关于遗精的话题，基本上每个男人都会遇到，但是聊起来，大家都会觉得害羞不想说。其实，和吃饭一样，这是一种很自然的现象。谁没遗精过呢？正常的遗精，是一种生理现象，不会对身体有不好的影响。但是有些遗精，则对身体不好，比如经常遗精，也就是由于身体素质造成的遗精，肾虚造成的遗精，就需要好好治疗了。 

 

 

中医这个属于肾虚不固。肾在中医理论中有着很好的作用，其中封藏就是重要的作用之一。封藏，很简单的理解，就是将好的东西，比如肾精藏在体内，避免出现不好的遗精等。我们很经常就能听到肾虚这个词，很多人都认为自己肾虚了。但是并不是每个人都知道肾虚的内容，一般来说肾虚男性会出现遗精白浊，女子则会出现带下不止，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱，尺脉沉迟无力为辨证依据。 

 

如果出现肾虚遗精，怎么办才好呢？中医里面有个比较好的方剂，叫水陆二仙丹，很简单的方剂，但是效果很好。两味药分别是金樱子、芡实。这个方剂的制作方法很特殊，将金樱子熬膏，然后将芡实打粉，吃饭前用温酒冲服吃下即可。

 

金樱子，是蔷薇科植物的种子，中医理论认为金樱子酸、甘、涩，平，归肾、膀胱、大肠经。主要功能为固精缩尿，涩肠止泻。经常用于治疗遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢等病症。金樱子本身的效果就很不错，通常用这个熬成膏，然后再服用。比如治梦遗，精不固：金樱子十斤，剖开去子毛，于木臼内杵碎。水二升，煎成膏子服。

 

 

芡实也叫鸡头米，中医理论认为其甘、涩，平。归脾、肾经。具有益肾固精，补脾止泻，祛湿止带等作用。经常用于治疗梦遗滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下等病症。芡实也可以用来治疗遗精。比如治疗小便频数及遗精，用秋石、白茯苓、芡实、莲子各二两，共研为末。加蒸枣做成成丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，盐汤送下。此方名"四精丸"。

 

两个都可以治疗遗精的中药，放在一起就成为水陆二仙丹了。有心者可以自己做做，服用效果如何。

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睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果：中国有3亿人患有严重的睡眠障碍，如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。

 

失眠是最常见的睡眠障碍，医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠；病程大于4周，小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠；病程大于6个月称为慢性失眠。

 

 

引起失眠的原因很多，其中与精神因素关系最为密切，此外，环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。

 

失眠非小事，硬抗要不得。

 

失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力，从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降，从而造成学习、工作能力下降。

 

失眠还会伴发多种躯体和精神疾病，如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。

 

此外，失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现，而失眠又往往加重疾病，从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而，在临床上，合理治疗失眠具有重要意义。

 

 

失眠属于祖国医学“不寐”的范畴，中医认为，失眠即为“不寐”，又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。

 

《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”，“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ，以致寐寝不安者均属于此。

 

虽然失眠的病因很多，但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。

 

研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验，将人员随机分成对照组和观察组，各 30例。对照组使用艾司唑仑片，观察组口服安神补脑液，两组均以15天为一疗程，疗程结束后比较两组患者临床总有效率。

 

结果显示，对照组总有效率70%，观察组总有效率为 93.33%，两组总有效率具统计学差异 （P<0.05），观察组明显优于对照组。结论证实，安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。

 

 

服药期间要牢记这几个注意事项：

 

1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物；

 

2、同时要保持乐观情绪，切忌生气恼怒；

 

3、感冒发热病人不宜使用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用；

 

4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；

 

5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。

 

阴茎硬度不够，也就是勃起功能障碍，可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂，常用的药物包括他达拉非、西地那非等，用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用，所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用，60天内发生过心肌梗死的患者，不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者，以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外，难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药，避免擅自用药导致不必要的副作用。

肺的位置在胸腔，覆盖五脏六腑之上，处于最高位置，故有“华盖”之称。而肺则直接与口鼻相连，极易受疾病和外邪侵害，导致出现问题。

 

