糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我曾经深陷焦虑抑郁的泥潭，口臭和耳鸣也如影随形。每天都像是在过一场噩梦，生活失去了色彩。直到我在京东互联网医院遇见了那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。

在与医生的交流中，我发现自己不仅有焦虑抑郁，还有肾虚的问题。医生告诉我，肾虚可能是导致耳鸣的原因之一。经过一段时间的治疗，我的耳鸣消失了，口臭也得到了改善。最重要的是，我的精神状态也明显好转。

然而，在治疗过程中，我也遇到了一些困扰。比如，关于鹿鞭的功效，医生明确表示它对男性问题没有什么用。同时，医生也提醒我要注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。

总的来说，通过线上问诊，我不仅找到了正确的治疗方向，还学到了很多关于健康的知识。现在，我已经开始逐渐恢复正常的生活节奏，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的药丸而陷入如此的困境。事情发生在半个月前，那天我和妻子计划了一场浪漫的夜晚，为了增加情趣，我决定尝试一下金戈西地那非。起初，效果非常好，但随后我开始感到头晕目眩，整个人都不好了。这种感觉持续了好几天，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生听完我的描述后，首先建议我休息一段时间，等待药物代谢完毕。然而，我的症状并没有好转，反而出现了耳鸣和视力减弱的情况。医生再次强调了休息的重要性，并提醒我如果情况继续恶化，需要及时就医。虽然我很后悔当初的决定，但我也明白了自己的错误，并决定从此以后更加谨慎地对待药物。

我是一个35岁的男性，最近发现自己出现了耳鸣、勃起不硬和早泄的症状。起初我以为只是偶尔的现象，但随着时间的推移，这些问题变得越来越频繁和严重。我的工作压力很大，经常熬夜加班，饮食也没有规律。这些不良习惯是否会导致我的健康问题呢？

我开始在网上搜索相关信息，发现很多人都有类似的困扰。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院预约了一位男科专家。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我口服六味地黄丸，并且强调了行为疗法的重要性。例如，学习同房技巧、规律同房、多同房、同房戴套、动动停停转移注意力等方法可以帮助延长性生活时间。

除了药物治疗和行为疗法外，医生还提醒我要注意生活习惯的调整。例如，保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等都能对我的健康有所帮助。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也意识到健康的重要性。现在我正在积极采取医生的建议，并且已经感受到了一些改善。希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的人们。

我曾经是一个健康、活力四射的年轻人，直到那一天，我发现自己在性生活中无法持久，时间越来越短，甚至在30秒内就结束了。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，尤其是在与伴侣的亲密时刻。我的自尊心受到了极大的打击，我开始避免与她发生性关系，害怕再次面对失败的恐惧。

除了早泄问题外，我还经常感到龟头敏感，腰膝酸软，脚发冷，耳鸣等不适症状。这些问题让我整天都处于一种焦虑和不安的状态中。我尝试使用延时喷剂来解决早泄问题，但效果并不理想。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述和舌苔照片，诊断出我患有肾虚夹有湿热，西医考虑早泄和慢性前列腺炎。医生建议我使用中药治疗，并给出了详细的服药方法和用药禁忌。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐改善。早泄问题得到了明显的缓解，龟头敏感、腰膝酸软、脚发冷、耳鸣等不适症状也减轻了很多。我再次找回了自信，能够与伴侣享受美好的性生活。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能逃避或自我诊断，而应该及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院为我们提供了便捷、快速的就医渠道，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一个24岁的年轻人，生活中总是被一些莫名其妙的症状困扰着。早泄、失眠多梦、耳鸣、记忆力下降、腰酸背痛……这些问题像一团乱麻缠绕着我，让我感到无助和焦虑。尤其是性生活上的问题，总是让我在床上感到尴尬和自卑。每次一有想法就硬，甚至在没有任何刺激的情况下也会如此。这种情况已经持续了好几年，严重影响了我的日常生活和工作效率。

我曾经尝试过各种方法来解决这些问题，包括吃药、锻炼、改变生活习惯等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在，决定尝试一下线上问诊的方式。

在与医生助理的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰，并提供了相关的检查报告和舌苔照片。医生根据我的情况，给出了一个中药治疗方案，并强调了调节体质的重要性。经过一周的服药和生活调整，我的症状有了明显的改善。睡眠质量提高了，耳鸣减轻了，腰酸背痛也得到了缓解。最重要的是，我的性功能也开始恢复正常，自信心也随之增强。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了一个专业的医生，帮助我解决了长期困扰我的问题。现在，我已经完全恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和医生团队的帮助。

