糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的八个月大的宝宝，左眼突然出现了大量黄绿色的分泌物。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和恐慌。经过一番搜索，我决定尝试使用互联网医院的服务，希望能找到一些专业的建议。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了眼科专家进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。根据我的宝宝的症状，医生初步判断可能是眼部感染，并建议我们使用妥布霉素滴眼液进行治疗。

在医生的指导下，我们按照处方使用了药物，并且在几天内，宝宝的症状有了明显的改善。我深深地感激互联网医院的服务，它不仅让我在家就能获得专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。

我从未想过，自己会在某一天因为吃药而导致视力模糊，看东西发黑。作为一个精神类疾病患者，我已经习惯了每天服用三种药物：帕利哌酮、奥沙西泮和苯海索。其中，苯海索是用来缓解帕利哌酮引起的运动副作用的。但是，最近我发现自己的视力开始下降，眼球按压时也感觉异常硬。这些症状让我非常担心，于是决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生详细了解了我的病情后，告诉我这些症状可能是青光眼的表现，并建议我立即停止服用苯海索。医生解释说，苯海索会增加眼压，而青光眼患者的眼压本身就高，继续服用可能会加重病情。同时，医生也提醒我，帕利哌酮本身就有可能引起眼部副作用，如果没有明显的运动不良反应，就不需要再服用苯海索了。

在医生的指导下，我停止了苯海索的使用，并开始关注自己的视力变化。虽然这次经历让我感到有些惊恐，但我也意识到，及时的医疗咨询和正确的用药方法对于我们这些需要长期服药的患者来说是多么重要。希望我的经历能够帮助其他人更好地管理自己的健康。

我是一名小说家，整日对着电脑，视力下降的速度让我感到恐慌。每天七八个小时的工作，我的眼睛开始出现干涩、疲劳等问题。偶尔还会出现头痛和颈部不适。这种情况已经持续了几个月，令我非常焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了防蓝光眼镜的存在。于是我决定尝试一下，希望能缓解我的视力问题。然而，效果并不明显，反而让我更加困扰。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了眼科郭医生。郭医生详细询问了我的症状和生活习惯，并推荐我使用蔡司的防蓝光眼镜，阻隔蓝光的百分比达到50%。同时，他也建议我使用眼药水来缓解眼部不适。

在郭医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天使用防蓝光眼镜，定期滴眼药水，避免长时间盯着电脑屏幕。经过一段时间的调理，我的视力问题得到了明显改善。现在，我可以安心地投入到写作中，不再担心视力下降的问题。

我是一个30岁的白领，近视眼，工作需要长时间盯着电脑屏幕。最近，我经常感到眼睛胀痛，甚至有时候会扯到后脑勺痛。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

一天晚上，我决定寻求帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位专业的医生接待了我。通过简单的对话，医生了解了我的症状和生活习惯，并询问了我的睡眠质量和是否有熬夜用眼的情况。

医生告诉我，我的症状可能与长时间用眼和近视有关。虽然我没有测过眼压，但医生建议我去医院做一次详细的眼科检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也给了我一些调理建议，包括适当休息眼睛、避免长时间用眼、保持良好的睡眠习惯等。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康的眼睛。

我是一个在深圳市工作的白领，平时忙于工作，很少有时间关注自己的健康。最近，我开始感到眼睛干涩，视物模糊，甚至有时候会有轻微的疼痛感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间盯着电脑屏幕导致的。但是，随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并建议我使用海露眼药水来缓解眼睛干涩的问题。同时，医生也提醒我注意休息，避免长时间使用电子设备，并保持良好的生活习惯。

在与医生的交流中，我也顺便问了一下关于皮肤红肿的问题。虽然医生表示这需要专科医生来诊断，但他还是给了我一些基本的建议，告诉我如果症状加重或者出现其他不适，应该及时去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到有效的治疗建议和指导。