人体的核心是五脏，肺的重要性更是不言自明。肺部一旦出现问题，会对人体造成许多影响，这些伤害都会发出各种信号，从而引起我们的重视；

 

 

肺不好的人，这4个危害非常明显，对照看看：

 

1、肺不好，皮肤瘙痒、干燥

 

人的身体是通过肺气的宣泄和肃降，让气血津液得以散播全身。肺部不适，则会影响皮肤状况。

 

肺受损的人，更易出现皮肤干燥，皮肤瘙痒的情况，干燥期在秋冬更加明显。

 

2、肺不好，排便更不顺利

 

肺部毒素过多，还会影响肠道健康，造成大便不畅，反复便秘。而且重复的便秘又会让体内垃圾堆积，如此重复，陷入恶性循环。

 

3、肺不好，身体抵抗能力会降低

 

肺病，人体会感到有气无力，气短，还会降低身体抵抗力，导致外邪侵袭，引发疾病。

 

肺疾病一般都很难治愈，而且容易复发，这样也会导致肺功能不佳，身体抵抗力下降，身体虚弱，病毒容易侵入肺的恶性循环中。

 

4、肺不好，会出现鼻炎等鼻部不适

 

肺与鼻的关系很密切，鼻子的不舒服可以反映肺的不健康。由于外部环境的影响，经常会有反复的鼻炎，鼻窦炎等不舒服，并且，鼻窦炎容易发生感冒，流鼻涕等症状。

 

肺脏有“4怕”，劝你早点远离，若你都不沾，恭喜：

 

1、肺部怕“热”：

 

天热了，身体也热了；肺部很容易发生咳嗽和喘息的反应，此外还会引起诸如长痘、酒渣鼻等问题。

 

2、肺怕寒凉：

 

外面很冷，很容易导致肺里的气体不能散开，这样就会出现“津液”凝结，也就会引发各种呼吸道疾病。

 

3、肺最怕“燥”：

 

肺很健康很怕燥热、燥气，它的外在表征多为口鼻干燥，皮肤可能出现干裂。

 

4、肺怕“悲伤”和“忧愁”；

 

对肺而言，忧伤和忧虑也可对其造成损害，久而易损健康，尽量保持愉悦的心情，对肺也是一种保护。

 

 

中医提醒：肺脏有问题，全身都会出现这8种异常，是肺脏发出的警告信号，若占了2个以上，或是肺在“求救”，劝你别忽视：

 

1、口：口干口臭，口腔问题；

 

2、鼻：鼻塞，过敏性鼻炎；

 

3、头：没精打采，头昏脑胀，；

 

4、面：眉毛干枯、面色晦暗，头发焦黄；

 

5、呼吸：胸闷气短 ，呼吸系统受伤；

 

6、肩：肩膀疼痛，不舒服；

 

7、便：经常便秘，大便干燥，；

 

8、咽喉：频繁的咳嗽，喉部反复炎症，刷牙恶心；

 

中医提醒我们：以上症状出现2个以上，很明显：肺部已受到严重损伤，务必需要及时养肺，避免发生严重肺病，耽误治疗的最佳时间！

 

当我们收到肺部发出的这些异常时，一定要引起重视，但也不能盲目，找医生诊断出详细病因，才能对症治疗。肺部问题有大有小，只有好好养肺，方能减少对身体的伤害。

 

1、经常笑口常开

 

中医常说“常笑宣肺”。总是笑口常开，对身心和肺部都有好处，人们在笑的时候会不自觉地进行深呼吸，更多的氧气会随之进入我们的身体，人体细胞也会得到充足的氧气。血中含氧量高，从而促使呼吸道更加通畅

 

2、常喝金银花罗汉果茶

 

肺部是一个喜润恶燥的器官，平时每天保证喝足量的水，帮助我们养肺效果也很好，不但可以排毒，还能滋阴润燥，尤其长期吸烟者。

 

