旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

结节的性质是特别重要的。如果结节是良性，那可以考虑继续随访观察，并不需要手术的干预或者处理。但是如果结节是恶性的，那它就是乳腺癌，需要接受乳腺癌的综合治疗。所以结节的性质会指导临床的策略，指导临床是否干预。因此结节的性质是特别重要的，一定要先搞清楚结节的性质。

彩超发现乳房有结节的病灶，医生就会看结节病灶的特征是什么样的，需不需要做进一步的检查。医生根据超声反应结节的特征，建议患者再做进一步核磁共振或者做乳腺的X线照片检查，甚至可能会建议患者做穿刺病理的活检。所以不同的检测的手段，能够为医生提供不同的信息。

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作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

是否穿钢圈内衣的症结，其实在于是否影响到乳腺的血运问题，因此选择合适的尺寸，保持舒适度才是关键。

没有证据说乳腺结节和穿钢圈内衣有必然的因果关系，但过度束缚乳腺组织造成局部的缺血，肯定对乳腺存在不良影响，这不言而喻。

所以要以舒适为主，不能为了凸显自己身材而选择过紧的内衣，一定要保持乳腺的舒适性，睡觉也是一样，尽量脱了内衣睡觉，让乳腺处于一种放松状态，有利于血液循环和精神代谢。

乳腺增生和乳腺结节，其实两种疾病是不一样的，是两个类型的疾病。乳腺增生总体来讲是比较常见的，是乳腺的一种腺体密度改变，由于激素等因素水平或者调节的不同，所影响产生的。乳腺结节，大多跟乳腺增生是没有关系的，因此乳腺结节三类，总体来讲良性的可能性大。一般单纯的、典型的乳腺增生，也是危险等级比较低的。

#甲状腺结节 #乳腺结节

4A类乳腺结节是不是一定要手术，4A类的结节有10%的可能性它不是良性，对于这样的结节肯定是不能大意的，从概率上小于5%的发生概率叫低概率事件，不用太紧张焦虑，但是超过5%10%的概率，结节它不是良性的可能性，需要通过进一步的检查来排除，通常4A类的结节建议做进一步的检查，比如影像学的检查或者核磁共振检查，或者做结节超声造影检查。

看懂肿瘤基因筛查报告

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

2024年9月5日凌晨，成都市的李女士在京东互联网医院进行了一次在线问诊。她的母亲最近被诊断出有结节，李女士非常担心。经过与普外科医生的详细沟通，李女士了解到，虽然药物可能无法完全消除结节，但可以控制其增长，且这类结节很少会恶变。医生还提醒李女士，长期服用药物可能对身体产生不良影响，需要谨慎对待。李女士表示，通过这次在线问诊，她对母亲的病情有了更深入的理解，也更加放心了。

2024年9月5日，凌晨0点24分，枣庄市的李女士在京东互联网医院上与一位普外科医生进行了在线咨询。李女士自述有乳腺结节和甲状腺结节，中药调理已有一年半，但未见明显好转。她的月经来前会有轻微疼痛，情绪波动时也会出现微疼。医生指出，乳腺和甲状腺结节对备孕的影响不大，但情绪不稳定和生气会加重症状。医生建议李女士避免挤压和按摩乳房和甲状腺，适当控制情绪，并考虑手术切除乳腺结节。李女士表示不想手术，希望能通过中药调理消除结节。医生表示，虽然大多数结节不能消除，但可以控制症状。李女士感谢医生的建议，并表示会注意情绪管理和生活习惯。

2024年9月5日下午3点35分，郑州市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉自己发现了乳腺结节，并且最近经常感到疼痛。医生在详细阅读了李女士的病情描述后，建议她进行手术。尽管彩超报告没有图片，但医生结合李女士的描述和症状，认为手术是最安全的选择。李女士表示理解，并感谢医生的建议。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了李女士的信任和赞誉。

2024年9月4日晚上7点54分，位于房山区的某互联网医院收到了一个来自患者的在线咨询。患者向医生描述了自己乳腺结节的症状，并询问是否需要服用小金胶囊。医生通过查看患者提供的报告单和彩超结果，初步判断结节为良性，建议患者定期复查，并在必要时服用小金胶囊缓解症状。同时，医生也提醒患者注意生活习惯，避免过度焦虑和生气等不良情绪，以防加重病情。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了患者的疑问，并给出了科学合理的建议。患者对医生的服务表示满意，并表示将继续在该互联网医院进行在线咨询和复查。

2024年9月5日下午，杭州市的李女士在体检中心检查出乳腺结节，进一步检查显示结节为4A级。李女士非常担心，决定通过互联网医院咨询一位专业的医生。

医生详细询问了李女士的年龄、检查地点和结节大小等信息。由于结节都比较小，医生建议李女士不必着急手术。医生解释说，结节太小，手术有时候找不着这个结节，建议李女士先做一个钼靶检查，钼靶没有异常，可以3个月后再查一个超声。如果钼靶有异常，可以考虑手术。李女士提到当地医院的医生建议微创取出结节，医生回应说可以3个月再做个超声看一下，如果心理压力大，焦虑的话就取出来明确一下诊断。

通过这次线上问诊，李女士感到非常安心和放心。她表示，医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细心，给了她很多有用的建议和指导。李女士对京东互联网医院的服务非常满意，认为这是一种非常便捷和高效的就诊方式。