我是一个600度近视的患者，平时总是感到眼睛疲劳，视力模糊。最近，我决定去医院做一次全面的眼科检查。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的眼科医生进行了交流。医生建议我挂视光门诊，进行视力测试、综合验光和试镜度数等基本检查。由于我的近视度数较高，医生还推荐我做眼底B超和眼轴曲率检查，以排除其他可能的眼部问题。

在医生的指导下，我顺利完成了所有检查。结果显示，我的眼底没有问题，但眼轴长，需要注意补充叶黄素以保护视力。医生还开具了施图伦滴眼液的处方，帮助我缓解视疲劳。整个过程中，医生非常耐心和专业，给了我很多有用的建议和指导。

这次的线上问诊体验让我深刻感受到互联网医院的便利性和高效性。无论是预约挂号、在线咨询还是获取处方，都可以在家中轻松完成。特别是在疫情期间，线上问诊更是成为了一个安全、可靠的就医方式。

我是一名30多岁的糖尿病患者，最近发现自己有视网膜病变的症状。起初，我并没有太在意，但随着时间的推移，我的视力开始模糊，眼前出现了黑点和闪光。这些症状让我非常焦虑和恐慌，毕竟我还年轻，不能失去视力。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位眼科专家。我们进行了线上问诊，医生详细询问了我的病史和症状，并要求我上传了之前的OCT检查报告。通过对报告的分析，医生告诉我我有视乳头增殖的情况，需要考虑手术治疗。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。虽然手术的前景并不明朗，但我还是决定听从医生的建议，尽快进行手术。现在，我正等待手术的安排，希望能够尽快恢复视力。

我从小就戴眼镜，近视度数也在逐年增加。最近，我去了一家眼镜店配了新的眼镜，但无论如何也看不清视力表上的5.0行。左眼200度，右眼250度，眼镜店的工作人员告诉我我有弱视，需要加度数和散光来矫正。然而，即使这样，我的视力也没有明显改善。

我开始感到非常焦虑和困扰。每天都要面对模糊的世界，工作和生活都受到了影响。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位眼科医生。

在与医生的在线交流中，我了解到，近视并不是导致弱视的主要原因。医生建议我去正规医院的眼科进行详细检查，以确定视力问题的真正原因。同时，医生也提醒我，散光轴位不正确也可能影响视力，眼镜店的检查结果可能并不准确。

我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道我正在朝着正确的方向前进。通过这次经历，我深刻体会到，面对健康问题，不能只依赖表面上的解决方案，必须寻求专业的医疗帮助。

我从未想过一只小小的蚊子会给我带来这么大的麻烦。那个晚上，我在户外散步，享受着微风拂面的感觉，完全没有注意到一只蚊子已经悄悄地在我的眉毛上留下了它的印记。第二天早上，当我醒来时，整个眼睛肿得厉害，甚至连睁开都很困难。我知道我需要寻求医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了眼科专家进行咨询。医生很快就回复了我，告诉我可能是睑腺炎，并开具了处方。整个过程非常顺利，药品也很快就送到了我手中。服用几天后，我的症状明显改善，眼睛不再肿胀，视力也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和实用性。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。同时，我也意识到预防蚊虫叮咬的重要性，下次出门我一定会做好防护措施。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早上，我在镜子前发现自己的眼睛角有一个红肿的肉块。起初，我并没有太在意，认为可能是睡眠不足或者用眼过度引起的。但是，随着时间的推移，眼屎的数量也开始增加，尤其是在早上起床时。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一张眼睛的照片。医生很快就给出了诊断结果：睑腺炎。虽然我从未听说过这种疾病，但医生的解释让我感到安心。医生建议我使用左氧氟沙星眼水和红霉素眼膏，并注意休息和减少用眼。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行治疗，并且注意了自己的生活习惯。慢慢地，我的症状开始改善，眼屎的数量减少，眼睛的红肿也消退了。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们的医生专业、耐心，且能够提供及时的帮助。即使在疫情期间，我也能在家中得到高质量的医疗服务。