糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一个9岁孩子的父母，最近发现孩子睡觉总是打鼾，张嘴呼吸，呼噜声不规律。我们非常担心，于是带他去看了医生。医生检查后说，孩子的腺样体和扁桃体都很大，建议手术。我们一时难以接受这个决定，毕竟手术总是有风险的。于是我们决定在网上寻求第二意见，希望能找到一些保守治疗的方法。

在京东互联网医院上，我们找到了一个专业的耳鼻喉科医生进行线上问诊。医生详细询问了孩子的症状，并查看了我们提供的检查报告。医生解释说，孩子的症状主要是由于腺样体和扁桃体过大引起的，保守治疗效果不佳，手术是最有效的治疗方法。医生还告诉我们，手术风险很小，恢复也很快，孩子可以在几天内恢复正常生活。

我们对医生的解释感到安心，决定按照医生的建议进行手术。手术后，孩子的症状明显改善，睡眠质量也大大提高。我们非常感谢这位医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们在家就能得到专业的医疗帮助。

我是一位六岁孩子的母亲，最近我发现我的孩子在晚上睡觉时经常打呼噜，鼾声很大。起初我并没有太在意，认为可能是他睡姿不正确或者是鼻塞引起的。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了他的日常生活。他的学习成绩下降，白天也经常感到疲劳和困倦。我开始担心起来，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位儿科专家，进行了线上问诊。医生首先询问了孩子的具体症状和生活习惯，然后建议我们去医院做进一步的检查，包括扁桃体和腺样体肥大与否、鼻腔粘膜充血水肿与否，以及下鼻甲是否肿大。医生还强调了鼻咽部侧位片的重要性，需要通过影像学检查来确定问题的根源。

在医生的指导下，我们进行了相关的检查，并最终得出结论：孩子的打呼噜是由于扁桃体和腺样体肥大引起的。医生解释说，这种情况在儿童中比较常见，通常需要手术治疗。我们决定按照医生的建议进行手术，希望能够解决孩子的打呼噜问题。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生给出的建议和解释都非常详细和专业。我们也很感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们在家就能得到优质的医疗咨询和指导。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子从一岁多开始就有打呼噜的问题。起初，我并没有太在意，认为这只是孩子生长发育的一个阶段。但随着时间的推移，打呼噜的声音越来越响，甚至影响到了他和周围人的睡眠质量。去年，我带他去杭州的省儿保看过，医生说是腺体稍微有点肥大，开了点药就让我们回家了。然而，今年我再次带他去老家的医院检查，医生却说需要动手术，因为扁桃体压迫到了气管，导致呼吸不畅。我心中充满了疑惑和担忧，于是决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

通过京东互联网医院的在线问诊功能，我很快就与一位专业的耳鼻喉科医生取得了联系。医生仔细询问了我儿子的症状和之前的治疗经历，并查看了我提供的相关图片和报告。最后，医生给出了建议：可以先尝试保守治疗，观察一段时间再决定是否需要手术。这让我松了一口气，也让我对在线问诊有了更深的理解和信任。

我是一名30多岁的上班族，最近几个月来，每天晚上都会打呼噜，声音之大，连同屋的室友都被吵醒了。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是身体疲劳所致。但随着时间的推移，打呼噜的频率和声音都在增加，甚至有时候还会出现呼吸暂停的情况，令我非常担忧。

我开始在网上搜索相关信息，发现打呼噜可能是多种疾病的症状，包括肥胖、鼻炎、扁桃体肥大等。由于我并不想去医院排队等待看病，于是决定尝试在线问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生，详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了详细的建议和指导。通过这次在线问诊，我不仅了解了打呼噜的原因，也学到了如何改善自己的生活方式来减少打呼噜的发生。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗咨询服务。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，希望能够早日摆脱打呼噜的困扰。

我儿子打呼噜好几年了，扁桃腺肥大怎么办？

这是我在东城区的一个互联网医院上提出的问题。我的儿子从小就有打呼噜的习惯，起初我以为是他睡姿不对或者是鼻塞引起的。但随着时间的推移，打呼噜的问题变得越来越严重，甚至影响到了他的日常生活和学习。经过多次带他去医院检查，医生告诉我们他是因为扁桃腺肥大导致的打呼噜。

一开始，我对这个问题并不是很重视，总是想着等他长大一些自然就会好。但是，随着时间的推移，情况并没有改善，反而变得更糟。他的打呼噜声越来越大，甚至在学校里也会被同学们嘲笑。看着他因为这个问题而变得自卑和敏感，我开始感到非常焦虑和无助。

在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。他告诉我，扁桃腺肥大是小孩子常见的问题，通常在12岁后会自然萎缩。但如果情况严重，可能需要手术治疗。医生建议我们在观察一年的同时，多喝热水，多漱口，并进行鼻冲洗，以帮助缓解症状。同时，他也提醒我们，如果情况没有改善，可能需要考虑手术治疗。

我非常感谢这位医生的建议和帮助。他的专业知识和耐心解答让我对这个问题有了更深入的了解，也让我对未来的治疗方案有了更多的信心。我决定按照医生的建议去做，希望能够帮助我的儿子早日摆脱这个困扰。

