糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名年轻的作家，平日里为了创作，常常熬夜写作，甚至连续几天不合眼。最近，我开始感到眼睛不适，出现了红血丝和轻微的视力模糊。起初，我并没有太在意，认为只是因为过度用眼导致的暂时性问题。然而，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和困扰，担心自己的视力会受到永久性的损害。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位眼科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄眼睛的高清照片进行观察。经过初步的检查和分析，医生告诉我可能是干眼症引起的红血丝和视力模糊，并建议我使用羟糖甘泪然滴眼液进行治疗。同时，医生还提醒我要注意休息，避免长时间使用电子设备，并进行热敷治疗来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚使用滴眼液，定时休息，避免熬夜和过度用眼。同时，我也开始注意饮食和生活习惯，多喝水，多吃富含维生素A和C的食物。经过一段时间的努力，我的眼睛逐渐恢复了正常，红血丝消失，视力也变得清晰起来。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和治疗方案。作为一名作家，我也希望通过自己的经历，鼓励更多的人尝试线上问诊，及时解决健康问题，保持身体和精神的健康。

我母亲的眼睛下长了一个小东西，起初我们并没有太在意，认为可能是皮肤问题或是脂肪粒。然而，随着时间的推移，这个小东西开始逐渐变大，颜色也变得越来越深。我的母亲开始感到担忧，担心这可能是某种严重的疾病。

我们决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我们描述的症状，并要求我们上传了几张照片。经过初步的观察，医生认为这可能是一个小的囊肿，但需要进一步的检查来确定其性质。

医生建议我们去眼眶整形科进行详细的检查，包括可能的手术和病理分析。虽然我们对手术有些担忧，但医生解释说，如果这个囊肿继续生长，可能会对眼睛造成压迫，影响视力。因此，及早治疗是非常重要的。

在医生的指导下，我们决定前往医院进行进一步的检查和治疗。虽然这段经历让我们感到有些紧张和不安，但我们也深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我们能够快速地获得专业的医疗建议，避免了长时间的等待和奔波。

我最近总是感到眼角特别痒，像有小虫子在爬一样。起初，我以为只是因为工作压力大，睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了什么严重的眼部疾病。

在网上搜索了一番后，我发现有很多人都有类似的问题。有人说可能是结膜炎，也有人说可能是过敏性睑皮炎。为了得到专业的意见，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

医生首先询问了我的症状，包括是否有眼屎、痒感是持续存在还是阵发性的等等。然后，他让我拍摄了一些照片，帮助他更好地观察我的眼睛。最后，医生告诉我可能是过敏性睑皮炎，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议使用了氯霉素滴眼液和氧氟沙星滴眼液，效果还不错。医生也提醒我不要揉眼睛，避免加重症状。整个线上问诊过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一名普通上班族，工作压力大，经常熬夜加班。最近，我发现自己的右眼角处有些不舒服，感觉有点痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作太累了。但是，随着时间的推移，这种不适感越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我开始担心起来，会不会是眼睛出了什么问题？于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了一张眼部照片。医生告诉我，可能是干眼视疲劳所致，建议我进行局部热敷，并使用玻璃酸钠眼水和普拉洛芬眼水。同时，医生也提醒我要少看手机电脑，避免熬夜，调整睡眠质量，注意休息。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周左右的时间内，我的症状明显缓解了。通过这次经历，我深刻体会到了在线问诊的便利性和有效性，也更加重视了自己的健康。

我今年17岁，生活在常州市。最近我在本地医院检查出弱视，但我不知道具体是哪种类型的弱视。医生说可能是屈光不正，但我不确定。我的视力开始模糊，尤其是在看书或使用电脑时。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为我是一个小说家，写作对我来说至关重要。为了寻找答案，我决定尝试在线问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个眼科专家，开始了我的线上问诊之旅。医生很友善，详细询问了我的症状和健康状况。经过一番交流，医生告诉我，我的情况可能需要进行更深入的检查来确定弱视的类型。医生建议我去眼科医院做进一步的检查，并且提醒我不要过度使用眼睛，多休息，保持良好的生活习惯。

虽然我还没有找到确切的答案，但这次线上问诊让我感到安慰和希望。它让我意识到，即使在家中，也可以得到专业的医疗建议和指导。现在我将按照医生的建议，去医院做进一步的检查，并且会继续关注自己的视力健康。