天然“清肺王”终被发现，不是雪梨，隔三差五吃一次，肺部灰尘“一扫而空”！

 

准备：罗汉果、胖大海、菊花、枇杷叶、甘草，配成茶包，开水冲泡5分钟，一天2杯，止咳化痰、清咽利肺，排出肺部的毒素“垃圾”，1个月后你的肺会感谢你。

 

（1）、建议吸烟人士，被动吸二手烟人士，教师，环境尘度大的人士经常饮用。

 

（2）、建议爱美女士排毒养颜，美白护肤，延缓衰老。

 

（3）、教师、培训讲师、及唱歌人士等润嗓的佳品。

 

3、常揉印堂穴

 

按照中医理论，我们从印堂颜色可以看出肺部健康，那么肺不好的人，经常按揉印堂穴，同样对肺部健康帮助很大。

 

肺不舒服的时候，可以用我们的大拇指，用力的按揉眉间，也就是印堂，可以帮助调整肺气，时间上，一般按20分钟左右，比如鼻子不舒服等症状很快就能缓解。

 

糖尿病是一种常见的慢性病，糖尿病的治疗中胰岛素的皮下注射是非常重要的一种方式，那么关于胰岛素注射，治疗糖尿病有很多的疑问和困惑，今天咱们就一起来解读一下。

 

 

一、哪些人需要胰岛素注射？

 

对于哪些人需要注射胰岛素呢？首先是一型糖尿病的患者，一型糖尿病是患者属于先天胰岛功能缺陷或者是胰岛素功能障碍！此类人群需要终身使用胰岛素！再者就是使用药物控制不佳的糖尿病！还有就是急性并发症的糖尿病患者，或者需要手术的患者，为了度过急性期需要使用胰岛素！随着大家对胰岛素的认识逐步加深，现在主张刚刚发现的糖尿病患者，如果没有禁忌症都建议开始使用胰岛素强化治疗，在选择是胰岛素还是药物治疗。

二、长期使用胰岛素好不好？

 

很多人担心的是使用胰岛素以后是不是有依赖性，然后长期使用胰岛素会不会有什么副作用？其实这些顾虑是完全没有必要的，首先使用胰岛素没有依赖性，其对胰岛素的依赖主要是我们的胰岛胰岛素分泌不足，或者是胰岛素功能异常导致的！其次对于需要使用胰岛素的患者，使用胰岛素以后能够把血糖控制达标，那么其获益是明显会大于风险的，所以我们的担忧是没有必要的。

三、使用胰岛素有哪些注意事项？

 

对于使用胰岛素的患者有哪些注意事项呢？首先是要把胰岛素正确的保存和存放，胰岛素保存不当，很快就会失效，而每支胰岛素有300个单位可以使用时间也不尽相同，如果保存不当，那么胰岛素失效以后再皮下注射，就会使得血糖控制不达标。再者就是需要注意正确的注册方式，因为胰岛素是自己皮下注射，所以注意消毒卫生，避免注射部位感染，也非常重要。第三，就是使用胰岛素以后，注意监测血糖，使得血糖达标，同时还要避免低血糖的出现。

 

看懂了吗？胰岛素使用不会出现依赖性，也不用过度担忧其副作用，关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

近期治疗一50多岁的男性，患病日久，主要症状表现为经常疲倦乏力、头昏沉，常食欲不振、大便稀溏、常腹胀、消化功能差，伴有容易咽痛、反复口腔溃疡、咳痰多，常口干、口苦、口臭、眼睛胀痛，睡眠差，性功能低下，西医检查没明显异常；多处服中药调理，症状反复，改善不大。

 

在我处就诊，予汤药处方：法半夏、竹茹、枳壳、陈皮、茯苓、厚朴、桔梗、炒麦芽、炒谷芽、炒莱菔子、神曲、山楂、韭菜子、甘草。水煎服

 

并使用丸药处方：红参、炒白术、茯苓、甘草、肉桂、干姜、法半夏、陈皮、煨肉豆蔻、五味子、酸枣仁、桔梗。上处方制丸服用；每天2次，每次10克。

 