我从未想过，作为一名小说家，我会在这个时候，面临着如此现实的挑战。我的孩子，才六岁，已经开始经历了成年人也难以承受的痛苦。他的扁桃体肿大，咽喉疼痛，低烧不退，每晚八九点钟都会出现喘不过气的症状。看着他小小的身体在病痛中挣扎，我心如刀绞。

在柳州市的医院里，我们遇见了一位儿科医生。他的名字我不敢说出口，怕是会给他带来麻烦。医生告诉我们，孩子的病情还好，但症状却比较明显。我们需要调整中药处方，先吃三天看看这些症状是否有明显改善。然而，孩子不愿意吃中药，哭闹着说太苦了。医生安慰我们说，孩子的病情并不严重，一般不需要考虑切除扁桃体，可以尝试中医治疗和针灸。

我不知道接下来该怎么办。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达情感和思想，但面对孩子的病痛，我感到无力和无助。我只能祈求上天保佑我的孩子，希望他能早日康复。

咽喉异物感和咽喉肿物是常见的咽喉部疾病，给患者带来不适和困扰。今天，我们邀请北京协和医院李五一教授，为大家科普咽喉异物感和咽喉肿物的相关知识，帮助大家正确认识和应对这些疾病。

一、咽喉异物感的成因和症状

咽喉异物感是指咽喉部有异物感，感觉喉咙里有东西堵着，吞咽困难。常见的原因包括：

• 咽炎：咽喉部炎症导致黏膜充血、肿胀，引起异物感。
• 扁桃体肿大：扁桃体发炎、肿大，压迫周围组织，引起异物感。
• 喉部肿瘤：喉部肿瘤阻塞气道，引起异物感。
• 颈椎病：颈椎病压迫喉返神经，引起咽喉部不适。

咽喉异物感的症状包括：

• 咽喉部有异物感，吞咽困难。
• 声音嘶哑。
• 咳嗽。
• 吞咽疼痛。

二、咽喉肿物的成因和症状

咽喉肿物是指咽喉部出现肿块，常见的原因包括：

• 炎症：咽喉部炎症导致黏膜肿胀，形成肿块。
• 肿瘤：喉部肿瘤，如鳞状细胞癌、腺癌等。
• 囊肿：咽喉部囊肿，如皮样囊肿、潴留囊肿等。

咽喉肿物的症状包括：

• 咽喉部肿块。
• 吞咽困难。
• 声音嘶哑。
• 咳嗽。
• 呼吸困难。

三、咽喉异物感和咽喉肿物的诊断和治疗方法

咽喉异物感和咽喉肿物的诊断主要依靠病史、症状和体征，必要时进行影像学检查和病理检查。治疗方法包括：

• 药物治疗：针对病因，使用抗生素、抗病毒药物、激素等药物治疗。
• 手术治疗：针对肿瘤等病因，进行手术治疗。
• 物理治疗：如超声波治疗、微波治疗等。

四、咽喉异物感和咽喉肿物的预防

预防咽喉异物感和咽喉肿物，要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免烟酒、辛辣等刺激性食物。
• 注意口腔卫生，预防咽炎等炎症。
• 定期体检，早期发现和治疗肿瘤。

总之，咽喉异物感和咽喉肿物是常见的咽喉部疾病，了解其成因、症状、诊断和治疗方法，有助于我们正确认识和应对这些疾病。

我还记得那天晚上，我的喉咙突然间变得异常难受。扁桃体肿大，咽喉异物感，简直就像有一个小石子卡在那里，怎么也咽不下去。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，不知道自己是不是得了什么严重的疾病。

我立即上网搜索相关信息，发现有很多人都有类似的问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心地听我描述症状，并且详细询问了我的病史和生活习惯。最终，他告诉我这可能是扁桃体炎引起的咽喉炎，需要一段时间来恢复。同时，他还推荐了两种药物：巴特日七味丸和六味丁香片，用于缓解症状和加速恢复。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，并且注意休息和饮食。虽然恢复的过程有些漫长，但我终于感到了明显的改善。现在，我的喉咙已经不再那么难受了，异物感也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖网络搜索和自我诊断。专业的医疗服务和个性化的治疗方案才是最可靠的选择。同时，我也体会到了线上问诊的便捷性和高效性，特别是在疫情期间，能够避免不必要的外出和交叉感染风险。

我从来没想过，自己的健康问题会让我如此焦虑和无助。每次一说话，喉咙就开始痒，接着就是一阵咳嗽，甚至有时候还会感到气短。这种情况已经持续了快一个月了，半个月前突然变得更严重。我尝试了各种方法，包括去医院看过呼吸内科的医生，吃了很多天的药，但似乎并没有什么改善。

今天我决定再次去医院，希望能够找到解决问题的方法。可惜的是，呼吸科的医生今天不在，我只好先去做了喉镜检查。结果显示我有咽炎和扁桃体肥大。虽然这两种病都比较常见，但我还是很担心它们是否会对我的生活造成长期影响。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生问了我很多问题，包括我的症状、用药情况以及是否有过敏性鼻炎等。最后，医生建议我去拍一个胸片，以排除其他可能的呼吸系统问题。

我对这个建议表示赞同，并决定明天去医院拍片。虽然我还没有完全恢复，但我感到很庆幸能够通过互联网医院找到专业的医生进行咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。