我从未想过，自己会在某一天因为吃药而导致视力模糊，看东西发黑。作为一个精神类疾病患者，我已经习惯了每天服用三种药物：帕利哌酮、奥沙西泮和苯海索。其中，苯海索是用来缓解帕利哌酮引起的运动副作用的。但是，最近我发现自己的视力开始下降，眼球按压时也感觉异常硬。这些症状让我非常担心，于是决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生详细了解了我的病情后，告诉我这些症状可能是青光眼的表现，并建议我立即停止服用苯海索。医生解释说，苯海索会增加眼压，而青光眼患者的眼压本身就高，继续服用可能会加重病情。同时，医生也提醒我，帕利哌酮本身就有可能引起眼部副作用，如果没有明显的运动不良反应，就不需要再服用苯海索了。

在医生的指导下，我停止了苯海索的使用，并开始关注自己的视力变化。虽然这次经历让我感到有些惊恐，但我也意识到，及时的医疗咨询和正确的用药方法对于我们这些需要长期服药的患者来说是多么重要。希望我的经历能够帮助其他人更好地管理自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的结膜炎而陷入恐慌和无助。事情发生在一个普通的周末，我正在家中看书，突然感觉到眼睛不适，好像有什么东西在里面。起初，我并没有太在意，毕竟我们都经历过这种情况。但是，随着时间的推移，我的眼睛开始变得越来越红，分泌物也越来越多。我试图用清水冲洗眼睛，但情况并没有好转。反而，我的眼睛变得更加干涩和不舒服。

我开始感到焦虑和担忧，担心自己是否患上了什么严重的眼部疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊。医生非常专业和耐心，首先要求我拍摄一张眼睛的照片。通过照片，医生初步判断我可能患有结膜炎，并建议我使用抗生素滴眼液进行治疗。

在医生的指导下，我按照处方使用了可乐必妥滴眼液和爱丽滴眼液，并配合冷敷眼睛。几天后，我的眼睛开始恢复正常，红肿和分泌物都明显减少。整个治疗过程非常顺利和有效，让我对互联网医院的服务充满了信心和感激。

我还记得那个晚上，骑车回家的路上不小心撞到了路边停的车。我的脸部猛地撞在了车上的什么东西上，疼痛感瞬间传遍了我的全身。第二天早上，镜子里的我让自己都吓了一跳：眼眶肿得厉害，黑眼圈也变得更加明显。担心自己的外貌会因此受到影响，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的眼科医生。起初，我很担心眼眶骨折会对我的外观造成永久性的影响。但医生告诉我，基本上没有这种情况发生。他们还详细询问了我的症状，包括视力是否有下降、眼球活动是否正常等等。幸运的是，除了眼眶肿胀外，其他症状都没有出现。

医生建议我三个月后再去复查，以确保骨折已经完全愈合。同时，他们也提醒我要注意休息，避免剧烈运动，以免影响恢复进程。整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业解答让我感到安心和放心。

我从小就近视，眼镜已经成了我生活中不可或缺的一部分。最近，我换了一个新眼镜架子，没想到却引发了一系列问题。刚开始，我只是觉得镜片不太清晰，总是有种模糊感。但随着时间推移，症状逐渐加重，头晕、恶心、甚至视力模糊都出现了。我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病，心情也变得越来越焦虑。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，然后提出了一个可能的解释：新换的眼镜架子瞳距不适合原来的镜片，导致了这些不适症状。这个解释听起来很合理，我也松了一口气。医生还给了我一些调理建议，包括适应新眼镜、避免长时间使用等等。这些小贴士真的很实用，帮助我逐渐恢复了正常状态。

这次经历让我对线上问诊有了更深的理解和信任。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议。尤其对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊真的是一个非常便捷和有效的选择。

我是一名常州市的居民，最近因为眼科疾病的困扰而感到非常焦虑。之前在广东省人民医院眼科就诊，医生开了复明片给我服用，效果很好。但是由于工作和生活的繁忙，我忘记了及时续药，导致药用完了。眼科疾病的复发让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在这个特殊时期，去医院就诊变得更加困难。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与医生的交流，我详细描述了我的病情和用药情况。医生非常专业和耐心，了解到我之前在广东省人民医院眼科就诊并且服用复明片后，症状有所缓解，且没有不良反应。医生决定为我开具4瓶复明片的处方，并指导我如何在线上预约药品。

整个过程非常顺利和便捷，医生的服务也让我感到非常满意。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅解决了眼科疾病的困扰，还体验到了互联网医疗的便利性和高效性。