上面处方后略有加减，调理两月，各症状明显改善。

 

按：此病例症状属于寒热虚实错杂，病因中焦不运，中气不足，脾胃功能低下，清气不升，浊气不降，中焦湿热蕴阻，所以出现的多种症状；脾胃不足，中气不足，清气不升，所以出现疲倦乏力、头昏沉、精神不济；中焦不运，水谷不化，中焦气滞，湿浊内生，所以会出现食欲不振、腹胀、大便稀溏、消化功能差等症状；中焦不运，胃肠化生痰湿痰浊湿热，上扰头面口腔，痰热扰心神，所以出现容易咽痛、口干口苦口臭、容易口腔溃疡、咳痰、心烦睡眠不好。

 

治疗在于健脾助运，帮助中焦运化，理气化痰，祛湿安神，所以使用温胆汤、保和丸等方药加减治疗；配合丸药温中健脾助运安神为主，培补脾胃根本；药证对应，所以调理之后各症状得到明显的改善。

 

 

【临床感悟】多数寒热错杂证或上热下寒，会表现出口腔溃疡、口舌生疮、咽喉灼热疼痛、脸上长暗疮、心烦失眠症状，又或同时伴有怕生冷、下肢畏寒、浮肿、腹部冷痛、女性痛经、腿软无力等症状。

 

吃肥腻难消化的的上火，过度使用寒凉药又伤阳气，多数使用滋阴清热药没有效果，多数情况下必须使用温阳药物，反而能取得一些效果，但也必须讲究技巧，多必须配合调理脾胃，使脾胃调和，阴阳交通，气机通道顺畅，才能够更好的见效，比如我在治疗一些寒热虚实错杂的症状，多数使用调理脾胃的方法，或者是用半夏泻心汤、温胆汤、保和丸之类，有健脾胃调和寒热的作用。

 

 

天地之中，天气下降，地气上升，互相交融，一气周流，才能使阴阳调和，可解决寒热不调和，上热下寒症状，中焦脾胃主管一身的气血运行，尤其关键，所以调理脾胃中焦也是调理上热下寒、寒热兼杂证的非常重要的方法。

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。

慢性前列腺炎是病原微生物感染或无感染，但前列腺长期慢性充血引起的一种慢性炎症，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法进行处理。

1.一般治疗：患者要注意及时戒掉烟酒等不良习惯，同时避免进食辛辣刺激的食物。避免久坐、憋尿等不良行为习惯。

2.药物治疗：需根据患者实际情况采取不同的药物，对于细菌感染引起的慢性前列腺炎，可根据细菌培养结果和药敏试验选择敏感抗菌药，如常用的左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。如果局部疼痛明显，可采用非甾体抗炎药缓解，如塞来昔布、布洛芬等。其次也可配合盐酸坦索罗辛等α-受体阻滞剂，可松弛前列腺肌肉，改善疼痛和梗阻性排尿的症状。

3.手术治疗：慢性前列腺炎一般不需要手术治疗，只有合并尿道梗阻，药物治疗无效、并发脓肿等因素才需要通过外科手术解除梗阻和切开引流。

4.物理治疗：如微波、射频、激光等多种物理手段，可通过其产生的热效应，加速前列腺组织血液循环，促进新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛的症状。

具体的治疗方法，需在专业医生指导下，根据患者的病情进行选择。

治疗前列腺炎用的抗生素主要有氟喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等。

1.氟喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等，可以通过抑制细菌DNA合成来治疗感染。

2.头孢菌素类抗生素：如头孢曲松、头孢噻肟等，可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌生长和繁殖。

3.大环内酯类抗生素：如阿奇霉素、克拉霉素等，可以通过抑制细菌蛋白质合成来治疗感染。每个患者的病情不同，以及致病菌不同，所以使用的药物也不同，最好在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗。

肝脏是我们人体最重要，并且最大的一个排毒解毒的消化器官，我们肝脏如果被切除60%到65%仍然可以健康地活着。

 

