糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个焦虑的母亲，我的小孩儿最近总是出现左眼内斜视的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是他睡眠不足或者看书姿势不正确引起的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在他清醒时也会出现。我的心开始忐忑不安，担心这是否是某种疾病的征兆。

我开始在网上搜索相关信息，了解到内斜视可能与多种因素有关，包括遗传、眼部肌肉问题、屈光不正等。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和恐慌。我知道我需要专业的医疗建议，但我不确定该去哪里寻求帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊服务。通过与一位经验丰富的眼科医生进行交流，我得知我的小孩儿可能需要进行一系列检查，包括验光和眼位检查，以确定是否存在内斜视。医生还建议我带孩子去医院进行面对面的检查，以便更准确地诊断和治疗。

我非常感激这位医生提供的帮助和指导。虽然我仍然担心我的小孩儿的健康问题，但我现在有了一个清晰的方向和计划。在线问诊服务为我提供了一个便捷、快速和专业的解决方案，让我在家中就能获得高质量的医疗建议。

我从小就有斜视，虽然经过多次矫正，但效果并不理想。近视也越来越严重，影响了我的日常生活。终于，在医生的建议下，我决定做半飞秒手术。手术后，右眼恢复得很好，但左眼却一直不如人意。每次看东西，总感觉左眼模糊不清，仿佛有散光一样。更让我担心的是，医生说我可以适当使用电子产品了，但我不知道是否应该继续使用手机，或者是否需要忌口。这些问题困扰着我，于是我决定在线上找医生咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就找到了专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状和手术情况，并给出了宝贵的建议。首先，医生告诉我，左眼恢复不佳可能与斜视有关，需要继续观察和治疗。其次，医生建议我少看手机，注意休息，避免熬夜。最后，医生还提醒我，虽然现在可以适当使用电子产品，但仍需注意用眼卫生，避免过度疲劳。

听完医生的建议，我感到非常安心。在线上问诊的过程中，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。这种便捷、高效的就医方式，让我对未来充满了期待。

我还记得那天，我的儿子小明在做作业时，总是眯着眼睛看书。起初我并没有在意，直到他开始抱怨头痛和眼睛疲劳。带他去看了眼科医生，结果显示他有轻微的斜视和近视。医生建议我们给他配一副防控眼镜，以控制近视的发展并改善斜视问题。我们选择了星趣控防控眼镜，因为它不仅可以控制近视，还有助于改善斜视。

在使用星趣控防控眼镜的过程中，小明的近视度数确实没有继续恶化，斜视也得到了改善。我们也注意到他在使用这副眼镜后，头痛和眼睛疲劳的症状明显减轻了。作为一名小说家，我深知疾病给家庭带来的压力和焦虑，但幸运的是，我们找到了合适的解决方案，帮助小明重获健康的视力。

我一直以来都很在意自己的外表，尤其是眼睛。最近，我发现自己的眼珠好像有点靠里，虽然不是很明显，但我还是很担心。每次照镜子都要花费很长时间来确认自己的眼睛是否正常。这种焦虑感让我寝食难安，甚至影响了我的工作和生活。

我尝试在网上搜索相关信息，结果却让我更加困惑。有的人说这可能是斜视，有的人说可能是肾虚引起的。各种说法让我无从下手，也不知道该相信谁。于是我决定寻求专业的帮助，来到大庆市的一家互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听我描述了症状，并且详细解释了可能的原因和治疗方案。医生告诉我，如果我的视力没有下降，眼珠靠里可能是内斜视的一种表现形式。内斜视分为显性和隐性两种，隐性斜视通常不需要治疗，而显性斜视则需要根据检查结果制定相应的治疗计划。医生还提醒我，鼻根部的解剖结构也可能影响眼珠的外观，让我看起来像斜视。这个解释让我豁然开朗，原来我可能并不是真的有斜视。

医生建议我去医院做同视机检查，以确定是否真的有斜视。虽然我有点害怕去医院，但医生的专业态度和详细解释让我放心了许多。我决定按照医生的建议去做检查，希望能早日解决这个问题。

如果我真的有斜视，医生也告诉我不用过于担心，现代医学已经有很多有效的治疗方法。比如说，视觉训练、眼镜矫正、手术等都可以帮助改善斜视。同时，医生还强调了肾虚对眼部健康的影响，建议我平时多注意休息，合理膳食，避免熬夜和过度用眼，以预防和缓解眼部问题。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。医生的专业知识和人性化服务让我感受到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够通过这种方式获得专业的医疗帮助。