2024年9月5日，凌晨4点42分，长沙市的王女士在京东互联网医院上发起了在线问诊。王女士主诉自己有甲状腺结节、乳腺结节和锁骨淋巴结偏大，希望得到专业的医疗建议。医生在详细了解了王女士的病情后，首先安抚了她的情绪，表示理解她的担忧，并开始了专业的诊断和解释。

医生详细询问了王女士的病史和症状，包括她去年做过的胃镜、肠镜和腹部增强CT等检查结果。医生还关注到王女士的家族病史，了解到她的亲姐姐的女儿已经确诊为甲状腺癌。医生指出，这种情况下王女士的风险确实有所增加，需要更加密切地关注自己的健康状况。

在对话中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，向王女士解释了每个检查项目的意义和必要性，并针对她的问题和疑虑给出了详细的答复。医生还提醒王女士，虽然在线问诊可以提供便利的医疗服务，但对于某些疾病或症状，仍需要到医院进行面对面的检查和治疗。

最后，医生建议王女士继续定期复查甲状腺结节，并密切关注自己的身体变化。如果有任何不适或疑问，应及时就医。王女士对医生的服务非常满意，表示感谢并表示会按照医生的建议进行后续的检查和治疗。

2024年9月5日，凌晨2点08分，河西区的26岁未婚女性小王（化名）在京东互联网医院上向医生咨询了自己的健康问题。小王最近的体检结果让她感到担忧：双腋下多发淋巴结及乳房低回声结节，且结节从二类变成了三类，仅用了10个月的时间。她的心情很复杂，既害怕又迷茫，不知道该如何面对这个问题。

医生耐心地听完了小王的描述，并对她的情况进行了初步的评估。医生告诉小王，虽然乳腺结节三类的风险相对较高，但目前看问题不大，建议她定期复查。对于双腋下多发淋巴结，医生解释说这可能是由于感染、炎症或其他原因引起的，通常情况下没有问题。医生还询问了小王是否做过钼靶检查，得知她没有做过后，建议她可以去当地医院做一个乳腺磁共振平扫加增强检查来进一步了解情况。

小王对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议去做。医生也提醒小王，乳腺结节的治疗需要根据具体情况而定，不能一概而论。同时，医生还告诫小王，定期复查非常重要，尤其是对于年轻女性来说，及早发现问题可以更好地进行治疗和管理。

2024年9月5日，十堰市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。三年前，她曾经被诊断出小叶增生，医生建议她定期复查。最近，李女士去做了乳房复查，结果显示可能存在乳腺癌的风险。李女士感到非常担忧，于是她选择了在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，李女士了解到，乳腺癌的确诊需要通过手术病理来明确结节的性质。医生建议她可以选择穿刺或切除手术，并告诉她费用大约在几千元。李女士也询问了关于手术方式、手术风险、费用和术后注意事项等问题。医生耐心地解答了她的疑问，并建议她到当地的医院进行详细的咨询和治疗。

李女士对医生的专业知识和态度表示了高度赞扬。她说：“医生非常有耐心，解释得很清楚，让我对自己的病情有了更深入的了解。即使是在线上问诊，也能感受到医生的关心和责任心。”

那天，阳光明媚，我带着一份忐忑的心情走进了医院。乳腺结节，这个名词在我的生活中显得格外突兀。医生***温和的微笑让我感到一丝安慰，他详细地询问了我的病情，耐心地倾听我的担忧。

在经过一系列检查后，医生告诉我，我的乳腺结节属于4A级别，有轻微的恶性风险。我听后心中一紧，但医生的话语却让我渐渐平静下来。他告诉我，目前的治疗方案是手术切除，但并非必须立即进行。

医生的建议让我有了重新选择的机会。在朋友的建议下，我决定去大医院复查一下。在等待的过程中，我遇到了另一位医生，他同样耐心地为我解释了病情，并给出了与之前医生相似的建议。

在反复思考和比较后，我决定听从医生的建议，选择在合适的时机进行手术。虽然心中仍有不安，但我知道，这是目前最合适的选择。

在手术前，医生为我详细解释了手术过程和术后注意事项。他的专业和细致让我倍感安心。手术顺利进行，术后恢复也很快。在此过程中，医生的关怀和鼓励让我深感温暖。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我深深感激那位医生的专业和耐心。在互联网医院这个平台上，他为我提供了及时、专业的医疗服务，让我在陌生的城市里感受到了家的温暖。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着医院的标志，我的心却像被重锤击中。乳腺结节，这个曾经耳熟能详的词汇，再次成为了我生活的焦点。

我深吸一口气，点击了视频通话，对面出现了一位温柔微笑的医生。她耐心地听我讲述着过去十年的经历，从最初的发现，到每年的随访，再到最近血流信号的变化。医生认真地记录着，偶尔插话询问细节，让我感受到了前所未有的关怀。

医生告诉我，虽然血流信号有所变化，但并不代表病情恶化。她解释了乳腺结节的性质，以及各种检查报告中的专业术语。虽然有些词汇我并不完全理解，但医生总是用最简单的话语解释给我听，让我感到安心。

医生还提醒我，乳腺结节是很多女性都会遇到的，不必过度担忧。她建议我继续定期随访，并告诉我如果结节有风险，可以考虑手术切除。虽然手术对我来说是个不小的决定，但在医生的鼓励下，我决定听从她的建议，保持乐观的心态。

在结束通话之前，医生还提醒我要保持心情舒畅，规律作息。虽然这听起来像是老生常谈，但在这个特殊的时刻，我深深地感受到了医生的关心和温暖。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不必出门，就能享受到专业医生的服务，这种便捷和高效，让我对未来的治疗充满了信心。