肝脏它有合成、代谢、分解和解毒的四大功能，除此之外，它还可以合成白蛋白，凝血因子等重要物质，所以肝脏是我们人体非常非常重要的一个器官。

 

 

我想问大家一个问题，我们的寿命是取决于我们身体最健康的一个器官，还是最不健康的一个器官？

 

答案显而易见，肯定是身体最差的那个器官决定我们的寿命，这是一个著名的原理叫木桶原理，是木桶能装多少水？不是取决于最长的那一块木板，而是取决于最短的那块木板。

 

我们的身体也一样，我们要保护好我们身体的五脏六腑，各个器官，今天就给大家着重的讲一下肝脏。

 

随着社会不断的进步，人们的节奏越来越快，肝病已经成为我们国家最普遍的疾病之一，尤其是这些年脂肪肝，酒精肝，肝硬化，肝损伤等等等等，在我们身边已经屡见不鲜了。

 

肝脏素有将军之官之称，俗话说养肝就是养命，可见肝脏对我们人体有多重要，而我们现在很多人不太注重养肝，有一些不好的生活方式，会大大的伤害我们的肝脏，今天我就跟大家分析一下，伤害我们肝脏的一些习惯。

 

这4个习惯最伤肝！很多人却“忍不住”，常做，肝迟早“烂透”

 

一 、喝酒伤肝

 

酒精是肝脏的大敌，我们平时偶尔喝一点是可以，但是我们看到很多人天天离不开酒，它的肝脏多多少少都是有一些问题的，无论是何种酒，只要是有酒精的酒都会对肝脏造成不同程度的损伤。

 

这是因为酒精被喝到我们肚子之后，只有10%在胃里面消化，其他的90%他都是经过肝脏代谢的，而酒精的主要成分是乙醇，会直接刺激损伤肝细胞。

 

大量饮酒的人，肝内血管收缩，血流减少，血流动力紊乱，这又进一步加重了肝内缺氧的情况，所以喝酒伤肝，不但伤害肝脏细胞，还会导致肝脏缺氧，长期以往对肝脏功能的正常发挥是极其不利的。

 

二 、生气伤肝

 

中医里面有一个理论；怒伤肝，也就是你经常生气的话，会对你的肝脏有损伤，那还有一部分人肝脏不好的人也喜欢生气，喜欢发火，我们平时如果喜欢发火的话，那我们就要注意一下，是不是我们的肝脏出了问题？

 

那我们在发火的同时，我们要想到生气它会伤肝，所以我们尽量的让我们的肝气舒缓缓一些，那从中医的五行上来讲，肝和木对应，就是树木的属性，树木是什么属性呢？是喜欢舒展的生长，不喜欢被压抑着生长，那我们的肝脏也是一样，我们要学会去舒展我们的心情。

 

 

三，肝脏怕累

 

我们每天吃的大量食物，食物中的蛋白质，脂肪，碳水化合物以及维生素必须先到肝脏进行化学处理，变成人体所需要的养分，再供给我们身体所需要的地方。

 

所以说我们每天生活上大鱼大肉，他都会对我们的肝脏带来一定负荷，因为我们平时的暴饮暴食会给我们肝脏带来巨大的伤害，这些食物都是需要经过我们肝脏来进行分解、转化，所以肝脏很怕累，我们平时吃东西要克制住，不要吃的太撑。

 

四、 熬夜伤肝

 

现在很多人的生活方式黑白颠倒，作息极其不规律，经常熬夜会伤到我们的肝脏，怎么呢？因为每天晚上的11点到凌晨的3点，按照中医经脉盾形理论，此时肝胆经气血最旺，是养肝血的最佳时间，也是肝脏开始排毒的时间。

 

但是肝脏排毒需要在熟睡中才能进行，熬夜让肝脏无法完成毒素的排泄，导致新鲜气血无法再生，长期以往，肝脏养不足血，已经受损的肝细胞难以修复，反而加剧恶化，对身体就会造成更大的伤害。

