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糖尿病作为一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。然而,通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制血糖,延缓并发症的发生。那么,治疗糖尿病究竟用什么药物最好呢?以下将为您详细介绍。
一、治疗糖尿病的常用药物
1. 二甲双胍:肥胖患者的首选
二甲双胍是肥胖超重糖尿病患者的首选药物。它不仅可以降低血糖,还可能有助于减轻体重,且不会引起低血糖。二甲双胍对降低空腹血糖效果显著,对餐后血糖的降低作用稍弱。美国糖尿病指南建议,二甲双胍应作为全程治疗用药,即在确诊糖尿病后就开始使用,即使在加用其他降糖药物甚至注射胰岛素时,也应一直使用。其副作用主要为胃肠道刺激。需要注意的是,二甲双胍不损害肾功能,但肾功能不全者禁用,心衰、缺氧患者应慎用。
2. 磺脲类药物:必须饭前服用
磺脲类药物是传统的口服降糖药物,属于内源性的胰岛素促泌剂。它具有降糖作用快、能降低正常血糖的特点,因此存在发生低血糖的副作用。使用这类药物时,必须严格按照饭前服用,剂量必须合适,患者外出时需要随身携带糖果。
二、糖尿病治疗用药原则
1. 改变生活方式是首选
如果能通过控制饮食和运动将血糖降至正常,就不必盲目使用药物。临床上,许多患者刚被诊断为糖尿病,血糖并不很高,却开始注射胰岛素,结果体重急剧增加。事实上,通过改变生活方式,如控制饮食、加强锻炼,血糖也能得到有效控制。因此,改变生活方式是控制血糖的最佳选择。
2. 越传统的药物越安全
如今,控糖药物种类繁多,但并非所有药物都适用于每个患者。任何药物和治疗方法都存在利弊,使用时间越长的传统药物,其安全性越高。
3. 中医药治疗需注意副作用
实践证明,西药降糖效果最好,使用方便,副作用明确。糖尿病患者在选择中医治疗时,应前往正规医院就诊,但不要认为中药没有副作用。
三、糖尿病用药注意事项
1. 长期服用某一制剂时,可渐见无效,则需及时更换其他制剂。
2. 注意药物配伍,合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双胍类同时使用可增强降血糖作用。
3. 口服降糖药物适用于非胰岛素依赖型糖尿病,在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时使用。不适用于胰岛素依赖型糖尿病,以免因无效而贻误病情。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在生物医药领域,药物研发的成功与否直接关系到企业的命运。近日,Ardelyx公司研发的重磅药物tenapanor在治疗慢性肾病和二型糖尿病的临床二期研究中遭遇挫折,引发了市场的广泛关注。
tenapanor是一种新型药物,旨在降低慢性肾病患者的尿蛋白水平,从而减轻肾脏负担。然而,在最新的临床研究中,该药物未能达到预期的疗效。研究数据显示,tenapanor治疗组患者尿蛋白水平降低幅度仅为16%,而对照组为11%,两组间无显著差异。
此次研究结果的公布,对tenapanor的前景造成了负面影响。与此同时,Ardelyx公司与阿斯利康公司的合作也面临挑战。阿斯利康公司是tenapanor项目的合作伙伴之一,双方于2012年签订了价值2.7亿美元的合作协议。目前,阿斯利康公司正在分析研究数据,并将在下个月做出是否继续合作的决定。
尽管如此,Ardelyx公司表示,公司将继续探索tenapanor在治疗慢性肾病和肠道易激综合征方面的潜力。这表明公司已经做好了与阿斯利康分道扬镳的准备。
慢性肾病和二型糖尿病是两种常见的慢性疾病,严重威胁着人类的健康。近年来,随着医疗技术的不断发展,越来越多的新型药物被研发出来,为患者带来了新的希望。然而,药物研发的道路并非一帆风顺,临床试验的结果往往充满变数。此次tenapanor的研究失利,再次提醒我们,药物研发需要严谨的态度和科学的方法。
随着我国2型糖尿病患者的不断增加,糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)的患者人数也呈上升趋势。如何在这两种疾病共存的情况下,兼顾血糖控制与肾脏保护,成为患者和医生共同关注的焦点。本文将为您详细解析这一问题。
糖尿病肾病是2型糖尿病最常见的并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因之一。同时,2型糖尿病也是慢性肾脏病发展的加速器。据统计,糖尿病肾病进展至肾功能衰竭的速度是其他肾脏疾病的14倍。因此,对于糖尿病合并CKD的患者来说,早期干预和综合治疗至关重要。
那么,如何做到兼顾血糖控制与肾脏保护呢?以下是一些建议:
1. 早期干预,严格控制血糖。早期严格控制血糖可以有效延缓糖尿病肾病的进展。
2. 选择合适的降糖药物。在选用降糖药物时,应考虑药物的疗效和肾脏对其代谢的影响。例如,瑞格列奈片是一种安全有效的降糖药物,适用于不同程度的肾功能损害的患者。
