糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我还记得那天晚上，吃完夜宵后，喉咙开始发炎，疼痛难忍。第二天一早，情况变得更糟，声音嘶哑，咳嗽不止。由于工作繁忙，我没有时间去医院看病。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到解决方案。

我登录了京东互联网医院，选择了耳鼻喉科，并描述了我的症状。医生很快就回复了我，告诉我可能是因为吃辣食物引起的喉咙炎，并建议我继续服用复方穿心莲片来缓解症状。同时，医生也提醒我要多喝水，避免吃辛辣刺激性食物。

在医生的指导下，我的症状逐渐改善。在线问诊不仅节省了我的时间，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷的就医方式真的很适合像我这样忙碌的人群。

最近，我的孩子突然开始咳嗽，而且声音有点嘶哑，这让我有些担心。考虑到孩子之前有过几次喉炎的经历，我觉得有必要尽快采取行动。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在医生的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，包括咳嗽的情况和是否有空空样的感觉。医生根据我的描述，判断孩子可能是喉炎。为了缓解症状，医生建议使用雾化治疗，并开具了布地奈德和异丙托溴胺的吸入药物。

由于家里没有之前的药物，我向医生询问了替代方案。医生推荐了复方福尔可定口服液和孟鲁司特钠咀嚼片，并详细说明了用药量和用药频率。

在医生的指导下，我顺利地在网上购买了所需的药物。用药期间，孩子的情况有所好转，咳嗽和嘶哑的症状明显减轻。这让我对互联网医院和线上问诊的便捷性有了更深的认识。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和沟通能力都非常出色。在今后的日子里，我将继续利用这一平台，为孩子提供更全面的医疗服务。

我曾经历过一段因为嗓子疼而焦虑的日子。起初，我只是觉得喉咙有些不适，偶尔咳嗽几声，没太在意。可随着时间推移，疼痛感逐渐加剧，连说话都变得困难。我开始四处寻医问药，希望能找到一个有效的治疗方案。然而，传统的口服药物并没有给我带来明显的改善，反而引起了一些副作用。直到我在京东互联网医院上遇见了邓医生，他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

邓医生建议我使用布地奈德雾化进行治疗，并详细解释了其作用机理和注意事项。起初，我对激素类药物心存疑虑，但邓医生告诉我，雾化主要是局部用药，吸入全身的量很少，副作用也相对较小。于是，我决定尝试这个方法。果然，仅仅四天后，我的嗓子就不再疼痛了，咳嗽也明显减少。邓医生还建议我在用完雾化器后及时漱口，以避免药物残留引起的不适。他的细心指导让我感到非常安心和放心。

除了药物治疗，邓医生还给了我一些生活调理的建议。他提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物；保持良好的作息习惯，避免过度用嗓；并且可以用一些中草药泡茶来缓解咽喉干痒的症状。这些小贴士虽然看似简单，但却对我的康复起到了重要的辅助作用。

现在，我的嗓子已经完全恢复正常了，感谢邓医生的专业帮助和关心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，也更加珍惜自己的健康。希望我的故事能够帮助更多的人找到合适的治疗方法，早日摆脱疾病的困扰。

我开始感到喉咙不舒服已经有一个月了，起初我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。喉咙的不适感从最初的干痒发展到了疼痛，甚至连吞咽都变得困难。更糟糕的是，我的舌头也开始疼痛，尤其是根部的位置，感觉像被什么东西刺痛一样。

我去了一家当地的医院看了医生，医生说我是上火引起的慢性喉咙炎，并开了一些药物给我。但是，吃了几天的药后，我的症状并没有得到缓解，反而有所加重。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康出了大问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行电子喉镜检查以排除肿瘤或癌症的可能性。虽然我一开始对网上问诊持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到安心和信任。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确定我的病因是由于肾虚引起的上火症状。他们给出了详细的治疗方案和调理要点，包括中药调理、饮食调整和生活习惯改善等。通过认真执行医生的建议，我的症状逐渐得到缓解，喉咙和舌头的疼痛也消失了。我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在家就能得到专业的医疗帮助，避免了不必要的恐慌和麻烦。

我还记得那天晚上，喉咙像被火烧了一样疼痛，连喝水都成了一种折磨。第二天早上，情况并没有好转，反而开始咳嗽，喉咙更是肿得厉害。无奈之下，我只能选择去医院看病。经过一番检查，医生诊断出我患上了喉炎，并开了布地奈德和复方异丙托溴铵这两种药物进行治疗。三天的针剂注射后，我的喉咙炎症终于消退了，但流鼻涕的问题依然存在。于是，我又去找医生咨询，医生建议我做雾化治疗，并且用海盐水冲洗鼻子，另外还开了西替利嗪这种抗过敏药物。经过一段时间的治疗，我的流鼻涕问题也得到了缓解。整个过程中，互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助，省去了很多不必要的麻烦。

我一直以为只有老年人才会有嗓子疼的问题，直到那天早上，我醒来发现自己的喉咙像被火烧了一样疼痛。更糟糕的是，我还能感觉到喉咙里有痰，咳嗽也没有用。这种不适感让我非常焦虑，毕竟我还有很多工作要做，不能因为一场小病就耽误了进度。

我开始在网上搜索相关的信息，希望能找到一些有效的解决方案。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。很快，我就和一位医生进行了交流。医生问了我一些基本的问题，包括是否有发热症状、疼痛持续了多久等等。根据我的描述，医生初步判断我可能是因为感冒引起的喉咙炎，并推荐我使用蒲地蓝消炎口服液和乙酰半胱氨酸泡腾片来缓解症状。同时，医生也提醒我要多喝水，保持喉咙湿润。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，第二天早上我的喉咙就不那么疼了。虽然痰还是存在，但已经比之前好多了。整个线上问诊的过程非常顺利，医生也很专业和耐心。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢他们让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我还记得那天晚上，高烧不退，咳嗽难受，整个人都被折磨得不成样子。从静安区的家里到医院，路途遥远，车程颠簸，感觉每一秒钟都是煎熬。到了医院，排队等待，心中焦急万分，生怕自己和家人被传染上什么病毒。终于轮到我了，医生看了我的症状，诊断为喉炎，需要雾化治疗。我家里没有雾化器，医生建议我去借一个，并且开了处方让我在京东健康上下单。虽然我对网上购药有些疑虑，但医生的专业和耐心让我放心。第二天早上，布地奈德就到了，按照医生的指示，我开始进行雾化治疗。然而，晚上我的体温又飙升到40度，吃了美林也只是暂时缓解。医生告诉我需要去医院挂水，并且可能需要拍片子排除肺炎的可能性。挂水的过程中，我不断地问医生各种问题，医生都一一解答，给我推荐了阿奇霉素作为替代药物。回到家，我开始服用阿奇霉素，并且继续雾化治疗。经过几天的努力，我的咳嗽终于明显好转，体温也恢复正常。整个过程中，京东健康的线上问诊和药品配送服务都给了我极大的帮助和便利。