 

我们看一看这些不好的生活方式，我们平时在生活中有吗？如果有，我们从今天改掉这些不良的生活方式，如果没有，我们要保持我们现在良好的生活方式。

我们很多人觉得身体出了问题，我们可以去吃药，去打针就能解决，我想告诉大家一点：任何灵丹妙药也代替不了正确的生活方式，唯有正确的生活方式解决我们生活中的这些慢性病，我是营养师孙小宝，关注我带你了解不一样的健康思维和理念。

很多人可能都经历过胸口痛，有的像针扎，有的像压了一块石头……

 

 

心绞痛就是一种危险的胸痛，一旦超过15分钟，便可能发展成心梗，危及生命。

 

不过，这种症状有时持续时间短，没有引起重视，使人错过了最佳的治疗时机。

 

《生命时报》采访权威专家列出最凶险的6种「胸痛」，让你防范于未然。

 

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师 贺晓楠

东南大学附属中大医院全科医学中心副主任医师 于艳秋

中国医科大学航空总医院心血管内科二病区副主任、主任医师 刘 芳

 

如何区分胸痛和心绞痛?

 

忽视心绞痛固然危险，但并非每种胸痛都是心绞痛，可从以下几方面加以区分。

 

合并心血管疾病更高发

 

心绞痛发作最常见于40岁以上男性及绝经后女性，特别是合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟的人；有冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等家族史者，也是高危人群。

 

一旦这部分人出现严重胸前区沉重感、紧缩感、胸闷、心前区压迫感等不适，要高度警惕、就地休息，遵医嘱含服药物，尽快去医院就诊。

 

 

位置较为固定

 

心绞痛是心脏缺血缺氧造成的，体力活动、劳累、情绪波动、寒冷、饱餐、用力排便等均可诱发，但位置不是明确的点或线，而是拳头或手掌大小。

 

需要提醒的是，同一患者的发作部位往往是固定的，因此部位不固定的游走性胸痛不是心绞痛。

 

持续时间较短

 

一般来说，心绞痛大多持续3~5分钟，一般不超过15分钟。

 

• 如果心前区疼痛超过15分钟，且胸闷感加重，可能是心肌梗死；
• 如果疼痛感为一过性，几秒钟就缓解了，则不是心绞痛。
• 持续几十分钟，甚至几小时、数天的胸痛，一定不是心绞痛。

 

休息时可以缓解

 

当停止诱发活动，或舌下含服硝酸酯类药物后，心绞痛可在几分钟内缓解。

 

如果上述急救药物5分钟服用一次，反复使用3次后，症状仍不缓解，甚至加重时，需高度警惕心肌梗死，马上去医院就诊。

 

 

多不表现为针扎样疼痛

 

典型的心绞痛不是胸前区的疼痛，而是胸闷不适、气短、恶心乏力，甚至烧灼感、晕厥，偶尔伴有濒死感。一般情况下，约10%的患者表现为上腹部疼痛，也有部分患者以牙痛、颈痛、肩背痛等为首发症状。

 

如果患者的胸痛表现为针扎或刀割样的锐利疼痛，往往不是心绞痛。

 

除了识别出自己是不是心绞痛，还有几种胸痛也需注意：

 

过度换气综合征

 

有些人在精神高度紧张的状态下会频繁轻吸气、深呼气，二氧化碳呼出过多，体内酸碱平衡失调，导致呼吸性碱中毒，从而出现胸闷胸痛。

 

肋间神经疼痛

 

这种疼痛常累及1~2个肋间，但不一定局限在胸前，可为跳痛、刺痛或烧灼痛，多为持续性；咳嗽、深呼吸、身体转动时疼痛加剧，手臂上举时局部有牵拉痛。

 

肋软骨炎

 

表现为持续几个月的胸部刺痛，肋软骨处有压痛。

 

胸膜炎

 

由此引发的胸部疼痛与呼吸、体位有关，呼吸幅度加大时疼痛加重。

 