3. 综合治疗。除了严格控制血糖外,患者还需要控制血压、血脂等指标,并养成良好的生活习惯。
4. 寻求专业医生的帮助。对于糖尿病合并CKD的患者来说,寻求专业医生的帮助至关重要。
5. 加强日常保养。患者应保持良好的心态,积极参加体育锻炼,并定期进行体检。
总之,糖尿病合并CKD的患者在控制血糖的同时,一定要关注肾脏的保护。通过早期干预、综合治疗和日常保养,可以有效延缓糖尿病肾病的进展,提高患者的生活质量。
2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。这种疾病在中老年人中尤为常见,给患者带来了沉重的负担。为了控制血糖水平,2型糖尿病患者通常需要接受药物治疗。然而,近年来,一些研究表明,使用磺脲类药物作为初始治疗的2型糖尿病患者更容易患心血管疾病。
一项研究显示,与使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者相比,将磺脲类药物作为初始治疗的患者在2年内发生心血管疾病的风险增加了33%。此外,磺脲类药物治疗的患者的CVD发生时间也更早。在经过倾向性分析后,研究人员发现,在随后的2年中,磺脲类药物组和二甲双胍组发生CVD事件的几率分别为14.8%和11.6%。具体来说,磺脲类药物组的缺血性心脏病和心力衰竭发生率显著高于二甲双胍组。此外,随访3年后,磺脲类药物组的CVD事件风险仍然较高,风险率为1.20。
因此,对于2型糖尿病患者来说,选择合适的药物进行血糖控制至关重要。磺脲类药物虽然可以降低血糖,但可能会增加心血管疾病的风险。专家建议,患者可以考虑使用二甲双胍作为初始治疗药物。除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如合理饮食、规律运动等,以降低心血管疾病的风险。
除了药物治疗外,细胞渗透修复疗法也是一种治疗2型糖尿病的有效方法。这种方法利用干细胞进行微创操作,可以修复受损的胰岛β细胞,恢复胰岛功能,从而降低血糖水平。由于干细胞具有自我复制和多潜能的特点,因此可以治疗各种细胞损伤性疾病,如糖尿病。
总之,2型糖尿病患者需要认真对待自己的病情,选择合适的治疗方法,并注意日常保养,以降低心血管疾病的风险,提高生活质量。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,其治疗以控制血糖和延缓并发症为基础。糖尿病肾病分为五期,其中Ⅰ期患者肾脏形态学没有改变,通过严格控制血糖,糖尿病肾病是可以逆转的。然而,一旦进入Ⅱ期,肾脏病理改变不可逆,只能通过治疗维持肾脏功能,延缓疾病进展。因此,糖尿病肾病的治疗应尽早进行,并将血糖控制在合理范围内,以延缓疾病进展,改善预后。
治疗糖尿病肾病,除了药物治疗,患者还需注意生活方式的调整。例如,保持健康的饮食习惯,控制体重,适当运动,避免吸烟和饮酒等。此外,患者应定期进行肾脏功能检查,以便及时发现并治疗并发症。
在糖尿病肾病的治疗中,常用的药物包括降糖药、降压药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等。这些药物可以帮助患者控制血糖、血压,减缓肾脏损害的进展。然而,药物的使用应在医生的指导下进行,避免滥用。
对于糖尿病肾病的治疗,患者应选择正规的医院和科室就诊。目前,糖尿病肾病治疗的主要科室包括内分泌科、肾病科和泌尿外科等。在这些科室,患者可以得到专业、全面的诊断和治疗。
总之,糖尿病肾病是一种慢性疾病,其治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。通过合理的治疗和生活方式的调整,患者可以延缓疾病进展,提高生活质量。
近日,在一家互联网医院进行了线上问诊,患者主诉射精没有精子,有的时候有就和水一样,并且患有二型糖尿病。在问诊过程中,医生通过与患者的交流,详细了解了患者的症状和病史,对患者的病情进行了全面评估,给出了专业的诊疗建议。
医生在问诊开始时,向患者说明了医生助理的作用,帮助患者更快地获得诊疗建议,并在问诊过程中持续沟通,耐心倾听患者的主诉,并提供了友善的交流方式。医生还详细询问了患者症状出现的时间、药物治疗情况以及相关过敏史等信息,以便更准确地给出诊断和治疗方案。
在了解到患者服用药物和出现的症状后,医生指导患者上传了舌苔照片,以便更好地给出诊断和治疗方案。通过患者的描述和舌苔照片,医生进一步了解到患者的症状,对病情进行了综合评估,并给出了针对性的诊疗方案。
医生根据患者的症状,初步判断患者可能存在脾肾阳虚和湿热蕴结导致的情况,同时也考虑到了西医的慢性前列腺炎可能性。针对这种情况,医生建议患者接受中药综合调理治疗,开具了中药方,并向患者介绍了便捷的中药颗粒剂,便于患者服用和购买。
医生还就治疗方案和药品费用进行了详细说明,及时回答了患者的疑问。同时,医生也提醒患者目前互联网医院无法使用医保卡进行支付。最终,医生开具的处方得到了药师的审核,并提醒患者在用药期间如有不适,需要及时就诊。
