咽喉长了息肉，会不会发生癌变？#耳鼻喉曾镇罡 讲解#声带息肉 #癌变

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

判断自己有没有声带息肉，可以根据症状进行判断，常见的症状包括以下几点：

一、声音发生改变，其主要包括声音出现沉闷、粗糙、漏气感或者是声音软弱无力、声音易疲劳、讲话费劲，严重时可能还出现失声的情况。

二、咳嗽，如果患者有声带息肉时，可能会刺激喉部的黏膜，出现咳嗽的症状，并且声带息肉一般由炎症引起，炎症是咳嗽和声带息肉的共同病因，所以生态息肉有的时候会伴随咳嗽。

三、呼吸困难，通常表现为吸气时，气体不能吸入到气管内，患者吸气运动加强，时间延长，深吸气从而减慢，此时多数是由于声带息肉非常大堵塞声门引起的。但这种情况非常少见。

四、喉喘鸣，通常表现为吸气时，气流进入到狭窄的喉腔内，使声带震动发出喉鸣声。

建议患者如果出现上述症状后，应及时到医院进行检查，以明确诊断，避免疾病进一步发展。

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声带息肉可以吃以下两类食物是比较好的：

第一、清淡易消化的食物，比如粥、面条、蔬菜汤等，因为这些食物不具备刺激性，而且对治疗声带息肉的效果，也能起到辅助的作用。

第二、新鲜的水果、蔬菜，比如苹果、西瓜、各种各样的蔬菜，也能增强身体抵抗力，预防疾病的发生。

除此之外，还要注意其他的饮食健康，比如少吃辛辣、油腻的食物，比如辣椒、麻辣火锅、烧烤等，因为进食这些食物后，可能会使声带周围的黏膜水肿，导致病情进一步加重，不利于病情的恢复。而且在治疗的过程当中，要及时补充水分，作息规律，保证充足的睡眠时间，增强免疫力也能避免疾病的发生或者加重。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉日常生活中需要注意以下几点：

第一、饮食方面，多吃清淡、易消化的食物，比如米饭、面条，及时补充新鲜的水果和蔬菜。比如苹果、梨、西瓜，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，比如辣椒、炸鸡、麻辣火锅、麻辣烫等，避免刺激性食物刺激声带及其周围组织，导致水肿充血，导致声带息肉及病情进一步加重。

第二、作息方面，作息要规律，保证充足的睡眠时间，尽量避免熬夜。

第三、运动方面，适当的进行体育的活动，增强身体抵抗力，有利于疾病的恢复，

第四、保持卧室的空气流通，因为空气不流通会滋生细菌、真菌、粉尘，会导致声带周围或者上气道过敏，导致黏膜充血水肿，不利于术后或者是声带息肉的恢复，可以尽量开窗通风，勤将被褥晒太阳。

第五、避免大声说话，促进声带息肉或者是术后组织的水肿的消退。另外要保持身心的愉悦，避免出现过度生气的情况。

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声带息肉不管长到多大都需要进行治疗，一般小的息肉可以通过保守治疗达到治愈的目的，比如禁食辛辣食物、少长时间大声说话、糖皮质激素雾化吸入治疗。

如果保守治疗效果无效，就要进行手术治疗，手术治疗一般选取的是全身麻醉下直达喉镜，配合显微镜以进行高精度的显微手术，把增生的粘膜或者息肉样变组织或小结切除，切除之后配合糖皮质激素雾化治疗和改变生活习惯，可以促进病情的快速恢复，也预防声带息肉的再次复发。

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声带息肉一般不会自行愈合。

声带息肉可能是由于长期大声讲话、发音不当或者上呼吸道炎症，比如咽喉炎、鼻炎，反复发作或者迁延不愈，或者长期吸入有害气体、过度烟酒等原因造成。其常见的症状有声音嘶哑、粗糙、咳嗽等，随着病情的不断发展，可能还出现呼吸困难等症状。

因此，当患者出现上述的症状时，应该及时到正规医院的耳鼻喉科进行喉内镜检查，若确诊为声带息肉可根据医嘱进行相应的治疗，可先从保守治疗开始，如果保守治疗无效可能进行手术治疗。术后要注意避免剧烈咳嗽，进食过热的食物，从而避免发生局部的肿胀或者是血管扩张引起的术后出血。即使术后也要定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复。

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声带息肉是否能通过吃药治好，需要根据息肉的大小以及病情严重程度进行判断和分析。

如果息肉的体积比较小，并且息肉是由于炎症刺激引起的，这时患者可以在医生的指导下，合理的服用中医中药或者是抗生素类药物进行治疗，从而使炎症得到有效的治疗，这时消除了声带息肉的病因，声带息肉有可能达到治愈的目的。

但是如果说息肉的体积较大，而且息肉的时间也比较长，吃药可能达不到治愈的效果。这时患者需要及时到正规的耳鼻喉科医院，通过喉镜选取手术切除的方式进行治疗，从而达到治愈的目的。术后还要进行术后的治疗和护理工作，比如配合糖皮质激素雾化吸入治疗，清淡饮食，避免辛辣食物。

查出‘小结’‘息肉’‘囊肿’，如何正确对待？#囊肿 #声带息肉

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉可以通过手术治疗、药物治疗和一般的治疗方式进行改善。

第一、手术治疗，出现声带息肉相关症状以后，患者应及时到正规医院的耳鼻喉科进行纤维喉镜检查，根据检查结果可以通过微创手术切除息肉。这种微创手术是直达喉镜下，在显微镜的帮助下，经口实施的显微器械手术。

第二、药物治疗，术后需要配合用抗生素类或者糖皮质激素类药物进行治疗，常见的药物就是布地奈德悬浊液雾化吸入治疗。如果创面比较大或者怀疑有细菌感染可以配合一定的抗生素。

第三、一般治疗，声带息肉的病因一般为长时间大声说话或者是烟酒刺激，所以一般治疗首先就是要去除诱因，多注意休息，避免大声说话。

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有声带息肉的患者不建议大声唱歌。

因为大声唱歌会刺激喉部粘膜更加肿胀，本来声带游离缘是光滑的，但是因为长息肉后没那么光滑，这时候再大声唱歌会出现摩擦更严重的情况，这种更严重的摩擦会导致进一步水肿、充血，形成恶性循环，使疾病进一步加重，不利于恢复。所以有声带息肉的病人不建议进行大声唱歌。

另外，声带息肉会有声音嘶哑和声音质量下降，这时也会影响个人唱歌的发挥。所以如果有声带息肉时，患者可以在医生指导下合理进行治疗，比如保守治疗的雾化吸入治疗，更严重需要手术治疗。在恢复过程中，避免长时间大声说话，避免辛辣食物刺激等。