出来，偶尔还会有胃胀的感觉。起初我并没有太在意，直到症状越来越明显，影响到了我的日常生活。我开始频繁地吐口水，口水黏糊糊的，整天都想吐。喉咙也变得辣辣的，偶尔还会有疼痛感。这些症状让我非常焦虑和困扰。

我去医院做了胃镜和喉镜检查，结果显示我有幽门螺杆菌感染、胃糜烂、胃炎和慢性咽喉炎。医生给我开了一堆药，包括杀菌药、胃药和咽喉炎的药。但是吃了好长时间的药，症状并没有明显改善。反而有时候感觉更糟了。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到更有效的治疗方法。

通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并结合我的检查结果进行了分析。医生告诉我，我的病情可能是胆汁反流性胃炎、反流性食管炎和反流性咽喉炎引起的。医生建议我换一种治疗方案，包括调整饮食习惯、避免生冷硬辣食物、戒烟酒等。同时，医生也开了一些新的药方给我。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解了。喉咙不再那么疼痛，口水也少了很多。虽然还需要继续治疗和注意生活习惯，但我已经能感受到明显的改善。线上问诊为我提供了一个方便快捷的就医渠道，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一名忙碌的白领，生活节奏快，压力大。半年前，我开始出现咳嗽的症状，尤其是在晚上躺下准备休息的时候。每次咳嗽都伴随着白色粘稠痰液，喉结下方有痒感，持续咳嗽能有1个小时左右。白天基本没有这种状况，多出现在晚上躺下准备休息的时候。这让我非常困扰和焦虑，影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药、改变生活习惯等，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决问题的方法。

通过线上问诊，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并结合我的描述和检查结果，初步判断我可能患有胃食管反流病和肺部感染。医生建议我继续服用阿斯美和左西替利秦，同时做胃镜和幽门螺旋杆菌感染检查，以便更准确地诊断和治疗我的病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理和治疗，我的咳嗽症状逐渐减轻，生活质量也得到了明显改善。现在，我已经完全恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业、有效的医疗服务。对于像我这样忙碌的白领来说，线上问诊无疑是一个非常好的选择。

我还记得那天，我的心情就像被困在一个无边无际的黑洞中。疫情肆虐，药店里的莲花清瘟颗粒早已被抢购一空。我焦急地在网上搜索，希望能找到一家有货的药店。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个医生，向他求助。

“医生，我想买莲花清瘟颗粒。”我急切地说道。医生问了我一些问题，包括是否服用过这款药物、有没有不良反应和过敏反应等。我的回答都是“没有”。我解释说，我是为了备用，因为担心疫情期间买不到。

医生沉默了一会儿，然后说：“估计京东也不给买了。”我心中一沉，但还是坚持说：“有，我刚才看到了。”

医生叹了口气，告诉我他搜不到就开不了处方。我感到绝望，像被困在一个无形的牢笼中。突然，我想起了我之前的症状：打嗝和喝温热水食道有烧灼感。医生建议我吃兰索拉唑来缓解症状。

虽然我没有得到莲花清瘟颗粒，但医生的建议让我感到一丝安慰。至少，我知道我可以采取其他措施来保护自己和家人。这个经历让我深刻理解了在疫情期间，医疗资源的重要性和紧缺性。

喉咙下部有梗塞感且嗝气：可能的原因和在线问诊的好处

如果你经常感到喉咙下部有梗塞感并伴随着嗝气，这可能是多种健康问题的症状。虽然这两种症状通常不是严重疾病的征兆，但它们可能会影响你的日常生活质量。在线问诊可以提供一个方便、快捷和安全的方式来获取专业医生的建议和治疗方案。

可能的原因

喉咙下部有梗塞感可能是由以下几种情况引起的：

• 胃食管反流病（GERD）：这是最常见的原因之一。胃酸流回食管，刺激喉咙和下部，导致不适感和嗝气。
• 过敏反应：某些食物、药物或环境因素可能引起过敏反应，导致喉咙下部有梗塞感和嗝气。
• 甲状腺问题：甲状腺肿大或其他甲状腺问题可能压迫食管，引起不适感和嗝气。
• 食管狭窄或阻塞：食管内的肿瘤、息肉或其他问题可能阻碍食物通过，导致喉咙下部有梗塞感和嗝气。

在线问诊的好处

如果你正在经历这些症状，考虑使用在线问诊服务。以下是几个原因：

• 方便：你可以在家中或任何有互联网连接的地方进行在线问诊，避免了前往医院的麻烦和等待时间。
• 快捷：通常，在线问诊可以在几分钟内完成，节省了你的时间和精力。
• 专业医生：在线问诊平台通常有经验丰富的医生提供服务，他们可以根据你的症状和健康历史给出准确的诊断和治疗建议。
• 隐私保护：在线问诊平台会保护你的个人信息和健康数据，确保你的隐私得到尊重和保护。

总结

如果你经常感到喉咙下部有梗塞感并伴随着嗝气，可能是多种健康问题的症状。在线问诊提供了一个方便、快捷和安全的方式来获取专业医生的建议和治疗方案。记住，及早寻求医疗帮助可以帮助你更好地管理你的健康问题。