通过这次线上问诊,患者得到了专业的诊疗建议,医生细心倾听、耐心询问并给予了针对病情的治疗方案,展现了医生良好的沟通能力和专业素养。
糖尿病肾病(DN)是一种常见的并发症,严重影响患者的生活质量。近年来,中医药在治疗DN方面取得了显著成果。其中,牛蒡子作为一种天然草药,在降低尿蛋白、改善肾功能等方面具有独特优势。
上海中医药大学的研究表明,牛蒡子治疗DN的机制可能与以下因素有关:
1. 降低尿蛋白和尿微量白蛋白:牛蒡子提取物可以显著降低糖尿病大鼠的尿蛋白和尿微量白蛋白含量,从而减轻肾脏负担。
2. 影响肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA的表达:TGF-β1和MCP-1是肾脏纤维化的重要介质。牛蒡子提取物可以降低这两种因子mRNA的表达,从而抑制肾脏纤维化进程。
3. 改善肾功能:牛蒡子提取物可以降低糖尿病大鼠的血糖水平,减少尿蛋白排泄率,从而保护肾功能。
此外,牛蒡子还具有以下作用:
1. 抗炎作用:牛蒡子提取物可以抑制炎症细胞因子的释放,减轻肾脏炎症反应。
2. 抗氧化作用:牛蒡子提取物可以清除自由基,减轻氧化应激对肾脏的损伤。
3. 降血脂作用:牛蒡子提取物可以降低血脂水平,改善脂代谢紊乱。
总之,牛蒡子是一种安全有效的天然草药,在治疗DN方面具有良好的应用前景。
我是一名患有2型糖尿病伴有肾的并发症和慢性肾脏病的患者。今天我在网上咨询了一位医生,询问了关于我的病情和药物治疗的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并且给我提供了专业的建议。
医生要求我完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在整个问诊过程中,医生非常注重细节,对我的病情进行了充分的了解,给予了专业的诊断和治疗方案。
在沟通过程中,医生非常友善,并且耐心倾听我的主诉,给予了我充分的支持和建议。我感到非常满意和安心。
医生建议我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。并且,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
在结束问诊之后,我对医生的服务非常满意,我决定在问诊记录中发起复诊,以便获得进一步的治疗建议。
近年来,随着糖尿病患者的不断增加,糖尿病肾病已成为全球范围内重要的公共卫生问题。一项发表在《国际肾脏》杂志上的DEMAND研究揭示了令人震惊的现实:近一半的2型糖尿病患者存在肾脏损害!
DEMAND研究调查了来自32个国家的32208名2型糖尿病患者,发现约50%的患者存在被忽视的肾脏损害。早期检查、定期监测尿微量白蛋白和积极进行综合治疗,是预防和延缓肾脏损害的关键。
糖尿病患者合并肾功能受损时,药物在体内停留时间过长,容易增加不良反应,如低血糖和乳酸酸中毒等。因此,肾功能受损的糖尿病患者应尽早使用胰岛素治疗,并在选择口服降糖药时,关注药物对肾脏的影响。
磺脲类药物、双胍类药物、胰岛素增敏剂等常见降糖药物,在肾功能受损时都可能增加不良反应。相比之下,瑞格列奈(诺和龙)和格列喹酮(糖适平)等药物肾脏安全性较好,更适合肾功能受损的糖尿病患者。
除了药物治疗,糖尿病患者还应加强日常保养,如控制血糖、血压、血脂等,避免高盐、高糖、高脂饮食,戒烟限酒等,以预防和延缓糖尿病肾病的发生发展。
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,早期发现、早期干预是关键。糖尿病患者应定期进行体检,及时发现并治疗肾脏损害,以保护肾脏健康。
总之,糖尿病患者应重视肾脏健康,合理选择降糖药物,加强日常保养,以预防和延缓糖尿病肾病的发生发展。
那是一个普通的周末,我像往常一样在微信上询问了一位内分泌科的专家,他是我信任的医生,也是我在京东互联网医院上的固定咨询对象。
我告诉他我的主要症状是2型糖尿病肾病G5A3,他立刻开始询问我的病情,包括血压、蛋白尿、肾功能等细节。我详细描述了我的症状,他说我的肌酐值已经很高,可能是肾病晚期。
医生给出了专业的建议,包括使用新药非奈利酮,并且提醒我要注意饮食和生活习惯。他告诉我,由于我的病情较为严重,可能需要住院接受中医治疗,并强调需要降压、降糖、保护肾功能、降尿蛋白的治疗。
当我询问是否需要进一步检查确诊时,医生坦诚地告诉我,我的病情已经到了晚期,没有必要再进行进一步的检查。他说,如果我想确诊,可以做肾活检,但这已经不是一个必要的步骤。
当我询问是否可以进行肾移植时,医生告诉我,虽然肾移植可以挽救生命,但肾源非常困难。他还告诉我,如果选择透析,平均可以活5~10年,也有可能活得更久。
医生的建议让我感到沉重,但我对他的专业和真诚感到感激。我决定明天去北京大学医院就诊,看看医生是否有什么其他的建议。
这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心,也让我对病情有了更清晰的认识。我知道,无论结果如何,我都将坚定地走下去,感谢京东互联网医院,让我能够在家门口就能得到专业的医疗咨询。