我是一位六岁半孩子的母亲，最近我发现他左眼斜视，视力也在下降。起初我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，情况变得越来越严重。去年12月，我们在社区门诊进行了视力检测，结果显示左眼视力为0.9，右眼为1.1。今年6月，经过快散瞳视力测试，左眼视力下降到了0.3，右眼仍然保持在1.2。这种变化让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的症状和检查结果。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了初步的诊断。根据孩子的症状和视力测试结果，医生认为孩子可能患有斜视和近视，需要进一步的检查和治疗。

医生建议我们立即进行慢散瞳验光，以便更准确地确定孩子的视力情况和眼部健康状况。同时，医生也提醒我，斜视如果不及时治疗，可能会导致弱视的发生。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧，但医生的专业建议让我有了方向和信心。

在医生的指导下，我们按照处方进行了治疗。孩子服用了医生开具的药物，并进行了一系列的视力训练和眼部锻炼。经过一段时间的治疗，孩子的视力有了明显的改善，左眼视力从0.3恢复到了0.8。我们也从医生那里学到了很多关于眼部保健和视力保护的知识。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为我们提供专业的医疗建议和指导。通过这次经历，我也更加重视孩子的眼部健康，并将继续关注和维护他的视力健康。

我曾经是一个对生活充满热情的人，直到那天我发现自己的左眼有了问题。起初只是偶尔的视物模糊，后来发展成左眼弱视和斜视。每次盯着镜子看，左眼都会向外斜视，仿佛在嘲笑我的无助。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求帮助。

我在网上搜索相关信息，了解到这可能与我长时间不戴眼镜有关。于是，我决定去看医生。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，我的情况需要配戴眼镜，并且可能与左眼视力不好有关。虽然我曾经接受过治疗，但由于没有坚持，效果并不明显。

医生建议我重新检查视力，并配戴适合的眼镜。同时，他也提醒我，长时间不戴眼镜可能会加重弱视和斜视的症状。听完医生的建议，我决定重新开始治疗，希望能够改善我的视力问题。

我是一名66岁的女性，生活在聊城市。最近几年来，我的右眼开始出现斜视和重影的问题。每次看东西，总感觉像是有两个影子在一起，非常困扰。更糟糕的是，我的右眼内角还会有分泌物，整个人都显得很疲惫。由于高血压的原因，我一直在服用降压药和银杏叶提取物片，但这些并没有改善我的视力问题。

我曾经去过当地的医院检查过眼压和眼底，结果都显示正常。甚至做了脑部核磁共振也没有发现大问题。然而，我的症状依然存在，生活质量大打折扣。每天都要面对这个问题，真的很让人沮丧和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号，并开始了线上问诊之旅。首先，我描述了自己的症状和病史，医生很快就回复了我。通过一系列的问答和视频检查，医生初步诊断我可能需要进行斜视手术来改善我的视力问题。

虽然一开始我对手术有些恐惧，但医生详细解释了手术的过程和风险，让我逐渐放下了心中的顾虑。最终，我决定接受手术，并在医生的指导下完成了所有的准备工作。手术后，我的右眼不再斜视，重影的问题也得到了解决。整个人都感觉轻松多了，生活质量也得到了极大的提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使身处偏远地区，也能享受到优质的医疗服务。希望更多的人能像我一样，通过互联网医院找到适合自己的治疗方案，重获健康和幸福。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的孩子，才8岁，已经被诊断出屈光不正和斜视。从那一刻起，我的生活就像被打乱了节奏的钟表，总是走得不太对劲。

我开始四处寻找解决方案，希望能找到一个神奇的方法来治愈我的孩子。然而，现实总是残酷的。医生告诉我，孩子需要戴眼镜矫正，并且斜视需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵绝望涌上心头。

在接下来的日子里，我和孩子一起经历了许多挑战。我们尝试了各种方法来改善他的视力，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能得到更专业的建议。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的眼科医生。医生耐心地听取了我的问题，并提供了详细的解答。他告诉我，孩子的斜视手术是必须的，并且越早进行越好。同时，他也建议我们继续使用眼镜来矫正视力。

在医生的指导下，我们开始了治疗计划。虽然过程中有很多困难和挫折，但我们始终坚持下来。现在，我的孩子的视力已经有了很大的改善，斜视也得到了有效的治疗。回想起来，我深深感激京东互联网医院的帮助和支持。