我曾经是一个充满活力的人，但最近一段时间，我开始感到身体的各种不适。失眠多梦、早泄、脱发、耳鸣和腰酸等问题接踵而至，让我感到非常困扰和焦虑。起初，我尝试了各种西药来解决这些问题，但效果并不理想，甚至有时候还会引发新的副作用。我的生活质量急剧下降，工作和生活都受到了很大的影响。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我通过线上问诊与一位资深的中医专家取得了联系。经过详细的问诊和舌象分析，医生告诉我我的症状主要是由于肾虚引起的，并且给出了一个中药治疗方案。

我按照医生的建议开始服用中药，并且注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的身体开始有了明显的改善。失眠多梦减少了，早泄问题也得到了缓解，脱发和耳鸣的情况也逐渐好转，腰酸的问题也消失了。最重要的是，我的精神状态也变得更加稳定和积极。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到中医的神奇之处，也让我意识到互联网医院的便捷性和实用性。现在，我已经完全恢复了健康，并且在工作和生活中重新找回了自信和活力。

我是一个普通的上班族，生活压力大，工作繁忙，经常熬夜加班。最近我发现自己连续三四天都在梦中遗精，耳朵也开始有耳鸣的现象。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力过大或者生活不规律所致。但是随着症状的加剧，我开始感到焦虑和困扰。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况以及身体不适等问题，并要求我提供舌苔图片进行辨证。最终，医生给出了中药调理的方案，并推荐了第三种中药颗粒剂，认为其性价比高、服用方便，效果也很好。

在医生的指导下，我开始了中药调理。同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，耳鸣消失，遗精的频率也明显减少。我深感庆幸，能够在京东互联网医院找到专业的医生和有效的治疗方案。

我是一名30岁的男性，生活在朝阳区。最近几年来，我开始注意到自己的身体出现了一些不正常的变化。最明显的就是在性生活中，我的早泄问题越来越严重，甚至有时候还会在前戏阶段就结束了。同时，我也发现自己的性能力大不如前，房事时力不从心，总是感到疲惫不堪。除此之外，我的手心总是发热，耳朵也经常会出现耳鸣的情况。这些问题让我感到非常困扰和沮丧，影响了我的日常生活和工作。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。经过一番详细的问诊和交流，医生告诉我我的症状可能与肾精亏虚有关，并建议我进行中药治疗。虽然一开始我对中药持有怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了疑虑，决定试一试。

在接下来的几周里，我按照医生的指示服用了中药颗粒剂，并注意了日常的饮食和作息。慢慢地，我开始感觉到自己的身体有所改善。早泄问题不再那么频繁，性能力也逐渐恢复。手心的热感和耳鸣的情况也明显减轻了。最重要的是，我重新找回了自信和快乐，生活和工作都变得更加顺畅。

这次在线上就医的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。通过一系列的问诊和交流，我得到了专业的诊断和治疗方案，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生也非常关心我的病情和治疗效果，及时回复我的问题和疑虑，给了我很大的安慰和支持。

我曾经历过一段非常困扰的时期，头晕眼花、耳鸣、四肢发麻，这些症状让我感到非常不适和恐惧。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是缺乏休息所致。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我开始寻求帮助，去医院做了各种检查，但结果都显示正常。医生们也只是给我开了一些普通的药物，告诉我要注意休息和饮食。然而，我的症状并没有得到缓解，反而有所加重。

在一个偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我终于找到了症状的根源。医生告诉我，这些症状可能是肾虚引起的，并且建议我服用一些中药来调理身体。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对中药颗粒持怀疑态度，但医生解释说这种形式的中药更易于吸收和利用。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，头晕眼花、耳鸣、四肢发麻等不适感消失了。我感到非常庆幸和感激，能够在家中就得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它们为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台，使得我们可以在第一时间得到正确的诊断和治疗建议。同时，我也明白了，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求帮助。

我是一个年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近两个月来，我开始出现耳鸣的症状，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者是听力问题。但是随着时间的推移，耳鸣的频率和强度都在增加，已经严重影响到我的日常生活和工作效率。每天晚上，耳鸣声就像一只无形的手，紧紧地抓住我的心，让我无法入睡。白天也好不到哪里去，耳鸣声时刻伴随着我，像一只无形的虫子在我耳边不停地嗡嗡作响。这种感觉让我非常焦虑和无助，我开始四处求医问药，希望能够找到解决办法。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，于是决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的耳鸣可能是由于肾虚引起的。医生建议我拍摄舌苔照片，并提供了详细的治疗方案和调理要点。虽然我对中医不太了解，但医生的专业知识和耐心解释让我感到非常安心和放心。

在接下来的治疗过程中，我按照医生的建议，规律服用中药，并注意调整自己的生活作息。慢慢地，我的耳鸣症状开始减轻，睡眠质量也得到了明显的改善。现在，我已经完全恢复了正常的生活和工作状态，耳鸣也再没有出现过。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和专业性，可以为我们提供更好的医疗服务和健康管理方式。