我是农村人，生活条件相对艰苦。父亲58岁，身体一直不太好。最近，他经常在夜里被心绞痛所困扰，形容起来就像猫抓心一样难受。白天虽然也会有，但症状轻微。我们一家人都很担心，毕竟他13岁时做过心脏手术，是先天性心脏病患者。为了给他寻求更好的医疗帮助，我决定在京东互联网医院上咨询专业医生。

在与医生的交流中，我详细描述了父亲的症状和病史。医生非常耐心地询问了更多细节，包括是否有高血压、糖尿病等并发症，以及是否吸烟。最终，医生初步判断父亲的症状可能与胃食管反流有关，而非心脏问题。医生建议我们给父亲开莫沙必利和奥美拉唑这两种药物，并且强调了做胃镜的重要性以明确诊断。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。我们农村人收入低，平时很难有机会接触到大城市的专家医生。通过京东互联网医院，我们不仅节省了时间和金钱，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。希望更多的人能了解并利用这种便捷的医疗服务。

我是一个平凡的上班族，最近总是感到身体不适。晚上躺下时，咳嗽和胸闷让我难以入睡。胃口也变得很差，吃什么都没有胃口。这种情况持续了好几天，我开始担心自己的健康问题。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状。医生非常专业，通过问诊和分析，初步诊断我可能患有胃炎和胃食管反流。医生建议我服用奥美拉唑和莫沙必利，并且注意多喝水、避免辛辣刺激的食物、注意保暖和不要熬夜。这些简单的调理方法和药物治疗让我感到很安心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。慢慢地，我的症状开始减轻，咳嗽和胸闷消失了，胃口也恢复了正常。这种线上问诊的方式真的很方便和高效，让我在家就能得到专业的医疗服务。

为什么总是有痰粘在喉咙？

如果你经常感到喉咙有痰粘附，可能是由多种原因引起的。首先，我们需要了解痰的产生机制。人体的呼吸道内壁有许多小毛发和黏液腺，它们的作用是捕捉和排除进入呼吸道的异物和微生物。这些小毛发和黏液腺共同构成了我们呼吸道的自我清洁系统。正常情况下，痰会被咳出体外，但如果痰过多或太粘稠，就可能会导致喉咙不适感。

常见原因

• 感冒或流感：这些病毒性感染会引起呼吸道炎症，导致痰的产生增加。
• 过敏：某些人对特定的物质过敏，例如花粉、灰尘、宠物皮屑等，这些过敏原会刺激呼吸道，产生更多的痰。
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：这是一种长期的肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，会导致呼吸道痰液增多。
• 胃食管反流病（GERD）：胃酸倒流到食管和喉咙可能会刺激黏液腺，引起痰的产生。
• 环境因素：空气污染、烟雾、化学物质等都可能刺激呼吸道，增加痰的产生。

如何缓解

如果你经常感到喉咙有痰粘附，以下是一些可能有帮助的方法：

• 多喝水：保持充足的水分可以帮助稀释痰液，使其更容易咳出。
• 使用加湿器：干燥的空气可能会使痰液更粘稠，使用加湿器可以增加空气中的湿度，帮助痰液流动。
• 避免刺激性物质：如果你知道自己对某些物质过敏，尽量避免接触它们。
• 戒烟：吸烟会刺激呼吸道，增加痰的产生。
• 尝试药物治疗：如果你的症状严重，可能需要医生的帮助。他们可能会推荐一些药物来帮助控制痰液的产生或改善咳嗽症状。

在线问诊的重要性

如果你经常感到喉咙有痰粘附，尤其是伴随其他症状如发热、呼吸困难等，建议及时就医。现在，许多医院和医疗机构都提供在线问诊服务，这使得患者可以在家中就能获得专业的医疗建议。通过在线问诊，你可以与医生进行视频或文字交流，描述你的症状并获取适当的治疗建议。在线问诊不仅节省了时间和精力，还可以减少在医院等待的风险，特别是在当前的疫情背景下。

我一直被反酸烧心困扰着，多年来尝试了各种方法都没有效果。直到前年做了钡餐，结果显示我患有胃炎。每当夜深人静，我都会被一股酸水从喉咙涌出来的感觉惊醒，简直是噩梦一般。白天也好不到哪里去，吃完饭后总是感觉胃部不适，像有一团火在燃烧。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，甚至影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会下，我通过京东互联网医院联系到了一位专业的医生。经过详细的询问和分析，医生告诉我可能是胃食管反流引起的，并给出了相应的治疗方案。医生建议我避免吸烟饮酒，少吃辛辣刺激和甜食油腻的食物，保持良好的作息规律，避免熬夜和精神过度紧张。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式和治疗计划。虽然一开始有些不习惯，但随着时间的推移，我逐渐适应了这些改变。现在，我的反酸烧心症状已经明显减轻，睡眠也变得更加安稳。我非常感谢那位医生，感谢他给予我的帮助和支持。