胸部皮肤炎症

 

胸痛部位的皮肤温度增高，可见有红肿疖疮等。

 

除了这些可能因素外，导致胸痛的原因还有很多，主动脉夹层、食道破裂、反流性食管炎、膈疝、自发性气胸、肺炎，甚至胃病等，均可表现出突发胸痛。

 

如果患者难以自行准确判断时，一定要及时去医院就诊。

 

6种「胸痛」尤其凶险

每一次心绞痛就相当于一只脚已经迈进心梗大门，临床发现，50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆，胸痛是其中的重要表现，以下几种胸痛尤其凶险。

 

撕裂压榨样胸痛

 

如果剧烈胸痛呈阵发性，往往是高危不稳定型心绞痛，可能很快进展为心梗。心梗发作时，胸痛常呈持续性撕裂压榨样，并伴有恐惧、濒死感。另外，主动脉夹层和肺梗死也可有撕裂样疼痛。

 

遇到这些情况，必须紧急就医。

 

 

夜间胸痛

 

这类胸痛往往见于变异型心绞痛，发作与活动无关，疼痛发生在安静时或夜间。胸痛主要因为心外膜冠脉痉挛导致心肌缺血，如果痉挛超过30分钟，很可能引发心梗，甚至猝死。

 

胸痛症状加重

 

这往往意味着心绞痛在向心梗转变，或是已经梗死的心肌发生了再次梗死。“时间就是心肌，时间就是生命”，心肌细胞坏死后不能再生，所以必须及早就医。

 

无明显诱因的胸痛

 

心梗常以心绞痛频繁发作和加重为基础，由劳累、紧张、饱餐、饮酒、天气寒冷、便秘等诱发，但也有无诱因、无心绞痛史而突发心梗的病例，这种情况更危险，常因没有防备而造成猝死。

 

突然心慌憋闷

 

心肌缺血有时表现为胸部疼痛，有时表现为憋闷心慌，有的患者则没有症状。比如，有的糖尿病患者受血糖影响，对疼痛的耐受度升高，感受不到胸痛表现，但实际也是心梗，十分危险。

 

与劳累有关的其他部位疼痛

 

劳累是冠心病的重要诱因，诱发的典型心绞痛和心梗部位常位于左胸，在胸骨后或心前区，有时放射至左肩及左臂内侧。

 

疼痛部位可发生变化，比如口腔以下、肚脐以上部位出现疼痛，尤其是剧烈不缓解的疼痛，一定要先排查心梗。

 

一旦出现以上预警信号，要保证在安全环境中保持“不动”，及时拨打120。

 

防胸痛，从生活细节入手

 

为防止悲剧发生，防胜于治。日常生活中，大家要改变生活方式：

 

控制好血脂和体重

 

高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在（0.2～4.11毫摩尔/升)）内即可，但“三高”患者及吸烟的人应控制在2.6毫摩尔/升内。

 

注意饮食

 

饮食清淡易消化，少食多餐，尽量少吃动物内脏，摄入足够的果蔬；不宜经常喝浓茶、咖啡。

 

戒烟限酒

 

烟酒是心血管疾病的明确诱因，建议戒烟戒酒，并远离二手烟。

 

适度运动

 

规律运动，有助提高心肺耐心，维持心脏机能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的有氧运动，游泳、快步走、骑车都是不错的选择。

 

掌握好度，劳逸结合，避免重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

 

注意补水

 

缺水容易导致血液黏稠，增加栓塞或心梗风险。健康成年人每天应喝1500～2000毫升水，最佳喝水频率是每半小时左右喝两三口。喝水时要小口慢酌，避免大口、一次性大量饮水。

 

警惕高危时段

 

每年11月至次年3月，每日清晨6点至10点，是冠心病、心绞痛和心梗的发病高峰。晨练不要太猛，注意增加衣服，以减轻冷空气对血管的刺激。

 

定期体检

 

除了心电图、抽血化验外，可根据具体情况选择心脏彩超、动态心电图、冠状动脉CTA等检查。